检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2009年第6期43卷 608-611页

作者：支爱华戴汝平蒋世良吕滨张沛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探讨累及心血管系统的Behcet综合征影像特点及其诊断。方法搜集1995年7月至2007年12月临床诊断为Behcet综合征累及心血管系统患者11例的电子束CT（EBCT）或64层MSCT检查资料，回顾分析其CT影像特点。结果11例Behcet综合征患者的CT... 详细信息

目的探讨累及心血管系统的Behcet综合征影像特点及其诊断。方法搜集1995年7月至2007年12月临床诊断为Behcet综合征累及心血管系统患者11例的电子束CT（EBCT）或64层MSCT检查资料，回顾分析其CT影像特点。结果11例Behcet综合征患者的CT影像表现为：累及主动脉瓣4例（其中2例同时累及二尖瓣），右冠状动脉假性动脉瘤2例（其中1例同时形成右腋动脉假性动脉瘤，3．5年后无诱因出现腹主动脉假性动脉瘤），左锁骨下动脉假性动脉瘤1例（伴腹主动脉下段闭塞），主动脉弓部真性动脉瘤及溃疡1例，主动脉弓部假性动脉瘤1例，主动脉夹层1例，肺动脉栓塞伴房间隔瘤1例。结论CT作为Behcet综合征诊断及定期随访的检查手段，可明确心血管系统受累情况，根据其病变的影像特点，为选择临床治疗方法提供依据。

关键词：贝赫切特综合征动脉瘤主动脉瓣关闭不全体层摄影术 X线计算机

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药物负荷超声心动图检测心功能减低者存活心肌

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中华内科杂志 2005年第8期44卷 581-584页

作者：杨伟宪杨跃进胡奉环尤士杰王燕武陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的评价小剂量多巴酚丁胺、硝酸异山梨酯单用及合用的二维超声心动图(2DE)检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌的安全性和准确性.方法对40例陈旧性心肌梗死拟接受冠状动脉血运重建术患者进行多巴酚丁胺(3、5、10 μg·kg... 详细信息

目的评价小剂量多巴酚丁胺、硝酸异山梨酯单用及合用的二维超声心动图(2DE)检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌的安全性和准确性.方法对40例陈旧性心肌梗死拟接受冠状动脉血运重建术患者进行多巴酚丁胺(3、5、10 μg·kg-1·min-1)、硝酸异山梨酯及两药合用的负荷2DE检测.结果硝酸异山梨酯与多巴酚丁胺(3、5 μg·kg-1·min-1)合用无诱发心肌缺血,检测敏感性和准确性均较两者单用时显著提高(P值均<0.05),且副作用发生率显著降低(P<0.05).硝酸异山梨酯+多巴酚丁胺5 μg·kg-1·min-12DE的敏感性、特异性和准确性均达多巴酚丁胺10 μg·kg-1·min-12DE水平. 多巴酚丁胺10 μg·kg-1·min-1可诱发心肌缺血.结论多巴酚丁胺5～10 μg·kg-1·min-1 2DE 检测左心室收缩功能严重减低患者存活心肌效果较好,但可诱发心肌缺血.硝酸酯与多巴酚丁胺合用能提高检测敏感性和准确性,且更安全.

关键词：超声心动描记术冠状动脉疾病超声心动图检测存活心肌药物负荷硝酸异山梨酯左心室收缩功能心功能冠状动脉血运重建术多巴酚丁胺

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B型利钠肽在诊断左心衰竭中的价值

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中华医学杂志 2006年第17期86卷 1165-1169页

作者：赵雪燕杨跃进张健党爱民倪新海黄洁康晟马卫华赵冬云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的评价B型利钠肽（BNP）在左心衰竭患者中的诊断价值。方法对243例左心衰竭患者和111例正常人，以荧光免疫的方法测定静脉全血BNP。左心衰竭患者再分为左室射血分数（LVEF）≤40％（n=111）和〉4JD％组（n=132）；心衰代偿组（NYHA... 详细信息

目的评价B型利钠肽（BNP）在左心衰竭患者中的诊断价值。方法对243例左心衰竭患者和111例正常人，以荧光免疫的方法测定静脉全血BNP。左心衰竭患者再分为左室射血分数（LVEF）≤40％（n=111）和〉4JD％组（n=132）；心衰代偿组（NYHAⅠ～Ⅱ级，n=110）和失代偿组（NYHAⅢ～Ⅳ，n=133）。比较各组BNP的水平，评价其对左室收缩性心力衰竭的诊断价值。结果 BNP在左心衰竭组显著高于正常组（292．0ng／L vs 17．9ng／L，P〈0．001），在LVEF≤40％组明显高于LVEF〉40％组（471．0ng／L vs 138．5ng／L，P〈0．001），在心衰失代偿组明显高于心衰代偿组（579．0ng／L vs 84．8ng／L，P〈0．001）。BNP在诊断左心衰竭组受试者工作特性曲线下面积（AUC）=0．927、LVEF≤40％组（AUC=0．989）、心衰失代偿组（AUC=0．991）以及区分代偿与失代偿组（AUC=0．941）时的AUC最高，诊断准确性好。以90．0ng／L为阈值点时，诊断有无左心衰、LVEF≤40％和失代偿心衰的阳性预测值分别为98．9％、98．1％和98．5％，阴性预测值分别为64．5％、94．0％和96．5％。以50．0ng／L为阈值点时，诊断LVEF〉40％及代偿心衰的阳性预测值分别为88．0％和84．7％，阴性预测值为72．6％和72．1％。结论 BNP对LVEF严重受损及失代偿性心力衰竭有重要诊断价值。建议临床采用90．0ns／L作为左心衰竭、LVEF≤40％及心衰失代偿患者的诊断阈值；采用50．0ns／L做为LVEF〉40％及代偿心衰的诊断阈值。

关键词：心力衰竭利钠肽

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肾动脉支架置入对缺血性肾病患者肾功能的影响

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中华医学杂志 2005年第29期85卷 2046-2049页

作者：蒋雄京吴海英张慧敏明广华郑德裕刘国仗惠汝太刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的评估支架重建肾动脉血运对缺血性肾病患者肾功能的影响.方法 27例严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄伴有肾功能不全的患者进行了肾动脉支架置入术(PTRAS), 并随诊6～48个月,观察手术对患者肾功能的影响.结果 27例患者中,技术上PTRAS均成... 详细信息

目的评估支架重建肾动脉血运对缺血性肾病患者肾功能的影响.方法 27例严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄伴有肾功能不全的患者进行了肾动脉支架置入术(PTRAS), 并随诊6～48个月,观察手术对患者肾功能的影响.结果 27例患者中,技术上PTRAS均成功.随诊6、12、24、36个月,患者血肌酐术前为155 μmol/L±31 μmol/L,术后分别为145 μmol/L±22 μmmol/L,143 μmol/L±22 μmol/L,145 μmol/L±24 μmol/L,140 μmol/L±11 μmol/L.手术重要并发症可见7例发生急性肾功能不全,4例为可逆性.结论缺血性肾病行肾动脉支架置入术对肾功能有益,但手术并发症较多,远期疗效有待进一步调查.

关键词：支架肾动脉梗阻肾功能衰竭肾动脉支架置入术治疗

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MRI评价骨髓间质干细胞治疗猪急性心肌梗死效果的实验研究

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中华放射学杂志 2008年第2期42卷 201-205页

作者：陆敏杰赵世华钱海燕蒋世良韦云青闫朝武杨跃进刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

目的应用MRI评价经冠状动脉途径移植猪自体骨髓间质干细胞（BM—MSCs）治疗急性心肌梗死（AMI）的治疗效果。方法8月龄中华小型猪14只[（27±3）kg]，平均分成移植组与对照组。胶圈套扎左前降支第一对角支分叉以远90min后松开，建... 详细信息

目的应用MRI评价经冠状动脉途径移植猪自体骨髓间质干细胞（BM—MSCs）治疗急性心肌梗死（AMI）的治疗效果。方法8月龄中华小型猪14只[（27±3）kg]，平均分成移植组与对照组。胶圈套扎左前降支第一对角支分叉以远90min后松开，建成AMI模型。心肌梗死后1周进行细胞移植，将干细胞悬液（移植组：1×10^3／ml×10ml）或无血清培养液（DMEM）（对照组10ml）经微导管注入前降支。AMI术后1周（基线）和MSCs移植后6周（终点）各行1次MR扫描，评价移植前后心脏形态、功能、心肌灌注及延迟增强。第2次MR扫描后立即处死动物，分别行冰冻切片、石蜡切片和电镜观察。结果与对照组比较，移植组在移植6周后左心室整体功能较前明显改善，实验组与对照组比较，左心室平均射血分数（EF）值从（42．7±7．5）％升至（50．1±10．1）％（P〈0．01），左心室节段运动异常数平均减少4个（P〈0．01）、梗死面积减少3．2cm^2（P〈0．01），心脏重量指数增加4．1s／m^2（P〈0．05）。病理证实移植组梗死区和梗死周边的病变情况显著轻于对照组，有大量存活心肌，纤维化程度显著减轻；并且可见核大、边集，胞质丰富的幼稚细胞；在梗死区和梗死周边区组织的冰冻切片上可见4-6-二脒基二苯基吲哚（DAPI）阳性的移植细胞存活。免疫荧光检测进一步表明大部分DAPI阳性细胞表达心肌特异性肌钙蛋白T（troponinT），并且表达间隙连接蛋白43（connexin43）。部分DAPI阳性细胞表达平滑肌肌动蛋白（smooth muscleactin）和血管性血友病因子（Yon Wiilebrand），移植组梗死周边区毛细血管密度显著高于对照组[分别为（8．7±2．0）、（4．9±1．3）个／高倍镜]（P〈0．01）。结论 MRI可作为猪BM-MSCs在体移植前后评价其治疗效果的可靠影像检查方法。

关键词：心肌梗死间质干细胞移植磁共振成像动物实验

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合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 451-453页

作者：陈白屏柳志红赵彦芬史蓉芳戴汝平蒋世良周宪良倪新海熊长明周美华范秀云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积... 详细信息

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积肺栓塞患者合并复杂病情 ,包括 :例 1合并妊娠、例 2和例 3反复发生肺栓塞、例 4并发休克、例 5并发矛盾性右肾动脉及肠系膜动脉栓塞、例 6为 82岁高龄及例 7肺灌注显像正常 ,而EBCT显示大块血栓堵塞主肺动脉内。 6例予重组组织型纤溶酶原激活剂 ,1例予尿激酶溶栓治疗。溶栓前平均动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压分别为 62 9mmHg(1mmHg =0 133kPa)、31 6mmHg ,溶栓后分别上升至 82 0mmHg、36 6mmHg。超声心动图显示溶栓前右心室内径及估测肺动脉收缩压分别为 32 7mm、5 6 3mmHg ,溶栓后为 2 2 8mm、37 9mmHg。 7例肺灌注显像示溶栓前缺损肺段 7～ 15个不等 ,溶栓后 5例仅残余 3～ 5个肺段的缺损 ,肺灌注明显改善 ,2例正常。所有患者临床症状明显改善或完全消失 ,7例患者均好转出院。结论 :急性大面积肺栓塞合并复杂病情 ,如能得到正确诊断和及时有效的治疗 ,可挽救患者生命 ,改善预后。

关键词：急性大面积肺栓塞溶栓治疗影像学检查合并症临床研究

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致心律失常性右心室心肌病累及左心室的临床病理分析

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 278-281页

作者：黄洁郑哲胡盛寿杨跃进赵世华赵红宋来凤宋云虎蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的：分析9例经病理证实以左心室受累为主的致心律失常性右心室心肌病（ARVC）的临床病理特征，提高对左心室受累致ARVC的认识。方法：回顾49例心脏移植中9例经病理证实为左心室受累为主的ARVC患者的一般特征、猝死和心肌病家族史、临... 详细信息

目的：分析9例经病理证实以左心室受累为主的致心律失常性右心室心肌病（ARVC）的临床病理特征，提高对左心室受累致ARVC的认识。方法：回顾49例心脏移植中9例经病理证实为左心室受累为主的ARVC患者的一般特征、猝死和心肌病家族史、临床症状和病程、药物治疗史、心电图、24小时动态心电监测（Hoher）、超声心动图、心血池、静态心肌显像、心脏磁共振成像、冠状动脉造影及受体心脏大体和组织学病理特征。结果：9例患者平均年龄13-54（40．4±15．9）岁，女性5例，男性4例。心悸胸闷病史0．33-20年，平均（9．1±8．9）年，晕厥史2例，有电除颤史6例，胺碘酮治疗5例。2例有猝死家族史。ARVC特征性心电图异常包括V1-3/4-6导联QRS间期〉1．2（占0％），有￡波（占44．4％），胸前导联T波倒置（占33．3％）。9例24小时动态心电监测中4例有阵发性心房颤动，其中2例合并心房扑动；2例未服胺碘酮者室性早搏〉1000次／24h，其余7例（5例服用胺碘酮）室性早搏均〈1000次／24h，室性早搏形态平均（3．3±1．1）种／24h。9例术前超声心动图显示平均右心室内径（32．6±6．7）mm，左心房内径（37．1±10．3）mm，左心室舒张末径（57．3±11．9）mm，左心室射血分数0．26±O．09。7例患者术前心脏磁共振成像显示，5例可见异常高强度信号区域，5例可见右心室和右心房扩大，4例可见右心室壁瘤样突出。8例术前用Swan-Gans导管作血流动力学监测：平均右心室压（19．3±8．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均肺毛细血管楔压（15．6±7．7）mmHg，平均心脏指数（2．0-t-O．4）L／（min·m^2），平均肺血管阻力（267．8±167．6）dyn·s·cm^-5。9例病理特征为右心室腔显著扩大7例，右心室壁整体变薄6例，右心室流出道最薄处〈1mm。左心室均有受累，显著扩张8例。左、右心室壁均被不同范围的纤维和脂肪组织替代。结论：虽然ARVC累及双心室者难以与扩张型心肌病鉴别，但是结合临床和影像资料，特别是心脏磁共振成像，可提高ARVC诊断的准确性。

关键词：心肌病左心室受累磁共振成像

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改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因的可行性研究

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中国循环杂志 2004年第Z1期19卷 57-59页

作者：高展慕朝伟高润霖阮英茆孟亮司文学王清峙 100037 北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病理科 100037 北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性.方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(L24553)质粒以浸泡(15～60min)及涂抹(60min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,... 详细信息

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性.方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(L24553)质粒以浸泡(15～60min)及涂抹(60min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用标准球囊导管技术置入小型猪(n=5)冠状动脉前降支及右冠近中段,支架与置入处血管直径之比1.1～1.3:1.结果:支架置入术后7天,在支架置入处血管段使用对人特异性引物完成的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)反应表明有iNOS基因转染,免疫组织化学检测表明有iNOS蛋白生成.结论:明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的iNOS基因可有效转染小型猪冠状动脉成形部位.

关键词：支架基因治疗一氧化氮合酶

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17例肥厚型心肌病病人心电图特点分析

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 446-448页

作者：吴维力孟丽陈纪林田梦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：提高对肥厚型心肌病的诊断识别。方法：对１９９６年～２０００年确诊为肥厚型心肌病１７例病人的临床资料进行分析。结果：全部病人心电图均有Ｔ波异常，９例心尖肥厚型心肌病病人表现为Ｉ、ａＶＬ、Ｖ２－６导联Ｔ波倒置，Ｖ... 详细信息

目的：提高对肥厚型心肌病的诊断识别。方法：对１９９６年～２０００年确诊为肥厚型心肌病１７例病人的临床资料进行分析。结果：全部病人心电图均有Ｔ波异常，９例心尖肥厚型心肌病病人表现为Ｉ、ａＶＬ、Ｖ２－６导联Ｔ波倒置，Ｖ１－３导联Ｒ波幅度明显增加，其中２例伴完全右束支传导阻滞者亦有左胸导联Ｔ波明显倒置；５例普遍肥厚型心肌病病人表现为Ｔ波倒置导联较心尖肥厚型心肌病病人范围小（Ｖ３－６导联伴或不伴ｉ、ａＶＬ导联轻度倒置），Ｖ１－３导联Ｒ波幅度增加不如心尖肥厚型心肌病病人明显；２例间隔肥厚梗阻型心肌病病人有Ｖ１－３导联ＳＴ段抬高，Ｔ波直立，Ｖ１－３导联Ｒ波不增加与前两型不同；１例间隔肥厚型心肌病伴完全右束支传导阻滞者表现为Ｖ１导联呈ｑＲ形态，与心尖肥厚型心肌病伴完全右束支传导阻滞者的ｒｓＲ’亦不相同。结论：重视临床和心电图变化采取进一步的检查措施可以最大限度的减少该病的误诊。

关键词：肥厚型心肌病心电图诊断超声心动图病例分析

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心磁图的临床应用

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中华心血管病杂志 2003年第6期31卷 471-474页

作者：王春宁高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

心磁图是对心脏产生的电磁场变化（即磁场强度或磁感应强度）的时间函数的记录。自1962年Baule与McFee成功记录出人体心脏磁场（心磁）后，对生物磁场的研究才逐渐发展起来。记录并分析心脏电磁活动有助于了解人体的生理及病理状态，在... 详细信息

心磁图是对心脏产生的电磁场变化（即磁场强度或磁感应强度）的时间函数的记录。自1962年Baule与McFee成功记录出人体心脏磁场（心磁）后，对生物磁场的研究才逐渐发展起来。记录并分析心脏电磁活动有助于了解人体的生理及病理状态，在临床上有助于疾病的诊断以及治疗监测。

关键词：心磁图临床应用疾病诊断治疗

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