检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2003年第1期23卷 24-27页

作者：凌滨李立环胡小琴中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法、术中病人血液动力学和氧代谢的变化以及术后病人的早期情况。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术病人20例,麻醉用咪唑安定0.1～0.2 mg/kg、芬太尼15～30μg/kg及0.5％-2％的吸入麻醉药等... 详细信息

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法、术中病人血液动力学和氧代谢的变化以及术后病人的早期情况。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术病人20例,麻醉用咪唑安定0.1～0.2 mg/kg、芬太尼15～30μg/kg及0.5％-2％的吸入麻醉药等,在切皮前、开心包后、心脏操作中、操作完成后10min及术毕观察血液动力学指标及脑氧饱和度,同时采集桡动脉和肺动脉血,测定血气及动脉血乳酸(ABL),计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2)。术后早期观察术后拔除气管插管、ICU停留及术后住院时间、并发症及死亡等情况。结果心脏操作中MAP、SV、CI下降,HR、CVP升高,MAP下降以搭回旋支时最明显(P<0.01),HR升高以搭右冠时最明显(P<0.01);心脏操作中DO2降低(P<0.05),VO2无变化,ERO2升高(P<0.01);操作后DO2、ERO2恢复至操作前水平;操作后ABL升高(P<0.01)。结论本组麻醉方法使病人安全度过非体外循环搭桥术,在心脏操作期易出现血压、每搏量、心指数下降,伴心率、静脉压升高,但时间短暂无严重后果,氧代谢紊乱及缺氧程度较轻。

关键词：非体外循环冠状动脉搭桥手术麻醉冠状动脉分流术血液动力学氧消耗心肺转流术

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多普勒组织成像对正常人左心室收缩功能的分析

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 40-42页

作者：李靖刘延玲王浩吕秀章程克正段福建杨洪昌中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声诊断科北京市100037

目的 :应用多普勒组织成像脉冲技术评价正常人左心室整体收缩功能。研究二尖瓣环舒缩速度与左心室整体收缩功能间的相关性 ,以及观察二尖瓣环舒缩速度与左心室射血分数间是否存在直线回归关系。方法 :转换多普勒组织成像速度模式 ,取心... 详细信息

目的 :应用多普勒组织成像脉冲技术评价正常人左心室整体收缩功能。研究二尖瓣环舒缩速度与左心室整体收缩功能间的相关性 ,以及观察二尖瓣环舒缩速度与左心室射血分数间是否存在直线回归关系。方法 :转换多普勒组织成像速度模式 ,取心尖四腔心、二腔心、心尖左心室长轴切面 ,分别测量二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁的舒张早期峰值速度 (E)、舒张晚期峰值速度 (A)、收缩期峰值速度 (S)。应用改良Simpson法测量左心室射血分数。结果 :左心室射血分数与二尖瓣环前间隔S、E与肺静脉D波比值 (E/D) ,后间隔S ,前壁与后壁的E/D存在直线相关关系。结论 :多普勒组织成像测量二尖瓣环舒缩速度可反映左心室整体收缩功能。并且发现左心室收缩功能不仅与二尖瓣环收缩速度有关 ,而且与舒张速度也相关。二尖瓣环前间隔是反映这一现象的最好位点。

关键词：多普勒组织成像正常人左心室收缩功能超声心动描记术

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超声评价急性肺栓塞溶栓治疗效果的价值

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中华超声影像学杂志 2003年第4期12卷 228-230页

作者：凌雁李建蓉刘延玲程克正史蓉芳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037

目的　探讨超声评价经静脉溶栓治疗急性血栓性肺栓塞 (APTE)疗效的价值。方法　超声提示右心压力超负荷征象的APTE患者 2 8例 ,分别在溶栓前和溶栓后 2 4～ 48h行超声和肺通气 -灌注显像检查。结果　 2 2例溶栓有效 ,溶栓后其肺动脉收... 详细信息

目的　探讨超声评价经静脉溶栓治疗急性血栓性肺栓塞 (APTE)疗效的价值。方法　超声提示右心压力超负荷征象的APTE患者 2 8例 ,分别在溶栓前和溶栓后 2 4～ 48h行超声和肺通气 -灌注显像检查。结果　 2 2例溶栓有效 ,溶栓后其肺动脉收缩压由 ( 5 7.1± 18.5 )mmHg降至 ( 4 0 .3± 15 .3 )mmHg(P =0 .0 0 0 2 ) ,右室舒张末径由 ( 3 2 .1± 5 .9)mm减小为 ( 2 8.2± 6.4)mm (P =0 .0 0 0 3 ) ,左室舒张末径由 ( 4 1.9± 7.1)mm增加为 ( 4 5 .3± 6.0 )mm (P =0 .0 0 3 ) ,室间隔矛盾运动者由 16例减少为 8例 (P =0 .0 2 ) ,三尖瓣反流量减少 (P =0 .0 0 1)。 6例溶栓无效 ,溶栓前后其参数无明显变化。超声评价溶栓疗效的敏感性、特异性和准确性分别为 86% ,83 %和 86%。结论　溶栓治疗能迅速改善APTE的肺灌注和心功能。超声可敏感地反映溶栓治疗中的血流动力学变化 ,准确评价疗效。

关键词：超声溶栓治疗急性血栓性肺栓塞疗效 APTE 血流动力学

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动脉导管未闭封堵术后溶血(附3例报告及文献复习)

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中国医学影像技术 2003年第2期19卷 211-212页

作者：马宁蒋世良赵世华凌坚金敬琳张庆桥胡海波谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨动脉导管未闭 (PDA)封堵术后溶血的发生原因和处理方法。方法　 3例患者 ,PDA最窄处直径分别为 7.5mm、10mm和 11mm ,经静脉途径置入 10 /8、16/14mm直径AmplatzerPDA封堵器和 18mm直径Amplatzer房间隔封堵器。结果　 3例患... 详细信息

目的　探讨动脉导管未闭 (PDA)封堵术后溶血的发生原因和处理方法。方法　 3例患者 ,PDA最窄处直径分别为 7.5mm、10mm和 11mm ,经静脉途径置入 10 /8、16/14mm直径AmplatzerPDA封堵器和 18mm直径Amplatzer房间隔封堵器。结果　 3例患者分别于术后 17h、18h和 5 5min发生溶血。分别采用手术、药物治疗及取出封堵器的方法 ,患者溶血均消失。结论　PDA封堵术后溶血的发生与术后残余分流有关 ,及时有效地处理后疗效满意。

关键词：动脉导管未闭封堵术溶血疗效影像学诊断病例报告

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两种造影图像测量校准技术在动脉导管未闭介入治疗中的运用

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中国医学影像技术 2003年第9期19卷 1231-1232页

作者：程飞中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

目的　评价两种造影图像测量校准技术在动脉导管未闭 (PDA)介入治疗中的应用价值。方法　使用体外标尺校准和导管校准两种方法对 87例行PDA介入治疗患者进行测量 ,对比两种方法的效果。结果　所有病例用体外标尺校准的方法测量的结果比... 详细信息

目的　评价两种造影图像测量校准技术在动脉导管未闭 (PDA)介入治疗中的应用价值。方法　使用体外标尺校准和导管校准两种方法对 87例行PDA介入治疗患者进行测量 ,对比两种方法的效果。结果　所有病例用体外标尺校准的方法测量的结果比较精确 ,用导管校准方法测量时 ,当用影像增强器为小视野时结果也比较精确 ,而影像增强器为大视野时误差较大。结论　体外标尺校准的精确度较高 ,是比较好的方法。在没有安放体外标尺的情况下 ,导管校准也是一种可以参考的方法。

关键词：动脉导管未闭血管造影术图像测量校准

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应用多普勒组织成像评价肥厚型心肌病心功能

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中华超声影像学杂志 2003年第3期12卷 143-145页

作者：李靖刘延玲王浩吕秀章程克正杨洪昌段福建中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声诊断科北京100037

目的　应用多普勒组织成像脉冲技术测量二尖瓣环舒缩速度 ,以评价肥厚型心肌病心功能改变。方法　按左心室流出道是否梗阻分为梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病 ,分别测量正常人、梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病 3组二尖瓣环各点收缩期峰值... 详细信息

目的　应用多普勒组织成像脉冲技术测量二尖瓣环舒缩速度 ,以评价肥厚型心肌病心功能改变。方法　按左心室流出道是否梗阻分为梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病 ,分别测量正常人、梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病 3组二尖瓣环各点收缩期峰值速度 (Sa)、舒张早期峰值速度 (Ea)、舒张晚期峰值速度 (Aa)。结果　梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病患者与正常组Ea、Sa比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,Aa差异则无显著性意义 (P >0 .0 5 )。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病间Ea差异有显著性意义(P <0 .0 5 ) ,Sa、Aa差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　肥厚型心肌病左心室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低。梗阻性较非梗阻性肥厚型心肌病左心室主动松弛功能减低。

关键词：超声检查多普勒组织成像肥大性心肌病左心室功能

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硫喷妥钠对人心肌细胞内向整流钾通道电流的影响

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中华麻醉学杂志 2003年第4期23卷 249-252页

作者：黄兵陈雷谢立刚左明章李立环卫生部北京医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京大学人民医院麻醉科

目的通过观察静脉麻醉药硫喷妥钠对人心肌细胞内向整流钾通道电流(Ik1)的影响,评价其对心肌抑制作用中可能的电生理改变作用。方法采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术记录不同浓度的硫喷妥钠(30μmol/L、100μmol,L、30... 详细信息

目的通过观察静脉麻醉药硫喷妥钠对人心肌细胞内向整流钾通道电流(Ik1)的影响,评价其对心肌抑制作用中可能的电生理改变作用。方法采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术记录不同浓度的硫喷妥钠(30μmol/L、100μmol,L、300μmol/L)对细胞膜内向整流钾电流的影响。结果30μmol/L硫喷妥钠轻度抑制Ik1外向成分(+10 mV-+40mv,n=14个细胞,P<0.05),100μmol/L和300μmol/L硫喷妥钠分别同时抑制了Ik1内向(分别在测试电位-70mv--120mV)和外向(测试电位分别为0mV-+40 mV和-10 mv-+40 mv)成分(n=14个细胞,P<0.05)。在测试电位为+20 mV时,三组浓度(30、100、300μmol/L)的硫喷妥钠对电流的抑制率分别为:15.2％±2.1％、42.2％±5.0％和75.4％±5.7％,抑制程度与浓度呈正相关(r=0.968,P<0.05)。给予100μmol/L硫喷妥钠后,静息膜电位(RMP)由给药前的(-69.0±1.0)mV分别降为(-63.2±1.3)mV(n=12个细胞,P<0.05)和(-61.7±0.9)mV(n=9个细胞,P<0.05)。结论临床相关及其高于临床浓度的硫喷妥钠对人心房肌细胞内向整流钾电流有直接的和部分可逆性抑制作用,抑制效应具有浓度依赖性,提示这种改变与硫喷妥钠的心肌抑制作用,尤其是负性变时性作用有关。

关键词：硫喷妥钠静脉麻醉药心肌细胞钾通道电流心肌抑制作用

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肺老化的HRCT评价

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中国医学影像技术 2003年第12期19卷 1629-1631页

作者：李子川黄连军曾庆玉霍建伟李坚何作祥王士雯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 煤炭总医院放射科中国人民解放军总医院

目的　探讨利用高分辨率CT(HRCT)扫描来评价肺老化进程的可能性。方法　对 5 4例正常志愿者 (年龄 19～84岁 )的右肺在深吸气末与深呼气末进行上、中、下三个固定层面HRCT扫描。并对其CT值、层面面积变化率、空气滞留区及肺内微小结构... 详细信息

目的　探讨利用高分辨率CT(HRCT)扫描来评价肺老化进程的可能性。方法　对 5 4例正常志愿者 (年龄 19～84岁 )的右肺在深吸气末与深呼气末进行上、中、下三个固定层面HRCT扫描。并对其CT值、层面面积变化率、空气滞留区及肺内微小结构改变进行观察 ,分析其是否随年龄变化。结果　呼气相平均CT值与吸气相平均CT值的差值随年龄增长其变化具有显著性差异 (P =0 .0 45 )。结论　HRCT能够提供肺老化的某些信息 ,可以做为肺老化的评价手段之一。

关键词：肺老化 HRCT扫描形态学评价

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Amplatzer房间隔缺损封堵器置入体内后形态的变化

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中国介入心脏病学杂志 2003年第4期11卷 194-196页

作者：张戈军戴汝平徐仲英蒋世良黄连军杨振文刘延玲吕秀章朱振辉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的　探讨Amplatzer房间隔缺损封堵器 (ASO)置入人体后形态的变化及其可能的影响。方法　全组共 34例房间隔缺损患者 ,按常规方法置入ASO ,于术后 2 4～ 4 8h、3个月及 1年以计算机X线摄影系统 (CR)进行X线平片检查。选择左侧位片 ,以C... 详细信息

目的　探讨Amplatzer房间隔缺损封堵器 (ASO)置入人体后形态的变化及其可能的影响。方法　全组共 34例房间隔缺损患者 ,按常规方法置入ASO ,于术后 2 4～ 4 8h、3个月及 1年以计算机X线摄影系统 (CR)进行X线平片检查。选择左侧位片 ,以CR自带测量系统测量封堵器左、右房盘状结构中心的不透X线的金属标记的间距 (D1)、封堵器左、右房盘状结构的直径 (D2、D3)。同时 ,患者亦行经胸超声心动图 (TTE)检查 ,以评价封堵效果及封堵器对毗邻结构的影响。结果　 34例封堵器置入均获得成功。本组病例ASD直径为 (2 0 0 9± 6 0 0 )mm(6～ 2 9mm) ,选择的封堵器直径为(2 3 97± 5 93)mm(10～ 34mm)。 34例均完成了术后 2 4～ 4 8h及术后 3个月的随访 ,10例完成了术后1年的随访。术后 3个月D1较术后 2 4～ 4 8h缩小 ,提示封堵器厚度变薄 ,D2及D3则无明显改变 ;术后 1年D1较术后 3个月进一步缩小 ,提示封堵器厚度继续减小 ,而D2及D3未见显著改变。D1与封堵器的直径呈部分相关。随访中TTE示ASD均完全闭合 ,未见残余分流 ;ASD毗邻结构未见受到封堵器形态变化的影响。结论　应用X线平片及TTE可对Amplatzer房间隔缺损封堵器置入体内后的形态进行无创性观察。封堵器的厚度与其直径部分相关 ,在随访中厚度逐渐减小 ,几何?

关键词： Amplatzer封堵器房间隔缺损置入术 X线平片检查介入治疗

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心脏手术中肝素诱导性血小板减少综合征的处理

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临床麻醉学杂志 2003年第1期19卷 61-62页

作者：王越夫于钦军李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

肝素几乎是国内心脏外科手术中唯一使用的抗凝药。但某些病人使用肝素后可能产生严重不良反应，如肝素诱导性血小板综合征（heparin-induced thrombocytopenia ***)据报道，所有准备接受心脏手术的病人外，0.12%～1.3%已确诊患有HIT。... 详细信息

肝素几乎是国内心脏外科手术中唯一使用的抗凝药。但某些病人使用肝素后可能产生严重不良反应，如肝素诱导性血小板综合征（heparin-induced thrombocytopenia ***)据报道，所有准备接受心脏手术的病人外，0.12%～1.3%已确诊患有HIT。如此高的发生率，给心脏手术围术期管理带来了一定困难，本文参考国外文献对HIT及其在心脏手术中的处理作简要综述

关键词：心脏手术肝素血小板减少综合征处理

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