检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 1999年第4期15卷 228-229页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东徐琼枝谢宁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

三尖瓣闭锁是一种较常见的紫绀型先天性心脏病，主要行Ｆｏｎｔａｎ手术治疗。１９９６年３月至１９９７年５月我们对７例三尖瓣闭锁病儿采用同种带瓣动脉片作前壁的右房右室连接术，并与其他Ｆｏｎｔａｎ术式进行比较，探讨同种带瓣动... 详细信息

三尖瓣闭锁是一种较常见的紫绀型先天性心脏病，主要行Ｆｏｎｔａｎ手术治疗。１９９６年３月至１９９７年５月我们对７例三尖瓣闭锁病儿采用同种带瓣动脉片作前壁的右房右室连接术，并与其他Ｆｏｎｔａｎ术式进行比较，探讨同种带瓣动脉片在Ｆｏｎｔａｎ手术中的应用价值...

关键词：三尖瓣闭锁右房右室连接术治疗

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双向腔静脉肺动脉吻合术辅助治疗右心发育不良双心室解剖矫治术的实验研究

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 145-148页

作者：闫军萧明第刘迎龙李永利徐琼枝宫路佳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：在双向腔静脉肺动脉吻合术辅助下，完成双心室解剖矫治术的右心室容积最低限度值，观察血流动力学特点，为右心室发育不良的先天性心脏病双心室矫治术，提供理论基础及实验数据。方法：游离右上腔静脉，奇静脉结扎、切断；近右心... 详细信息

目的：在双向腔静脉肺动脉吻合术辅助下，完成双心室解剖矫治术的右心室容积最低限度值，观察血流动力学特点，为右心室发育不良的先天性心脏病双心室矫治术，提供理论基础及实验数据。方法：游离右上腔静脉，奇静脉结扎、切断；近右心房部位横行切断右上腔静脉，其远心端与右肺动脉端侧吻合，近心端缝闭，建立犬的双向腔静脉肺动脉吻合术的模型（ｎ＝１７）；采用介入性治疗二尖瓣狭窄的球囊导管（容积３０ｍｌ）作为材料，将球囊放置实验犬的右心室的心尖部，通过球囊体积的改变，形成右心室容积大小改变，建立右心室容积发育不良动物实验模型。结果：双向腔静脉肺动脉吻合术建立之后，右心室容积为正常的２５％以下时，主要血流动力学指标出现明显改变，如：血压、心率、心输出量等。结论：如果右心室容积是正常的２５％以上，则可以在双向腔静脉肺动脉吻合术辅助下完成双心室解剖矫治术。

关键词：心发育不良双心室解剖矫治术 BCPA

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应用主动脉根部替换联合象鼻技术治疗复杂主动脉夹层

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 108-109页

作者：孙立忠刘永民杨天宇赵晓琴中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：寻求手术治疗复杂主动脉夹层的妥善方法。方法：在全麻、深低温停循环加选择性脑灌注下行主动脉根部替换和象鼻技术联合治疗２例。结果：临床疗效满意，无神经系统并发症，近期内避免了Ⅱ期手术。结论：该手术操作复杂，技术难度... 详细信息

目的：寻求手术治疗复杂主动脉夹层的妥善方法。方法：在全麻、深低温停循环加选择性脑灌注下行主动脉根部替换和象鼻技术联合治疗２例。结果：临床疗效满意，无神经系统并发症，近期内避免了Ⅱ期手术。结论：该手术操作复杂，技术难度大，有可能避免Ⅱ期手术，采用右锁骨下动脉选择性脑灌注可预防神经系统并发症。

关键词：主动脉夹层主动脉根部替换象鼻技术

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法乐四联症合并肺动脉瓣缺如的矫治

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 296-297页

作者：张怀军许建屏吴清玉阎军潘世伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的 :探讨法乐四联症合并肺动脉瓣缺如 (TOF/ APV)的外科治疗方法。　　方法 :TOF/ APV患者 5例 ,临床上无明显呼吸道压迫症状 ,均在体外循环下矫治。用同种肺动脉 (4例用带单瓣主肺动脉片 ,1例用带瓣主肺动脉管道 )结合自体心包片重... 详细信息

目的 :探讨法乐四联症合并肺动脉瓣缺如 (TOF/ APV)的外科治疗方法。　　方法 :TOF/ APV患者 5例 ,临床上无明显呼吸道压迫症状 ,均在体外循环下矫治。用同种肺动脉 (4例用带单瓣主肺动脉片 ,1例用带瓣主肺动脉管道 )结合自体心包片重建右心室流出道。　　结果 :无手术和住院死亡。平均随访 2 3± 13个月。超声心动图检查肺动脉瓣功能良好 ,无明显反流。右心室至肺动脉平均流速及压差均较术前明显下降 ,P均 <0 .0 1。　　结论 :TOF/ APV的外科矫治应强调对扩张肺动脉的处理 ,彻底解除气道压迫。应用同种肺动脉重建右心室流出道方法简单 ,效果良好。

关键词：法乐氏四联症肺动脉瓣缺如外科矫治外科手术

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一种新型全腔静脉肺动脉吻合术动物模型的建立

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中华实验外科杂志 2001年第5期18卷 464-465页

作者：王小启吴清玉李永力孟亮中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037

目的　建立一种与临床术式相近的全腔静脉肺动脉吻合术实验动物模型。方法　选用成年杂交犬 1 0条。根据下腔静脉吻合口的位置不同分为两组 :1组为下腔静脉与右肺动脉吻合 ;2组为下腔静脉与主肺动脉吻合。两组动物模型中上腔静脉全部与... 详细信息

目的　建立一种与临床术式相近的全腔静脉肺动脉吻合术实验动物模型。方法　选用成年杂交犬 1 0条。根据下腔静脉吻合口的位置不同分为两组 :1组为下腔静脉与右肺动脉吻合 ;2组为下腔静脉与主肺动脉吻合。两组动物模型中上腔静脉全部与右肺动脉吻合。全腔静脉肺动脉吻合术模型在非体外循环下通过心外管道建立。结果　两组动物术后 3 0min、1h及 2h血液循环指标稳定 ,两组犬血流动力学指标差异无显著性 (P >0 .0 5)。上腔静脉压维持在 1 2mmHg(1mmHg =0 .1 3 3kPa)以上时才能维持正常的血液循环。全腔静脉肺动脉吻合术后 ,肺血管阻力随静脉压的升高而下降。所有动物在手术结束后都能进行 2h以上的实验数据监测和观察。结论　犬心外管道全腔静脉肺动脉吻合术动物模型与临床实际术式相接近 ,是一种可靠的急性动物实验模型 ;全腔静脉肺动脉吻合术后 ,静脉压维持到合适水平是维护循环稳定的重要特征。

关键词：全腔静肺动脉吻合术动物疾病模型心外管道

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婴幼儿先天性心脏病194例围术期处理体会

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 97-100页

作者：王旭刘迎龙宫路佳李守军张绿莎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：回顾总结１９４例体重１０ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病围术期处理经验，探讨适合低体重婴幼儿特点的围术期处理常规。方法：患儿年龄３～３６个月，平均１４．７±１０．８个月；体重３．０～９．５ｋｇ，平均７．７±２... 详细信息

目的：回顾总结１９４例体重１０ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病围术期处理经验，探讨适合低体重婴幼儿特点的围术期处理常规。方法：患儿年龄３～３６个月，平均１４．７±１０．８个月；体重３．０～９．５ｋｇ，平均７．７±２．３ｋｇ。围术期处理主要采取以下措施：①术前完善各项检查，积极治疗肺炎、心力衰竭、贫血等并发症。②术后早期根据患儿肺部病变情况，动态地调整呼吸机参数，不主张长时间应用大潮气量、大呼气末正压的通气方式，适时选择拔管时机。③合理调整术后容量，避免短时间内输入大量库血，早期适量应用正性肌力药物改善心功能，对紫绀型小婴儿重视纠正低钙血症。结果：１９４例患儿中３０例（１５．４６％）出现术后并发症，死亡８例（４．１２％），主要原因为心跳骤停、肺动脉高压及多器官衰竭。结论：探讨并建立适合体重１０ｋｇ以下婴幼儿特点的围术期处理常规，这有助于降低术后并发症，减少死亡率。

关键词：婴幼儿围术期处理先天性心脏病

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非体外循环下的冠状动脉旁路移植术

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中国循环杂志 1997年第6期12卷 476-478页

作者：孙晓刚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

非体外循环下的冠状动脉旁路移植术孙晓刚综述胡盛寿审校⒇非体外循环下进行常温冠状动脉旁路移植术，在心脏外科领域并非一个新概念。５０年代早期，冠状动脉旁路移植术问世之初，就有不少心脏外科医生尝试了在心脏跳动下完成冠状动脉... 详细信息

非体外循环下的冠状动脉旁路移植术孙晓刚综述胡盛寿审校⒇非体外循环下进行常温冠状动脉旁路移植术，在心脏外科领域并非一个新概念。５０年代早期，冠状动脉旁路移植术问世之初，就有不少心脏外科医生尝试了在心脏跳动下完成冠状动脉内膜切除术，内乳动脉、大隐静脉旁路...

关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环

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巨大心脏患者二尖瓣成形手术疗效评价

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 101-103页

作者：胡盛寿吴洪斌朱晓东萧明第中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：总结巨大心脏患者单纯二尖瓣关闭不全施行二尖瓣成形手术的疗效。讨论影响手术疗效的主要危险因素及手术适应证的选择原则。方法：以左心室扩大指数将扩大的心脏分级，结合患者病理改变的类型，对３３例巨大心脏单纯二尖瓣关闭不... 详细信息

目的：总结巨大心脏患者单纯二尖瓣关闭不全施行二尖瓣成形手术的疗效。讨论影响手术疗效的主要危险因素及手术适应证的选择原则。方法：以左心室扩大指数将扩大的心脏分级，结合患者病理改变的类型，对３３例巨大心脏单纯二尖瓣关闭不全的患者行二尖瓣成形术，并对其近、远期结果进行回顾性总结。结果：病理改变为单纯瓣环扩大５例；合并瓣叶脱垂２２例，其中腱索过长１８例，腱索断裂５例，腱索缺如１例，瓣叶裂隙４例；合并瓣叶增厚、腱索乳头肌融合６例。成形方法为单纯瓣环成形９例，合并腱索缩短１１例，脱垂部分切除缝合７例，腱索移植１例，乳头肌切开腱索松解３例，瓣叶裂隙缝合４例，放置人工成形环１４例。术后早期死亡８例（２４．２％）。结论：左心室扩大的程度、二尖瓣病变的类型及手术技术是决定手术疗效的主要因素。左心室扩大指数小于１．５者成形效果较好，１．５～２．０者可成形但应控制其他危险因素的程度，２．０以上者成形手术的疗效较差，应慎重选择手术适应证。

关键词：巨大心脏二尖瓣成形术

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低浓度一氧化氮吸入筛选重度肺动脉高压根治手术适应证

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中华胸心血管外科杂志 2003年第2期19卷 86-88页

作者：赵康丽刘迎龙陈祚杜茗王东亚蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　以一氧化氮吸入作为评估先天性心脏病 (先心病 )重度肺动脉高压病人肺血管扩张能力的方法 ,寻找筛选肺动脉高压手术适应证的最佳标准。方法　选择先心病重度肺动脉高压病人 5 3例 ,分别行右心导管检查 ,测定每例在基础状态下 ,吸... 详细信息

目的　以一氧化氮吸入作为评估先天性心脏病 (先心病 )重度肺动脉高压病人肺血管扩张能力的方法 ,寻找筛选肺动脉高压手术适应证的最佳标准。方法　选择先心病重度肺动脉高压病人 5 3例 ,分别行右心导管检查 ,测定每例在基础状态下 ,吸入纯氧或一氧化氮各时点血流动力学参数 ,并进行统计学分析。结果　 5 3例吸入一氧化氮、纯氧与基础状态下相比较 ,肺动脉收缩压 ,舒张压及平均压两两之间均存在明显差异 (P <0 0 5 ) ;主动脉收缩压 ,舒张压及平均压两两之间均无明显差异 (P >0 0 5 ) ;肺循环阻力与体循环阻力之比在吸入一氧化氮及吸氧后均明显降低 (P <0 0 5 ) ,而吸入一氧化氮和吸氧之间无明显差异 (P >0 0 5 )。 36例采取手术治疗。结论　术前吸入一氧化氮肺循环阻力与体循环阻力之比下降与否与手术疗效密切相关。

关键词：低浓度一氧化氮重度肺动脉高压手术治疗手术适应证肺血管扩张能力血流动力学

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高危患者行非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术早期临床结果的对比分析

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中华心血管病杂志 2007年第3期35卷 245-247页

作者：高华炜郑哲胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京100037

目的比较单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和单纯体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)在高危患者中的早期临床情况。方法高危患者的定义是其由欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)得出的评分≥5分。将我院1999年1月至2003年12... 详细信息

目的比较单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和单纯体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)在高危患者中的早期临床情况。方法高危患者的定义是其由欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)得出的评分≥5分。将我院1999年1月至2003年12月所行197例高危CCABG 和318例高危 OPCAB 两组患者的早期临床情况进行对比分析。结果 OPCAB 组和 CCABG组 EuroSCORE 分值差异无统计学意义(6.1±1.2比6.3±1.4,P>0.05)。OPCAB 组年龄为(71.1±6.0)岁,高于 CCABG 组的(60.2±8.5)岁,P<0.01。OPCAB 组外周血管病患病率(47.8%)高于CCABG 组(23.4%,P<0.01)。OPCAB 组手术死亡率[1.6%(5/318)]低于 CCABG 组[6.1%(12/197),P<0.01];术后恢复室(ICU)总时间[(90±169)h]少于 CCABG 组[(126±187)h,P<0.05];术后辅助通气总时间[(21±45)h]少于 CCABG 组[(54±169)h,P<0.01];术后行主动脉内球囊反搏(IABP)比例(2.5%)、术后因心脏问题再次手术比例(1.9%)、术后脑卒中比例(0.3%)及术后心跳骤停比例(2.8%)均低于 CCABG 组(分别为10.2%、5.6%、2.5%、6.6%,P<0.01或 P<0.05)。结论在危险评分类似的高危患者中,与 CCABG 相比,OPCAB 能够减少术后 ICU 时间和术后辅助通气时间,降低手术死亡率和术后并发症的发生率。但目前尚不能替代 CCABG。

关键词：冠状动脉分流术体外循环对比研究

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