检索结果-内蒙古大学图书馆

经导管栓塞冠状动脉瘘一例

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中华放射学杂志 2005年第10期39卷 1119-1120页

作者：刘加立蒋世良郑宏徐仲英凌坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

患者女,3岁.因感冒体检发现心脏杂音就诊.体检:胸骨左缘2～4肋间可闻及连续性杂音,无震颤;无发绀.心电图检查:窦性心律,无心肌缺血.X线胸片检查:示肺血多,左、右心室圆隆,心胸比率为0.49.超声心动图检查:示左冠状动脉-右房瘘。

关键词：冠状动脉瘘经导管栓塞左冠状动脉-右房瘘超声心动图检查 X线胸片检查心脏杂音心电图检查窦性心律心肌缺血

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电子束CT在共同动脉干诊断中的应用

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中华放射学杂志 2005年第7期39卷 692-695页

作者：张戈军戴汝平曹程祁晓鸥白桦马展鸿陈瑶牟峰任力中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的探讨电子束CT(EBCT)在共同动脉干(TA)诊断中的应用价值。方法全组共10例TA患者,年龄2个月至24岁。EBCT检查采用美国ImatronC-150型扫描机进行对比剂增强扫描并做出诊断。将同一患者EBCT检查结果和超声心动图(UCG)(10例)、心血管造... 详细信息

目的探讨电子束CT(EBCT)在共同动脉干(TA)诊断中的应用价值。方法全组共10例TA患者,年龄2个月至24岁。EBCT检查采用美国ImatronC-150型扫描机进行对比剂增强扫描并做出诊断。将同一患者EBCT检查结果和超声心动图(UCG)(10例)、心血管造影(3例)检查结果及手术所见(1例)进行比较分析。结果EBCT对10例TA均做出定性诊断和分型诊断。UCG对9例做出定性诊断,5例与EBCT分型诊断一致。EBCT对TA并发畸形显示优于UCG。3例行心血管造影的患者中,1例造影诊断与EBCT诊断一致,2例分型诊断有误。1例根据EBCT和右心导管检查结果完成手术。结论EBCT作为1种无创检查技术,完全能够完成TA的诊断及分型,结合UCG和必要的右心导管检查的结果,可以指导手术。

关键词：共同动脉干电子束CT EBCT 心血管造影检查结果分型诊断右心导管检查定性诊断超声心动图 UCG 应用价值 CT检查增强扫描比较分析手术所见并发畸形 CT诊断造影诊断检查技术 TA 患者对比剂扫描机

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一期次全或全主动脉替换术的临床应用

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中华外科杂志 2005年第22期43卷 1425-1428页

作者：孙立忠常谦胡晓鹏朱俊明于存涛刘志刚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

目的总结全主动脉替换术治疗全程主动脉瘤及慢性Stanford A型主动脉夹层的临床经验.方法 2004年2月至11月对8例全程主动脉瘤或慢性Stanford A型主动脉夹层的患者施行一期次全(2例)或全主动脉替换术(6例).其中7例男性,1例女性,年龄23～47... 详细信息

目的总结全主动脉替换术治疗全程主动脉瘤及慢性Stanford A型主动脉夹层的临床经验.方法 2004年2月至11月对8例全程主动脉瘤或慢性Stanford A型主动脉夹层的患者施行一期次全(2例)或全主动脉替换术(6例).其中7例男性,1例女性,年龄23～47岁.病因均为马凡综合征.手术均在全身麻醉深低温停循环顺行性脑灌注下进行.采用左后外胸腹联合切口及胸骨正中切口.手术采用四分支人工血管,先行升主动脉替换或Bentall手术,然后行主动脉弓替换,最后完成胸腹主动脉替换. 结果无手术及住院死亡.1例脑梗死.随访2～12个月,无晚期死亡及再手术病例.结论一期次全或全主动脉替换术可减少分期手术的痛苦,节约医疗费用,并消除分期手术残余动脉瘤破裂的风险,是治疗全程主动脉瘤及慢性Stanford A型主动脉夹层的有效方法.

关键词：主动脉瘤血管外科手术血管假体植入

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肺血栓栓塞症肺动脉造影诊断检查操作规程

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中华结核和呼吸杂志 2005年第9期28卷 585-586页

作者：戴汝平（执笔）中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

肺动脉造影（pulmonary arteriography，PA）为PTE诊断的经典参比方法。其敏感性约98％，特异性95％～98％。作为一种有创性检查技术，应严格掌握其适应证。

关键词：肺血栓栓塞症肺动脉造影操作规程适应证

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我国成年人单纯性收缩期高血压患病率调查

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中华预防医学杂志 2005年第1期39卷 7-10页

作者：黄建凤 Rachel P.Wildman 顾东风 Paul Muntner 宿少勇中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所高血压研究室北京100037 The Medical Center of Tulane University U.S.A

目的评估我国成年人单纯性收缩期高血压的患病率及其人群分布。方法亚洲国际心血管病合作研究(InterASIA)于2000至2001年进行,应用多阶段抽样方法选择15540名35～74岁成年人为代表性样本,分析单纯性收缩期高血压和其他亚型高血压的患病... 详细信息

目的评估我国成年人单纯性收缩期高血压的患病率及其人群分布。方法亚洲国际心血管病合作研究(InterASIA)于2000至2001年进行,应用多阶段抽样方法选择15540名35～74岁成年人为代表性样本,分析单纯性收缩期高血压和其他亚型高血压的患病率。应用标准问卷调查高血压病史及其治疗情况。血压值为休息5min后3次坐位血压测量值的平均值。未接受抗高血压治疗的个体通过以下标准确定高血压亚型单纯性收缩期高血压为收缩压≥140mmHg(1mmHg=0133kPa),舒张期血压<90mmHg;单纯性舒张期高血压为收缩压<140mmHg,舒张压≥90mmHg,而收缩期和舒张期联合性高血压为收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。结果15540名35～74岁成年人样本中,76%(1181人)患有单纯性收缩期高血压,74%(1150人)患有收缩期和舒张期联合性高血压,而44%(683人)患有单纯性舒张期高血压。收缩期高血压的患病率随着年龄的增长而增加,且老年女性比老年男性更为常见。南方与北方地区的单纯性收缩期高血压患病率没有明显差异;农村单纯性收缩期高血压患病率高于城市。结论我国收缩期高血压患病率较高,应引起重视。

关键词：单纯性收缩期高血压患病率成年人舒张期高血压收缩压舒张压亚型中国结论下标

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三尖瓣替换术及早期结果

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中华外科杂志 2005年第22期43卷 1433-1436页

作者：董超孙立忠许建屏吴信胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

目的探讨三尖瓣替换术(TVR)的手术适应证和人工瓣膜的选择。方法1997年3月至2004年6月,共施行TVR 42例,其中20例有心脏手术史。手术适应证:①自然瓣膜损毁无法修复(34例);②进行性三尖瓣病变(2例);③修复后残余的瓣膜功能不全仍严重影... 详细信息

目的探讨三尖瓣替换术(TVR)的手术适应证和人工瓣膜的选择。方法1997年3月至2004年6月,共施行TVR 42例,其中20例有心脏手术史。手术适应证:①自然瓣膜损毁无法修复(34例);②进行性三尖瓣病变(2例);③修复后残余的瓣膜功能不全仍严重影响心脏功能(6例)。合并下列情况时,积极选择TVR:肺血管阻力中、重度升高;手术后有残余的左心功能不全;有三尖瓣成形手术史。人工心脏瓣膜替换术包括:单纯TVR 30例,主动脉瓣和二尖瓣加TVR 8例,二尖瓣加TVR 3例,主动脉瓣加TVR 1例。三尖瓣位人工瓣使用双叶型机械瓣28枚,生物瓣14枚。其他合并的心脏手术包括:先天性心脏畸形修复10例,人工瓣周漏修补、黏液瘤切除、冠状动脉搭桥各1例。结果全组手术病死率17%(7/42),手术并发症发生率31%(13/42)。术后心功能(NYHA分级):Ⅰ级21例,Ⅱ级10例,Ⅲ、Ⅳ级各1例。术后晚期死亡2例。结论当三尖瓣的病变程度严重,修复把握不大,特别是伴有肺血管病变、左心功能不良、左心病变未能完全矫治时,应积极行TVR;人工瓣应选择双叶型和机械瓣或生物瓣,特别是后者。

关键词：心脏瓣膜疾病三尖瓣心脏瓣膜假体植入

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经冠状动脉移植自体骨髓单个核细胞用于治疗心肌梗死后的心力衰竭

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中国临床康复 2005年第38期9卷 13-17,i0001页

作者：杨国胜杨跃进窦克非王清峙徐新林阮英茆赵红任晓庆高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学病理科北京市100037

目的:观察经冠状动脉直接注射进行自体骨髓单个核细胞移植时细胞能否进入心肌组织并有效改善心肌梗死后的心脏功能。方法:成年犬24只,随机分为对照组与移植组,移植组于移植前一天抽取骨髓液分离骨髓单个核细胞(数量约为2×108)。结... 详细信息

目的:观察经冠状动脉直接注射进行自体骨髓单个核细胞移植时细胞能否进入心肌组织并有效改善心肌梗死后的心脏功能。方法:成年犬24只,随机分为对照组与移植组,移植组于移植前一天抽取骨髓液分离骨髓单个核细胞(数量约为2×108)。结扎冠状动脉左前降支后,移植组于冠状动脉内注射骨髓单个核细胞悬液,对照组注射培养基。6周后处死动物,比较其心肌梗死面积、瘢痕区毛细血管数量、超声心动图指标及血流动力学指标的变化。结果:对照组和移植组各死亡4只犬,分别有8只犬进入结果分析。①各组犬心脏标本病理研究结果:骨髓单个核细胞经5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记的阳性率约为50%;移植6周后于梗死区的心肌组织内能够检测到5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记阳性的细胞;移植组的梗死区面积和梗死范围比对照组分别下降了30.9%和35.0%,但无显著性差别(P均>0.05);瘢痕区每个高倍视野(0.2mm2)的毛细血管数量,移植组为5.33±0.58,明显高于对照组2.03±0.46(P<0.01)。②血流动力学指标的变化:移植组与对照组相比,6周时左室内压最大上升速率、最大下降速率及心输出量均显著上升[(3039±1164)比(1569±618)mmHg/s,P<0.01;(2951±793)比(1465±647)mmHg/s,P<0.01;(1.88±0.33)比(1.41±0.29)L/min,P<0.05]。③超声心动图心功能指标的变化:移植组左室射血分数明显高于对照组(46.01%,35.28%,P<0.05)。④不良事件和副反应:在实验中仅在移植组1例实验犬的细胞注射部位观察发现一炎性包块,移植后6周时观察未见明确的恶性心律失常出现及肿瘤组织形成。结论:经冠状动脉直接注射进行骨髓单个核细胞移植可行且安全,它能够促进梗死区的新血管生成并有效改善心肌梗死后的心脏功能。

关键词：骨髓单个核细胞移植心肌梗死心力衰竭冠状动脉

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经液氮保存有活性同种带支架瓣膜的可行性研究

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 388-390页

作者：李志强刘迎龙朱晓东谢宁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京市100037

目的:探讨经液氮保存的有活性的人同种带支架瓣膜的制作可行性。方法:将制作完成的瓣架液氮保存1个月后复温,进行几何形态检测(n=6)。所选用的涤纶包布及缝线经液氮保存1-3个月后复温,分别进行破坏应力实验,检测机械强度变化(n=6)。制... 详细信息

目的:探讨经液氮保存的有活性的人同种带支架瓣膜的制作可行性。方法:将制作完成的瓣架液氮保存1个月后复温,进行几何形态检测(n=6)。所选用的涤纶包布及缝线经液氮保存1-3个月后复温,分别进行破坏应力实验,检测机械强度变化(n=6)。制作同种带支架瓣膜液氮保存3个月后,利用流式细胞仪技术,定量检测瓣叶细胞活性(实验组),新鲜采集同种瓣膜作为对照组(n=6)。结果:瓣架经液氮冷冻1个月后,其直径冷冻前为(21.10±0.06)mm,冷冻后为(21.10±0.05)mm(P>0.05),高度冷冻前为(14.03±0.02)mm,冷冻后为(14.04±0.03)mm(P>0.05),几何形态未发生明显变化。涤纶包布经液氮冷冻前其纵向纤维方向拉力强度为(19.05±1.64)MPa,冷冻1个月、3个月后分别为(17.29±1.79)MPa(P>0.05)和(18.23±1.60)MPa(P>0.05),其横向纤维冷冻前为(18.16±1.16)MPa,冷冻后分别为(16.81±0.97)MPa(P>0.05) 和(17.46±1.54)MPa(P>0.05)。包布物理强度未发生明显变化。缝线经液氮冷冻前拉力强度为(163.99±7.83) MPa,冷冻1个月、3个月后分别为(168.88±6.28)MPa(P>0.05)和(168.74±1.85)MPa(P>0.05),缝线物理强度未发生明显变化。实验组内皮细胞死亡率(10.24±1.71)%,对照组(9.09±2.72)%,两者之间无显著性差异(P=0.44)。实验组平滑肌细胞死亡率(8.76±1.82)%,对照组(7.84±0.59)%,两者之间无显著性差异(P=0.17)。实验组总细胞死亡率(8.79±1.44)%,对照组(7.40±0.49)%,两者之间无显著性差异(P=0.07)。结论:经液氮保存同种带支架瓣膜的材料选择符合技术要求,细胞活性保存良好,制作方法确实可行。

关键词：同种瓣支架液氮

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单侧与双侧顺行性脑灌注的前瞻性随机对照研究

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中华胸心血管外科杂志 2005年第3期21卷 154-156页

作者：孙立忠田良鑫程卫平杨九光叶赞凯郑军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

目的　比较全主动脉弓替换术中单侧顺行性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果。方法　16例全主动脉弓替换术病人随机分为单侧ASCP组和双侧ASCP组,每组各8例。两组均行术前、术后颅脑计算机体层摄影(CT)、术中均动态监测无名动脉及左颈... 详细信息

目的　比较全主动脉弓替换术中单侧顺行性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果。方法　16例全主动脉弓替换术病人随机分为单侧ASCP组和双侧ASCP组,每组各8例。两组均行术前、术后颅脑计算机体层摄影(CT)、术中均动态监测无名动脉及左颈总动脉压力,均行颈内静脉球血样血气分析。结果　两组各有1例出现短暂性神经功能异常。在ASCP期间单侧组无名动脉压高于左颈总动脉压(P <0 0 1) ,而双侧组无名动脉压与左颈总动脉压相同。两组间各时间段颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度差异无统计学意义(P >0 0 5 )。结论　在基底动脉环完整,存在有效侧支循环条件下,单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好效果。单侧灌注操作较为简便,双侧灌注在ASCP期间两侧灌注压较为均衡,双侧灌注是否增加脑栓塞的危险尚需进一步研究。

关键词：单侧顺行性脑灌注双侧顺行性脑灌注前瞻性随机实验对照实验全主动脉弓替换术脑栓塞

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脱细胞猪肺动脉带瓣管道的支架材料研究

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中华胸心血管外科杂志 2005年第5期21卷 286-288页

作者：闫鹏胡盛寿任兵周建业高峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院瓣膜研究室北京100037

目的研究心血管组织在经过适当脱细胞处理后的组织结构和生物学特性。方法对带瓣猪肺动脉管道进行脱细胞处理,所得组织和作为对照的新鲜天然组织分别进行HE染色、ETVG染色、免疫组化染色及扫描电镜检查,并测定各种大分子物质的含量;在... 详细信息

目的研究心血管组织在经过适当脱细胞处理后的组织结构和生物学特性。方法对带瓣猪肺动脉管道进行脱细胞处理,所得组织和作为对照的新鲜天然组织分别进行HE染色、ETVG染色、免疫组化染色及扫描电镜检查,并测定各种大分子物质的含量;在小鼠皮下移植6周后测定组织钙含量及钙定位染色。结果脱细胞后的组织内未见细胞结构,基质结构基本保持。胶原和弹性蛋白含量增加。脱细胞后的组织在小鼠皮下移植后钙含量较天然组织明显下降。结论经过合适的脱细胞处理后,可以去除几乎所有的细胞成分,基本保留的基质结构,能显著减轻在异种移植时引起的钙化。

关键词：肺动脉生物假体细胞去除术动物实验替代试验钙质沉着症脱细胞处理带瓣管道材料研究猪肺组织结构

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