检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2006年第1期13卷 54-55页

作者：张怀军孙立忠常谦朱俊明朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的探讨成人主动脉缩窄的临床特点和外科治疗方法。方法40例成人主动脉缩窄患者行手术矫治,其中心脏不停跳手术28例,常规体外循环下手术12例。行主动脉狭窄段切开、人工血管补片扩大术12例,人工血管置换术15例,锁骨下动脉-降主动脉旁... 详细信息

目的探讨成人主动脉缩窄的临床特点和外科治疗方法。方法40例成人主动脉缩窄患者行手术矫治,其中心脏不停跳手术28例,常规体外循环下手术12例。行主动脉狭窄段切开、人工血管补片扩大术12例,人工血管置换术15例,锁骨下动脉-降主动脉旁路移植术1例,采用人工血管行胸-腹主动脉旁路移植术9例,经心包后径路行升主动脉-降主动脉旁路移植术3例。结果全组无手术死亡,几种术式术后均无脑部和脊髓等神经系统并发症。术后36例得到随访,平均随访12个月。36例患者上、下肢血压差均小于10 mmHg(1kPa=7.5mmHg)。超声心动图和超高速CT检查提示人工血管血流通畅,无假性动脉瘤形成。结论成人主动脉缩窄的外科术式有多种选择,掌握好手术适应证,根据患者的具体病理生理状况选择合适的手术方式可获得满意的治疗效果。

关键词：主动脉缩窄临床特征外科手术

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可溶性支架转染c-myc基因反义寡核苷酸对静脉移植物c-myc及PCNA表达的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第3期13卷 176-179页

作者：孙宏涛吴清玉许建屏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的采用可溶性支架将原癌基因c-m yc反义寡核苷酸转染静脉移植物,观察其对静脉移植物内c-m yc蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白产物表达的影响。方法50只新西兰大耳白兔建立兔颈外静脉颈总动脉旁路移植模型后随机分成5组,每组10只。对照... 详细信息

目的采用可溶性支架将原癌基因c-m yc反义寡核苷酸转染静脉移植物,观察其对静脉移植物内c-m yc蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白产物表达的影响。方法50只新西兰大耳白兔建立兔颈外静脉颈总动脉旁路移植模型后随机分成5组,每组10只。对照组:无支架;组1:植入单纯可溶性支架;组2:植入正义c-m yc寡核苷酸可溶性支架;组3:植入反义c-m yc寡核苷酸可溶性支架;组4:植入不匹配c-m yc寡核苷酸可溶性支架。于静脉移植后7d、28d和90d取出静脉移植物,采用免疫组织化学方法检测其c-m yc蛋白和PCNA蛋白的表达。结果对照组、组1、组2、组4静脉移植术后7d、28d、90d时静脉移植物内膜和中膜内可见大量c-m yc蛋白和PCNA蛋白表达阳性的细胞,与同时间点组3比较差别均有统计学意义(P<0.01)。28d、90d时5组静脉移植物内c-m yc蛋白的表达与同组7d时比较明显增强(P<0.01)。结论可溶性支架转染c-m yc反义寡核苷酸可显著抑制静脉移植物内c-m yc蛋白和PCNA蛋白的表达。

关键词： c—myc 增殖细胞核抗原可溶性支架反义寡核苷酸

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应用超声多普勒评价不同QRS时限心力衰竭患者的收缩同步性

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中国介入心脏病学杂志 2006年第2期14卷 70-73页

作者：牛红霞华伟张澍孙欣王方正陈柯萍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的应用常规超声和组织多普勒技术评价收缩不同步在QRS时限正常及增宽的心力衰竭患者中的发生率。方法选择60例纽约心脏病学会(NYHA)分级心功能Ⅲ级的扩张型心肌病患者,其中QRS时限≤120ms者30例,QRS时限>120ms者30例,均接受常规超... 详细信息

目的应用常规超声和组织多普勒技术评价收缩不同步在QRS时限正常及增宽的心力衰竭患者中的发生率。方法选择60例纽约心脏病学会(NYHA)分级心功能Ⅲ级的扩张型心肌病患者,其中QRS时限≤120ms者30例,QRS时限>120ms者30例,均接受常规超声和组织多普勒检查。以左、右心室射血前间期之差>40ms作为室间收缩不同步的指标。应用组织多普勒技术分别测量室间隔和左心室侧壁基底部心肌达到收缩峰值的时间,二者时差>60ms定义为室内收缩不同步。满足室间、室内收缩不同步标准任一项即视为存在收缩不同步。结果QRS时限≤120ms的心力衰竭患者中有23.3%存在收缩不同步,而QRS时限>120ms者中不同步比例高达86.7%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。未发现QRS时限与超声证实的收缩不同步间存在相关性(P=0.112)。结论尽管QRS时限增宽心力衰竭患者的不同步比例很高,但仍有一定比例的患者同步性尚好。同时,亦有一定比例的QRS时限正常者存在收缩不同步。

关键词：超声检查,多普勒心电描记术心力衰竭

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代谢综合征与冠心病

代谢综合征与冠心病

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：党爱民樊晓寒中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所

一、代谢性综合征的概念代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以胰岛素抵抗为基础、以中心性肥胖为特征的一组危险因素的积聚。1988年美国学者Reaven首先提出了代谢综合征的概念,把高血压、肥胖、脂质代谢异常 (包括高甘油三酯血症、低... 详细信息

一、代谢性综合征的概念代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以胰岛素抵抗为基础、以中心性肥胖为特征的一组危险因素的积聚。1988年美国学者Reaven首先提出了代谢综合征的概念,把高血压、肥胖、脂质代谢异常 (包括高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇)和

关键词：代谢综合征中心性肥胖心血管病胰岛素水平冠心病胰岛素抵抗空腹血糖型糖尿病炎症反应心血管死亡

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左心室巨大室壁瘤不同左心室成形方法的对比研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第6期13卷 369-373页

作者：吴洪斌胡盛寿宋云虎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的研究左心室巨大室壁瘤的左心室成形方法,对改进的左心室心内膜环缩技术和传统的线性缝合技术进行近、远期疗效对比。方法自1992年1月至2004年12月,对148例左心室巨大室壁瘤患者进行手术治疗,按照手术中左心室成形方法不同分为两组,... 详细信息

目的研究左心室巨大室壁瘤的左心室成形方法,对改进的左心室心内膜环缩技术和传统的线性缝合技术进行近、远期疗效对比。方法自1992年1月至2004年12月,对148例左心室巨大室壁瘤患者进行手术治疗,按照手术中左心室成形方法不同分为两组,传统术式组:89例,采用传统的线性缝合成形技术;改良术式组:59例,采用改良的心内膜环缩成形技术,旷置梗死的心肌组织,再缝合环缩后的切口。采用多次信访、电话随访和门诊复查相结合的方法对两组患者术后的近、远期疗效进行对比观察。结果手术死亡5例(3.4%),其中传统术式组4例,改良术式组1例(P=0.320)。术后主要并发症为低心排血量和心室颤动。随访134例(93.7%),随访时间51.4±27.0月。远期死亡21例,术后早期心功能Ⅲ级以上是影响远期死亡的危险因素(P=0.000)。改良术式组5年和8年生存率明显优于传统术式组(91.6%vs.76.3%,P=0.040;91.6%vs.61.4%,P=0.000)。两组心功能分级(NYHA)和左心室射血分数(LVEF)术后早期和随访期间较术前改善和升高(P<0.05),改良术式组改善更明显。两组左心室舒张期末内径(LVEDD)术后早期与术前比较明显减小(P=0.000),但随访30个月时有重新增大的趋势(P=0.046)。传统术式组随访30个月时LVEDD扩大比率明显高于改良术式组(38.8%vs.16.7%,P=0.030)。结论左心室巨大室壁瘤的手术近、远期疗效满意,保持适当的左心室形态和容积是手术的关键。心内膜环缩法进行左心室成形是一种简单有效的手段,其远期结果优于线性缝合法。

关键词：左心室室壁瘤心内膜环缩法线性缝合

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婴幼儿肺血减少型复杂先心病肺循环血流来源的分析

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解剖与临床 2006年第3期11卷 172-174页

作者：张晓彤刘迎龙于存涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037

目的：探讨婴幼儿肺血减少型复杂先心病的肺循环血流来源.方法：回顾性分析96例年龄4～36（22.2±9.36）个月肺血减少型复杂先心病患儿的临床资料.根据肺循环的血流来源,分为单纯肺动脉供血（A型）、单纯体动脉供血（B型）和肺动脉... 详细信息

目的：探讨婴幼儿肺血减少型复杂先心病的肺循环血流来源.方法：回顾性分析96例年龄4～36（22.2±9.36）个月肺血减少型复杂先心病患儿的临床资料.根据肺循环的血流来源,分为单纯肺动脉供血（A型）、单纯体动脉供血（B型）和肺动脉、体动脉双重供血（C型）3种类型.结果：96例中A型56例,B型25例,C型15例.33.33%（32/96）合并单纯PDA,存在于TOF、PA-IVS、PA-VSD、DORV、SV、TGA和ccTGA中;7.29%（7/96）合并单纯体-肺侧支形成,存在于TOF、PA-IVS、PA-VSD和DORV中;1.04%（1/96）同时合并动脉导管未闭和体-肺侧支,诊断为PA-VSD.结论：婴幼儿肺血减少型复杂CHD中,多数病种同时合并PDA,体-肺动脉侧支通常在PA-VSD、TOF和DORV中有较高的发生率,在其它病种中较少见.

关键词：婴幼儿先心病肺循环血流减少

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超声心动图对先天性右位心的诊断价值

超声心动图对先天性右位心的诊断价值

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第九届全国超声医学学术会议

作者：王浩朱子江江勇中国医学科学院中国协和医科大学心血病研究所阜外心血管病医院中国医学科学院中国协和医科大学心血病研究所阜外心血管病医院中国医学科学院中国协和医科大学心血病研究所阜外心血管病医院

背景先天性右位心是一种少见的心脏畸形,心脏大血管局部均可出现位置和连接关系异常,往往伴有心血管系统结构畸形和功能病变。

关键词：心动图共同房室瓣下腔静脉肝段缺如右位心

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主动脉疾患磁共振检查的序列选择和程序优化

主动脉疾患磁共振检查的序列选择和程序优化

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中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议

作者：陆敏杰赵世华蒋世良张岩刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

近几年来,随着磁共振软硬件技术的不断提高,磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)技术也获得了长足的发展,其主要包括扫描序列完善、采集时间缩短、图像质量的提高、对患者依赖程度的不断降低以及检查舒适度的增加等。... 详细信息

近几年来,随着磁共振软硬件技术的不断提高,磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)技术也获得了长足的发展,其主要包括扫描序列完善、采集时间缩短、图像质量的提高、对患者依赖程度的不断降低以及检查舒适度的增加等。尤其在主动脉磁共振成像方面,其大视野、任意平面成像、无辐射及相对较低的检查价格已经成为主要的诊断和随访方法,其敏感度、特异度及准确度要高于超声和CT5,6。本文通过总结我院2004年9月18日至2005年3月31日32例患者的主动脉检查,探讨具有Tim技术的高场超导磁共振在主动脉疾患中的应用价值并试图对目前常见的血管成像技术进行分析比较和优化选择,最终确定主动脉磁共振检查的常规程序,以期对临床工作起一定的指导作用。

关键词：主动脉夹层磁共振检查 MRA 对比剂增强程序优化

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Timothy综合征——一种新的L-型钙通道基因突变引起的综合征

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中华心律失常学杂志 2006年第1期10卷 75-76页

作者：浦介麟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

随着心律失常研究的深入，致病基因不断被发现，基因型与临床表型的复杂关系正在逐步被认识。与长QT综合征、Brugada综合征一样，近几年来对钙离子通道基因异常引起的心律失常如儿茶酚胺性多形室速（catecholaminergic polymorphic vent... 详细信息

随着心律失常研究的深入，致病基因不断被发现，基因型与临床表型的复杂关系正在逐步被认识。与长QT综合征、Brugada综合征一样，近几年来对钙离子通道基因异常引起的心律失常如儿茶酚胺性多形室速（catecholaminergic polymorphic ventficular tachycardia，CPVT）或家属性多形室速（family polymorphic ventricular tachycardia，FPVT）、致心律失常性右心室心肌病2型（arrhythmogenic right ventricular caldiomyopathy type2（ARVC2）有了更新的认识。2004年10月1日Splawski等在《Cell》杂志又描述了一种新的钙通道病并将其命名为“Timothy综合征”（Timothy syndrome），为钙通道心律失常研究叉进了一步。

关键词：长QT综合征 L-型钙通道致心律失常性右心室心肌病基因突变 Brugada综合征 syndrome) 多形室速儿茶酚胺性钙离子通道致病基因

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盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为心脏手术麻醉前用药的比较

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临床麻醉学杂志 2006年第11期22卷 862-863页

作者：杨静林霖纪宏文伍丽明中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目前临床常用的抗胆碱药东莨菪碱和阿托品对毒蕈碱(M)受体亚型无明显选择性,因此当用于治疗疾病或作为术前用药时常出现不良反应。盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为一种新型的长效抗胆碱药,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型(主要分布在心... 详细信息

目前临床常用的抗胆碱药东莨菪碱和阿托品对毒蕈碱(M)受体亚型无明显选择性,因此当用于治疗疾病或作为术前用药时常出现不良反应。盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为一种新型的长效抗胆碱药,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型(主要分布在心脏和神经突触前膜)无明显作用。理论上和动物实验均表明,盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药能有效抑制腺体分泌,同时对HR影响小,是较理想的心脏手术麻醉前用药。本观察比较了术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品对成人先天性心脏病患者HR、BP的影响,并观察颜面潮红和口干及进行镇静评分。

关键词：盐酸戊乙奎醚麻醉前用药心脏手术东莨菪碱阿托品术前肌肉注射受体亚型抗胆碱药

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