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国际心脏研究会中国分会第八届学术会议暨中国病理生理学会心血管专业委员会第十一届学术会议

作者：徐丽刘俊明陈兰英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室

目的:CREG(cellular repressor of E1A-stimulated genes)是一种含有一个6-P-甘露糖的分泌型糖蛋白,它能促进细胞的分化和抑制增殖。CREG在心肌重塑中的作用还未被研究。本文的目的是试图了解CREG在压力负荷诱导心肌肥厚中的作用。方法... 详细信息

目的:CREG(cellular repressor of E1A-stimulated genes)是一种含有一个6-P-甘露糖的分泌型糖蛋白,它能促进细胞的分化和抑制增殖。CREG在心肌重塑中的作用还未被研究。本文的目的是试图了解CREG在压力负荷诱导心肌肥厚中的作用。方法:本文建立了腹主动脉缩窄的大鼠心肌肥厚的体内模型和牵张诱导的心肌细胞肥大的体外模型。用腺病毒表达载体介导CREG的过度表达或反义抑制表达,研究CREG在心脏细胞的功能。结果:Northern印迹杂交显示,CREG在心肌肥厚模型大鼠的心脏表达降低。通过心肌细胞总蛋白质含量和细胞面积以及

关键词：心肌肥厚压力负荷心肌重塑心脏细胞 ERK1/2

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缓激肽β_2受体基因多态性与ACEI降压疗效个体差异

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高血压杂志 2004年第3期12卷 229-232页

作者：陈改玲党爱民刘国仗吴海英张宇清于汇民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京100037

目的　探讨缓激肽β2 受体基因启动子 -5 8T/C等位基因在原发性高血压患者中的分布频率及其多态性与ACEI降压疗效之间的关系。方法　选择 2 83例 1-2级原发性高血压患者 ,给予血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)咪达普利或贝那普利治疗 6周 ... 详细信息

目的　探讨缓激肽β2 受体基因启动子 -5 8T/C等位基因在原发性高血压患者中的分布频率及其多态性与ACEI降压疗效之间的关系。方法　选择 2 83例 1-2级原发性高血压患者 ,给予血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)咪达普利或贝那普利治疗 6周 ,观察降压疗效。采用聚合酶链反应 (PCR)结合单链构象多态性 (SSCP)方法检测缓激肽 β2 受体基因型。结果　本研究中三种基因型频率分别为CC 2 6 5 % ,TC 61 5 % ,TT 12 0 % ,等位基因频率为C 0 5 9,T 0 41。ACEI治疗后 ,CC、TC和TT组收缩压下降值分别为 ( 10 9± 11 8)mmHg ,( 15 9± 10 7)mmHg ,( 15 1± 13 2 )mmHg ;舒张压下降值分别为 ( 8 7± 6 0 )mmHg ,( 8 9± 5 9)mmHg ,( 11 2± 5 5 )mmHg ,三组之间比较均有统计学差异 ,P <0 0 1。结论　缓激肽 β2 受体基因启动子 -5 8T/C多态性与原发性高血压患者ACEI降压疗效相关。

关键词：原发性高血压缓激肽β2受体基因多态性血管紧张素转换酶抑制剂

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环氧化酶-2,促进了动脉粥样硬化或仅是一个旁观者?

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中国分子心脏病学杂志 2004年第5期4卷 295-300页

作者：李昭晖惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京市100037

环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)于1988年被首次克隆[1].二十世纪90年代在对炎症的研究中,人们发现COX有两种异构体,在组织中呈组成性表达的称为COX-1,诱导性表达的称为COX-2[2].二者结构上较为相似,但细胞内定位和功能上有很大差异.COX-... 详细信息

环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)于1988年被首次克隆[1].二十世纪90年代在对炎症的研究中,人们发现COX有两种异构体,在组织中呈组成性表达的称为COX-1,诱导性表达的称为COX-2[2].二者结构上较为相似,但细胞内定位和功能上有很大差异.COX-1主要分布于内质网,COX-2分布于内质网和核膜[3],这种分布上的不同提示COX-2可能更多地参与了阶段性前列腺素(Prostaglandins,PGs)的合成,与细胞分化和增殖有较为密切的联系[4].

关键词：环氧化酶-2 动脉粥样硬化旁观者 COX-1 COX-2 细胞内定位二十世纪前列腺素细胞分化内质网

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血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用

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中华心血管病杂志 2004年第7期32卷 643-647页

作者：李莹陈志红周北凡李义和武阳丰刘小清赵连成麦劲壮杨军石美玲田秀珍关渭全于学海陈磊中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 广东省心血管病研究所北京市石景山区慢性病防治所广州番禺区大石人民医院首钢总医院广州造船厂职工医院

目的评价不同血脂指标对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用。方法采用前瞻性队列研究方法,在中美心肺疾病流行病学合作研究4组队列人群(北京和广州两地工人和农民)中选择35～59岁,基线无心肌梗死和脑卒中病史且主要资料完整者1... 详细信息

目的评价不同血脂指标对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用。方法采用前瞻性队列研究方法,在中美心肺疾病流行病学合作研究4组队列人群(北京和广州两地工人和农民)中选择35～59岁,基线无心肌梗死和脑卒中病史且主要资料完整者10 222人为研究对象(男性4963人,女性5259人),平均随访15.9年。观察终点为缺血性心血管病事件(ICVD),包括冠心病和(或)缺血性脑卒中。结果随访期间发生ICVD事件378例,其中单纯冠心病96例,缺血性脑卒中270例,冠心病合并缺血性脑卒中12例。多因素Cox回归分析表明,控制年龄、性别以及收缩压(SBP)、糖尿病和吸烟等主要心血管病危险因素后,血清总胆固醇(TC)5.17～5.67 mmol/L组,5.68-6.19 mmol/L组,≥6.20 mmoL/L组ICVD事件发病相对危险性分别为1.34(1.00-1.80),1.61(1.15～2.26)和1.70(1.21～2.37);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.62-4.12 mmol/L组,≥4.13 mmol/L组相对危险性分别为1.62(1.15～2.27)和1.67(1.17～2.40),均显著高于参照组(TC<5.17 mmoL/L,LDL-C<3.10 mmoL/L)。按照我国血脂异常防治建议提出的诊断标准,在TC临界升高以上(≥5.17 mmol/L)和升高(≥5.68 mmol/L)组,ICVD发病的归因危险度百分比(ARP)为33.8％和35.9％,人群归因危险度百分比(PARP)为10.6％和6.2％。

关键词：血脂脂蛋白中年人群缺血性心血管病预测作用

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急性肺栓塞溶栓治疗的循证医学

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现代诊断与治疗 2004年第3期15卷 168-171页

作者：邹治鹏何建国中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心肺循环研究室北京100037

肺栓塞是一种具有较高的发病率和病死率的常见病。尽管抗凝治疗已经被公认为肺栓塞的标准治疗 ,但由于溶栓治疗能够快速溶解血栓 ,故被认为是一种更理想的治疗选择。 3 0年来很多试验对此作了针对性的研究 ,但结果存在争议 ,在这篇文章... 详细信息

肺栓塞是一种具有较高的发病率和病死率的常见病。尽管抗凝治疗已经被公认为肺栓塞的标准治疗 ,但由于溶栓治疗能够快速溶解血栓 ,故被认为是一种更理想的治疗选择。 3 0年来很多试验对此作了针对性的研究 ,但结果存在争议 ,在这篇文章里 ,笔者主要对期间的多中心的临床试验作一回顾和总结。

关键词：急性肺栓塞溶栓治疗循证医学血流动力学不稳定抗凝治疗

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药物负荷超声心动图与同位素双核素SPECT心肌显像对比检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌

药物负荷超声心动图与同位素双核素SPECT心肌显像对比检测冠心病...

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

目的比较99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DI-SA)SPECT心肌显像和药物负荷二维超声心动图(2DE)试验识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者(左室射血分数,LVEF≤45%)存活心肌的准确性。方法陈旧性心肌梗... 详细信息

目的比较99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DI-SA)SPECT心肌显像和药物负荷二维超声心动图(2DE)试验识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者(左室射血分数,LVEF≤45%)存活心肌的准确性。方法陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低患者26例,平均LVEF38.6%±4.9%,在一周内分别进行小剂量多巴酚丁胺(Dob)10 μg·kg-1·min-1、异舒吉合用Dob5μg·kg-1·min-1的2DE试验,以及DISA SPECT心肌显像。所有患者在冠状动脉血运重建(CRV)术后6.8±2.9月完成了2DE复查。采用16节段半定量法分别分析图像,以CRV术后收缩功能改善节段为存活标准,比较两种方法检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性。结果26例患者的272个运动异常节段中,术后156个(57.4%)有收缩运动改善。DISASPECT检测出72.4%(134/254)存活心肌节段,显著高于术后心肌收缩功能改善率(P<0.001)。药物负荷2DE试验的存活心肌检出率,小剂量Dob10μg·kg-1·min-12DE为65.5%(163/249),异舒吉-Dob5μg·kg-1·min-1 2DE为65.7%(176/268),均与术后心肌收缩功能改善率一致(P均>0.05)。DISA SPECT检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为93%,55%和76.8%;Dob10μg·kg-1·min-1 2DE的分别为88.6%,64.2%和77.9%,均与DISA SPECT相当(P均>0.05)。异舒吉-Dob5μg2DE的检测效果已达Dob10μg·kg-1·min-1 2DE水平,敏感性和准确性(91.4%和81.4%)均与DISA SPECT相当(P均>0.05),特异性(68.1%)还较之略高(P<0.05)。结论检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌,DISA SPECT的敏感性高,特异性偏低,准确性较好;小剂量Dob10μg·kg-1·min-1 2DE的检测准确性、敏感性和特异性均与之相当。异舒吉-Dob5μg·kg-1·min-1 2DE的检测敏感性和准确性均达Dob10μg·kg-1·min-1 2DE水平,并与DISA SPECT相当,特异性还较同位素的略高。

关键词：心肌梗死存活心肌多巴酚丁胺超声心动图

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小剂量多巴酚丁胺、异舒吉超声心动图负荷试验识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌的准确性

小剂量多巴酚丁胺、异舒吉超声心动图负荷试验识别冠心病左心室收...

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

目的评价小剂量多巴酚丁胺、异舒吉单用及合用的二维超声心动图(2DE)试验识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者(左室射血分数,LVEF≤45%)存活心肌的准确性。方法陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低患者26例,平均LVEF38.6%±4.... 详细信息

目的评价小剂量多巴酚丁胺、异舒吉单用及合用的二维超声心动图(2DE)试验识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者(左室射血分数,LVEF≤45%)存活心肌的准确性。方法陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低患者26例,平均LVEF38.6%±4.9%,均进行小剂量多巴酚丁胺(Dob3、5和10μg·kg-1·min-1)、异舒吉(286±31)μg/min及两药合用的2DE试验。所有患者在冠状动脉血运重建(CRV)术后6.8±2.9月完成2DE复查。采用16节段半定量法分析图象,以CRV术后收缩功能改善节段为存活标准,比较不同药物识别存活心肌的敏感性、特异性和准确性。结果26例患者的272个运动异常节段中,术后156个(57.4%)有收缩运动改善。小剂量Dob2DE试验存活心肌检出率为32.2%～65.5%,其中Dob5、10μg·kg-1·min-1的存活心肌检出率与术后心肌收缩功能改善率一致(P均>0.05);但Dob 10μg·kg-1·min-12DE试验中诱发心绞痛3例,出现新的室壁运动异常1例。异舒吉与Dob(3和5μg·kg-1·min-1)合用较两者单用是存活心肌检出率提高(P<0.01～0.001),异舒吉-Dob5μg·kg-1·min-12DE的检出率(65.7 %)与术后心肌收缩功能改善率相当(>0.05),试验过程中无心肌缺血发作。小剂量Dob的识别敏感性为46.8 %～88.6 %,准确性为64.1 %～77.9%,二者均随Dob剂量增加而递增;特异性为64.2%～87.1%,则随剂量增加而降低。异舒吉与Dob合用的识别敏感性和准确性均较两者单用时显著提高(P均<0.05～0.001),异舒吉-Dob5μg2DE的敏感性、特异性和准确性(91.4%、68.1%和81.4 %)均达Dob10μg·kg-1·min-12DE水平(P均>0.05)。结论识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌,小剂量Dob2DE的识别敏感性和准确性随Dob剂量增加而递增,特异性随剂量增加而降低,以Dob5、10μg·kg-1·min-1的检测效果较好,但Dob10μg·kg-1·min-1可诱发心肌缺血。异舒吉与Dob合用能提高存活心肌检出率及识别敏感性和准确性,特别异舒吉-Dob5μg·kg-1·min-12DE的识别效果已达Dob10 μg·kg-1·min-12DE水平,且更安全。

关键词：小剂量多巴酚丁胺检出率异舒吉存活心肌左心室收缩功能冠心病心动图

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基因与心律失常

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第3期18卷 227-230页

作者：曾治宇王方正浦介麟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

十余年来人们对基因与心律失常的关系的认识有了长足的进步 ,许多遗传性心律失常的致病基因被发现 ,机理也得到阐明。本文对此作一简要而较为全面的综述 ,分析了基因与心律失常的关系。

关键词：心血管病学心律失常基因心房颤动长QT综合征

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酶联免疫吸附分析方法(ELISA)检测血浆中糖基化终极产物

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中国分子心脏病学杂志 2004年第4期4卷 224-227页

作者：高岩周谨王兴宇惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京市100037

目的　建立竞争性ELISA方法 ,测定血液中的高级糖化终产物的含量。方法　对兔及牛血浆白蛋白进行体外葡萄糖修饰 ,得到糖基化终极产物抗原 ;用兔此抗原免疫新西兰大白兔得到与其特异结合的抗体。结果　 1 经过TNBS方法及聚丙稀凝胶电泳... 详细信息

目的　建立竞争性ELISA方法 ,测定血液中的高级糖化终产物的含量。方法　对兔及牛血浆白蛋白进行体外葡萄糖修饰 ,得到糖基化终极产物抗原 ;用兔此抗原免疫新西兰大白兔得到与其特异结合的抗体。结果　 1 经过TNBS方法及聚丙稀凝胶电泳鉴定修饰抗原 ,发现修饰前后蛋白携带自由氨基数至少 35 %已被葡萄糖修饰且分子量也发生变化。 2 免疫获得抗糖基化终极产物的多克隆抗体 ,并鉴定了此多抗只抗葡萄糖修饰的蛋白而不抗载体蛋白。3 用葡萄糖修饰的蛋白及其多克隆抗体制成ELISA试剂盒 ,批间、批内变异系数分别为 5 8%和 9 8% ,灵敏度为 0 5u/ml。结论　得到检测血浆糖基化终极产物的ELISA试剂盒。

关键词：糖基化终极产物(AGEs) ELISA

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受体内皮细胞化组织工程同种心脏瓣膜的初步构建

受体内皮细胞化组织工程同种心脏瓣膜的初步构建

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第三届全国解剖与临床学术研讨会

作者：崔彬刘迎龙于存涛谢宁宋来凤中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所、先心病研究室北京 100037

目的:构建受体内皮细胞化的组织工程同种心脏瓣膜,减轻移植后免疫排斥反应,延长瓣膜的使用寿命。方法:采用低渗液-去污剂(1％DOA)-核酸酶法去除同种瓣膜组织中的全部细胞成分,测定去细胞前后组织学、免疫学、组织厚度、组织含水量... 详细信息

目的:构建受体内皮细胞化的组织工程同种心脏瓣膜,减轻移植后免疫排斥反应,延长瓣膜的使用寿命。方法:采用低渗液-去污剂(1％DOA)-核酸酶法去除同种瓣膜组织中的全部细胞成分,测定去细胞前后组织学、免疫学、组织厚度、组织含水量、热皱缩温度、组织基因组DNA含量、胶原蛋白含量、应力应变曲线、破坏强度及组织伸长比变化;培养成人大隐静脉内皮细胞,以超生理密度(5×105种个/ml)种植于去细胞的同种心脏瓣膜上,静态培养1天后,间断动态培养4天,扫描电镜观察。结果:组织学检查同种组织瓣的去细胞化完整的去除了同种心脏瓣膜、管壁组织及肌肉中所有的细胞成分,保留了完整的细胞外基质;免疫组织化学证实HLA-DR抗原表达明显下降;组织基因组DNA含量显著下降(瓣叶下降91.14％,管壁下降91.53％);与去细胞前相比,只有管壁组织的含水量(去细胞前75.44±1.84,去细胞后82.05±0.71,t=8.214,P<0.01)明显增加,组织厚度、瓣叶组织含水量、热皱缩温度、应力应变曲线、破坏强度及组织伸长比无显著差别。培养的内皮细胞种植5天后,去细胞同种组织瓣膜的表面基本覆盖单层内皮细胞,细胞相互延伸汇合,形态结构良好。结论:低渗液-去污剂(1％DOA)-核酸酶去细胞法方便有效,去细胞同种心脏瓣膜的生物学及生物力学特性稳定,免疫性显著下降,符合机体的要求;去细胞同种心脏瓣膜的再内皮细胞化保留了同种心脏瓣膜的正常的结构和功能,有望延长瓣膜的使用寿命,取得更好的临床疗效。

关键词：组织工程同种心脏瓣膜内皮细胞免疫排斥反应移植免疫学临床疗效

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