检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：陆敏杰赵世华张岩蒋世良刘玉清张普洪中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市慢性非传染性疾病控制与预防中心

准确评价心脏收缩与运动功能是筛查和诊断心血管病、确定治疗方案、判断预后以及随访的重要依据。目前评价心功能的方法都存在不同程度程度的局限性,磁共振可以精确地评价心脏解剖和功能,其高度的准确性和可重复性特点有望成为评价心脏...

准确评价心脏收缩与运动功能是筛查和诊断心血管病、确定治疗方案、判断预后以及随访的重要依据。目前评价心功能的方法都存在不同程度程度的局限性,磁共振可以精确地评价心脏解剖和功能,其高度的准确性和可重复性特点有望成为评价心脏功能的金标准应用于临床。本研究旨在通过回顾分析62例顺序行MR心脏检查患者的心功能结果,对比分析多次屏气真实稳态自由进动(True fast imaging with steady-state precession,True Fisp)电影结合GRAPPA (generalized autocalibrating partially parallel acquisition,全局自动校准部分并行采集)技术与单次屏气Truefisp电影结合TSENSE(time-adaptive sensitivity encoding,时间调整敏感度编码)评价左室功能包括射血分数(ejection fraction,EF)、舒张末期容积(end-diastole volume,EDV)、收缩末期容积(end-systole volume,ESV)、心搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)以及心肌重量(cardiac mean mass,MM)的差异。

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盐酸关附甲素注射液治疗室性心律失常的多中心随机开放试验

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中华心律失常学杂志 2006年第2期10卷 130-134页

作者：杨艳敏朱俊高鑫白小涓关振中任自文吴学思尹彦琳郝云霞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急诊科北京100037 中国医科大学附属第一医院心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京大学医学部附属第一医院心内科北京安贞医院心内科

目的评价国家一类新药盐酸关附甲素(GFA)注射液治疗室性心律失常的疗效和安全性。进一步评价较长时间用药的疗效及安全性。方法随机开放多中心阳性药对照试验,由全国5个中心完成。入选不伴严重器质性心脏病的频发室性期前收缩(用动态心... 详细信息

目的评价国家一类新药盐酸关附甲素(GFA)注射液治疗室性心律失常的疗效和安全性。进一步评价较长时间用药的疗效及安全性。方法随机开放多中心阳性药对照试验,由全国5个中心完成。入选不伴严重器质性心脏病的频发室性期前收缩(用动态心电图评价)病人,室性期前收缩平均每小时≥150次,伴或不伴短阵室性心动过速。采用3∶1随机对照使用GFA或盐酸普罗帕酮。采用静脉负荷加维持量的方法维持6h。GFA组6h取得疗效者延长用药至24h。用药前一天和用药日均进行24h动态心电图及心电监测进行疗效评价。监测生命体征、心电图及观察不良事件。结果共入选200例病人,用药前二组患者基线资料相匹配。减少室性期前收缩的疗效有高于盐酸普罗帕酮(分别为66.9%;54.5%)的趋势。总有效率GFA组与盐酸普罗帕酮组无统计学差异。GFA抑制室性期前收缩的程度以及控制室性期前收缩的作用出现时间好于及早于盐酸普罗帕酮组。GFA较长时间用药可使疗效提高,耐受性较好。结论GFA控制室性心律失常安全有效,其疗效相当于盐酸普罗帕酮,较长时间用药耐受性较好。

关键词：盐酸关附甲素室性心律失常

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究

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中华心律失常学杂志 2006年第6期10卷 468-474页

作者：黄从新张澍马长生曹克将杨延宗刘旭刘少稳马坚吴书林江洪黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科上海胸科医院心内科上海复旦大学附属中山医院心内科广东省人民医院心血管病研究所四川大学华西医院心内科

目的分析截止2005年我国经导管消融治疗心房颤动(房颤)的整体情况和发展趋势。方法2006年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表,6月收回并汇总。根据各家医院提供的资料,对我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分... 详细信息

目的分析截止2005年我国经导管消融治疗心房颤动(房颤)的整体情况和发展趋势。方法2006年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表,6月收回并汇总。根据各家医院提供的资料,对我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果本次调查共收到40家医院自1998年以来共3 196例注册登记资料,其中男性2 193例,女性1 003例,平均年龄(54．77±5．98)岁。阵发性房颤占85．67％,持续性房颤占11．51％,永久性房颤占2．82％。45．93％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病,伴左心房血栓的患者占0．9％。左心房直径(37．02±3．98)mm,左心室舒张末内径(46．81±4．05)mm,左心室射血分数0．59±0．06。经导管消融治疗房颤的术式主要有5种: (1)局灶消融术;(2)肺静脉节段性消融术;(3)环肺静脉消融术;(4)左心房基质改良术;(5)肺静脉前庭改良术。消融能源中,射频占95．96％,超声占3．00％,冷冻占1．22％。5种术式的终点不尽相同,各术式亦无统一终点。影响成功率和复发率的因素有:性别、年龄、基础疾病、心脏结构与功能、术者经验、房颤类型、房颤病程、消融术式、消融能源等。术后抗心律失常药物的应用明显减少,但抗凝治疗有所加强。总的并发症发生率为7．48％,严重并发症如心脏压塞和肺静脉狭窄3．19％。结论建议在相关条件较好的医院,可将经导管消融作为无基础心脏疾病的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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腔内血管支架置入治疗胸主动脉夹层

腔内血管支架置入治疗胸主动脉夹层

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：杨胜利刘惠亮黄连军罗建平刘英荆丽敏王书同邓平武警总医院心内科武警总医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科武警总医院心内科武警总医院心内科武警总医院心内科武警总医院心内科武警总医院心内科

目的总结腔内血管支架置入治疗主动脉夹层临床经验。方法胸主动脉夹层5例,男3例,女2例, 平均年龄(53．5±4．5)岁。经多排CT增强扫描或磁共振成像确诊。切开右侧股动脉置入腔内血管带膜支架,封堵原发破口。置入后重复造影检查。随... 详细信息

目的总结腔内血管支架置入治疗主动脉夹层临床经验。方法胸主动脉夹层5例,男3例,女2例, 平均年龄(53．5±4．5)岁。经多排CT增强扫描或磁共振成像确诊。切开右侧股动脉置入腔内血管带膜支架,封堵原发破口。置入后重复造影检查。随访行胸部X线平片与多排螺旋CT检查。结果支架置入均成功,术后即刻造影5例均无内漏。降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有明

关键词：胸主动脉夹层降主动脉支架置入治疗

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电子束CT在肺动脉血栓栓塞症诊断中的应用

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中华结核和呼吸杂志 2005年第9期28卷 590-595页

作者：马展鸿戴汝平曹程何建国祁晓鸥程显声中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科北京100037

目的评价电子束CT(EBCT)在肺动脉血栓栓塞症(PTE)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年9月至2004年3月临床资料完整的114例肺血管疾病患者的临床资料,其中PTE76例,肺动脉炎29例,原发性肺动脉肿瘤5例,肺部或纵隔肿瘤累及肺... 详细信息

目的评价电子束CT(EBCT)在肺动脉血栓栓塞症(PTE)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年9月至2004年3月临床资料完整的114例肺血管疾病患者的临床资料,其中PTE76例,肺动脉炎29例,原发性肺动脉肿瘤5例,肺部或纵隔肿瘤累及肺动脉4例。本组患者采用ImatronC-150XP型EBCT机,连续容积扫描方式,扫描范围自胸廓入口至左侧肋膈角以下2cm,层厚1.5～3.0mm,层数为45～90层。单层扫描时间为100ms。造影剂(Omnipaque-300)总量约50～100ml,流速约3.0～4.0ml/s,延迟时间14～25s。以肺动脉管腔内充盈缺损为PTE的诊断标准,分析各级肺动脉受累情况。下肢深静脉检查采用血管超声。所有患者行X线胸片及超声心动图检查,43例行肺动脉造影检查,79例行核素肺通气灌注扫描。结果114例患者中男63例,女51例;年龄12～81岁,平均(47±13)岁;76例PTE患者CT诊断正确75例,准确率98.7%,其中58例有下肢深静脉血栓形成(DVT),占76.3%;无明确诱因8例,占10.6%。76例患者共2356支肺动脉,1668支肺动脉受累,占70.8%。中心肺动脉受累545支,占受累动脉的32.67%;外周肺段动脉受累1123支,占受累动脉的67.29%。中央型充盈缺损为急性血栓的特征性改变(包括轨道征、漂浮征等),血栓钙化为慢性血栓的特有征象。间接征象有马赛克征、右心房室增大、肺动脉增宽、肺梗死、心包或胸腔积液、肺不张或肺实变等。肺动脉炎(包括大动脉炎累及肺动脉)29例,16例经肺动脉造影证实,13例临床确诊;原发性肺动脉肿瘤5例,均经手术证实,CT误诊1例;肺部或纵隔肿瘤累及肺动脉4例,3例手术证实,1例经肺动脉造影证实。结论DVT-PTE是一种疾病的两个部分,PTE诊断的同时应兼顾下肢深静脉检查。对于PTE的诊断,EBCT是有效的无创检查方法,可初步诊断急性或慢性PTE,并能同时观察肺、纵隔及肺动脉周围组织及肺动脉、主动脉管壁情况,在肺动脉疾患的鉴别诊断中有重要地位。

关键词：电子束CT 肺动脉血栓栓塞症 CT诊断鉴别诊断肺通气灌注扫描

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婴幼儿和儿童心脏肿瘤的临床特点和超声诊断的应用价值

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中华儿科杂志 2005年第10期43卷 758-761页

作者：周维新王浩阮英卯闫军魏以桢刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的评价婴幼儿及儿童心脏肿瘤的临床特点、手术所见、病理学类型、以及治疗情况;评价超声心动图诊断婴幼儿及儿童心脏肿瘤的准确性.方法 1983年12月至2003年12月在北京阜外心血管病医院手术和病理证实为心脏肿瘤的患者19例,男8例,女11... 详细信息

目的评价婴幼儿及儿童心脏肿瘤的临床特点、手术所见、病理学类型、以及治疗情况;评价超声心动图诊断婴幼儿及儿童心脏肿瘤的准确性.方法 1983年12月至2003年12月在北京阜外心血管病医院手术和病理证实为心脏肿瘤的患者19例,男8例,女11例;年龄5个月～14岁,平均(7±5)岁.结果 19例患者中,良性肿瘤17例(89.5%),其中黏液瘤10例(52.6%),横纹肌瘤4例(21.1%),纤维瘤2例(10.5%),脂肪瘤1例(5.3%);恶性肿瘤2例(10.5%),其中横纹肌肉瘤和转移性上皮肉瘤各1例.19例肿瘤中,11例位于左心(57.9%),7例位于右心(36.8%),1例位于双心室(5.3%).术前超声10例诊断黏液瘤和1例怀疑横纹肌瘤与术后病理结果一致(11/19,57.9%),其余8例因超声缺乏经验,诊断为心脏占位病变性质待定或黏液瘤可能性大(8/19,42.1%).结论婴幼儿和儿童心脏原发肿瘤多为黏液瘤,其次为横纹肌瘤,纤维瘤和脂肪瘤.黏液瘤多见于较大儿童,横纹肌瘤多见于婴幼儿,可呈多发性生长.当临床表现严重并难以控制时应选择手术.

关键词：超声心动描记术心脏肿瘤婴儿儿童

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电子束计算机断层摄影术在肺栓塞治疗随访中的应用

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 367-370页

作者：马展鸿戴汝平柳志红曹程何建国程显声中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:探讨电子束计算机断层摄影术(EBCT)在肺动脉栓塞(肺栓塞)溶栓抗凝治疗前后及中、远期随访中的应用价值。方法:回顾性分析63例肺栓塞患者经溶栓和(或)抗凝治疗以及单纯抗凝治疗前后的疗效(其中2例改为手术治疗)。采用ImatronC-150XP... 详细信息

目的:探讨电子束计算机断层摄影术(EBCT)在肺动脉栓塞(肺栓塞)溶栓抗凝治疗前后及中、远期随访中的应用价值。方法:回顾性分析63例肺栓塞患者经溶栓和(或)抗凝治疗以及单纯抗凝治疗前后的疗效(其中2例改为手术治疗)。采用ImatronC-150XP型EBCT机,连续容积扫描方式,层厚1.5-3 mm。分析63例患者治疗前、治疗后1-3天、4-7天、8-30天和>30天远期肺栓塞EBCT增强容积扫描图像上血栓形态和大小及其前后的变化,治疗前后肺动脉直径的改变及右心功能的变化。结果:51例患者经溶栓+抗凝治疗后有效率81.2%,10例单纯抗凝治疗后有效率51.4%,两者比较有显著性差异(P <0.05)。治疗后1-3天内有13例复查;4-7天有24例复查;8-30天内复查11例;>30天复查15例。本组EBCT复查中,中央型血栓栓子1-3天溶解率43.57%,4-7天溶解率68.2%,8-30天溶解率85.06%,>30天溶解率100%;附壁型血栓栓子1-3天溶解率18.84%,4-7天溶解率12.99%,8-30溶解率84.41%,>30天溶解率28.93%;表现为闭塞型的血栓栓子中,1-3天22.45%的栓子溶解,4-7天30.52%栓子溶解,8-30天68.66%栓子溶解,>30天23.28%栓子溶解。中心肺动脉治疗后40.21%的栓子溶解,左肺动脉较右肺动脉溶解率高。右心功能治疗后较前明显改善,射血分数为0.32±0.11 VS 0.45±0.10(P<0.01);主肺动脉管径治疗后较前缩小,为(34.0±5.3)mm VS(32.2±5.8)mm,(P<0.01)。结论:EBCT增强扫描可以无创、客观、准确地评价肺栓塞患者临床治疗的近期及中远期疗效,以中央型栓子为主的患者,近期疗效显著,附壁型或闭塞型栓子为主的患者,中远期疗效显著。右心功能检查可客观评价患者治疗前后的心功能变化情况。

关键词：肺血栓栓塞电子束计算机断层摄影术

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子宫平滑肌瘤病经静脉延伸至右侧心腔的影像学诊断

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中华放射学杂志 2005年第3期39卷 275-279页

作者：支爱华戴汝平蒋世良黄连军张岩赵红中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的探讨子宫平滑肌瘤病经静脉延伸至右侧心腔的影像学特点及诊断。方法对5例子宫平滑肌瘤病经静脉延伸至右侧心腔的病例进行回顾分析,5例均行胸部X线平片、超声心动图,3例行电子束CT(EBCT)检查,2例行MRI和DSA检查。结果3例行EBCT检查者... 详细信息

目的探讨子宫平滑肌瘤病经静脉延伸至右侧心腔的影像学特点及诊断。方法对5例子宫平滑肌瘤病经静脉延伸至右侧心腔的病例进行回顾分析,5例均行胸部X线平片、超声心动图,3例行电子束CT(EBCT)检查,2例行MRI和DSA检查。结果3例行EBCT检查者中2例诊断为子宫平滑肌瘤(肉瘤可能),肿瘤经静脉延伸至右侧心腔并侵及肺动脉(1例病理诊断为子宫平滑肌瘤病,1例未手术),另1例诊断为子宫平滑肌瘤经静脉延伸至右侧心腔(未手术);2例行MR和DSA检查诊断为子宫平滑肌瘤经静脉延伸至右侧心腔。5例患者中3例病理诊断为平滑肌瘤病。结论子宫平滑肌肿瘤可以经静脉延伸至右侧心腔,罕见,称为子宫平滑肌瘤病,临床有一定特点。CT、MRI、DSA有相应的征象,影像学表现常呈生物学恶性征象,但积极手术治疗仍可得到良好临床效果。

关键词：子宫平滑肌瘤经静脉右侧心腔诊断病经征象 DSA检查延伸例子 MR

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两种国产室间隔缺损封堵器的生物相容性评价

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 28-31页

作者：胡海波蒋世良徐仲英吴文辉孟亮陈雪生赵红王红月中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的:观察国产室间隔缺损封堵器置入动物体内后的组织学反应,评价比较两种不同设计国产室间隔缺损封堵器的生物相容性和安全性。方法:选用中华小型猪9只,非体外循环下通过外科方法建立创伤性肌部室间隔缺损动物模型,直视下经导管分别... 详细信息

目的:观察国产室间隔缺损封堵器置入动物体内后的组织学反应,评价比较两种不同设计国产室间隔缺损封堵器的生物相容性和安全性。方法:选用中华小型猪9只,非体外循环下通过外科方法建立创伤性肌部室间隔缺损动物模型,直视下经导管分别置入两种设计不同的室间隔缺损封堵器(有端头型和无端头型),术后1、2、3个月分别处死进行大体解剖、光镜和电镜观察。结果:9只猪中3只因术中出血死亡,6只置入封堵器(无端头型和有端头型各3只)成功,均存活至各自的实验终点。大体标本显示各组封堵器表面均覆盖一层厚薄不等的、光滑的新生内膜组织,免疫组化染色证实其组织学来源于正常心内膜结构。封堵器置入处心肌组织早期有轻度炎症反应,3个月时消失并为纤维组织所代替。肺、肝、脾、肾脏等重要脏器均无血栓栓塞现象。对比研究发现,有端头型封堵器较无端头型封堵器内膜完全覆盖所需的时间稍长。结论:两种国产室间隔缺损封堵器均有良好的生物相容性和安全性,相比之下无端头型封堵器生物相容性更佳。

关键词：室间隔缺损封堵器置入生物相容性头型国产大体标本动物体内华小结论终点

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先天性心脏病介入治疗的严重并发症分析及其防治

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 21-24页

作者：蒋世良黄连军徐仲英赵世华凌坚郑宏张戈军张岩戴汝平刘延玲王云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗中和治疗后严重并发症的发生率、原因及防治措施。方法:对2 318例4种常见先心病施行了介入治疗,其中动脉导管未闭(PDA)封堵术850例(PDA封堵术组);房间隔缺损(ASD)封堵术818例(ASD封堵术组);肺动... 详细信息

目的:探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗中和治疗后严重并发症的发生率、原因及防治措施。方法:对2 318例4种常见先心病施行了介入治疗,其中动脉导管未闭(PDA)封堵术850例(PDA封堵术组);房间隔缺损(ASD)封堵术818例(ASD封堵术组);肺动脉瓣球囊成形术548例(肺动脉瓣球囊成形术组);室间隔缺损封堵术102例(室间隔缺损封堵术组)。对介入治疗中和治疗后发生的34例严重并发症和2例死亡的患者作回顾性分析。结果:严重并发症总发生率为1.47％(34/2 318),其中PDA封堵组为1.41％(12/850);ASD封堵组为1.47％(12/818);肺动脉瓣球囊成形术组为0.91％(5/548);室间隔缺损封堵术组为4.90％(5/102)。总死亡率为0.09％(2/2 318),均为肺动脉瓣球囊成形术组,占0.36％(2/548);紧急手术为0.35％(8/2 318),择期手术为0.13％(3/2 318)。结论:先心病介入治疗是一种安全、有效、严重并发症及死亡率低的非手术方法。术后应作严格随访,尤其警惕ASD封堵术后晚期并发症的发生。

关键词：严重并发症介入治疗封堵术肺动脉瓣先心病 ASD 球囊成形术严格结论目的

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