检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2005年第3期21卷 139-141页

作者：吴洪斌宋云虎胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的　总结并分析左心室收缩功能低下冠心病病人行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的中、远期效果。方法　34例左心室射血分数(LVEF)低于0 30且不伴左心室室壁瘤的冠状动脉粥样硬化心脏病病人行CABG ,平均年龄(5 8 0±9 4 )岁。冠状动... 详细信息

目的　总结并分析左心室收缩功能低下冠心病病人行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的中、远期效果。方法　34例左心室射血分数(LVEF)低于0 30且不伴左心室室壁瘤的冠状动脉粥样硬化心脏病病人行CABG ,平均年龄(5 8 0±9 4 )岁。冠状动脉造影显示LVEF为0 15～0 30 ,平均0 2 7±0 0 4 ,其中2支病变3例,3支病变31例(包括左主干病变4例)。超声心动显示左心室舒张末直径(LVDD)平均为(6 1 5±8 9)mm ,LVEF平均0 2 8±0 0 7。心功能分级平均为2 9±0 7。体外循环下手术2 6例,非体外循环常温手术(OPCAB) 8例。每例旁路移植2～6支,平均(3 9±0 9)支。随访率94 1% ,随访时间平均(3 5±1 9)年。结果　无手术死亡。早期主要并发症为心功能不全。所有病人心绞痛症状明显减轻,左心室舒张末直径平均(5 5 2±7 1)mm ,LVEF平均0 4 7±0 11。心功能分级平均1 9±0 3。以上指标与术前进行统计学比较,差异均具统计学意义。随访3年生存率为91 9% ,5年生存率为85 7%。5年免除心绞痛为81 3% ,心功能分级为1～3级,平均1 4±0 6。结论　伴左心室收缩功能低下的CABG病人的中、远期疗效满意,充分的术前准备是手术成功关键。

关键词：左心室收缩功能冠心病冠状动脉旁路移植术冠状动脉造影冠状动脉分流术

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原发性非粘液瘤性心脏肿瘤的影像学评价

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 371-374页

作者：陆敏杰赵世华蒋世良黄连军牟峰张岩韦云青王诚戴汝平赵红王红月中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的:分析原发性心脏非粘液瘤性肿瘤的影像学特征,评估几种常用的影像学诊断方法的主要优势及局限性。方法:搜集1979年1月至2004年3月来有完整临床、影像学及病理资料证实的原发性非粘液瘤性心脏肿瘤65例, 其中接受电子束计算机断层摄影... 详细信息

目的:分析原发性心脏非粘液瘤性肿瘤的影像学特征,评估几种常用的影像学诊断方法的主要优势及局限性。方法:搜集1979年1月至2004年3月来有完整临床、影像学及病理资料证实的原发性非粘液瘤性心脏肿瘤65例, 其中接受电子束计算机断层摄影术(EBCT)检查23例,磁共振成像(MRI)检查19例。结果:X线胸片示异常50例,超声心动图(UCG)诊断敏感性86.15%(56/65),EBCT和MRI所有肿瘤均检出,部分诊断与手术病理结果一致。结论:X线胸片适合做常规检查,UCG可做首选初查且对心腔或心包腔内的肿瘤诊断准确率高;EBCT或(和)MRI 能从肿瘤大小、形态甚至组织学特征如脂肪、纤维、出血、囊肿、钙化等全面评价肿瘤,做出诊断与鉴别诊断。

关键词：心脏非粘液瘤性心脏肿瘤电子束计算机断层摄影术磁共振

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全面认识心血管MR的应用价值

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中华放射学杂志 2005年第6期39卷 566-568页

作者：赵世华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

近年来,心血管MR(cardiovascular magnetic resonance, CMR)因其技术最新、发展最快,以及潜能巨大而特别受到人们的广泛关注.它不仅可准确地判断心脏大血管的形态和功能,而且在心肌灌注、斑块显像和冠状动脉显像等方面也正在凸显其价值... 详细信息

近年来,心血管MR(cardiovascular magnetic resonance, CMR)因其技术最新、发展最快,以及潜能巨大而特别受到人们的广泛关注.它不仅可准确地判断心脏大血管的形态和功能,而且在心肌灌注、斑块显像和冠状动脉显像等方面也正在凸显其价值.将来还很可能发展成为一种引导心血管病介入治疗的新方法,并可望在分子影像领域开创新天地.但是如何客观地评价和区分CMR的临床应用现状和未来前景,避免盲目地夸大或低估其应用价值呢?2004年初欧洲心脏病协会和心血管磁共振协会领导的工作小组,组织了欧美心脏病和放射诊断等权威专家,依据大量基于循证医学的临床实验结果和专家经验,结合美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)应用指南的定义,共同制订的CMR应用指南,相信对我们的临床实践能够起到正确的指导作用[1,2]。

关键词：应用价值心脏大血管心肌灌注冠状动脉介入治疗心血管病分子影像临床应用 CMR 显像

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冠心病人骨髓间质细胞移植对心肌梗死后大鼠心功能影响的观察

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 66-69页

作者：杨克明张浩胡盛寿候迈段福建王浩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:在大鼠心肌梗死模型上移植冠心病患者来源的骨髓间质细胞,并使用超声手段对疗效进行评价。方法:抽取冠心病患者骨髓,用人骨髓间质细胞专用培养液进行体外培养、扩增、标记。结扎大鼠冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型,二周后使用... 详细信息

目的:在大鼠心肌梗死模型上移植冠心病患者来源的骨髓间质细胞,并使用超声手段对疗效进行评价。方法:抽取冠心病患者骨髓,用人骨髓间质细胞专用培养液进行体外培养、扩增、标记。结扎大鼠冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型,二周后使用超声筛选出合格的动物模型。然后动物随机分为治疗组(n=14)和对照组(n=13)。细胞移植后给予免疫抑制治疗,并对心脏的收缩、舒张功能和心室重构进行超声评价,取材后进行病理检查。结果:治疗组和对照组细胞移植前超声检测无显著差异。治疗组较对照组射血分数值和缩短分数值显著改善,局部前壁室壁增厚率明显提高,室腔扩大小于对照组。大鼠心脏舒张功能两组无显著差异。病理检查提示移植的细胞在心肌梗死区内存活。结论:冠心病患者骨髓间质细胞移植后可以提高心肌梗死后心脏收缩功能。对于小动物的心肌再生研究而言,心脏超声是一种较可靠的心功能评价手段。

关键词：心肌梗死对照组大鼠冠心病患者人骨髓治疗组移植手段结论取材

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冠心病病人骨髓间充质干细胞的生物学特征评价

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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 5-7页

作者：侯迈胡盛寿张浩宋云虎朱伟铨杨克明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　确立胸骨骨髓间充质干细胞分离和培养的方法 ,评价其生物学特征。方法　骨髓取自行冠状动脉旁路移植术的冠心病病人胸骨切口 ,用Percoll液分离骨髓MSCs,体外培养扩增 ,观察细胞生长特性 ,流式细胞仪检测骨髓MSCs表型特征、细胞周... 详细信息

目的　确立胸骨骨髓间充质干细胞分离和培养的方法 ,评价其生物学特征。方法　骨髓取自行冠状动脉旁路移植术的冠心病病人胸骨切口 ,用Percoll液分离骨髓MSCs,体外培养扩增 ,观察细胞生长特性 ,流式细胞仪检测骨髓MSCs表型特征、细胞周期。结果　贴壁的骨髓MSCs多数呈梭形。骨髓MSCs能连续传 15代以上 ,但是第 5代以后或老年病人的细胞增殖速度减慢。骨髓MSCs的表型特征为CD2 9、CD4 4阳性 ,CD34、CD4 5阴性。多数骨髓MSCs在细胞周期的G0 /G1期。结论　冠心病病人手术时从胸骨切口取骨髓并分离培养骨髓MSCs的方法可行 ,骨髓MSCs具有较好的增殖更新潜能 ,是细胞心肌成形术中理想的细胞来源。

关键词：冠心病骨髓间充质干细胞生物学特征缺血性心脏病心肌血管重建术细胞培养细胞周期

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1.5 T高端MR在心血管病诊断中的应用

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中华放射学杂志 2005年第6期39卷 577-581页

作者：赵世华陆敏杰张岩蒋世良黄连军王红宇吴言伶杜茉佳刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的评价1.5T高端MR在诊断心血管病中的价值。方法对355例心血管病人进行了MR检查。扫描序列包括半傅立叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)和快速自旋回波(TSE)(形态学)、真实稳态进动快速成像(TrueFisp)(电影)、梯度回波快速小角... 详细信息

目的评价1.5T高端MR在诊断心血管病中的价值。方法对355例心血管病人进行了MR检查。扫描序列包括半傅立叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)和快速自旋回波(TSE)(形态学)、真实稳态进动快速成像(TrueFisp)(电影)、梯度回波快速小角度激发序列(TurboFlash)(首过法心肌灌注)、反转恢复(PSIR)TrueFisp和PSIRTurboFlash(心肌灌注延迟显像)以及对比剂增强的三维血管造影(Flash3D+多平面重建)。结果心血管阳性病例158例,阳性率44.5%。包括冠心病35例,其中左室腔正常或轻度增大19例,中度以上增大16例,合并室壁瘤13例;区域性变薄30例,运动减弱或丧失33例;心肌灌注缺损20例,延迟显像阳性25例。心肌病52例,其中肥厚性心肌病47例、扩张性心肌病4例、限制性心肌病1例。大血管和外周血管疾患34例,其中外周动脉狭窄和阻塞21例、主动脉夹层4例、真性动脉瘤5例、假性动脉瘤2例、大动脉炎1例、肺隔离症1例。其他包括肺动脉血栓栓塞4例、瓣膜病6例、高血压6例、先天性心脏病5例、心脏肿瘤7例、心包疾患9例。结论1.5T高端MR“一站式”扫描能够全面而较准确地显示心脏大血管的形态、功能以及心肌活性等,可满足临床诊断。

关键词：快速自旋回波序列心肌灌注延迟显像肺动脉血栓栓塞半傅立叶采集三维血管造影肥厚性心肌病扩张性心肌病限制性心肌病先天性心脏病心血管病人多平面重建主动脉夹层真性动脉瘤假性动脉瘤心脏大血管 MR检查单次激发

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肺血减少型先天性心脏病肺血来源的探讨

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中华胸心血管外科杂志 2005年第3期21卷 182-183页

作者：郭健刘迎龙吕小东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037

肺血减少型先天性心脏病(先心病)包括法洛四联症(TOF)、肺动脉闭锁(PAA)及伴有肺动脉狭窄(PS)的心室双出口(DOV)、三尖瓣闭锁(TA)、完全性大动脉转位(TGA)、矫正性大动脉转位(CTGA)、单心室(SV)等复杂畸形.其肺血来源多样,不仅限于肺动... 详细信息

肺血减少型先天性心脏病(先心病)包括法洛四联症(TOF)、肺动脉闭锁(PAA)及伴有肺动脉狭窄(PS)的心室双出口(DOV)、三尖瓣闭锁(TA)、完全性大动脉转位(TGA)、矫正性大动脉转位(CTGA)、单心室(SV)等复杂畸形.其肺血来源多样,不仅限于肺动脉,还有未闭动脉导管和体肺侧支,外科矫治困难.现回顾性探讨不同种疾病肺血来源的多样性及与肺动脉的关系,以增加对此类疾病的认识。

关键词：肺血减少型先天性心脏病肺血来源肺动脉闭锁法洛四联症肺动脉狭窄

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球囊扩张术治疗Fallot四联症术后右肺动脉狭窄一例

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中华放射学杂志 2005年第10期39卷 1112-1113页

作者：王诚赵世华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

患儿男,11个月,出生后发现心脏杂音,哭闹后口唇发绀.体检:口唇轻度发绀,杵状指(趾),心率120次/min,律齐.胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音.心电图检查:右心室肥厚.X线胸片检查:两肺血少、右心室大.超声心动图检查:诊断为Fallot四... 详细信息

患儿男,11个月,出生后发现心脏杂音,哭闹后口唇发绀.体检:口唇轻度发绀,杵状指(趾),心率120次/min,律齐.胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音.心电图检查:右心室肥厚.X线胸片检查:两肺血少、右心室大.超声心动图检查:诊断为Fallot四联症、动脉导管未闭、房间隔缺损、永存左上腔静脉.术中探查:见肺动脉发育差,主动脉与肺动脉管径之比为2.5∶ 1,但左右肺动脉外观无异常。

关键词： Fallot四联症肺动脉狭窄球囊扩张术超声心动图检查右心室肥厚术后治疗 X线胸片检查动脉导管未闭

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冠状动脉旁路移植围手术期抗凝研究

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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 33-34页

作者：赵康丽蒋雄京聂叶玲张雯刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

冠状动脉旁路移植(CABG)术后心肌梗死(心梗)发生率约5%～15%[1,2].我们对CABG术后早期应用低分子肝素加阿司匹林预防或改善术后心肌梗死是否优于单用阿司匹林进了研究,现报道如下。

关键词：冠状动脉旁路移植围手术期抗凝 CABG术后心肌梗死阿司匹林低分子肝素早期应用发生率

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急性肺动脉血栓栓塞症核素肺灌注显像与电子束计算机断层摄影术的对比研究

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中国循环杂志 2005年第4期20卷 289-292页

作者：方纬马展鸿戴汝平刘秀杰程显声柳志红史蓉芳何作祥中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环诊治中心北京市100037

目的通过对急性肺栓塞患者的核素肺灌注显像与电子束计算机断层摄影术(EBCT)的对比分析,初步探讨两者之间存在差异的原因和规律,以及肺动脉血管阻塞与血流灌注变化之间的对应关系。方法20例急性肺栓塞患者,24h内先后接受核素肺灌注显像... 详细信息

目的通过对急性肺栓塞患者的核素肺灌注显像与电子束计算机断层摄影术(EBCT)的对比分析,初步探讨两者之间存在差异的原因和规律,以及肺动脉血管阻塞与血流灌注变化之间的对应关系。方法20例急性肺栓塞患者,24h内先后接受核素肺灌注显像和EBCT肺血管增强造影。逐个肺段对比EBCT所显示的肺动脉阻塞与肺灌注显像所显示的肺血流灌注的情况。结果多数(81.7%)肺动脉完全闭塞型病变对应相应肺段的灌注完全缺失,血流灌注分布与非完全闭塞型病变相比有显著性差异(P<0.01)。在非完全闭塞型病变中,多级肺动脉病变对应灌注完全缺失的比例较高(60.0%),多级肺动脉病变与单级肺动脉病变相比,血流灌注亦有明显的差异(P<0.05)。而不同类型的非完全闭塞型病变所对应的血流灌注没有明显差异(P>0.05)。结论不同形式的血管阻塞所造成的血流灌注变化的不同,是EBCT与肺灌注显像存在差别的主要原因之一,肺栓塞的血管阻塞和灌注受损是相互联系又有所不同的两个方面,肺灌注显像和EBCT结合应用能够使肺栓塞的诊断和疗效评价更加全面准确。

关键词：急性肺动脉血栓栓塞症肺灌注显像电子束计算机断层摄影术

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