检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2002年第1期17卷 3-4页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

心肌缺血的预适应 (Ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ)这一术语是由Ｍｕｒｒｙ于 1986年提出的 ,其含义是指心肌在接受初次短暂的缺血刺激后 ,增强了对其后缺血刺激的耐受性 ,以至于明显延长了产生不可逆心肌损伤的时间。Ｍｕｒｒｙ的试... 详细信息

心肌缺血的预适应 (Ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ)这一术语是由Ｍｕｒｒｙ于 1986年提出的 ,其含义是指心肌在接受初次短暂的缺血刺激后 ,增强了对其后缺血刺激的耐受性 ,以至于明显延长了产生不可逆心肌损伤的时间。Ｍｕｒｒｙ的试验方法如下 :将犬分为四组 ,第 1组采取每间隔 5分阻断左回旋支 5分的方法 ,在重复以上缺血刺激 4次后阻断该动脉血流 4 0分 ,然后将犬处死。第 2组采取直接阻断左回旋支血流 4 0分后处死动物的方法。第 3组重复第 1组的缺血刺激方法 ,第 4组同第 2组 ,只不过后两组最终阻断回旋支血流的时间延长至 3小时。病理检查发现 ,第 3组和第 4组的急性心肌梗死面积相比无显著性差异 ,而第 1组较第 2组的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)面积缩小 2 5 %。这一论点的提出引起学术界很大的兴趣 ,此后陆续有相类似的研究结果问世。　　 1990年Ｄｅｕｔｓｃｈ等报道了冠心病患者的缺血预适应现象 ,该作者对 19例接受介入性治疗的患者 ,采用间断球囊闭塞前降支 90秒的方法 ,发现第 2次闭塞后所造成的心绞痛程度 ,ＳＴ段偏移程度和心肌乳酸水平均低于第 1次。其后Ｏｌｄｒｏｙｄ和ＤｅＪｏｎ...

关键词：心肌缺血预适应叠加效应心绞痛心肌梗死冠心病

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鉴别高血压病因的重要意义

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 83-84页

作者：郑德裕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

随着时代的进步 ,高新科技的迅速发展 ,近 2 0年来 ,医学科学不断拓宽新知识、新技术、新方法、新药物 ,对高血压病因的鉴别诊断与治疗方面 ,予以有力的促进和迅速的提高。目前我国患有高血压者超过一个亿 ,其中 95 %为原发性高血压 ,... 详细信息

随着时代的进步 ,高新科技的迅速发展 ,近 2 0年来 ,医学科学不断拓宽新知识、新技术、新方法、新药物 ,对高血压病因的鉴别诊断与治疗方面 ,予以有力的促进和迅速的提高。目前我国患有高血压者超过一个亿 ,其中 95 %为原发性高血压 ,而继发性高血压约占 5 % ,包括肾性 ,内分泌性 ,神经元性 ,机械血流障碍及外源性等至少有 5 0种。Ｇｉｆｆｏｒｄ与Ｄａｎｉｅｌｓｏｎ等曾对继发性高血压的病因进行了调查 ,由于调查年代、选择对象及诊断技术条件不同 ,继发性高血压的患病率也不一致 ,多为 5 % (3 7%～ 11 0 % )左右。以肾实质疾病较多 ,其次为肾血管性高血压 ,原发性醛固酮增多症 (原醛 ) ,嗜铬细胞瘤 ,库欣综合征 ,主动脉缩窄及服避孕药等。国内尚缺少有关的调查资料 ,仅有个别的报道。对高血压的诊断 ,必须除外继发性高血压 ,方能诊为原发性高血压。有些继发性高血压 ,经介入或手术方法可以治愈 ,因此 ,高血压的病因诊断是至关重要的。目前大多数基层医疗单位实验室的检查条件有限 ,既或在较大的医院 ,有时也难以确诊 ,误为“原发性高血压”者并非少见。由于继发性高血压的病因很复杂 ,涉及多个科...

关键词：鉴别高血压病因诊断治疗

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支架置入治疗主动脉狭窄

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 115-117页

作者：蒋雄京明广华吴海英张宇清王兵白冰冰郑德裕刘国仗刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

目的 :评估经皮支架置入治疗主动脉狭窄的疗效和安全性。方法 :8例患者 ,年龄 14～ 5 2 ( 31± 13)岁 ,均有严重的高血压、主动脉明显狭窄。经股动脉路径置入球囊扩张支架及自膨胀支架各 4例。结果 :8例患者的病变均位于胸主动脉。... 详细信息

目的 :评估经皮支架置入治疗主动脉狭窄的疗效和安全性。方法 :8例患者 ,年龄 14～ 5 2 ( 31± 13)岁 ,均有严重的高血压、主动脉明显狭窄。经股动脉路径置入球囊扩张支架及自膨胀支架各 4例。结果 :8例患者的病变均位于胸主动脉。支架置入技术成功 7例 ,术后狭窄从 ( 83± 12 ) %降至 ( 2 4± 8) % ,狭窄远近端压差从 5 8± 2 6mmHg( 1mmHg =0 133kPa)降至 6± 9mmHg。上肢血压从 181± 30 /94± 2 7mmHg降至 131± 9/74±16mmHg ,降压药从 3± 1种降至 1± 1种 ,踝—肱血压指数则从 0 42± 0 19升至 0 99± 0 12 ,均有极显著性差异 (P均 <0 0 0 1)。随访 8～ 2 7( 18 5± 7 2 )个月 ,疗效维持稳定 ,未发生并发症。结论 :在经选择的主动脉狭窄患者 ,经皮支架置入治疗有效。

关键词：主动脉狭窄治疗支架置入疗效安全性

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冠心病介入治疗进展 (3)急性心肌梗死介入治疗新概念

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 407-409页

作者：杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

根据病理生理机制 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠状动脉(冠脉 )粥样硬化斑块破裂后 ,在血小板激活和聚集的基础上有血栓形成 ,致冠脉急性闭塞的结果。因此 ,治疗ＡＭＩ的关键是尽早实施冠脉血运重建术 ,迅速使闭塞的梗塞相关冠脉(Ｉ... 详细信息

根据病理生理机制 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠状动脉(冠脉 )粥样硬化斑块破裂后 ,在血小板激活和聚集的基础上有血栓形成 ,致冠脉急性闭塞的结果。因此 ,治疗ＡＭＩ的关键是尽早实施冠脉血运重建术 ,迅速使闭塞的梗塞相关冠脉(ＩＲＣＡ)再通 ,恢复心肌梗死溶栓治疗临床试验 (ＴＩＭＩ) 3级血流和心肌灌注 ,才能挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,保护心室功能 ,从而改善ＡＭＩ患者的近期和远期预后。目前 ,ＡＭＩ冠脉血运重建的方法主要是溶栓疗法和经皮冠脉介入治疗 (ＰＣＩ)。溶栓疗法由于禁忌证 ,仅有 1/3ＡＭＩ患者适合溶栓 ,冠脉再通率低 (60 %～ 80 % )和再闭塞率高 ,以及出血并发症 (颅内出血约 1% )等因素的限制 ,近年来ＡＭＩ的介入治疗已被广泛应用 ,取得了重要的新进展。1　从冠状动脉闭塞到再通迅速使ＩＲＣＡ再通是治疗ＡＭＩ的关键和目标。经皮冠脉介入治疗作为最为直接、有效的冠脉再通术 ,是最有效的方法 ,主要包括直接经皮冠脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)、补救性ＰＴＣＡ和原发性支架置入术。1 1　直接经皮冠状动脉腔内成形术直接ＰＴＣＡ是指对ＡＭＩ患者不进行溶栓治疗 ,而直接行ＰＴＣＡ ,使闭...

关键词：冠状动脉血运重建急性心肌梗死介入治疗

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介入心脏病学的若干新进展——第六届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示会议纪要

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 77-78页

作者：唐熠达杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

由阜外心血管病医院、日本镰仓综合病院和香港心血管病学院联合主办的第六届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示于2001年9月26日-29日在北京召开，来自17个国家的百余名国外专家和包括香港、台湾在内的全国20多个省、市、自治区的近千名... 详细信息

由阜外心血管病医院、日本镰仓综合病院和香港心血管病学院联合主办的第六届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示于2001年9月26日-29日在北京召开，来自17个国家的百余名国外专家和包括香港、台湾在内的全国20多个省、市、自治区的近千名专家参加了本会。美国以及地病学学会前任Spencer B. King III等应邀作专题演讲和手术演示。大会共收录国内、外论文170余篇，交流内容广泛，病、瓣膜病、先天性心脏病（先心病）、周围血管疾病以及心律失常等介入治疗领域的诸多方面。本次大会是新世纪介入心脏病学界的一次盛会，也是众多介入治疗新技术的一次展示会，充分反映出人心脏病学方面近年的最新进展，现报道如下。

关键词：冠心病介入治疗介入心脏病学国际研讨会会议纪要

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心力衰竭分子机制研究的新进展

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 476-478页

作者：姜立群中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037

心力衰竭 (心衰 )的决定性机制是心肌重塑。神经内分泌—细胞因子引起心肌重塑主要是通过信号传导途径和细胞凋亡过程参与的。近年来有关心衰的细胞治疗也有了很大进展。

关键词：心力衰竭分子机制细胞因子研究进展治疗

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冠心病介入治疗进展 (2)急性冠状动脉综合征的介入治疗

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 406-407页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括Q波性急性心肌梗死（AMI），非Q波性AMI和不稳定心绞痛。他们的主要发病机制都是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，如果形成急性闭塞性血栓则主要造成ST段抬高的Q波性AMI，... 详细信息

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括Q波性急性心肌梗死（AMI），非Q波性AMI和不稳定心绞痛。他们的主要发病机制都是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，如果形成急性闭塞性血栓则主要造成ST段抬高的Q波性AMI，如果血栓为非闭塞性或虽为闭塞性，但其远端已有侧支循环形成，多造成非Q波性AMI或不稳定性心绞痛，统称为无ST段抬高的ACS。梗死相关冠状动脉血栓性闭塞率在ST佑抬高的AMI、无ST段抬高的AMI和不稳定性心绞痛中分别占90%、20% - 40%和10%左右。对于ST段抬高的AMI直接急诊介入治疗明显优于溶栓治疗的疗效已成定论。对于无ST段抬高的ACS患者是否常规急诊介入治疗，其疗效是否优于内科药物治疗，目前尚无定论。

关键词：心电图急性心肌梗死急性冠状动脉综合征介入治疗

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心脏起搏器远程随访系统的临床应用

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中华心血管病杂志 2002年第12期30卷 756-757页

作者：华伟王方正张澍张奎俊马坚姚焰楚建民陈柯萍孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

植入心脏起捕器的患者必须定期随访，以了解起搏器的工作状态，必要时调整起搏器的参数，以保证起搏器发挥其功能。发现电池耗竭时，应及时更换起搏器，以保证患者的安全。然而，定期到医院随诊，对外地患者很不方便，还需花费交通、住... 详细信息

植入心脏起捕器的患者必须定期随访，以了解起搏器的工作状态，必要时调整起搏器的参数，以保证起搏器发挥其功能。发现电池耗竭时，应及时更换起搏器，以保证患者的安全。然而，定期到医院随诊，对外地患者很不方便，还需花费交通、住宿等额外费用，给患者增加负担。我院于1998年在国内率先应用了心脏起搏器远程随访系统，介绍如下。

关键词：心脏起搏器远程随访系统临床应用心脏起搏器心电图

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再灌注治疗应当重视心肌微循环的灌注

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 163-164页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

急性心肌梗死应及早进行再灌注治疗 ,使梗死相关动脉 (ＩＲＡ)再通 ,是恢复心肌灌注的先决条件。梗死区心肌获得充分灌注才能挽救濒临坏死的心肌 ,缩小梗死范围 ,维护左心室功能改善急性期和长期预后。通常应用冠状动脉造影将ＩＲＡ血... 详细信息

急性心肌梗死应及早进行再灌注治疗 ,使梗死相关动脉 (ＩＲＡ)再通 ,是恢复心肌灌注的先决条件。梗死区心肌获得充分灌注才能挽救濒临坏死的心肌 ,缩小梗死范围 ,维护左心室功能改善急性期和长期预后。通常应用冠状动脉造影将ＩＲＡ血流进行心肌梗死溶栓治疗临床试验 (ＴＩＭＩ)分级 ,以血管通畅率用以表达再灌注治疗的疗效。诚然ＴＩＭＩ 3级血流者其预后明显优于血管未通者 ,也优于ＴＩＭＩ 2级血流者 ,ＴＩＭＩ 3级血流者中大都获得满意的疗效。但在临床实践中 ,曾见到一些患者尽管在再灌注治疗早期ＩＲＡ已达到ＴＩＭＩ 3级血流 ,但心脏明显扩大 ,左心衰竭 ,再灌注治疗效果欠佳。据国外文献报道急性冠状动脉综合征患者 ,急诊介入治疗达到ＴＩＭＩ 3级血流者中 ,有 2 5 %的人未达心肌组织水平的血流灌注。陈小林等的心肌声学造影结果 ,急性心肌梗死急诊介入治疗达到ＴＩＭＩ 3级血流者中 ,在介入治疗 12小时内近 1/ 3的患者心肌梗死区显示无再流现象。虽然心肌声学造影与冠状动脉造影并非同时进行 ,其间有时间差 ,不能除外ＩＲＡ通畅情况可能有改变。心肌梗死区域影响微循环的因素较多 ,心肌微循环充分灌注是再灌注治疗成功的关...

关键词：心肌微循环急性心肌梗死再灌注治疗治疗

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肥胖:必须引起国人重视的流行病

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中华流行病学杂志 2002年第1期23卷 3-4页

作者：武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视，甚至不认为肥胖是一种疾病。医学界对机体脂肪过多是好是坏一直争论了几十年，直到1985年美国国立卫生研究院的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量语气表明：肥胖对健康和长寿具... 详细信息

长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视，甚至不认为肥胖是一种疾病。医学界对机体脂肪过多是好是坏一直争论了几十年，直到1985年美国国立卫生研究院的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量语气表明：肥胖对健康和长寿具有不良作用，其定义为机体以脂肪的贮存过多的能量~[1]。”1997年，世界卫生组织（WHO）也将肥胖明确宣布为一种疾病~[2]。

关键词：肥胖流行病心血管疾病防治

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