检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2003年第9期31卷 670-672页

作者：王强刘迎龙龙村李桂芬李莉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　体外循环通过抑制体内中性白细胞凋亡 ,延长炎症反应时间。通过观察保护液低温肺灌注对合并重度肺高压患儿体外循环后肺内中性白细胞凋亡的诱导 ,评价低温肺保护液促进术后炎症的消散作用。方法　 34例重度肺动脉高压先心病患儿... 详细信息

目的　体外循环通过抑制体内中性白细胞凋亡 ,延长炎症反应时间。通过观察保护液低温肺灌注对合并重度肺高压患儿体外循环后肺内中性白细胞凋亡的诱导 ,评价低温肺保护液促进术后炎症的消散作用。方法　 34例重度肺动脉高压先心病患儿分为对照组 ( 2 3例 )和肺保护组 ( 11例 )。对照组行常规手术矫治心内畸形 ,保护组于心脏阻断后向肺动脉灌注低温肺保护液 ,此后亦行常规手术完成心内畸形的矫治。手术后留右下肺组织行原位末端标记技术检测肺内中性白细胞凋亡情况。结果　对照组肺内中性白细胞凋亡率为 13 8% ;保护组凋亡率达 5 3 4 %。结论　低温保护液可以改善体外循环对肺内中性白细胞凋亡的抑制作用 ,促进炎症消散。

关键词：低温肺保护液体外循环中性白细胞细胞凋亡抑制作用

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低温保护液肺动脉灌注对合并重度肺高压病儿术后肺组织eNOS和iNOS表达的影响

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中华胸心血管外科杂志 2003年第5期19卷 284-286页

作者：王强刘迎龙范祥明于坤阮英卯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　利用免疫组织化学技术研究低温肺保护液对体外循环 (CPB)后内皮源型一氧化氮合酶 (eNOS)和诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)在肺血管内皮细胞、支气管上皮和肺泡巨噬细胞表达的影响。方法　 34例合并重度肺高压的先天性心脏病病儿在常... 详细信息

目的　利用免疫组织化学技术研究低温肺保护液对体外循环 (CPB)后内皮源型一氧化氮合酶 (eNOS)和诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)在肺血管内皮细胞、支气管上皮和肺泡巨噬细胞表达的影响。方法　 34例合并重度肺高压的先天性心脏病病儿在常规低温体外循环下行心内畸形矫治术。分为对照组(2 3例 )和保护组 (11例 ) ,保护组在主动脉阻断后肺动脉内灌注低温肺保护液。两组体外循环后取右下肺组织利用免疫组织化学技术观察肺血管内皮eNOS、支气管上皮iNOS和肺泡巨噬细胞iNOS的表达情况。结果　术后肺血管内皮细胞eNOS表达 ,保护组为 2 2 4± 0 6 0 ,对照组为 0 92± 0 70 (P <0 0 1) ;支气管上皮iNOS表达 ,保护组为 0 88± 0 6 0 ,对照组 2 0 8± 0 6 4 (P <0 0 1) ;肺泡巨噬细胞iNOS表达 ,保护组 10 6± 40 ,对照组 2 80± 75 0 (P <0 0 1)。结论　低温保护液肺动脉灌注可以保持eNOS在肺血管内皮细胞的表达 ,防止肺泡巨噬细胞和气管上皮细胞iNOS的过度表达 ,减轻肺内炎症反应 ,从而减轻CPB后肺高压病儿的肺损伤。

关键词：低温保护液肺动脉灌注术后肺组织 eNOS iNOS 表达肺性高血压心肺转流术

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电子束CT诊断先天性左房耳部瘤一例

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中华放射学杂志 2003年第9期37卷 858-860页

作者：周渊戴汝平荆宝莲曹程张戈军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

患者男，23岁。因出现活动后左胸痛1个月就诊，平时易疲乏、感冒。体检：发育可，心率80 次/min，律齐，未闻及杂音，双肺未见异常，双下肺不肿。既往史无特殊。心电图示左室高电压。X线胸片示肺无实变，主动脉结正常，肺动脉段不突，... 详细信息

患者男，23岁。因出现活动后左胸痛1个月就诊，平时易疲乏、感冒。体检：发育可，心率80 次/min，律齐，未闻及杂音，双肺未见异常，双下肺不肿。既往史无特殊。心电图示左室高电压。X线胸片示肺无实变，主动脉结正常，肺动脉段不突，左房耳部异常澎突，心胸比0.41，印象为左房壁的局限性心房扩张，亦可同时累及左右心房。

关键词：耳部诊断电子束CT 先天性左室就诊正常异常心电大小

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儿童川崎病致冠状动脉瘤伴钙化一例

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中华放射学杂志 2003年第9期37卷 857-858页

作者：韦云青赵世华徐仲英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

患儿男，5.5岁。间断胸痛、活动量下降1年，加重1个月。体检无阳性体征；血、尿常规、血沉及肝肾功能均正常；心电图示ST-T改变。胸部正、侧位片（图1，2）示心脏轻度扩大，心影内于左、右房室沟区可见串珠样大小不等圆或椭圆环形钙化... 详细信息

患儿男，5.5岁。间断胸痛、活动量下降1年，加重1个月。体检无阳性体征；血、尿常规、血沉及肝肾功能均正常；心电图示ST-T改变。胸部正、侧位片（图1，2）示心脏轻度扩大，心影内于左、右房室沟区可见串珠样大小不等圆或椭圆环形钙化影；超声心动图示冠状动脉3支近中段均有梭囊样扩张，最宽处达12 mm，管壁明显增厚、钙化；电子束CT（EBCT）平扫（图3，4）示左前降支近中段、左回旋支及右冠状动脉全程扩张，管壁增厚伴壳样钙化。

关键词：钙化冠状动脉瘤心电图川崎病尿常规侧位片右冠状动脉大小圆环椭圆

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超声心动图在诊断主肺动脉间隔缺损中的应用价值

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中华心血管病杂志 2003年第9期31卷 678-680页

作者：刘延玲李靖王浩吕秀章朱振辉凌雁许闻桥中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的　提高超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断准确率。方法　 2 7例主肺动脉间隔缺损的患者 ,男性 14例 ,女性 13例 ,应用经胸超声心动图超声检查 ,通过观察左心室长轴、升主动脉长轴、双动脉长轴、大动脉短轴及胸骨上窝主动脉弓长轴... 详细信息

目的　提高超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断准确率。方法　 2 7例主肺动脉间隔缺损的患者 ,男性 14例 ,女性 13例 ,应用经胸超声心动图超声检查 ,通过观察左心室长轴、升主动脉长轴、双动脉长轴、大动脉短轴及胸骨上窝主动脉弓长轴断面 ,观察主肺动脉间隔缺损的大小、部位、容量负荷增加的状况及肺动脉高压的程度。与手术结果相对照 ,找出漏诊的原因。结果　 2 7例患者中 ,2 1例手术结果为主肺动脉间隔缺损 ,缺损的范围为 1 3～ 2 5cm ,其余 6例经心血管造影证实为本病。术前超声作出明确诊断者 14例 ,而其余 13例患者仅提示为左心容量负荷增加。除 6例患者为单纯的主肺动脉间隔缺损外 ,其余 2 1例患者均合并其他不同的心内畸形。结论　随着超声心动图科学技术的发展及操作技巧的日趋完善。

关键词：超声心动图检查诊断主肺动脉间隔缺损先天性心脏病漏诊

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经皮肺动脉瓣球囊成形术与外科治疗单纯性肺动脉瓣狭窄的对比研究

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中华放射学杂志 2003年第9期37卷 831-833页

作者：胡海波蒋世良凌坚黄连军赵世华徐仲英郑宏谢若兰戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京10037

目的　探讨经皮肺动脉瓣球囊成形术 (PBPV)替代外科手术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄(IVPS)的可行性。方法　外科组包括 3 1例IVPS患者 ,PBPV组为同期接受PBPV的 14 6例IVPS患者。比较 2种方法的疗效和费用等情况。结果　PBPV组技术成功率为 ... 详细信息

目的　探讨经皮肺动脉瓣球囊成形术 (PBPV)替代外科手术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄(IVPS)的可行性。方法　外科组包括 3 1例IVPS患者 ,PBPV组为同期接受PBPV的 14 6例IVPS患者。比较 2种方法的疗效和费用等情况。结果　PBPV组技术成功率为 10 0 % ,无严重并发症发生 ;外科组3 1例全部手术成功 ,无死亡 ,术后出现中量胸腔积液 2例 ,肺不张 1例 ,气胸 1例 ,重度三尖瓣关闭不全 1例。两组间术前、术后及随访中的肺动脉瓣跨瓣压差 (PG)值无显著性差异 ;两组的平均总费用相似 (P >0 .0 5) ,但西药费外科组显著高于PBPV组 ,器材费PBPV组明显高于外科组 (均P <0 .0 5)。结论　PBPV术疗效与外科手术相当 ,但较外科手术有更好的效价比 ,更易被患者所接受 ,PBPV术可以替代外科手术。

关键词：外科手术单纯性经皮肺动脉瓣狭窄球囊成形术患者术后器材替代

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实时三维超声心动图在心脏肿瘤诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2003年第7期19卷 49-51页

作者：李靖刘延玲王浩吕秀章朱振辉许文桥李建蓉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声诊断科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声诊断科 100037北京市

目的:探讨实时三维超声心动图在心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法:对2例左房粘液瘤及1例心包肿瘤患者进行实时三维成像。结果:实时三维超声心动图能清晰显示心脏肿瘤的形态,部位,运动,以及毗邻关系。结论:与二维超声心动图比较,实时三维... 详细信息

目的:探讨实时三维超声心动图在心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法:对2例左房粘液瘤及1例心包肿瘤患者进行实时三维成像。结果:实时三维超声心动图能清晰显示心脏肿瘤的形态,部位,运动,以及毗邻关系。结论:与二维超声心动图比较,实时三维超声心动图反映了心脏肿瘤的一个真实的立体结构。与以往三维重建超声相比,实时三维超声可迅速获得心脏肿瘤的三维图像。

关键词：超声心动描记术实时三维超声心动图心脏肿瘤

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多普勒组织成像评价非梗阻型肥厚型心肌病心功能

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中国超声医学杂志 2003年第6期19卷 22-25页

作者：李靖刘延玲王浩吕秀章程克正杨洪昌段福建中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声诊断科 100037北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声诊断科

目的 :应用多普勒组织成像脉冲速度模式测量二尖瓣环舒缩速度 ,以评价非梗阻型肥厚型心肌病心功能的改变。方法 :对非梗阻型肥厚型心肌病及正常人分别测量二尖瓣环各点收缩期峰值速度 ( Sa)、舒张早期峰值速度 ( Ea)、舒张晚期峰值速度 ... 详细信息

目的 :应用多普勒组织成像脉冲速度模式测量二尖瓣环舒缩速度 ,以评价非梗阻型肥厚型心肌病心功能的改变。方法 :对非梗阻型肥厚型心肌病及正常人分别测量二尖瓣环各点收缩期峰值速度 ( Sa)、舒张早期峰值速度 ( Ea)、舒张晚期峰值速度 ( Aa)。结果 :非梗阻型肥厚型心肌病患者与正常组 Ea、 Sa差异有显著性意义 ,Aa无差异。结论 :非梗阻型肥厚型心肌病左室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低。

关键词：多普勒组织成像肥厚型心肌病心功能

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体外循环心脏手术中骨骼肌TNF-α和IL-8 mRNA表达的变化

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中华麻醉学杂志 2003年第9期23卷 651-653页

作者：黑飞龙胡强龚箐龙村中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的观察体外循环(CPB)心脏手术期间腹直肌TNF-α IL-8 mRNA表达的变化。方法选择10例风湿性心脏病瓣膜置换术患者,分别于劈胸骨和关胸时在胸部正中切口下缘取腹直肌2g,用Tizol试剂提取总RNA,以RT-PCR测定TNF-α、IL-8 mRNA表达量,并... 详细信息

目的观察体外循环(CPB)心脏手术期间腹直肌TNF-α IL-8 mRNA表达的变化。方法选择10例风湿性心脏病瓣膜置换术患者,分别于劈胸骨和关胸时在胸部正中切口下缘取腹直肌2g,用Tizol试剂提取总RNA,以RT-PCR测定TNF-α、IL-8 mRNA表达量,并分别在麻醉前、劈胸骨、CPB15 min、开放升主动脉后5 min、关胸时取静脉血以酶联免疫放射法测定TNFα和IL-8的含量。结果与劈胸骨时相比较,关胸时患者TNF-α、IL-8 mRNA表达明显增强(P<0.05),CPB 15min、开放升主动脉后5min、关胸时患者血TNF-α、IL-8水平明显高于麻醉前(P<0.05)。结论体外循环中患者骨骼肌TNF-α、IL-8 mRNA表达明显升高,血TNF-α、IL-8含量也增高,这些变化可能在CPB期间全身炎性反应中起重要作用。

关键词：体外循环心脏手术骨骼肌 TNF-α IL-8mRNA 表达

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非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法及血液动力学和氧代谢的变化

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中华麻醉学杂志 2003年第1期23卷 24-27页

作者：凌滨李立环胡小琴中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法、术中病人血液动力学和氧代谢的变化以及术后病人的早期情况。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术病人20例,麻醉用咪唑安定0.1～0.2 mg/kg、芬太尼15～30μg/kg及0.5％-2％的吸入麻醉药等... 详细信息

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法、术中病人血液动力学和氧代谢的变化以及术后病人的早期情况。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术病人20例,麻醉用咪唑安定0.1～0.2 mg/kg、芬太尼15～30μg/kg及0.5％-2％的吸入麻醉药等,在切皮前、开心包后、心脏操作中、操作完成后10min及术毕观察血液动力学指标及脑氧饱和度,同时采集桡动脉和肺动脉血,测定血气及动脉血乳酸(ABL),计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2)。术后早期观察术后拔除气管插管、ICU停留及术后住院时间、并发症及死亡等情况。结果心脏操作中MAP、SV、CI下降,HR、CVP升高,MAP下降以搭回旋支时最明显(P<0.01),HR升高以搭右冠时最明显(P<0.01);心脏操作中DO2降低(P<0.05),VO2无变化,ERO2升高(P<0.01);操作后DO2、ERO2恢复至操作前水平;操作后ABL升高(P<0.01)。结论本组麻醉方法使病人安全度过非体外循环搭桥术,在心脏操作期易出现血压、每搏量、心指数下降,伴心率、静脉压升高,但时间短暂无严重后果,氧代谢紊乱及缺氧程度较轻。

关键词：非体外循环冠状动脉搭桥手术麻醉冠状动脉分流术血液动力学氧消耗心肺转流术

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