检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2001年第6期16卷 465-468页

作者：唐熠达杨跃进田梦张沛阮英茆孙瑞成李永利高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室动物实验科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室实验外科北京市100037

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３... 详细信息

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３５）。另设假手术组（ｎ＝１６）做对照。给药４周后行血流动力学测定和病理分析。结果：ＡＭＩ对照组与假手术组相比，左心室舒张末压、容积、重量以及室间隔厚度均增加，有极显著性差异（P均＜０.００１＝，左心室内压最大上升和下降速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）及其左心室收缩压的校正值（±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ）均显著降低，有极显著性差异（P均＜０.００１＝。小剂量美托洛尔组与ＡＭＩ对照组相比，左心室舒张末压和容积均显著降低，有极显著性差异（P＜０.０１～０.００１＝，球形指数和±ｄｐ／ｄｔｍａｘ及±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ均显著增加，有极显著性差异（P＜０.０５～０.００１＝，而室间隔厚度和左心室重量均无显著差异（P均＞０.０５）。结论：小剂量美托洛尔能有效防治大鼠ＡＭＩ左心室扩张，改善血流动力学和左心室功能，但似不能抑制左心室肥厚。

关键词：美托洛尔心肌梗死左心室重构动物实验药物血流动力学

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动脉导管未闭合并重度肺动脉高压Amplatzer法封堵治疗的临床应用──12例初步报告

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 195-197页

作者：黄连军蒋世良赵世华徐仲英郑宏张戈军金敬琳张庆桥戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的：评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并重度肺动脉高压（ＳＰＨ）的初步疗效。方法：对１２例（女９例，男３例）ＰＤＡ合并ＳＰＨ患者实施封堵治疗。其中１０例采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ动脉导管未闭... 详细信息

目的：评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并重度肺动脉高压（ＳＰＨ）的初步疗效。方法：对１２例（女９例，男３例）ＰＤＡ合并ＳＰＨ患者实施封堵治疗。其中１０例采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ动脉导管未闭封堵器，２例采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ房间隔缺损封堵器。结果：全组１２例ＰＤＡ封堵器均放置成功。１１例ＰＤＡ封堵后３０分至１小时肺动脉收缩压、肺动脉平均压均明显降低。１例封堵术后即刻肺动脉压无变化。术后３６小时彩色多普勒估测肺动脉压明显下降，封堵术后３０分降主动脉造影，无残余分流９例，微量残余分流２例，少量残余分流１例。全组术后２４～４８小时彩色多普勒检查，动脉水平左向右分流均完全消失。无重要并发症发生。随访１～２４个月（平均８个月），患者症状改善，１１例心脏缩小，无１例发生再通。结论：采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法封堵治疗ＰＤＡ合并ＳＰＨ，近期疗效满意。

关键词：动脉导管未闭 Amplatzer法肺动脉高压治疗临床应用病例报告

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利用多普勒超声对二尖瓣球囊扩张术后肺动脉高压预后的随访评价

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中国循环杂志 2001年第5期16卷 366-368页

作者：胡海波蒋世良戴汝平黄连军徐仲英赵世华郑宏凌坚谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的 :评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者的近、中、远期疗效。方法 :对 2 6例术前、术后、随访中均存在经超声证实的三尖瓣反流 ,同时合并肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者 ,利用多普勒超声估测其肺动脉收缩压... 详细信息

目的 :评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者的近、中、远期疗效。方法 :对 2 6例术前、术后、随访中均存在经超声证实的三尖瓣反流 ,同时合并肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者 ,利用多普勒超声估测其肺动脉收缩压 (PASP)值 ,并进行随访评价 ,随访时间 1～ 10 6 (平均 3 5± 1 5 )年。结果 :2 6例患者PASP估测值由术前的 6 5 6 6± 19 5 0mmHg ( 1mmHg =0 133kPa)降至术后即时的 43 85±11 97mmHg ,近、中、远期随访估测值分别为 41 81± 8 2 6mmHg、 41 77± 9 30mmHg和 44 0 4± 10 0 5mmHg ,均较术前有显著下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,较术后即时值无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但远期随访估测值较中期有显著意义的升高 (P <0 0 1)。结论 :PBMV对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者有较好的近、中期疗效 ,其远期疗效尚不确定 ,还有待进一步研究。

关键词：三尖瓣反流经皮二尖瓣球囊扩张术肺动脉高压预后

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重症先天性心脏病患儿心导管及造影检查时的麻醉——369例总结

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 56-57页

作者：王云张东亚黄维勤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的 :介绍小儿重症先天性心脏病 (先心病 )患儿心导管及造影检查时的麻醉体会。　　方法 :选择 36 9例先心病施行心导管或左右心室造影检查的患儿 ,其中左向右分流合并重度肺动脉高压 86例 ,肺动脉瓣狭窄和原发性肺动脉高压 11例 ,右... 详细信息

目的 :介绍小儿重症先天性心脏病 (先心病 )患儿心导管及造影检查时的麻醉体会。　　方法 :选择 36 9例先心病施行心导管或左右心室造影检查的患儿 ,其中左向右分流合并重度肺动脉高压 86例 ,肺动脉瓣狭窄和原发性肺动脉高压 11例 ,右向左分流复杂畸形 2 72例。麻醉前常规禁食。入室后监测外周血氧饱和度、心电图及血压 ,记录基础值。患儿面罩吸氧 ,建立静脉通路后 ,静脉注射东莨菪碱 0 .0 2 mg/ kg、氯胺酮 1～ 2 mg/ kg。待患儿意识消失后肌肉注射氯胺酮 6～ 8mg/ kg+氟哌啶 0 .15～ 0 .30 mg/ kg维持 ,或间断静脉注射氯胺酮 1～ 2 mg/ kg加深麻醉。　　结果 :术中经过基本顺利。全组共 18例出现不同程度腹胀、呕吐、呛咳、心律失常、顽固性缺氧等并发症 ,发生率4.88% ,其中 1例死亡 ,死亡率 0 .2 7%。　　结论 :小儿重症先心病行心导管及心血管造影检查时 ,麻醉有其特殊性。要求麻醉医师掌握心脏病的病理生理 ,充分给氧 ,保持呼吸道通畅 ,防止胃返流、误吸的发生 ,充分镇静 ,术后继续吸氧并监测血氧饱和度 ,尽可能避免并发症的发生。

关键词：复杂先天性心脏病麻醉心导管检查造影检查儿童

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原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤影像学诊断(附30例手术病理对照)

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中华放射学杂志 2001年第1期35卷 37-40页

作者：赵世华蒋烈夫蒋世良黄连军凌坚张岩韦云青刘延龄王红月北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 河南省南阳卫校附属医院放射科北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科100037

目的　分析原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤影像学特征 ,评估几种影像诊断方法的主要优势及其局限性。方法　搜集术前有完整的临床、X线平片及超声诊断资料并经手术病理证实的原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤 30例 ,其中接受MRI检查者 14例... 详细信息

目的　分析原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤影像学特征 ,评估几种影像诊断方法的主要优势及其局限性。方法　搜集术前有完整的临床、X线平片及超声诊断资料并经手术病理证实的原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤 30例 ,其中接受MRI检查者 14例、电子束CT(EBCT) 10例。结果X线平片示异常 17例 ,包括肺淤血 5例、心缘不规则 3例、“怪异形”3例、合并心包积液 5例、钙化1例。超声心动图 (UCG)诊断正确 2 2例 ,其中腔内肿瘤 11例全部诊断正确 ;心包肿瘤 10例 ,诊断正确8例 ;壁在性肿瘤 9例 ,诊断正确者仅 3例。MRI和CT诊断均正确。结论　心脏肿瘤应采用影像学综合诊断。X线只用于初步检查 ;心腔或心包腔内的肿瘤应优先选择UCG ;壁在性肿瘤或腔外侵犯需结合MRI或 (和 )EBCT ,MRI还能够对脂肪瘤。

关键词：心脏肿瘤心包肿瘤非黏液瘤性肿瘤磁共振成像 CT 超声心动描记术诊断

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冷血停搏液对5岁以下儿童先天性心脏病心肌保护效果的观察

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 58-60页

作者：于坤龙村刘迎龙郑红李桂芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的 :本研究通过临床应用探索适用于 5岁以下儿童心脏直视手术的心肌保护方法。　　方法 :5 0例行择期法乐四联症根治术患儿随机分为 2组 :对照组用冷晶体停搏液 ,实验组用冷血停搏液。阻断前 ,开放冠状动脉循环后 1,3,10 min分别由冠... 详细信息

目的 :本研究通过临床应用探索适用于 5岁以下儿童心脏直视手术的心肌保护方法。　　方法 :5 0例行择期法乐四联症根治术患儿随机分为 2组 :对照组用冷晶体停搏液 ,实验组用冷血停搏液。阻断前 ,开放冠状动脉循环后 1,3,10 min分别由冠状静脉窦和动脉同时取血进行血气分析 ,并测定乳酸、丙二醛含量。术前、开放升主动脉后 2 ,4,8,2 4,48h测定心肌酶谱。心脏停跳前 ,开放升主动脉后 5 min取右心室心肌观察超微结构改变 ,同时观察临床恢复情况。　　结果 :实验组心电诱导停搏时间较长 ,量大 ,术后多巴酚丁胺及异丙肾上腺素平均最大剂量较高 ,使用时间较长 ,但心肌氧、乳酸摄取率恢复优于对照组 (P<0 .0 5 )。　　结论 :冷血停搏液对紫绀型先天性心脏病患儿术中心肌保护效果较冷晶体停搏液无显著优越性。

关键词：停搏液心肌保护体外循环先天性心脏病儿童

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法乐四联症电子束计算机断层摄影术诊断的临床研究

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 138-139页

作者：郭岩吴清玉戴汝平杨有优何沙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 广东省广州市中山医科大学附属第一医院放射科

目的：明确电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）对法乐四联症（简称法四）诊断的准确性，以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映。方法，取连续２０例年龄大于５岁，常规检查诊断的法四患者，对比其ＥＢＣＴ所见与术中探测的... 详细信息

目的：明确电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）对法乐四联症（简称法四）诊断的准确性，以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映。方法，取连续２０例年龄大于５岁，常规检查诊断的法四患者，对比其ＥＢＣＴ所见与术中探测的结果，并验证三维重建图像的准确性。结果：ＥＢＣＴＩＧ床诊断符合率为１００％。对心脏的病理改变，包括主动脉骑跨程度、室间隔缺损（ＶＳＤ）的位置，ＥＢＣＴ的诊断符合率分别为８５％、９５％。ＥＢＣＴ所测ＶＳＤ、主肺动脉及右肺动脉、右心室流出道局限性狭窄处直径与术中实测结果比较经ｔ检验Ｐ＞０．０５，两者间无显著性差异。对合并畸形如冠状动脉异常的诊断，ＥＢＣＴ具有明显的优势。２０例均获得满意的三维重建图像，此可详尽、准确地反映心血管的病理改变，并可多角度、任意层面地进行观察。结论：ＥＢＣＴ用作法四的术前诊断，其结果精确、可靠。三维重建图像显示心血管病变可获近似病理解剖的效果。

关键词：法乐氏四联症诊断 EBCT

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超声心动图评价Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭的疗效

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中华超声影像学杂志 2001年第12期10卷 709-711页

作者：吕秀章刘延玲蒋世良戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法　 130例由临床及超声心动图诊断为PDA的患者 ,经右心导管置入Amplatzer封堵器 ,术后 2 4～ 48h、3～ 6个月 (平均 4.5个月 )复查超声心动图 ,观察有无残余... 详细信息

目的　用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法　 130例由临床及超声心动图诊断为PDA的患者 ,经右心导管置入Amplatzer封堵器 ,术后 2 4～ 48h、3～ 6个月 (平均 4.5个月 )复查超声心动图 ,观察有无残余分流及心脏大小变化。结果　PDA直径 2～ 10mm ,平均 ( 4 .6± 1.0 )mm。术后 2 4～ 48h ,12 0例 ( 92 %)分流完全消失 ;8例残余微量分流 ;1例残余中量分流 ,17h后发生溶血 ,5 4h后外科急诊行PDA缝合术 ;1例用Amplatzer封堵器封堵并加用弹簧栓子后 ,仍有中量残余分流 ,急诊行外科PDA缝合术。术后 3～ 6个月随访 ,所有患者左心均明显回缩 ,8例残余微量分流的患者残余分流均消失 ;封堵器位置固定 ,无移位及脱落 ;无左肺动脉及降主动脉的梗阻。结论　应用Amplatzer封堵器治疗PDA为一安全有效、损伤较小的方法 ,应选择合适的封堵器 ,减少残余分流的发生。

关键词：超声心动描记术动脉导管未闭 Amplatzer封堵器治疗

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超声心动图对Ebstein畸形解剖矫治术近期疗效的评价

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中华超声影像学杂志 2001年第9期10卷 523-525页

作者：吕秀章刘延玲吴清玉黄志雄中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　探讨超声心动图诊断Ebstein畸形的准确性及其对解剖矫治术的近期疗效评价。方法　 16例行Ebstein畸形解剖矫治术的患者 ,术前超声心动图评价三尖瓣下移的程度、三尖瓣瓣叶及瓣下腱索发育情况、房化右室的大小、三尖瓣反流的程度 ... 详细信息

目的　探讨超声心动图诊断Ebstein畸形的准确性及其对解剖矫治术的近期疗效评价。方法　 16例行Ebstein畸形解剖矫治术的患者 ,术前超声心动图评价三尖瓣下移的程度、三尖瓣瓣叶及瓣下腱索发育情况、房化右室的大小、三尖瓣反流的程度 ,并与术中发现比较。所有患者术后均随访超声心动图 ,与术前结果进行比较分析。结果　 16例患者中 ,超声心动图检查三尖瓣前叶均无下移 ,但发育冗长 ,瓣叶运动异常。隔叶及后叶均下移 ,其瓣叶及瓣下结构发育异常。房化右室的大小为 2 .0cm× 3 .5cm至 6 .0cm× 8.0cm。所有病例均有右房扩大、三尖瓣瓣环扩张及三尖瓣反流 ,其中 8例中度反流 ,8例重度反流。术中发现 2例三尖瓣前叶的后1/4下移 (分别为 8mm和 11mm) ,2例后叶呈螺旋样下移 ,其余与术前超声心动图检查结果相同。术后 1～ 17个月 (平均 7个月 )随访 ,超声心动图显示右房明显缩小 ,房化右室消失 ,三尖瓣叶均在正常瓣环水平 ,重建的瓣膜均存活、启闭正常。 13例三尖瓣反流消失 ,1例轻度反流 ,2例残余中度反流。

关键词：超声心动描记术爱泼斯坦异常治疗三尖瓣

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多普勒组织成像技术在术中超声心动图检查中的应用

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中华超声影像学杂志 2001年第10期10卷 590-592页

作者：郜朝晖杨浣宜陈雷张健王伟鹏倪新海赵晓琴中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的　探讨多普勒组织成像 (DTI)在术中超声心动图检查中定量心肌运动的临床应用可行性。方法　通过对 18例术中超声心动图检查中应用DTI技术观察患者的室壁运动情况 ,其中重点对 8例接受冠脉搭桥术的患者麻醉期间体外循环前后获取DTI... 详细信息

目的　探讨多普勒组织成像 (DTI)在术中超声心动图检查中定量心肌运动的临床应用可行性。方法　通过对 18例术中超声心动图检查中应用DTI技术观察患者的室壁运动情况 ,其中重点对 8例接受冠脉搭桥术的患者麻醉期间体外循环前后获取DTI参数进行研究。结果　在取样成功率最高的左室前后壁中间段的室壁向心运动速度 ,术后前后壁均有明显改善 [前壁 :(0 .0 4± 0 .0 1)m /svs (0 .0 9± 0 .0 3 )m /s ,P <0 .0 0 5 ;后壁 :(0 .0 3± 0 .0 2 )m /svs (0 .0 6± 0 .0 3 )m /s ,P <0 .0 0 5 ] ,但其舒张功能参数 (Vp)却没有明显变化。结论　冠脉搭桥术后 ,DTI测量的患者室壁运动速度已经出现改善。DTI技术可以成功地应用于术中超声心动图检查 ,优于经胸二维超声成像 ,且有助于更准确的速度测量定位 (DTI不受二维图像质量的限制 )

关键词：超声心动图经食管超声心动描记术冠状动脉分流术

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