检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2002年第3期17卷 166-168页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

心房颤动 (ＡＦ)是临床上最常见的持续性快速心律失常。最近的研究认为产生ＡＦ的机制主要有两个 :一是起源于心房内及心房周围某些解剖结构如肺静脉等的局灶激动 (Ｆｏｃａｌａｃｔｉｖａｔｉｏｎ) ;二是心房内多发性子波折返 (Ｍｕ... 详细信息

心房颤动 (ＡＦ)是临床上最常见的持续性快速心律失常。最近的研究认为产生ＡＦ的机制主要有两个 :一是起源于心房内及心房周围某些解剖结构如肺静脉等的局灶激动 (Ｆｏｃａｌａｃｔｉｖａｔｉｏｎ) ;二是心房内多发性子波折返 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｗａｖｅｌｅｔｒｅｅｎｔｒｙ) [1] 。ＡＦ发作可导致心房肌的电生理特征改变即ＡＦ诱导的电重构 (ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ) ,电重构在ＡＦ的发作、复发及维持方面起着明显的作用 ,具有重要的临床意义。1　临床电生理1995年Ｗｉｊｆｆｅｌｓ等首次提出心房电重构的概念。他们在快速心房起搏诱发ＡＦ的山羊模型上发现 ,随着诱发ＡＦ的时间延长 ,ＡＦ的持续时间亦逐渐延长。于 1周和 2周后分别有5 0 %和 90 %转变为持续性ＡＦ ,同时心房有效不应期 (ＥＲＰ)逐渐缩短、ＡＦ频率逐渐加快[2 ] 。除ＡＦ本身持续时间可导致持续性ＡＦ外 ,心房起搏周长和起搏持续时间也影响ＡＦ的持续时间 ,其原因可能与心房内电活动的不一致和心房内传导异常有关。Ｇｏｅｔｔｅ等[3 ] 发现快速心房起搏 (80 0次 /分 )后 3 0分即可诱发ＥＲＰ的缩短等电重构现象 ,并随起...

关键词：心房颤动电重构现象心脏电生理学新概念临床电生理细胞电生理分子生物学

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下肢深静脉血栓形成诊治现状

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 156-158页

作者：柳志红中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037

预防及治疗深静脉血栓形成 (DVT)是减少肺栓塞发病率和病死率的关键措施。临床诊断DVT必须结合实验室检查。静脉造影仍是诊断DVT的金标准。静脉加压超声诊断近端DVT是可靠的。磁共振成像与前两项检查具有良好可比性 ,同时对诊断腓静脉... 详细信息

预防及治疗深静脉血栓形成 (DVT)是减少肺栓塞发病率和病死率的关键措施。临床诊断DVT必须结合实验室检查。静脉造影仍是诊断DVT的金标准。静脉加压超声诊断近端DVT是可靠的。磁共振成像与前两项检查具有良好可比性 ,同时对诊断腓静脉和盆腔DVT亦有相当大的价值。DVT的治疗取决于早期诊断。普通肝素及低分子量肝素同样有效。溶栓加抗凝治疗 ,是针对近端广泛DVT的有效治疗措施。

关键词：下肢深静脉血栓形成诊断治疗

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大鼠心脏移植后冠状血管病模型的建立

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 395-396页

作者：邵孟平吴清玉阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院器官移植研究室北京市100037

目的 :为研究心脏移植后冠状血管病提供良好的实验模型。　　方法 :Lewis大鼠心脏移植于F344大鼠腹腔 ,取移植心脏行病理学检查 ,半定量方法统计冠状动脉内膜增生程度。　　结果 :存活 4周以上的移植心脏 ,冠状动脉内膜增生明显 ,管腔... 详细信息

目的 :为研究心脏移植后冠状血管病提供良好的实验模型。　　方法 :Lewis大鼠心脏移植于F344大鼠腹腔 ,取移植心脏行病理学检查 ,半定量方法统计冠状动脉内膜增生程度。　　结果 :存活 4周以上的移植心脏 ,冠状动脉内膜增生明显 ,管腔面积减少 ( 54± 2 1 ) % ,受体自身心脏冠状动脉正常 ,两者比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5)。　　结论 :选择合适大鼠种属 ,可复制出移植后冠状血管病模型 ,用于研究移植后冠状血管病的发病机制和预防。

关键词：大鼠心脏移植冠状血管病动物模型发病机制

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急性肺栓塞的诊断治疗现状

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 171-172页

作者：柳志红赵彦芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一国际性的重要医疗保健问题。诊断困难 ,误诊率高。未经治疗的ＰＥ病死率约 3 0 %。但如能及时正确治疗 ,病死率可降低至 2 %～ 8%。据尸检结果显示 ,在过去的 3 0年中ＰＥ发生率... 详细信息

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一国际性的重要医疗保健问题。诊断困难 ,误诊率高。未经治疗的ＰＥ病死率约 3 0 %。但如能及时正确治疗 ,病死率可降低至 2 %～ 8%。据尸检结果显示 ,在过去的 3 0年中ＰＥ发生率没有改变 ,约占住院患者的12 %～ 15 %。随着医学发展 ,恶性肿瘤、心脏病以及呼吸系统疾病等患者寿命的不断延长 ,ＰＥ可能将成为一越来越普遍的临床问题 ,严重影响患者健康和生活质量。1　临床分型ＰＥ临床谱很广 ,从无任何症状到猝死发生 ,主要决定于堵塞肺血管床的数量、程度和速度以及原心肺功能状态。临床上ＰＥ的分类有多种方法 ,将ＰＥ分成不同类型或综合征有利于临床制定治疗方案及判断预后。ＰＥ临床类型包括 :1 1　急性大块肺栓塞患者有发生心源性休克的危险。通常 ,血栓堵塞 5 0 %以上的肺血管。患者出现突发呼吸困难、晕厥及发绀 ,伴持续体循环低血压〔收缩压

关键词：急性肺栓塞诊断治疗

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心脏电生理学新概念 (19)心电图T波交替及其临床意义

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 245-246页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

1　定义Ｔ波交替 (ＴＷａｖｅＡｌｔｅｒｎａｎｓ ,ＴＷＡ)是指体表心电图上Ｔ波每隔一个激动便发生形态、振幅及极性的交替性改变。该现象可见于ＱＴ间期延长综合征、急性心肌缺血、变异型心绞痛、儿茶酚胺释放过多以及电解质紊乱等... 详细信息

1　定义Ｔ波交替 (ＴＷａｖｅＡｌｔｅｒｎａｎｓ ,ＴＷＡ)是指体表心电图上Ｔ波每隔一个激动便发生形态、振幅及极性的交替性改变。该现象可见于ＱＴ间期延长综合征、急性心肌缺血、变异型心绞痛、儿茶酚胺释放过多以及电解质紊乱等。Ｔ波交替可以从体表心电图上直接发现 ,但也可能只是微小Ｔ波交替 (ＭｉｃｒｏｖｏｌｔＴＷａｖｅＡｌｔｅｒｎａｎｓ ,ＭＴＷＡ) ,肉眼无法观察到而需经特殊的心电信号处理技术才能记录到。这种ＭＴＷＡ被认为与心肌易颤性增高相关 ,可作为预测发生室性心律失常和心脏性猝死的指标。2　历史回顾心电交替现象最早由Ｈｅｒｉｎｇ在 190 9年报告。早期认为可能是患者心脏电机械特性不正常。此后于 1910年Ｌｅｗｉｓ和1936年Ｈａｍｂｕｒｇｅｒ分别报告了Ｔ波交替患者的心脏病理改变。1948年Ｋａｌｔｅｒ和Ｓｃｈｗａｒｔｚ报告 ,临床心电图观测到Ｔ波交替的发生率为 0 1% ,其中有明显Ｔ波交替的患者 ( 36例 )死亡率高达 6 2 %。后来许多报告描述了Ｔ波交替与心肌缺血、冠状动脉病变、电解质紊乱和ＱＴ间期延长有关 ,有些显著的Ｔ波交替立即继发室性心律失常。但是心电图上肉眼可见的Ｔ波交替并不多见...

关键词：心电图 T波交替临床意义

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心脏电生理学新概念 (14)如何进一步提高房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速射频导管消融治疗的疗效

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 7-8页

作者：马坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

虽然射频导管消融术于 1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常 ,但在近 15年当中该项技术得到迅猛的发展和广泛的应用。目前 ,射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)的首选... 详细信息

虽然射频导管消融术于 1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常 ,但在近 15年当中该项技术得到迅猛的发展和广泛的应用。目前 ,射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)的首选方法。据 1998年北美心脏起搏与电生理学会 (ＮＡＳＰＥ)和我国的射频导管消融注册登记资料 ,射频导管消融治疗ＡＶＮＲＴ的成功率已达 96 1%～ 98 8% ,治疗左侧和右侧游离壁房室旁路参与折返的ＡＶＲＴ为 93 8%～ 96 4% ,间隔部位房室旁路的成功率为 84 0 %～ 88 8%。因此 ,欲进一步提高对ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ的射频导管消融疗效或成功率 ,在完善各种硬件设备 (如温控消融导管和大功率射频仪 )的同时 ,更应加强术者对复杂疑难病例的诊断和鉴别诊断能力 ,增强识别特殊类型房室旁路的意识。1　少见或不典型房室结折返性心动过速的诊断和消融方法1 1　不典型房室结折返性心动过速。临床上典型 (慢快型 )和不典型 (慢慢型和快慢型 )ＡＶＮＲＴ的发生率分别为 90 %和10 %。以不典型的快慢型ＡＶＮＲＴ为例 ,其许多电生理特性与典型的慢快型ＡＶＮＲＴ是截然相反...

关键词：房室折返性心动过速房室结折返性心动过速射频导管消融治疗疗效

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农村家庭经济水平与心血管病主要危险因素的关系

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 454-457页

作者：安宁武阳丰周北凡赵连成李莹杨军张林峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京市100037

目的 :探讨家庭经济水平对农村人口心血管病主要危险因素的影响。方法 :以国家“九五”攻关课题所调查的 7个农村人群作为研究对象 ,资料完整者 675 5人 (男 3190人 ,女 35 65人 ) ,年龄 35～ 5 9岁。据问卷获得的家庭耐用消费品拥有量... 详细信息

目的 :探讨家庭经济水平对农村人口心血管病主要危险因素的影响。方法 :以国家“九五”攻关课题所调查的 7个农村人群作为研究对象 ,资料完整者 675 5人 (男 3190人 ,女 35 65人 ) ,年龄 35～ 5 9岁。据问卷获得的家庭耐用消费品拥有量计算个体家庭经济水平等级评分。血压、身高、体重和血脂均采用国际标准化方法测量。结果 :①调整年龄后 ,男性的各项危险因素均值与家庭经济水平显著正相关 ,而高密度脂蛋白胆固醇均值与家庭经济水平显著负相关 ;女性的收缩压和高密度脂蛋白胆固醇与家庭经济水平显著负相关 ,总胆固醇和体重指数与家庭经济水平显著正相关。②利用logistic回归调整年龄后发现高家庭经济水平男性有各项危险因素的危险性均显著高于低家庭经济水平者 ,高家庭经济水平女性超重危险显著高于低家庭经济水平者。结论 :处于高经济水平的农村人口与处于低经济水平者相比具有较多的心血管病危险因素。

关键词：农村家庭心血管疾病危险因素社会经济状况

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不同类型高脂血症小而密低密度脂蛋白的水平及调血脂治疗对其影响

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 430-433页

作者：吴永健俞虹秦学文王兴宇孙余华陈纪林寇文镕陆宗良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 河北省保定市第二人民医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京市100037

目的 :研究不同类型高脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平的变化 ,观察血脂康调血脂治疗对高脂血症患者小而密LDL C的影响。方法 :采用非变型梯度凝胶电泳法分别测定 37例冠状动脉 (冠脉 )正常的高脂血症患者 (A组 ) ,... 详细信息

目的 :研究不同类型高脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平的变化 ,观察血脂康调血脂治疗对高脂血症患者小而密LDL C的影响。方法 :采用非变型梯度凝胶电泳法分别测定 37例冠状动脉 (冠脉 )正常的高脂血症患者 (A组 ) ,131例冠脉造影证实有冠心病的高脂血症患者 (B组 )及 40例冠脉及血脂均正常的受检者 (对照组 )和 80例血脂正常的冠心病患者 (C组 )血清小而密LDL C的水平 ,比较A、B和C组间小而密LDL C水平的差异 ;将B组分为 3个亚组即 40例高胆固醇血症患者 (B1组 )、49例混合型高脂血症患者 (B2组 )、42例高甘油三酯血症患者 (B3组 ) ,给予调血脂治疗 8周 ,分别测定治疗前后该 3个亚组血清小而密LDL C的水平 ,并与对照组对比。结果 :与对照组相比 ,A组患者血清小而密LDL C占总LDL C含量的百分比仅有轻度升高 [(45 5± 5 5 ) %比(40 6± 6 3) % ,P >0 0 5 ] ,B组和C组患者血清小而密LDL C的含量明显升高 [(65 8± 8 2 ) %和 (68 3± 13 8) % ,P <0 0 1]。B组中以B 2组 [(65 7± 7 8) % ,P <0 0 1]和B3组 [(69 3± 7 8) % ,P <0 0 1]患者升高最为明显。调血脂治疗后血清小而密LDL C实际含量均较治疗前显著下降。结论 :合并有冠心病的高脂血症患者小而密LDL C的升高更为明显 ,?

关键词：高脂血症脂蛋白类 LDL胆固醇调血脂治疗

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心脏电生理学新概念 (15) 心律失常的分子机制

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 87-89页

作者：惠汝太滕思勇中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院分子医学中心中德分子医学研究室北京市100037

心律失常在临床上十分常见，不仅见于心血管病，也见于许多非心血管病及少数正常健康人。心律失常的种类繁多，轻者对健康无害，重者可导致血流动力学紊乱；出现症状，甚至引起猝死，危及生命。心律失常是最常见的死亡和致残原因之一，... 详细信息

心律失常在临床上十分常见，不仅见于心血管病，也见于许多非心血管病及少数正常健康人。心律失常的种类繁多，轻者对健康无害，重者可导致血流动力学紊乱；出现症状，甚至引起猝死，危及生命。心律失常是最常见的死亡和致残原因之一，大约占所有自然死亡人群的11%。在美国，每年大约有30万人发生猝死，其中大部分人的死因与室性心动过速或心室颤动（室颤）有关。因此预测、预防和治疗致命性心律失常已经成为现代医学面临的最大挑战之一。

关键词：心律失常分子机制 SCN5A基因突变心脏离子通道功能紊乱

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低温对兔离体多系统动脉舒张功能的影响

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中华胸心血管外科杂志 2002年第3期18卷 170-172页

作者：齐瑞东龙村郑连红涂仲凡鲁世千温福兴中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室武汉大学人民医院胸心外科

目的　探讨低温对兔肺动脉、肾动脉、颈动脉内皮依赖性舒张与非内皮依赖性舒张的影响。方法　选 2 4只白兔 ,每 8只兔取一种血管环 ,每一实验组血管环选自同一只白兔。 8只血管环为一实验组 ,随机分为对照组 (37℃ )、实验组 1(30℃ )... 详细信息

目的　探讨低温对兔肺动脉、肾动脉、颈动脉内皮依赖性舒张与非内皮依赖性舒张的影响。方法　选 2 4只白兔 ,每 8只兔取一种血管环 ,每一实验组血管环选自同一只白兔。 8只血管环为一实验组 ,随机分为对照组 (37℃ )、实验组 1(30℃ )、实验组 2 (2 4℃ )、实验组 3(16℃ )。建立不同低温乙酰胆碱、硝酸甘油浓度依赖性曲线。测定不同低温对乙酰胆碱及硝酸甘油引起动脉内皮依赖性舒张及非内皮依赖性舒张的影响。结果　各低温组与常温组及前一低温组之间相比 ,低温抑制肺动脉、肾动脉、颈动脉内皮依赖性舒张与非内皮依赖性舒张 (P <0 .0 0 1)。结论　低温抑制动脉内皮依赖性舒张与非内皮依赖性舒张功能减弱 ,这对心脏手术后并发症的发生机制的深入理解有重要临床意义。

关键词：血管舒张动脉低温内皮依赖性舒张心脏手术非内皮依赖性舒张

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