检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2005年第1期9卷 48-52页

作者：方丕华马坚楚建民姚焰张奎俊张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

射频导管消融治疗室上性心动过速(SVT)已成为一项成熟的技术，成功率高，对房室结折返性心动过速(AVNRT)的成功率达97％，对旁路所致的房室折返性心动过速(AVRT)达93％，对难治性心房颤动(房颤)病人的房室交界区消融达100％。但射频导... 详细信息

射频导管消融治疗室上性心动过速(SVT)已成为一项成熟的技术，成功率高，对房室结折返性心动过速(AVNRT)的成功率达97％，对旁路所致的房室折返性心动过速(AVRT)达93％，对难治性心房颤动(房颤)病人的房室交界区消融达100％。但射频导管消融术仍存在某些方面的不足，如对AVNRT消融时-至三度房室阻滞的发生率为3．6％，其中有将近三分之一的病人会发展为持续性房室阻滞，需要植入永久起搏器。另外，部分旁路可能位于心外膜，需要在冠状静脉窦(CS)内进行消融，有致冠状静脉窦狭窄、穿孔，甚至损伤左冠状动脉回旋支等危险。

关键词：冷凝导管消融治疗室上性心动过速冠状静脉窦永久起搏器

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全国心脏起搏器临床应用调查(2002至2005年)

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2007年第3期21卷 272-275页

作者：王方正张澍华伟胡大一陈新蒋文平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会心律分会共同组织,曾对1995至2001年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查.近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速,心脏起搏器应用日益广泛,适应证亦有拓宽,三腔双心室起搏器(CRT... 详细信息

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会心律分会共同组织,曾对1995至2001年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查.近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速,心脏起搏器应用日益广泛,适应证亦有拓宽,三腔双心室起搏器(CRT)、埋藏式心脏转复除颤器(ICD)在临床上得到越来越多的应用.

关键词：心脏起搏器临床应用中国生物医学工程学会埋藏式心脏转复除颤器双心室起搏器心律失常中华医学会心电生理

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不同起搏方式对病态窦房结综合征患者的长期影响

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中华心律失常学杂志 2005年第1期9卷 57-60页

作者：陈柯萍唐闽陈若菡华伟浦介麟张澍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的　比较不同的起搏方式 (AAI与DDD)对病态窦房结综合征 (病窦综合征 )患者的长期影响,包括心房颤动 (房颤 )的发生率以及生活质量、心功能和心脏大小。方法　选择 2001年 8月至 2004年 2月因病窦综合征植入DDD起搏器的患者,符合条件... 详细信息

目的　比较不同的起搏方式 (AAI与DDD)对病态窦房结综合征 (病窦综合征 )患者的长期影响,包括心房颤动 (房颤 )的发生率以及生活质量、心功能和心脏大小。方法　选择 2001年 8月至 2004年 2月因病窦综合征植入DDD起搏器的患者,符合条件者随机、单盲 (患者为盲方 )分为AAI起搏组与DDD起搏组。分别于植入后 3个月、6个月,以后每年 1次进行随访,其随访内容包括病史询问、起搏器程控以及其他检查。主要终点为房颤的发生率,次要终点为生活质量评分、超声心动图检查指标 (左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数 )。结果　 ( 1 ) 111例患者入选,AAI组 38例,DDD组 73例,平均随访时间 ( 22. 23±10. 98 )个月。DDD组房颤发生率明显高于AAI组 (50. 68% vs23. 68%,P<0 01)。25例植入起搏器前无房颤的患者有 6例新出现房颤,均发生在DDD组 (log rank检验P=0 0895); (2)左心房内径、左心室舒张末内径及左心室射血分数在植入前后比较,AAI组和DDD组差异均无统计学意义,两组之间差异亦无统计学意义; (3)植入起搏器后,患者的生活质量明显提高,但AAI组与DDD组之间差异无统计学意义。结论　AAI起搏方式与DDD比较,房颤发生率明显降低。

关键词：起搏方式病态窦房结综合征起搏器心功能心房颤动

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特发性右心室流出道室性心动过速

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中华心律失常学杂志 2005年第5期9卷 367-369页

作者：狄文成张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

特发性右心室流出道室性心动过速（RVOT-VT）是起源于右心室流出道的特发性室性心动过速,即起源于右心室流出道的没有明显的器质性心脏病及致心律失常因素基础上的室性心动过速（VT）.RVOT-VT在国外约占全部特发性室性心动过速的80%左右... 详细信息

特发性右心室流出道室性心动过速（RVOT-VT）是起源于右心室流出道的特发性室性心动过速,即起源于右心室流出道的没有明显的器质性心脏病及致心律失常因素基础上的室性心动过速（VT）.RVOT-VT在国外约占全部特发性室性心动过速的80%左右,在国内也不少见.

关键词：特发性室性心动过速右心室流出道器质性心脏病致心律失常

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肺静脉口周消融造成去迷走效应对心房颤动消融效果的影响

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中华心律失常学杂志 2005年第2期9卷 110-114页

作者：唐闽姚焰张劲林曾治宇王方正张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的观察肺静脉口周消融术所造成的去迷走效应(vagaldenenvation,VD)对心房颤动(房颤)患者消融效果的影响。方法52例患者(男性44例,女性8例),其中12例为持续性房颤(1～22年),年龄22～70(51.1±10.9)岁,左心房内径22～54(36.1±6... 详细信息

目的观察肺静脉口周消融术所造成的去迷走效应(vagaldenenvation,VD)对心房颤动(房颤)患者消融效果的影响。方法52例患者(男性44例,女性8例),其中12例为持续性房颤(1～22年),年龄22～70(51.1±10.9)岁,左心房内径22～54(36.1±6.5)mm。所有患者接受了等电位标测指导下的左心房内电学改良消融,包括肺静脉口周围的节段或环形消融。记录术中发生VD的消融位点,术后定期检查动态心电图,记录最低心率、最高心率、平均心率、SDNN、rMSDD并与术前进行比较。结果52例患者中有34例于术中出现明确的VD现象(VD阳性组),其中左上肺静脉口25例,右下肺静脉口10例,右上肺静脉口4例,左下肺静脉口4例。随访(11.0±6.2)个月,42例消融成功,8例有非典型性心房扑动。VD阳性组疗效明显高于VD阴性组(96.7%vs58.8%,P=0.01)。VD阳性组患者术前平均心率、最低心率、最高心率、SDNN、rMSSD分别为76.63、42.88、138.88、156.95、32.22,术后分别为89.12、52.22、141.50、152.53、19.24差异均有统计学意义(P<0.05);VD阴性组患者术前平均心率、最低心率、最高心率、SDNN、rMSSD分别为77.33、49.60、143.20、147.00、32.22,术后分别为78.13、49.73、143.33、143.98、38.37,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,VD阳性组患者心率增快、心率变异性降低仍然持续存在。结论肺静脉口周围消融过程中发生去迷走效应可伴有房颤消融成功率的明显增加,发生去迷走效应的位点大多位于左上肺静脉口周围,此效应似乎可维持相当长的时间。

关键词：肺静脉口心房颤动迷走应对最低心率平均心率 SDNN 持续性房颤左心房内径动态心电图心率变异性 D阳性电位标测定期检查心房扑动非典型性 sDNN 心率增快持续存在统计学患者效应 VD 术后消融术周围术前

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Carto标测指导下射频导管消融左心耳房性心动过速

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中华心律失常学杂志 2005年第6期9卷 423-426页

作者：楚建民马坚曾治宇麻付胜方丕华华伟浦介麟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的探讨三维电解剖Carto指导下标测消融源于左心耳部位房性心动过速(房速)的方法和可行性。方法结合电生理和空间信息,首先利用Carto系统建立左心房三维解剖结构。对3例起源于左心耳的房速进行Carto标测,根据Carto标测来确定最早激动点... 详细信息

目的探讨三维电解剖Carto指导下标测消融源于左心耳部位房性心动过速(房速)的方法和可行性。方法结合电生理和空间信息,首先利用Carto系统建立左心房三维解剖结构。对3例起源于左心耳的房速进行Carto标测,根据Carto标测来确定最早激动点,并以此为靶点进行射频消融。同时分析心动过速时体表心电图的P波特点。结果电解剖标测证实3例房速均为局灶性房速,其最早激动点起源于左心耳,并向左心房前壁、房间隔和后下壁激动。左心耳放电成功消融3例房速。体表心电图分析显示房速时Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联P波为正向,I、aVL导联为完全负向。结论三维电解剖标测可以清楚显示左心耳解剖结构以及源于其中的房速的激动顺序并有利于经导管进行射频消融。

关键词： Carlo标测房性心动过速

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心脏再同步化治疗能否降低进行性心力衰竭导致的死亡——四个代表性研究及其荟萃分析

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2005年第1期19卷 76-77页

作者：牛红霞华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

充血性心力衰竭(简称心衰)是心内科治疗学上的难题,死亡率较高.

关键词：心脏再同步化进行性心力衰竭死亡心律转复除颤器心功能

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心脏再同步治疗应成为心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的重要治疗手段之一

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中华心律失常学杂志 2006年第2期10卷 87-89页

作者：华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

慢性心力衰竭（CHF）是治疗难题,是使患者丧失工作能力,具有较高病死率的综合征.几十年来,随着血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂的推广应用,CHF的药物治疗取得了很大进展.近年来,心脏再同步治疗（cardiac resynchron... 详细信息

慢性心力衰竭（CHF）是治疗难题,是使患者丧失工作能力,具有较高病死率的综合征.几十年来,随着血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂的推广应用,CHF的药物治疗取得了很大进展.近年来,心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）已被充分证明可有效改善CHF伴心脏收缩不同步患者的心功能,以及降低病死率.2005年5月欧洲心脏病学会（ESC）以及2005年8月美国ACC/AHA先后将CRT治疗列入CHF伴心脏收缩不同步患者的Ⅰ类适应证.

关键词：慢性心力衰竭(CHF) 心脏再同步治疗治疗手段心脏收缩患者血管紧张素转化酶抑制剂 therapy ACC/AHA 欧洲心脏病学会醛固酮拮抗剂

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马汉姆纤维的自律性以及对有效消融的反应

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中华心律失常学杂志 2004年第1期8卷 44-47页

作者：马坚楚建民方丕华王方正陈新张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的报道马汉姆纤维的自律性以及对有效消融的反应。方法对 13例马汉姆纤维患者 (心房心室型 10例 ,心房分支型 3例 ) ,进行心内电生理检查和射频导管消融治疗。观察术中窦性心律和消融放电时 ,马汉姆纤维自主心律的发生和特点。结... 详细信息

目的报道马汉姆纤维的自律性以及对有效消融的反应。方法对 13例马汉姆纤维患者 (心房心室型 10例 ,心房分支型 3例 ) ,进行心内电生理检查和射频导管消融治疗。观察术中窦性心律和消融放电时 ,马汉姆纤维自主心律的发生和特点。结果 2例患者在窦性心律时出现反复短阵马汉姆纤维自主心律 ,频率 6 5～ 72次 /min ,QRS波形态相同于逆向型房室折返性心动过速。成功消融阻断 13例患者的马汉姆纤维 ,18次有效消融中 14次 (敏感性 78% )出现不规则的加速性马汉姆纤维自主心律 ,持续 1.2～ 14s ;5 4次无效消融均无马汉姆纤维的自主心律 (特异性 10 0 % )。结论马汉姆纤维具有自律性 ,消融放电中出现的加速性马汉姆纤维自主心律可以作为判定有效消融的预测指标。

关键词：马汉姆纤维自律性有效消融反应射频导管消融治疗

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心脏性猝死

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中华心律失常学杂志 2007年第2期11卷 110-114页

作者：陈柯萍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现，但猝死的发生具有无法预测的特点。发生心脏骤停的患者能被成功... 详细信息

心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现，但猝死的发生具有无法预测的特点。发生心脏骤停的患者能被成功复苏的机会很小，美国约为15％，而大多国家仅为0—5％。因为绝大多数心脏骤停发生在医院外，不能得到有效的快速治疗干预（如初步的紧急心肺复苏术），仅有发生在医院内或有幸经过初步抢救治疗并及时送至急诊室的心脏骤停患者，有机会得到有效治疗而幸存。因此SCD具有突发、迅速、不可预料和病死率高的特征，是直接危及人们生命的一大杀手。

关键词：心脏性猝死心肺复苏术心脏骤停自然死亡 death 心脏疾病治疗干预抢救治疗

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