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中国超声医学杂志 1998年第7期 9-12页

作者：李澎谢峰勒斌刘汉英刘延玲北京市中国医学科学院阜外心血管病医院中国协和医科大学心血管病研究所

本文探讨背向散射超声成像技术在正常及缺血心肌组织学定征方面的作用。对１０条开胸犬心脏行ＩＢＳ成像，记录并分析结扎冠状动脉左前降支前后其供血范围相应的背向散射周期性变化值（Ｃｙｃｌｉｃｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｅｇｒ... 详细信息

本文探讨背向散射超声成像技术在正常及缺血心肌组织学定征方面的作用。对１０条开胸犬心脏行ＩＢＳ成像，记录并分析结扎冠状动脉左前降支前后其供血范围相应的背向散射周期性变化值（Ｃｙｃｌｉｃｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｂａｃｋｓｃａｔｅｒ，ＣＶＩＢＳ）变化，并与左回旋支供血区对照。经静脉注射声学造影剂ＦＸ５３０协助评价心肌血流灌注，确定缺血部位。正常前壁心肌ＣＶＩＢＳ为６．６９±０．７２ｄＢ，侧壁为６．５４±０．６３ｄＢ；缺血后心肌ＣＶＩＢＳ前壁３．１８±０．４１ｄＢ，侧壁６．５９±０．５２ｄＢ，ｐ＜０．００１；缺血后心肌较缺血前ＣＶＩＢＳ显著下降

关键词：背向散射周期性变化值组织定征心肌声学造影

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先天性心脏病心肺动脉发育情况的电子束CT与心血管造影对照研究

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中华放射学杂志 1998年第8期32卷 515-518页

作者：金泽宁谢若兰戴汝平蒋世良凌坚白桦何沙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

目的评价电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）诊断先天性心脏病肺动脉发育情况的价值。方法对３０例经临床、心电图、Ｘ线平片及超声心动图检查后拟诊为肺动脉闭锁及其他复杂畸形的病人，行心血管造影（ＣＡＧ）检查时中心肺动脉观察不满意，而行Ｅ... 详细信息

目的评价电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）诊断先天性心脏病肺动脉发育情况的价值。方法对３０例经临床、心电图、Ｘ线平片及超声心动图检查后拟诊为肺动脉闭锁及其他复杂畸形的病人，行心血管造影（ＣＡＧ）检查时中心肺动脉观察不满意，而行ＥＢＣＴ检查。心血管造影主要包括右心室、主动脉及选择性体肺侧支造影。ＥＢＣＴ采用心电门控的单层序列增强扫描，扫描层厚分别为１．５、３．０、６．０ｍｍ。以双盲法分别由２组、２位以上有经验的医师对每例的两种检查方法从６个解剖要点进行确认后，将结果进行分析、对照。结果（１）对于中心肺动脉的定性诊断：①３０例患者，主肺、左肺、右肺共９０条血管，ＣＡＧ发现４７条（５２％），ＥＢＣＴ发现７９条（８８％）；②对于融合部的定性诊断：ＣＡＧ诊断８例（２２％），ＥＢＣＴ诊断２０例（６７％）；③对于肺动脉狭窄的定性诊断：左肺动脉狭窄，ＣＡＧ发现５例，ＥＢＣＴ发现８例；右肺动脉狭窄，ＣＡＧ发现２例，ＥＢＣＴ发现２例。（２）对于中心肺动脉的定量测量结果显示：ＥＢＣＴ测量值较ＣＡＧ偏小，但这两种影像方法之间有良好的相关关系（右肺动脉ｒ＝０．８５，左肺动脉ｒ＝０．８６，降主动脉ｒ＝０．８２）。（３）对于体肺侧支的诊断：ＣＡＧ定?

关键词：先天性心脏病心肺动脉发育 CT 心血管造影

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三尖瓣闭锁患儿的房坦术式对比研究

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中国循环杂志 1998年第2期13卷 117-119页

作者：刘迎龙于存涛朱晓东尚华宫路佳张绿沙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：１９９０年３月～１９９７年５月间通过对１４例三尖瓣闭锁患儿的不同房坦术式进行对比研究，探讨采用同种带瓣血管片作前壁的右心房—右心室连接术的优点。方法：近年接受采用同种带瓣血管片作前壁的右心房—右心室连接术的７例... 详细信息

目的：１９９０年３月～１９９７年５月间通过对１４例三尖瓣闭锁患儿的不同房坦术式进行对比研究，探讨采用同种带瓣血管片作前壁的右心房—右心室连接术的优点。方法：近年接受采用同种带瓣血管片作前壁的右心房—右心室连接术的７例患儿为革新组；早年分别接受了右心房—肺动脉连接术（３例）、不带瓣的右心房—右心室连接（Ｂｊｏｅｒｋ）术（１例）、右心房—右心室带瓣外管道（２例）、全腔静脉—肺动脉连接术（１例）共７例患儿为对照组，对两组术前及术后情况进行比较。结果：两组手术后各死亡１例，随访１～８４个月，无死亡。该革新术式目前尚未见文献报道，其手术效果较好：手术后中心静脉压（ＣＶＰ）低［平均１．９７ｋＰａ（１４．８ｍｍＨｇ）］、胸液量少（平均１１８４ｍｌ，Ｐ＜０．０５）、术后早期动脉血氧饱和度均大于９０％、住院时间短。术后１～９个月复查超声心动图，发现右心室腔有所增大、心肌有收缩功能、同种瓣叶有抗反流作用，右心房与右心室间无顺向压差及反流。而早年行右心房—肺动脉连接术的患儿胸液多达４２７６ｍｌ。结论：对于三尖瓣闭锁的患儿，如果右心室漏斗部及小梁化部有一定程度的发育，尽管右心室腔容积小于正常值的３０％，也可以利用发育不良的右心室参?

关键词：三尖瓣闭锁心脏外科手术房坦手术儿童

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体肺侧支血管栓塞术在复杂先天性心脏病治疗中的应用

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中华放射学杂志 1998年第8期32卷 519-521页

作者：曾筝张戈军蒋世良黄连军崔炜张岩张少雄鲍菲戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

目的评价体肺侧支血管栓塞术在紫绀属复杂先天性心脏病治疗中的价值。方法对在我院进行体肺侧支血管栓塞联合外科手术治疗的７例有丰富体肺侧支形成的紫绀属先天性心脏病患者进行研究。６例为肺动脉闭锁合并室间隔缺损，１例为重型Ｆａ... 详细信息

目的评价体肺侧支血管栓塞术在紫绀属复杂先天性心脏病治疗中的价值。方法对在我院进行体肺侧支血管栓塞联合外科手术治疗的７例有丰富体肺侧支形成的紫绀属先天性心脏病患者进行研究。６例为肺动脉闭锁合并室间隔缺损，１例为重型Ｆａｌｏｔ四联症。体肺侧支血管共２２支，应用Ｃｏｏｋ公司的弹簧栓子对其中的１９支（８６％）进行栓塞，共用弹簧栓子４５枚。栓塞完毕后立即送外科行手术治疗。结果１９支体肺侧支血管均栓塞成功，其中１５支（７９％）栓塞完全，４支（２１％）部分栓塞。７例患者行外科手术体外循环中血压易于保持稳定，术后５例顺利痊愈出院，１例术后发生低心排血量综合征，经药物治疗痊愈，１例死于呼吸循环衰竭。结论伴有丰富体肺侧支形成的紫绀属先天性心脏病复杂畸形近９０％的体肺侧支血管可应用弹簧栓子在外科手术前进行栓塞，该方法可降低体外循环的难度，并使外科手术的过程简化。

关键词：先天性心脏病外科手术侧支循环血管栓塞术

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先天性心脏病诊断的节段分析法

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中华放射学杂志 1998年第8期32卷 529-532页

作者：刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

一、节段分析法的含义先天性心脏病（简称先心病），主要是新生儿和婴儿复杂畸形，除病理形态结构和功能改变外，常伴有心脏房室和大血管的连接（ｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ）和排列（ａｌｉｇｎｍｅｎｔ）异常。将心脏（含大血管）分成若... 详细信息

一、节段分析法的含义先天性心脏病（简称先心病），主要是新生儿和婴儿复杂畸形，除病理形态结构和功能改变外，常伴有心脏房室和大血管的连接（ｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ）和排列（ａｌｉｇｎｍｅｎｔ）异常。将心脏（含大血管）分成若干节段，分析其连接、排列及相互关系...

关键词：先天性心脏病诊断节段分析法

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超声微泡造影观测钬激光心肌激光再血管化的实验研究

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中国循环杂志 1998年第2期13卷 106-108页

作者：王立清胡盛寿李澎谢峰吴清玉郭加强中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：应用经静脉注射造影剂心肌超声微泡造影探讨激光心肌再血管化的机制及对心肌缺血的治疗效果。方法：部分钳闭犬的冠状动脉前降支形成急性心肌缺血模型，用钬激光在缺血区进行心肌激光再血管化，并在缺血前、缺血后及激光打孔后取... 详细信息

目的：应用经静脉注射造影剂心肌超声微泡造影探讨激光心肌再血管化的机制及对心肌缺血的治疗效果。方法：部分钳闭犬的冠状动脉前降支形成急性心肌缺血模型，用钬激光在缺血区进行心肌激光再血管化，并在缺血前、缺血后及激光打孔后取左室短轴切面进行超声微泡造影。结果：缺血后心肌超声微泡声学密度较缺血前明显降低（Ｐ＜０．００１），心肌激光再血管化后，缺血区超声微泡声学密度较缺血时明显升高（Ｐ＜０．００１），接近正常心肌超声微泡声学密度（Ｐ＞０．０５），激光再血管化区心肌超声微泡较正常心肌提前显像。结论：心肌激光再血管化可即刻明显缓解心肌缺血，使缺血区血流灌注明显改善。经静脉注射造影剂进行心肌超声微泡造影可作为观测和评价心肌激光再血管化的可靠手段，钬激光心肌再血管化的中远期效果尚待观察。

关键词：心肌缺血超声微泡造影心肌激光打孔 TMR

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努力提高先天性心脏病影像学诊断水平

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中华放射学杂志 1998年第8期32卷 509-510页

作者：戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

根据小儿心脏病学家的统计，我国每年约２０余万新生儿有各种类型先天性心脏病（以下简称先心病）。除部分早期夭折外，大部分需要进一步矫正治疗。外科手术是主要治疗方法；目前介入性治疗学的发展，使之逐渐成为某些先心病的首选治疗... 详细信息

根据小儿心脏病学家的统计，我国每年约２０余万新生儿有各种类型先天性心脏病（以下简称先心病）。除部分早期夭折外，大部分需要进一步矫正治疗。外科手术是主要治疗方法；目前介入性治疗学的发展，使之逐渐成为某些先心病的首选治疗方法。诊断是治疗的基础，其中影像诊...

关键词：先天性心脏病诊断影像学诊断

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三种介入性方法治疗动脉导管未闭的疗效评价

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中华放射学杂志 1998年第8期32卷 522-525页

作者：张戈军曾筝蒋世良黄连军张立仁张少雄张岩崔炜戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

目的评价Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法、Ｒａｓｈｋｉｎｄ法及弹簧栓子法对动脉导管未闭的治疗效果。方法采用Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法、Ｒａｓｈｋｉｎｄ法及弹簧栓子法共治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）４５例，其中Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法５例，Ｒａ... 详细信息

目的评价Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法、Ｒａｓｈｋｉｎｄ法及弹簧栓子法对动脉导管未闭的治疗效果。方法采用Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法、Ｒａｓｈｋｉｎｄ法及弹簧栓子法共治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）４５例，其中Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法５例，Ｒａｓｈｋｉｎｄ法３３例，弹簧栓子法７例。所有患者在ＰＤＡ封堵后１０分钟重复胸主动脉造影，观察有无残余分流；术后３天及３～１８个月行超声心动图检查，观察ＰＤＡ有无再通及残余分流情况。结果全组４５例，总技术成功率为９６％（４３例）。Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法及Ｒａｓｈｋｉｎｄ法各有１例术中出现栓塞材料脱落而急诊手术；Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法有２例发生股动脉血栓形成。结论经导管治疗ＰＤＡ是有效的非手术方法，Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法已较少采用，直径≤２．５ｍｍ的ＰＤＡ首选弹簧栓子法，３～８ｍｍ的ＰＤＡ应采用Ｒａｓｈｋｉｎｄ封堵伞治疗。

关键词：动脉导管未闭介入放射学 Porstmann法

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微创心脏瓣膜替换术27例

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中国循环杂志 1998年第2期13卷 91-93页

作者：王东进吴清玉杨秀滨中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：探索一种新的微创心脏瓣膜替换术。方法：作者于１９９７年３月至１９９７年７月为２６例风湿性心脏病患者和１例感染性心内膜炎患者经右侧腋下胸部小切口，完成了心脏瓣膜替换手术。结果：患者手术皮切口长度一般在７．５～１０... 详细信息

目的：探索一种新的微创心脏瓣膜替换术。方法：作者于１９９７年３月至１９９７年７月为２６例风湿性心脏病患者和１例感染性心内膜炎患者经右侧腋下胸部小切口，完成了心脏瓣膜替换手术。结果：患者手术皮切口长度一般在７．５～１０．０ｃｍ之间，平均８．６±１．６ｃｍ。其中经第４肋间完成２１例，第３肋间完成６例。所有患者均康复出院。结论：该项技术不仅可减轻手术对患者的损伤，同时为换瓣手术技术的改进提供了新经验，拓宽了应用范围。

关键词：心脏瓣膜置换术 MICS 心脏外科手术

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微创直视冠状动脉替换术现状及麻醉进展

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中国循环杂志 1998年第6期13卷 383-384页

作者：王伟鹏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科

在降低医疗费、减少外科损伤、消除体外循环对机体影响的思想影响下，微创直视冠状动脉替换术（ＣＡＢＧ）诞生并迅速发展起来，现已成为全球心外科、麻醉科及体外循环科关注的热点。本文对微创直视ＣＡＢＧ现状及麻醉技术的进展进行综述。

关键词：微创冠状动脉替换术麻醉 CABG

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