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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 54-55页

作者：吕小东刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室对先天性心脏病(CHD)的病因研究,传统病理解剖学分类并不适用.流行病学研究提示,不同心脏畸形之间有特定关系,这种关系与胚胎发育相关.　　20世纪80年代建立了CHD的胚胎学分类[1]:(1)间质组... 详细信息

心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室对先天性心脏病(CHD)的病因研究,传统病理解剖学分类并不适用.流行病学研究提示,不同心脏畸形之间有特定关系,这种关系与胚胎发育相关.　　20世纪80年代建立了CHD的胚胎学分类[1]:(1)间质组织迁移缺失(defects in mesenchymal tissue migration);(2)心脏血流动力学改变错误(errors of alterations in cardiac hemodynamics);(3)细胞死亡(cellar death),包括三尖瓣下移和肌型室间隔缺损;(4)细胞外基质异常(abnormalities in extracellular matrix);(5)生长靶向的异常(abrrations in targeted growth).这种分类利于进行单发CHD(isolated CHD)病因研究。

关键词：先天性心脏病分类研究胚胎学流行病学研究病因研究病理解剖心脏畸形胚胎发育

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同种心脏瓣膜的组织工程学研究

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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 56-57页

作者：崔彬刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

同种心脏瓣膜广泛应用于瓣膜置换手术及矫治婴幼儿复杂先天性心脏病(先心病)手术中,取得良好的疗效.但远期随访易钙化、毁损,再次移植率提高,婴幼儿更为显著.研究表明,同种心脏瓣膜移植于体内可激发免疫反应,供体特异性HLA-I、II抗体,... 详细信息

同种心脏瓣膜广泛应用于瓣膜置换手术及矫治婴幼儿复杂先天性心脏病(先心病)手术中,取得良好的疗效.但远期随访易钙化、毁损,再次移植率提高,婴幼儿更为显著.研究表明,同种心脏瓣膜移植于体内可激发免疫反应,供体特异性HLA-I、II抗体,特异性高亲和性细胞毒性T淋巴细胞前体,外周血中辅助性T淋巴细胞的表达均显著增高,且与瓣叶的毁损、钙化有显著相关性[1-3]。

关键词：同种心脏瓣膜组织工程学研究复杂先天性心脏病辅助性T淋巴细胞瓣膜置换手术心脏瓣膜移植远期随访免疫反应细胞前体细胞毒性婴幼儿特异性手术中先心病移植率 HLA 亲和性外周血相关性钙化毁损

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干细胞移植心肌再生监测的示踪技术研究进展

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中华医学杂志 2005年第40期85卷 2873-2876页

作者：钱海燕杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

心肌梗死后,心肌细胞永久性丢失.且成熟心肌不可再生,不可能通过分裂增殖来弥补病理性细胞数量减少.虽然近来有研究证实在心肌梗死后梗死区边缘有少量心肌细胞发生有丝分裂,但这种分裂十分微弱,根本不足以代偿有临床意义的坏死心肌 .现... 详细信息

心肌梗死后,心肌细胞永久性丢失.且成熟心肌不可再生,不可能通过分裂增殖来弥补病理性细胞数量减少.虽然近来有研究证实在心肌梗死后梗死区边缘有少量心肌细胞发生有丝分裂,但这种分裂十分微弱,根本不足以代偿有临床意义的坏死心肌 .现有治疗手段也无法促使心肌再生。

关键词：心肌再生干细胞移植示踪技术监测有丝分裂心肌细胞成熟心肌细胞数量细胞发生坏死心肌

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膜周部室间隔缺损经导管封堵治疗中超声心动图的应用价值

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 363-366页

作者：朱振辉刘延玲蒋世良王浩徐仲英吕秀章胡海波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:探讨超声心动图技术在膜周部室间隔缺损经导管封堵术(TCVSD)中的应用价值。方法:我院拟行室问隔缺损(VSD)封堵术100例患者,术前经胸超声心动图诊断筛选病例,多部位多切面探查,精确测量VSD大小及周边残端长度,封堵术中以经胸超声心... 详细信息

目的:探讨超声心动图技术在膜周部室间隔缺损经导管封堵术(TCVSD)中的应用价值。方法:我院拟行室问隔缺损(VSD)封堵术100例患者,术前经胸超声心动图诊断筛选病例,多部位多切面探查,精确测量VSD大小及周边残端长度,封堵术中以经胸超声心动图或经食管超声心动图(3例)实时全程监测心功能及血流动力学变化,引导封堵术的操作过程,术后24小时、1个月、3个月、6个月复查经胸超声心动图随访评价疗效。结果:4例术中放弃封堵,5例封堵失败,共91例封堵成功,技术成功率94.8%(91/96)。83例即时完全封堵(室水平分流完全消失),即时完全封堵率91.2%,8例(8.8%)术后少量残余分流,随访1年后仅1例仍存在少量残余分流。左心房、左心室内径及容积指数术后明显减小,随访中无封堵器移位脱落、瓣膜穿孔关闭不全、感染性心内膜炎、血栓形成等严重并发症。结论:严格地选择病例和封堵VSD近、中期疗效良好。超声心动图在TCVSD术前筛选病例、术中指导操作和及时评价疗效过程中起着重要作用,可以提高TCVSD的安全性和成功率,减少并发症。

关键词：超声心动描记术室间隔缺损经导管封堵

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动脉调转分期手术中左室训练的临床应用

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中华胸心血管外科杂志 2005年第3期21卷 136-138页

作者：沈向东李守军王旭刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　总结动脉调转分期手术中左室训练的临床经验。方法　2 0 0 1年4月至2 0 0 4年5月,为7例大动脉转位病儿做左室训练术。左室训练包括体肺动脉分流和肺动脉环缩两项操作。全组肺动脉收缩压动脉收缩压值,从术前的0 .34增加至0 .76。... 详细信息

目的　总结动脉调转分期手术中左室训练的临床经验。方法　2 0 0 1年4月至2 0 0 4年5月,为7例大动脉转位病儿做左室训练术。左室训练包括体肺动脉分流和肺动脉环缩两项操作。全组肺动脉收缩压动脉收缩压值,从术前的0 .34增加至0 .76。2例需要同期做原发房间隔切除,1例需要二次校正肺动脉环缩。结果　全组无手术死亡,4例在术后2周左右顺利完成二期动脉调转术,治愈出院。1例术后3个月再入院,做二期动脉调转,术后死于肝功能衰竭。2例因术后并发症未作二期手术。结论　左室训练为年龄超过新生儿期的单纯大动脉转位病儿做动脉调转术提供了必要的准备;房间交通对左室训练有重要作用;快速二期手术可获得良好的临床结果。

关键词：动脉调转分期手术左心室功能训练临床应用小儿心脏缺损

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先天性矫正型大动脉转位的外科治疗进展

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中华胸心血管外科杂志 2005年第2期21卷 123-125页

作者：冯滨崔彬刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

先天性矫正型大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)指房室(atrioventricular,AV)和心室大动脉(ventriculoarterial,VA)连接的不一致.ccTGA是一种少见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的1%[... 详细信息

关键词：矫正型大动脉转位治疗进展先天性心脏畸形外科先天性心脏病自然病程临床表现 the

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肺血栓栓塞症CT肺动脉造影检查操作规程

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中华结核和呼吸杂志 2005年第9期28卷 580-581页

作者：戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

CT肺动脉造影（computed tomographic pulmonary arteriography，CTPA）是由外周浅静脉快速注入碘造影剂，造影剂经腔静脉回流，以首次通过的方式使肺动脉显影，通过CT扫描而成像的方法。CTPA通常应用螺旋CT机（spiral CT，SCT）或电子... 详细信息

CT肺动脉造影（computed tomographic pulmonary arteriography，CTPA）是由外周浅静脉快速注入碘造影剂，造影剂经腔静脉回流，以首次通过的方式使肺动脉显影，通过CT扫描而成像的方法。CTPA通常应用螺旋CT机（spiral CT，SCT）或电子束CT机（electron beam CT，EBCT）进行扫描。由于CTPA检出肺栓塞敏感性与特异性可达95％，多数学者认为，CTPA可以作为急性PTE临床一线筛查方法。

关键词：肺血栓栓塞症 CT肺动脉造影操作规程 CT扫描电子束CT机螺旋CT机

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动脉粥样硬化可以视为血管壁的癌症吗?

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 395-396页

作者：李建军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

心血管疾病在工业化国家的发病率和死亡率中位居首位,中国亦呈增长趋势.诸多的心血管疾病如心肌梗死和中风为动脉粥样硬化的主要合并症.后者是以血管平滑肌细胞、内皮细胞和炎症细胞的过量增生并以血管阻塞为特征的一种慢性进展性炎症状... 详细信息

心血管疾病在工业化国家的发病率和死亡率中位居首位,中国亦呈增长趋势.诸多的心血管疾病如心肌梗死和中风为动脉粥样硬化的主要合并症.后者是以血管平滑肌细胞、内皮细胞和炎症细胞的过量增生并以血管阻塞为特征的一种慢性进展性炎症状态.据世界卫生组织统计,因动脉粥样硬化引发的心血管疾病造成美国每年近1,000,000人口死亡.尽管我们已经认识到动脉粥样硬化是与遗传、环境和其他因素有关的多因素疾病,但对其发病机制和特点的认识仍有待完善 [1].

关键词：动脉粥样硬化血管壁癌症遗传因素发病机制血管平滑肌细胞内皮细胞

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主动脉弓部手术脑部并发症的危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2005年第5期21卷 272-274页

作者：刘楠孙立忠常谦刘平张海涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨主动脉弓部手术脑部并发症发生的相关危险因素。方法2003年8月至2004年7月,连续行主动脉弓部手术79例中男68例,女11例;平均(46±14)岁。对其脑部并发症的可能危险因素做统计学分析。结果除1例术后24h因心肺功能衰竭死亡外,... 详细信息

目的探讨主动脉弓部手术脑部并发症发生的相关危险因素。方法2003年8月至2004年7月,连续行主动脉弓部手术79例中男68例,女11例;平均(46±14)岁。对其脑部并发症的可能危险因素做统计学分析。结果除1例术后24h因心肺功能衰竭死亡外,该组病人脑部并发症的发生率28.2%(22/78例),其中暂时性脑损害(TND)15例(19.2%),永久性脑损害(PND)5例(6.4%),严重的全脑功能紊乱2例(2.6%)。脑部并发症的危险因素包括高血压病(P=0.012)、颈动脉受累(P=0.022)、体外循环(CPB)>180min(P=0.002)、主动脉阻断>120min(P=0.003)、术后血压波动超过80mmHg(10.7kPa)(P=0.000)、输血量>4000ml(P=0.004)。其中术后血压波动超过80mmHg及CPB>180min是脑部并发症发生的独立相关危险因素。结论主动脉弓部手术后的脑部并发症是多因素共同作用的结果。

关键词：主动脉,胸/外科学手术后并发症脑危险因素体外循环血压危险因素分析脑部并发症主动脉弓部手术后

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冠心病患者抗血小板治疗的规范化问题

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中国循环杂志 2005年第4期20卷 310-311页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

近些年来循证医学研究显示对于冠心病患者只要加强抗血小板治疗其心脏事件发生率就会明显降低，例如有关阿司匹林的临床研究（12个试验荟萃）显示服用阿司匹林与安慰剂相比冠心病患者心血管事件的危险性降低46％。近年来的CURE和CREDO... 详细信息

近些年来循证医学研究显示对于冠心病患者只要加强抗血小板治疗其心脏事件发生率就会明显降低，例如有关阿司匹林的临床研究（12个试验荟萃）显示服用阿司匹林与安慰剂相比冠心病患者心血管事件的危险性降低46％。近年来的CURE和CREDO研究显示采用阿司匹林＋氯吡格雷（Clopidogrel）治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）和冠心病介入治疗患者较单服阿司匹林其心脏事件的相比危险性分别降低20％和27％。以上研究提示抗血小板治疗在冠心病防治中起着非常重要的作用。

关键词：抗血小板治疗冠心病患者规范化问题非ST段抬高急性冠状动脉综合征阿司匹林介入治疗患者心脏事件心血管事件医学研究

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