检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2025年第2期63卷 148-156页

作者：盛子贤袁宇星王芳洁陈智郭颖沈兴梁雪村刘玲娟李佳锦闫小莉潘博田杰重庆医科大学附属儿童医院心血管内科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、重庆市卫生健康委儿童重要器官发育与疾病重点实验室、国家临床重点心血管专科重庆400014 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院心血管内科郑州450018 湖南省儿童医院心血管内科长沙410007 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 西南医科大学附属医院儿科、四川省出生缺陷临床研究中心泸州646000 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

目的探讨中国先天性心脏病(简称先心病)合并心力衰竭的患病负担、临床现况及影响院内结局的危险因素。方法(1)描述性研究:基于全球疾病负担2021年研究,采集1990至2021年中国<15岁先心病合并心力衰竭患儿的可用数据,并在年龄亚组(<... 详细信息

目的探讨中国先天性心脏病(简称先心病)合并心力衰竭的患病负担、临床现况及影响院内结局的危险因素。方法(1)描述性研究:基于全球疾病负担2021年研究,采集1990至2021年中国<15岁先心病合并心力衰竭患儿的可用数据,并在年龄亚组(<1岁、1~<2岁、2~<5岁、5~<10岁、10~<15岁)中分析患病例数、患病率及其变化趋势,并通过回归计算年度百分比变化估计值(EAPC)。(2)回顾性队列研究:纳入中国儿童心力衰竭多中心研究中1062例先心病合并心力衰竭患儿,根据年龄分为<2岁和2~<18岁组,分析患儿基本特征、临床表现、诊断和治疗情况及院内结局(院内死亡及心血管不良事件),组间比较采用Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验,通过Logistic回归分析影响院内结局的危险因素。结果(1)1990至2021年中国先心病合并心力衰竭患儿的患病例数从33.3[95%不确定区间(UI)27.1~40.5]万例上升至36.8(95%UI 29.6~45.9)万例,增长了10.8%(95%UI 5.0%~16.6%);同期患病率从104.5(95%UI 85.1~127.3)/10万增加至142.0(95%UI 114.0~176.8)/10万,增长了35.9%(95%UI 28.7%~43.0%),EAPC为1.5%(95%CI 1.2%~1.8%);尽管<1岁和1~<2岁组的患病例数分别下降了41.0%和25.6%,但所有年龄组的患病率均呈上升趋势[<1岁组EAPC为0.6%(95%CI 0.5%~0.7%);1~<2岁组EAPC为0.9%(95%CI 0.8%~1.0%);2~<5岁组EAPC为1.2%(95%CI 1.0%~1.4%);5~<10岁组EAPC为1.5%(95%CI 1.2%~1.8%);10~<15岁组EAPC为2.1%(95%CI 1.9%~2.3%)]。(2)多中心研究显示,1062例住院患儿中男528例(49.7%),女534例(50.3%),入院年龄为5.4(2.2,18.2)月龄,<2岁组827例(77.9%),2~<18岁组235例(22.1%)。复合畸形的患儿516例(48.6%),单纯先心病患儿占335例(31.5%)。两年龄组患儿在人口统计学、临床表现、诊断、治疗和结局等多个变量差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(41.1%,436/1062)和β受体阻滞剂(8.7%,92/1062)在先心病合并心力衰竭住院患儿中的使用率较低。Logistic回归分析显示复杂先心病(OR=7.73,95%CI 2.24~26.63;OR=3.17,95%CI 1.92~5.23)、肺多血(OR=2.15,95%CI 1.01~4.18;OR=2.00,95%CI 1.35~2.97)、左心室射血分数<55%(OR=2.13,95%CI 1.08~4.21;OR=2.80,95%CI 1.45~5.56)、动脉氧分压(OR=0.99,95%CI 0.98~0.99;OR=0.99,95%CI 0.98~0.99)及血清钙离子浓度(OR=0.31,95%CI 0.17~0.58;OR=0.42,95%CI 0.28~0.62)是院内死亡及心血管不良事件共同的独立危险因素。结论中国先心病合并心力衰竭的患病负担在1990至2021年呈持续增加趋势,患病率增幅随年龄增加而增高。复杂先心病、肺多血、左心室射血分数<55%、动脉氧分压及血清钙离子浓度是院内死亡及心血管不良事件共同的独立危险因素。

关键词：心脏缺损先天性心力衰竭儿童患病率

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第三代全磁悬浮人工心脏的研制和临床应用推广

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中国科技成果 2025年第5期26卷 41-43页

作者：胡盛寿陈琛无王现强马云善陈良万董念国程兆云杨晓涵杜娟袁素吉冰洋陈海波中国医学科学院阜外医院苏州同心医疗科技股份有限公司福建医科大学附属协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院阜外华中心血管病医院中国医学科学院阜外医院深圳医院中国工程院心血管疾病全国重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心法国医学科学院中国生物医学工程学会不详

心衰被称为"心脏病中的癌症",是全球医学的重大挑战,全球心衰患者超过6000万人,终末期患者达数百万;中国心衰患者超1000万,终末期心衰患者约100万.一经诊断,5年内死亡率达50%,进入终末期后,1年死亡率高达50%.心脏移植是终末... 详细信息

心衰被称为"心脏病中的癌症",是全球医学的重大挑战,全球心衰患者超过6000万人,终末期患者达数百万;中国心衰患者超1000万,终末期心衰患者约100万.一经诊断,5年内死亡率达50%,进入终末期后,1年死亡率高达50%.心脏移植是终末期心衰公知的治疗手段,但因受限于供体来源等因素,无法惠及大众.

关键词：临床应用全磁悬浮心脏病人工心脏心衰

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肥厚型心肌病激发/负荷超声心动图临床应用指南(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 645-658页

作者：中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会国家超声诊断专业质控中心中国医药教育协会超声医学专业委员会中国超声医学工程学会超声心动图专委会海峡两岸医药卫生交流协会超声医学分会中国医院协会医学影像中心分会山东省医学会超声医学分会张梅张运尹立雪马春燕冷晓萍朱好辉徐铭俊王胰张莹陈立新刘晓玲不详络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心)成都610072 中国医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院河南省人民医院山东大学齐鲁医院四川省人民医院广东省人民医院深圳市人民医院

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是指在没有其他潜在心脏疾病、系统性或代谢性疾病情况下出现心室心肌肥厚,主要由心肌肌小节相关蛋白基因突变引起的心肌疾病[1]。超声心动图或者磁共振检查左心室舒张末期任意部位室壁... 详细信息

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是指在没有其他潜在心脏疾病、系统性或代谢性疾病情况下出现心室心肌肥厚,主要由心肌肌小节相关蛋白基因突变引起的心肌疾病[1]。超声心动图或者磁共振检查左心室舒张末期任意部位室壁厚度≥15 mm可确诊,致病基因检测阳性者或者遗传受累家系成员检查发现左心室壁厚度≥13 mm也可确诊[2]。HCM的临床表现及病程具有多样性,有些患者可长期无症状,而部分患者首发症状为猝死[3]。

关键词：肥厚型心肌病负荷超声心动图室壁厚度肌小节家系成员心肌疾病无症状代谢性疾病

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大蒜素对小鼠心房肌细胞多种钾电流的阻滞效应

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中国老年学杂志 2023年第19期43卷 4760-4765页

作者：陈钰林敏陈雅婷董颖白婧刘传斌李泱福建卫生职业技术学院福建福州350101 福建中医药大学附属人民医院福建医科大学省立临床医学院心内科解放军总医院心血管病学部

目的探讨大蒜素对小鼠心房肌细胞多种钾电流的作用及其机制。方法采取双酶消化法将单个小鼠心房肌细胞分离出来,灌流法将药物作用于细胞,采用全细胞膜片钳技术,分别记录心房肌细胞的外向钾电流(I_(K,peak))、瞬时外向钾电流(I_(to))... 详细信息

目的探讨大蒜素对小鼠心房肌细胞多种钾电流的作用及其机制。方法采取双酶消化法将单个小鼠心房肌细胞分离出来,灌流法将药物作用于细胞,采用全细胞膜片钳技术,分别记录心房肌细胞的外向钾电流(I_(K,peak))、瞬时外向钾电流(I_(to))和超极化激活延迟整流钾电流(I_(KUr))。结果钳制电压在+70 mV时,30μmol/L大蒜素可使小鼠心房肌细胞I_(K,peak)、I_(to)和I_(KUr)峰值显著降低,对I_(to)表现出抑制作用,该作用还呈现出一定的浓度依赖性和电压依赖性,半数抑制浓度(IC_(50))为(21.0±3.8)μmol/L。深入研究门控机制结果显示,I_(to)通道稳态失活曲线在大蒜素的作用下发生左移,且失活后再次激活的时间有所延迟,对于通道的关闭态失活过程影响不大,提示大蒜素主要通过抑制通道稳态失活和失活后恢复过程,减少I_(to)电流密度,同时对I_(KUr)也有阻滞作用,进而导致对总的外向电流抑制。结论大蒜素可以直接降低小鼠心房肌细胞多种钾电流,这为进一步应用于房性心律失常提供潜在的可能。

关键词：大蒜素心房肌细胞多种钾电流膜片钳

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β羟丁酸在心血管疾病中的作用及意义

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中国心血管病研究 2024年第2期22卷 120-125页

作者：马彬马秀瑞李蕾姚洁安健山西医科大学第二临床医学院山西省太原市030001 山西省心血管病医院心内科山西省煤炭中心医院心内科

羟丁酸是酮体的主要成分,在肝脏生成,肝外组织代谢。心脏是重要的酮体消耗器官,病理条件下酮体氧化贡献着超过心脏所需20%的能量。近年来β羟丁酸在心血管疾病中的作用成为研究热点,由于其不仅是能量底物,还作为信号分子调节细胞代谢、... 详细信息

羟丁酸是酮体的主要成分,在肝脏生成,肝外组织代谢。心脏是重要的酮体消耗器官,病理条件下酮体氧化贡献着超过心脏所需20%的能量。近年来β羟丁酸在心血管疾病中的作用成为研究热点,由于其不仅是能量底物,还作为信号分子调节细胞代谢、炎症、细胞间相互作用和生物能量,这些功能使其在不同心血管疾病中发挥复杂多样的作用。本文对近几年β羟丁酸在心力衰竭、病理性心肌肥大、糖尿病心肌损伤、心肌缺血与再灌注损伤、心房颤动、高血压、动脉粥样硬化及钙化等疾病中的研究成果进行综述,为β羟丁酸成为心血管疾病新的干预靶点提供依据。

关键词： β羟丁酸心肌代谢心血管疾病酮体

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经导管主动脉瓣置换术过程中使用Sentinel脑保护装置的效果和安全性分析

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中国介入心脏病学杂志 2023年第10期31卷 741-746页

作者：谭冠昶李炜杰李捷谭健锹罗淞元赵巧仪罗建方澳门镜湖医院心内科中国澳门999708 广东省心血管病研究所、广东省医学科学院、南方医科大学附属广东省人民医院心内科佛山市第一人民医院心血管内科

目的探讨Sentinel脑保护装置(CEPD)在接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者中的应用效果和安全性。方法回顾性分析从2017年3月至2022年10月在中国澳门镜湖医院进行的TAVR过程中置入CEPD的患者。随访时间截点为7 d和30 d,主要观察终点包... 详细信息

目的探讨Sentinel脑保护装置(CEPD)在接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者中的应用效果和安全性。方法回顾性分析从2017年3月至2022年10月在中国澳门镜湖医院进行的TAVR过程中置入CEPD的患者。随访时间截点为7 d和30 d,主要观察终点包括全因死亡、症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、CEPD置入成功率、置入CEPD路径的血管并发症、CEPD成功捕获物质事件。绘制CEPD置入的操作时间折线图评价CEPD置入的学习曲线。结果共29例患者纳入分析,所有患者均成功置入CEPD。女性13例(44.8%),平均年龄为(78.3±7.3)岁。三叶瓣患者16例(55.2%),二叶瓣患者13例(44.8%)。所有患者TAVR所使用的的瓣膜均为自膨胀瓣膜,其中55.2%为Evolut R/PRO,44.8%为Venus-A/A Plus。随访7 d和30 d时,29例患者均未出现全因死亡、症状性脑卒中、TIA及桡动脉或肱动脉的血管并发症。根据主动脉瓣的类型将患者分为三叶瓣组和二叶瓣组,两组患者的钙化积分、人工瓣膜类型、置入CEPD操作时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在肉眼观察下,两组均各有7例患者在CEPD中发现捕获血栓、钙化物质或瓣膜组织碎片等,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着手术例数的增加,CEPD的操作时间逐渐缩短,从第6例手术开始,操作时间均在11 min以内。结论在TAVR术中置入CEPD的可操控性强,手术学习周期短且安全性高。Sentinel CEPD能明确捕获术中产生的部分血栓、钙化物质或瓣膜组织碎片,但在国内人群中使用Sentinel CEPD预防脑栓塞事件的有效性尚需要更多大规模随机对照研究的证实。

关键词：经导管主动脉瓣置换术脑保护装置脑栓塞

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全腔静脉-肺动脉连接术治疗功能性单心室合并内脏异位综合征的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 510-518页

作者：韩林江刘湘马坚锐周子秦涂贾子超张如月田苗李莹袁海云温树生陈寄梅华南理工大学医学院广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510080 广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

目的总结全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)治疗功能性单心室合并内脏异位综合征(heterotaxy syndrome,HS)的临床经验和结果。方法回顾性分析2004—2021年于广东省人民医院行TCPC合并HS的功能性单心室患者(HS... 详细信息

目的总结全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)治疗功能性单心室合并内脏异位综合征(heterotaxy syndrome,HS)的临床经验和结果。方法回顾性分析2004—2021年于广东省人民医院行TCPC合并HS的功能性单心室患者(HS组)的临床资料,分析患者术后并发症、远期生存率以及影响生存的相关因素。将术后早期和晚期结果与匹配的同时期非HS患者(非HS组)进行比较。结果倾向性评分匹配前HS组纳入患者55例,其中男42例、女13例,中位年龄6.0(4.2,11.8)岁,中位体重17.0(14.2,28.8)kg。右房异构53例,左房异构2例。一期完成TCPC者8例。TCPC手术类型包括心外管道39例、心内-心外管道14例、主肺动脉-下腔静脉直接吻合2例。术后27例发生感染,19例肝功能损害,11例急性肾损伤。早期死亡5例,中位随访时间94.7(64.3,129.8)个月,1年、5年、10年总生存率为87.2%、85.3%、74.3%。倾向性评分匹配后HS组45例,非HS组81例。与非HS组相比,HS组手术时间、机械通气时间延长,术后感染率显著增加(P<0.05),术后总生存率明显下降,10年生存率较非HS组低12.9%。多因素Cox回归分析提示,无脾为死亡的危险因素[HR=8.98,95%CI(1.86,43.34),P=0.006]。结论与非HS患者相比,合并HS患者TCPC术后的生存情况较差,无脾是影响该类患者生存的独立危险因素。

关键词：全腔静脉-肺动脉连接术功能性单心室内脏异位综合征生存率

来源：评论

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心内型完全性肺静脉异位引流术后肺静脉梗阻危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第11期31卷 1613-1620页

作者：陈静雯陈天钰邱海龙刘晓冰庄建华南理工大学医学院广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510800 广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

目的分析心内型完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)术后肺静脉梗阻(pulmonary vein obstruction,PVO)的危险因素。方法回顾性分析2009年4月—2019年4月在广东省人民医院行手术治疗的心内型TAPVC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线评估患者术后PVO发生率,采用logistic回归分析术后PVO相关危险因素。结果纳入患者169例。所有患者中位手术年龄为89.0(41.5,195.0)d,中位手术体重为4.8(3.8,6.0)kg,术前PVO发生率为18.3%(31/169),术后PVO发生率为8.9%(15/169),多数梗阻发生在术后6个月以内,有20.0%(3/15)的梗阻在半年甚至更远期出现。是否形成共同静脉腔、冠状窦/右房亚型对术后PVO的发生风险无显著影响(P=0.053,P=0.330)。术后梗阻的相关危险因素包括术前合并PVO(P<0.001)、左室收缩末期内径与右室内径的比值增大(P=0.025)。结论心内型TAPVC患者手术矫治效果满意,远期梗阻不容忽视。左室收缩末期内径与右室内径的比值增大、术前合并PVO与术后梗阻的发生有关。

关键词：心内型完全性肺静脉异位引流术后肺静脉梗阻心脏超声

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老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性研究

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军事护理 2025年第3期42卷 18-21页

作者：杜越冰赵金影庄淑梅彭复聪张倩倩刘亚婷赵钰杰杨惠尧解文君天津中医药大学研究生院天津301617 中国医学科学院血液病医院骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性肿瘤诊疗中心天津300041 天津医科大学护理学院天津300070 中国医学科学院血液病医院护理部

目的探讨老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性,为临床制订相关干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取2023年4—11月国内17家医院收治的505例老年血液肿瘤患者为研究对象。使用一般资料调查表、老年筛查工具-8问卷(geriatric 8 ... 详细信息

目的探讨老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性,为临床制订相关干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取2023年4—11月国内17家医院收治的505例老年血液肿瘤患者为研究对象。使用一般资料调查表、老年筛查工具-8问卷(geriatric 8 geriatric screening tool,G-8)、简版老年抑郁量表(15-item geriatric depression scale,GDS-15)收集资料。结果老年血液肿瘤患者G-8总分为12(10,14)分,GDS-15总分为6(5,8)分,G-8总分与GDS-15总分呈负相关(r=-0.124,P=0.005)。GDS-15总分、家庭人均月收入、有基础疾病以及是血液肿瘤初治患者为老年血液肿瘤患者衰弱的主要影响因素(P<0.05),共同解释了总变异的10.1%。结论老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁相关,建议护理人员从衰弱角度识别抑郁倾向,及时干预以降低抑郁发生率。

关键词：老年患者血液肿瘤衰弱抑郁相关性

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B型利钠肽对醛固酮诱导的肾小管上皮细胞中利钠肽受体A表达的影响及机制

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中国心血管杂志 2024年第5期29卷 444-452页

作者：李彤呼海娟刘德敏崔炜河北医科大学第二医院心内一科河北省心脑血管病研究所石家庄050000

目的研究B型利钠肽(BNP)对醛固酮(Ald)诱导的肾小管上皮细胞(RTEC)中利钠肽受体A(NPR-A)表达的影响,探寻肾脏发生BNP抵抗的机制。方法将正常状态的RTEC按BNP刺激浓度依次分为10-7 M BNP组、10-6 M BNP组和10-5 M BNP组;将Ald诱导的RTEC... 详细信息

目的研究B型利钠肽(BNP)对醛固酮(Ald)诱导的肾小管上皮细胞(RTEC)中利钠肽受体A(NPR-A)表达的影响,探寻肾脏发生BNP抵抗的机制。方法将正常状态的RTEC按BNP刺激浓度依次分为10-7 M BNP组、10-6 M BNP组和10-5 M BNP组;将Ald诱导的RTEC按BNP刺激浓度依次分为Ald+10-7 M BNP组、Ald+10-6 M BNP组和Ald+10-5 M BNP组。通过实时定量聚合酶链反应检测RTEC上NPR-A的转录水平,蛋白质印迹法、免疫荧光染色技术及质膜蛋白分离技术检测NPR-A的蛋白表达水平,酶联免疫吸附法检测环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果在正常RTEC中,随着BNP刺激浓度的升高,NPR-A的mRNA含量、蛋白表达量及cGMP含量均呈先增加后减少的趋势,高浓度BNP会抑制NPR-A的基因转录和蛋白表达,降低cGMP含量。在Ald诱导的RTEC中,随着BNP刺激浓度的升高,NPR-A的mRNA含量、蛋白表达量及cGMP含量均在轻微增加后急剧减少,高浓度BNP会明显抑制NPR-A的基因转录和蛋白表达,减少cGMP生成。当受到相同浓度BNP刺激时,Ald诱导的RTEC上NPR-A的转录水平及cGMP生成量均低于相应的正常RTEC。结论在正常/Ald诱导的RTEC中,胞膜和胞质上NPR-A的蛋白表达水平的变化趋势与总蛋白水平相一致,即呈先升后降的动态变化特点,高浓度BNP会下调NPR-A水平,减少cGMP生成。心力衰竭时发生的BNP抵抗现象与肾脏NPR-A的变化密切相关,RTEC纤维化可能是BNP抵抗的机制之一。

关键词：心力衰竭 B型利钠肽肾脏利钠肽受体A

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