检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 1997年第4期12卷 287-289页

作者：袁定华李守平杨浣宜刘汉英刘玉清王照谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的：通过与磁共振成像对照研究，评价经胸超声心动图（ＴＴＥ）和经食管超声心动图（ＴＥＥ）在主动脉夹层的应用价值。方法：３９例经手术确诊或经磁共振成像、数字减影血管造影术及ＴＥＥ２种检查方法证实的３９例主动脉夹层患者。... 详细信息

目的：通过与磁共振成像对照研究，评价经胸超声心动图（ＴＴＥ）和经食管超声心动图（ＴＥＥ）在主动脉夹层的应用价值。方法：３９例经手术确诊或经磁共振成像、数字减影血管造影术及ＴＥＥ２种检查方法证实的３９例主动脉夹层患者。结果：ＴＴＥ、ＴＥＥ和磁共振成像诊断主动脉夹层，敏感性分别为９０％、１００％和９７％；特异性分别为９３％、９７％和１００％。ＴＴＥ主要不足在于对降主动脉夹层、原发破口和假腔血栓检出率偏低。ＴＥＥ在夹层破口、假腔血栓、主动脉瓣反流和冠状动脉的检查方面优于磁共振成像。而磁共振成像在头臂动脉及腹主动脉分支的检查方面优于ＴＥＥ。本研究显示主动脉夹层破口血流在收缩期从真腔进入假腔，舒张期又返回真腔。结论：①综合超声心动图和磁共振成像均是理想的主动脉夹层诊断方法；ＴＴＥ适合于筛选检查，ＴＥＥ有确诊价值。②主动脉夹层破口血流方向与真假腔压力变化有关，而与破口部位无关。

关键词：超声心动图主动脉夹层 NMR 成像

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风湿性心脏病合并重度肺动脉高压患者体外循环前、后肺血流动力学改变

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中国循环杂志 1997年第5期12卷 378-380页

作者：张东亚胡小琴刘进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科

目的：观察风湿性心脏病（风心病）重度肺动脉高压患者体外循环（ＣＰＢ）前、后肺血流动力学变化规律。方法：体外循环前、后用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测１５例风心病重度肺动脉高压患者肺血流动力学参数。结果：ＣＰＢ前肺动脉压为... 详细信息

目的：观察风湿性心脏病（风心病）重度肺动脉高压患者体外循环（ＣＰＢ）前、后肺血流动力学变化规律。方法：体外循环前、后用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测１５例风心病重度肺动脉高压患者肺血流动力学参数。结果：ＣＰＢ前肺动脉压为３．７／２．３～１１．６／６．０ｋＰａ（２８／１７～８７／４５ｍｍＨｇ），ＣＰＢ后为２．９／１．１～１１．８／５．５ｋＰａ（２２／８～８９／４１ｍｍＨｇ）。二尖瓣替换术后肺动脉收缩压无明显降低（－９％，Ｐ＞０．０５），肺动脉舒张压（－２０％）和平均压（－１４％）均明显降低（Ｐ＜０．０５）。肺血管阻力（ＰＶＲ）在ＣＰＢ前高达６０．３±４０．９ｋＰａ·ｓ／Ｌ，ＣＰＢ后明显降低（－４０％，Ｐ＜０．０５）。回归方程为：ＣＰＢ后ＰＶＲ＝０．５４６ＰＶＲｂ＋２３．２４，Ｒ２＝０．６５１（ＰＶＲｂ为肺血管阻力基础值）。鱼精蛋白静脉用药１０例，肺动脉压升高者４例；动脉用药５例，均未发现肺动脉压改变。结论：风心病肺动脉高压患者术后大部分ＰＶＲ不能恢复正常。动脉系统用药可减少肝素鱼精蛋白复合物引起的不良反应。

关键词：风湿性心脏病肺动脉高压血流动力学

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抑肽酶对体外循环围术期白介素-2 分泌细胞和可溶性受体表达的影响

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 91-93页

作者：龙村李景文郑红于坤任兵中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科

目的：白介素和其受体介导的反应在免疫功能中有重要地位，我们着重观察白介素－２分泌细胞（ＩＬ－２Ｃ）和可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在体外循环（ＣＰＢ）中和术后的变化，以及抑肽酶对其影响。方法：２１例瓣膜替换手术... 详细信息

目的：白介素和其受体介导的反应在免疫功能中有重要地位，我们着重观察白介素－２分泌细胞（ＩＬ－２Ｃ）和可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在体外循环（ＣＰＢ）中和术后的变化，以及抑肽酶对其影响。方法：２１例瓣膜替换手术患者分两组，对照组（１０例），抑肽酶组（１１例），体外循环中给２００万单位抑肽酶。结果：两组ＩＬ－２Ｃ在体外循环１０分钟时明显降低，３０分钟时明显增加，６０分钟时继续增加，术后达到高峰，术后１天和术后３天明显低于术前。ＩＬ－２Ｃ和库血应用呈负相关。两组ｓＩＬ－２Ｒ变化基本和ＩＬ－２Ｃ相似。但抑肽酶组在体外循环６０分钟时、术后即刻、术后１天、术后３天ｓＩＬ－２Ｒ的增加幅度低于对照组。抑肽酶组术后胸腔引流量明显低于对照组。结论：体外循环对ＩＬ－２Ｃ开始为刺激，术后转为抑制状态。ｓＩＬ－２Ｒ在体外循环后期和术后增加，这对免疫功能有不利影响，抑肽酶除改善凝血功能外，还可能改善白介素介导的免疫反应。

关键词：体外循环可溶性受体抑肽酶白细胞介素2

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大剂量氨甲苯酸用于减少心脏瓣膜替换术出血的研究

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中国循环杂志 1997年第6期12卷 413-415页

作者：丁振鸿邓硕曾刘进张红芝中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京首钢总医院

目的：为了观察大剂量氨甲苯酸（ｐ－ａｍｉｎｏｍｅｔｈｙｌｂｅｎｚｏｉｃａｃｉｄ）在心脏手术后的止血作用。方法：６０例心脏瓣膜替换术患者按随机双盲法分为两组，每组３０例。治疗组在手术开始前静脉注射氨甲苯酸４０ｍｇ／ｋｇ... 详细信息

目的：为了观察大剂量氨甲苯酸（ｐ－ａｍｉｎｏｍｅｔｈｙｌｂｅｎｚｏｉｃａｃｉｄ）在心脏手术后的止血作用。方法：６０例心脏瓣膜替换术患者按随机双盲法分为两组，每组３０例。治疗组在手术开始前静脉注射氨甲苯酸４０ｍｇ／ｋｇ，对照组给予等量生理盐水。记录每例在关胸期间、术后６小时和２４小时胸部及纵隔失血量并进行组间比较。结果：治疗组和对照组术后６小时胸部失血量分别为２９８±１１４ｍｌ和４２４±１９５ｍｌ（Ｐ＜０．０５）；术后２４小时两组胸部失血量分别为４８４±１６４ｍｌ和６１７±２４０ｍｌ（Ｐ＜０．０５），均有显著差异。结论：术前预防性应用大剂量氨甲苯酸可使心脏瓣膜替换术后胸部失血量明显减少。

关键词：心脏瓣膜置换术氨甲苯酸止血

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超高速CT评价心室容积准确性的研究

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中华放射学杂志 1997年第2期31卷 93-95页

作者：崔炜戴汝平郭玉印吕滨何沙荆宝莲白桦任力北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

目的：（１）评价超高速ＣＴ（ＵＦＣＴ）计算心室容积的准确性；（２）比较长轴和短轴观在计算心室容积的差异。材料与方法：采用ＩｍａｔｒｏｎＣ－１５０超高速ＣＴ扫描系统对１４个人的心脏左室铸型和１５个人的心脏右室铸型进行扫... 详细信息

目的：（１）评价超高速ＣＴ（ＵＦＣＴ）计算心室容积的准确性；（２）比较长轴和短轴观在计算心室容积的差异。材料与方法：采用ＩｍａｔｒｏｎＣ－１５０超高速ＣＴ扫描系统对１４个人的心脏左室铸型和１５个人的心脏右室铸型进行扫描。以修正的面积－长径（Ｓｉｍｐｓｏｎ）法计算左右心室铸型的容积。心室铸型的实际容积通过铸型排除水的容量来计算。结果：左、右心室的实际容积分别为５５．５７±２８．９１ｍｌ和６４．２３±２４．５１ｍｌ；ＵＦＣＴ长轴观计算的左、右心室的容积分别为６６．５０±３３．０４ｍｌ和７６．４７±２８．７０ｍｌ，ＵＦＣＴ短轴观计算的左、右心室的容积分别为６０．３６±２９．９０ｍｌ和７５．３６±２８．７３ｍｌ。ＵＦＣＴ的计算值均明显大于心室容积的实际值（Ｐ＜０．００１），长轴观和短轴观计算的左心室容积值之间亦有显著差异（Ｐ＜０．００１），但长轴观和短轴观计算的右室容积值之间则无显著差异（Ｐ＝０．３２４）。ＵＦＣＴ计算的心室容积与心室的实际容积间有高度相关性（ｒ均＞０．９９０），长轴观与短轴观计算的左、右心室容积之间亦有高度相关性（ｒ均为０．９９９）。结论：ＵＦＣＴ能够准确计算心室容积，并且长轴观和短轴观在计算心室?

关键词： CT 心室容积

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北京阜外医院开展心血管介入放射学13年总结与体会

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中华放射学杂志 1997年第4期31卷 273-276页

作者：戴汝平蒋世良黄连军曾筝徐仲英谢若兰凌坚赵世华张岩张少雄崔炜朱杰敏郑宏白桦杨玉萍郝宝健荆宝莲刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科

北京阜外医院开展心血管介入放射学１３年总结与体会戴汝平蒋世良黄连军曾筝徐仲英谢若兰凌坚赵世华张岩张少雄崔炜朱杰敏郑宏白桦杨玉萍郝宝健荆宝莲刘玉清我院自１９８２年８月开展心血管病介入性放射学技术及应用研究以来，至１９９... 详细信息

北京阜外医院开展心血管介入放射学１３年总结与体会戴汝平蒋世良黄连军曾筝徐仲英谢若兰凌坚赵世华张岩张少雄崔炜朱杰敏郑宏白桦杨玉萍郝宝健荆宝莲刘玉清我院自１９８２年８月开展心血管病介入性放射学技术及应用研究以来，至１９９５年１２月共为１２３１例１６种心血...

关键词：心血和疾病介入疗法

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体外循环心脏手术中纤溶系统的改变

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 84-87页

作者：王晴威邓硕曾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科华西医科大学附属第一医院

目的：探讨体外循环（ＣＰＢ）中纤维蛋白（原）溶解系统的改变情况，为ＣＰＢ中抗纤维蛋白溶解治疗提供理论依据。方法：１２例心脏瓣膜替换术患者，分别于麻醉后手术前５分钟、ＣＰＢ开始后３分钟及１小时、鱼精蛋白拮抗肝素后１０分... 详细信息

目的：探讨体外循环（ＣＰＢ）中纤维蛋白（原）溶解系统的改变情况，为ＣＰＢ中抗纤维蛋白溶解治疗提供理论依据。方法：１２例心脏瓣膜替换术患者，分别于麻醉后手术前５分钟、ＣＰＢ开始后３分钟及１小时、鱼精蛋白拮抗肝素后１０分钟和手术结束后２小时，从颈内静脉采血测定血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）活性，纤溶酶原激活物抑制物活性（ＰＡＩ），血浆α２－纤溶酶抑制物（α２－ＰＩ）活性，血浆纤维蛋白原浓度，血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）及血清纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）浓度。结果：与麻醉后手术前５分钟比较，转机中血浆组织型纤溶酶原激活物活性显著增高（Ｐ＜０．０１），血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性显著下降（Ｐ＜０．０１），血浆α２－纤溶酶抑制物活性显著降低（Ｐ＜０．０１），血浆纤维蛋白浓度显著降低（转机后３分钟及１小时分别为Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），Ｄ－二聚体浓度增高（转机后１小时，Ｐ＜０．０５）；术后２小时血浆组织型纤溶酶原激活物活性、血浆纤维蛋白浓度无改变，血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性显著增高（Ｐ＜０．００１），α２－纤溶酶抑制物活性仍低于基础值（Ｐ＜０．０５），而血清纤维蛋白（原）降解产物及Ｄ－二聚体浓度显著?

关键词：体外循环纤溶系统改变心脏外科手术

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不用库血的体外循环心脏手术(附49例报告)

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 94-96页

作者：王小雷邓硕曾张东升姚滨翟宇佳李再男刘晓峰王辉广东省深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科

目的：采用综合措施开展血液保护，围术期不输异体血及血液制品，避免因输库血而感染肝炎等疾病。方法：选择术前血红蛋白≥１１７ｇ／Ｌ、血细胞比容≥０．３５、无肝炎病史或携带病毒的心脏病患者。手术开始时，即在适宜的麻醉深度下... 详细信息

目的：采用综合措施开展血液保护，围术期不输异体血及血液制品，避免因输库血而感染肝炎等疾病。方法：选择术前血红蛋白≥１１７ｇ／Ｌ、血细胞比容≥０．３５、无肝炎病史或携带病毒的心脏病患者。手术开始时，即在适宜的麻醉深度下，实施控制性降压，给硝酸甘油２～３μｇ／ｋｇ，术者认真止血，术中进行血液稀释，转机后即刻按１５～１８ｍｌ／ｋｇ采集自体血，预充液中一次性加入抑肽酶，成人２００万ｋＩＵ，儿童１００万ｋＩＵ，转流后机器血全回输，每回输１００ｍｌ机器血补给鱼精蛋白５ｍｇ，体重小于２０ｋｇ者，转流后期加用人工肾超滤，将血液浓缩后回输。术野采用含有三磷酸腺苷８０ｍｇ的温生理盐水１００ｍｌ浸泡５分钟等措施。结果：４９例围术期未输异体血液及血制品。术后当日血红蛋白≥１１２ｇ／Ｌ，血细胞比容≥０．３４。术后１０日血红蛋白≥１１８ｇ／Ｌ，血细胞比容≥０．３４。术后２４小时人均纵隔心包引流量为３０～３２ｍｌ／ｋｇ，引流液血红蛋白为１５～２５ｇ／Ｌ。结论：用综合措施开展血液保护，不失为一安全、可行、有效的方法，既节省了费用又避免了输库血而感染肝炎等疾病。

关键词：血液保护麻醉心脏外科手术体外循环

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经胸超声心动图在心血管病介入性治疗的应用

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中国循环杂志 1997年第4期12卷 284-286页

作者：刘延玲熊鉴然王浩程克正徐洪涛樊朝美李芝声刘汉英高连如费宇行朱智明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科中国人民解放炯海军总医院心内科

目的：探讨超声心动图引导介入性治疗心血管病的可行性。方法：在彩色超声心动图仪和大型Ｘ线心血管造影仪同时监测下，摸索超声心动图监测引导动脉导管栓堵、二尖瓣和肺动脉瓣狭窄球囊扩张术的最佳观察方法。结果：引导介入性治疗患者... 详细信息

目的：探讨超声心动图引导介入性治疗心血管病的可行性。方法：在彩色超声心动图仪和大型Ｘ线心血管造影仪同时监测下，摸索超声心动图监测引导动脉导管栓堵、二尖瓣和肺动脉瓣狭窄球囊扩张术的最佳观察方法。结果：引导介入性治疗患者５１例。结果表明在二尖瓣狭窄患者中，可正确引导心房间隔穿刺，在二尖瓣及肺动脉瓣狭窄球囊扩张术中，可引导球囊导管的走向、所在部位、扩张程度。在动脉导管栓堵术中，可监测引导栓堵物置入部位，确定其嵌顿的牢固性。术中可对治疗效果进行即时判定。结论：经胸超声心动图引导介入性治疗心血管病具有Ｘ线所不能起到的作用，并且术中可即时判定治疗效果，有其独特优点。

关键词：超声心动图心血管疾病介入疗法

来源：评论

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未闭动脉导管经皮弹簧栓栓堵方法的临床研究

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中国循环杂志 1997年第5期12卷 372-374页

作者：熊鉴然刘延玲徐洪涛费宇行程克正王浩高连如朱智明田惠生李芝声中国人民解放军海军总医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的：研究建立一种经皮可释放性弹簧栓栓堵治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的新方法。方法：经主动脉造影测定ＰＤＡ内径及长度，在Ｘ线和超声心动图监测引导下，经心导管将可释放性弹簧栓栓堵于ＰＤＡ。分别采用Ｊａｃｋｓｏｎ弹簧栓（Ｊ... 详细信息

目的：研究建立一种经皮可释放性弹簧栓栓堵治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的新方法。方法：经主动脉造影测定ＰＤＡ内径及长度，在Ｘ线和超声心动图监测引导下，经心导管将可释放性弹簧栓栓堵于ＰＤＡ。分别采用Ｊａｃｋｓｏｎ弹簧栓（Ｊ组）和ＰＤＡ弹簧栓（Ｐ组）。经临床、主动脉造影和超声心动图确定疗效。结果：采用本法治疗２１例，ＰＤＡ平均最狭窄处内径３．１８±０．６２ｍｍ（范围１．５～４．７ｍｍ，其中８１％超过３ｍｍ），平均长度５．１７±２．１３ｍｍ。２０例获得成功且无并发症，术后经临床、主动脉造影和超声心动图检查，无残余分流。其中Ｊ组８例均获成功；Ｐ组１３例，成功１２例、失败１例。结论：本法属于安全可靠的非开胸治疗ＰＤＡ的新方法，创伤性很小，值得使用。

关键词：先天性心脏病动脉导管未闭经皮导管栓堵术

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