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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第1期15卷 60-63页

作者：梁碧霞龙村中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037

妊娠期妇女的心脏病发病率为1%～4%,其中以风湿性心瓣膜疾病最为常见。在内科治疗无效的情况下,则需要进行手术干预。由于妊娠期特有的生理改变,妊娠期患者的心瓣膜置换术围术期处理与非妊娠期患者相比有较大的差异。目前,对妊娠期患者... 详细信息

妊娠期妇女的心脏病发病率为1%～4%,其中以风湿性心瓣膜疾病最为常见。在内科治疗无效的情况下,则需要进行手术干预。由于妊娠期特有的生理改变,妊娠期患者的心瓣膜置换术围术期处理与非妊娠期患者相比有较大的差异。目前,对妊娠期患者行体外循环心脏手术已不是绝对禁忌证,但胎儿的死亡率和致畸率仍然很高。目前在心瓣膜置换术围术期对体外循环方法、术后监护和抗凝等方面的不断改进,将有助于减少并发症,提高生存率。现就近年来妊娠期心瓣膜置换术围术期的治疗进展进行综述。

关键词：妊娠心瓣膜疾病心瓣膜置换术体外循环抗凝

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心血管影像学检查的合理应用

心血管影像学检查的合理应用

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2008年全国医学影像(贵阳)学术研讨会

作者：赵世华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

本文介绍了心脏超声、CT包括多排螺旋和电子束CT、磁共振成像、数字减影血管造影(DSA)、X线平片数字化包括计算机X线摄影(CR)等对心血管放射学中的应用特点和方法。

关键词：心脏超声螺旋CT检查磁共振成像血管造影 X线摄影

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风湿性心脏瓣膜病合并结核感染酷似细菌性心内膜炎一例

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 134-134页

作者：吴超邱洪谭慧琼张健张慧敏冯晓云金仁波杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

1 临床资料患者男性，因“活动后心悸30年，加重伴胸闷、气短半年，发热15天”于2005—07—22入院。

关键词：风湿性心脏瓣膜病细菌性心内膜炎结核感染活动后心悸临床资料

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微小膜部室间隔缺损并发双房室瓣细菌性心内膜炎一例

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 231-231页

作者：吴超窦克非张健康连鸣高莹冯钧李鸣许建屏杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

1 临床资料患者女性,22岁.因"发现心脏杂音21年,活动后喘息3个月,间断发热1个月余"于2004-12-21以细菌性心内膜炎(SBE)收入我院.入院时查体:体温37.2℃,血压90/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率108次/分,呼吸18次/分.口唇无... 详细信息

1 临床资料患者女性,22岁.因"发现心脏杂音21年,活动后喘息3个月,间断发热1个月余"于2004-12-21以细菌性心内膜炎(SBE)收入我院.入院时查体:体温37.2℃,血压90/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率108次/分,呼吸18次/分.口唇无紫绀.

关键词：细菌性心内膜炎膜部室间隔缺损房室瓣全收缩期杂音并发肺呼吸音超声心动图心脏杂音

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风湿性心脏瓣膜病合并结核感染酷似细菌性心内膜炎-例

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 134-134页

作者：吴超邱洪谭慧琼张健张慧敏冯晓云金仁波杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

临床资料患者男性,因"活动后心悸30年,加重伴胸闷、气短半年,发热15天"于2005-07-22入院.

关键词：风湿性心脏瓣膜病结核感染临床资料胸闷心悸男性活动患者发热

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MTHFR基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作无关

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中国康复 2008年第6期23卷 388-390页

作者：王传霞赵勇王建春孙慧马丽媛邵建华刘力生山东省立医院保健科济南250021 山东省济南市中心医院心内科济南250013 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的:了解亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作(TIA)之间的关系。方法:利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群TIA患者(99例,TIA组)中的分布进行检测和分析,并与无TIA史的对照组人群(104... 详细信息

目的:了解亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作(TIA)之间的关系。方法:利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群TIA患者(99例,TIA组)中的分布进行检测和分析,并与无TIA史的对照组人群(104例,对照组)进行比较。结果:MTHFR基因C677T多态性在2组受试者中的分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,CC、CT及TT3种基因型在TIA组分布频率分别为31.3%、42.4%和26.3%,对照组分别为19.2%、53.9%和26.9%;2组人群C677等位基因频率分别为52.5%与46.2%,2组比较均差异无统计学意义。结论:MTHFR基因C677T多态性与中国人群TIA发病无关。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶多态性短暂性脑缺血发作

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三维右冠状动脉造影导管在封堵术中应用的初步经验

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 39-39页

作者：郑宏齐晓勇杨进源王中阳赖尽忠李文英张凡张建青刘惠良何容海中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 河北省人民医院四川省凉山州人民医院河南省平舆县中心医院

1资料与方法自2006-05至2007-06，作者在应用其他常规导管引导导丝穿越室间隔缺损失败的情况下采用三维右冠状动脉造影导管（3DRC）引导导丝成功建立动静脉轨道完成室缺封堵术，现就5例初步经验报告如下。

关键词：右冠状动脉初步经验造影导管封堵术术中应用三维导管引导室间隔缺损

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合并左心室受累的致心律不齐性右室型心肌病的组织学和MRI表现

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中华放射学杂志 2007年第8期41卷 792-796页

作者：赵世华陆敏杰周阳闫朝武蒋世良黄洁赵红刘蕾李世国张岩王宏宇吴言伶胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨终末期致心律不齐性右室型心肌病(ARVC)组织学特点和 MRI 特征。方法9例患者接受心脏移植,移植后离体心脏行组织病理学检查。7例移植前行 MR 扫描。结果病理学检查显示所有心脏双室受累,右心室腔显著扩张7例,大致正常2例。右心... 详细信息

目的探讨终末期致心律不齐性右室型心肌病(ARVC)组织学特点和 MRI 特征。方法9例患者接受心脏移植,移植后离体心脏行组织病理学检查。7例移植前行 MR 扫描。结果病理学检查显示所有心脏双室受累,右心室腔显著扩张7例,大致正常2例。右心室壁均显示严重透壁性肌肉丧失,其中3例几乎完全被脂肪组织替代,6例几乎完全被纤维脂肪组织替代。左心室中重度扩张8例、轻度扩张1例。左心室游离壁受累者7例,室间隔和左心室游离壁同时受累者2例。5例以脂肪细胞浸润为主伴小灶性纤维化;4例以弥漫性纤维化为主,伴灶性脂肪细胞浸润。7例 MRI 显示左心室射血分数平均(21.66±7.05)%,左心室轻度扩张3例,中度扩张2例,高度扩张2例。右心室腔明显扩大、壁薄者5例,其中3例可见线状高信号脂肪浸润;其余2例右心室形态、大小及信号均无明显异常,仅突出地表现为左心室受累。2例显示心外膜下脂肪信号浸润,选择性累及左心室心尖和侧、后壁;3例左心室节段性变薄伴运动功能丧失分别累及室间隔、心尖和侧后壁;4例左心室游离壁变薄,厚度不足5/mm。5例心肌灌注延迟显像均表现为不同程度的增强,左心室侧后壁强化者4例,其中透壁性和心外膜下各2例;室间隔肌壁间强化者2例;左心室心尖部强化者2例,灶性和透壁性各1例。4例患者右心室壁亦可见透壁性增强,其中累及右心室游离壁者2例,累及右心室心尖和后壁各1例。结论 ARVC 合并左心室受累是该组患者的特点,MRI 不仅能够准确地反映 ARVC 继发性的心室扩张及室壁运动的节段性变化,而且能检出心室壁的脂肪浸润以及纤维化等,因此能够在一定程度上反映生理状态下心脏组织学特征。

关键词：心肌疾病磁共振成像心脏移植

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电子束CT诊断粥样硬化性主动脉溃疡的价值

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中华放射学杂志 2007年第2期41卷 172-175页

作者：支爱华戴汝平蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的利用电子束 CT(EBCT)探讨粥样硬化性主动脉溃疡的影像学特点及其与壁内血肿、夹层和动脉瘤的关系。方法回顾分析68例经 EBCT 诊断的粥样硬化性主动脉溃疡,采用EBCT 扫描机,连续容积增强扫描,层厚6.0 mm,床进3.5 mm或层厚3.0 mm,床进... 详细信息

目的利用电子束 CT(EBCT)探讨粥样硬化性主动脉溃疡的影像学特点及其与壁内血肿、夹层和动脉瘤的关系。方法回顾分析68例经 EBCT 诊断的粥样硬化性主动脉溃疡,采用EBCT 扫描机,连续容积增强扫描,层厚6.0 mm,床进3.5 mm或层厚3.0 mm,床进3.0 mm,扫描时间为0.1 s。扫描范围自主动脉弓上水平至左、右髂动脉分叉处,共120～140层。结果 68例患者中并发壁内血肿36例(52.94%),均伴有急性主动脉综合征;并发动脉瘤15例(22.59%);并发夹层3例(4.41%)。溃疡的形态表现:乳头状17例,指状2例,蘑菇状21例,半圆形10例;多发不规则形18例。22例为稳定性溃疡,46例有活动性溃疡且常伴发急性主动脉综合征(P<0.01)。不同形态的溃疡与不同特性的溃疡(稳定性和活动性)差异有统计学意义(P<0.01)。68例溃疡灶的分布:升主动脉3例,主动脉弓34例,降主动脉18例,腹主动脉13例,主动脉弓较其他部位更易形成溃疡(P<0.01)。结论 EBCT 能对主动脉病变精确定位,对粥样硬化性主动脉溃疡的形态、性质等细节特点作出精确判断,对临床有明确的指导意义。

关键词：主动脉疾病溃疡体层摄影术 X线计算机

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冠心病伴发颈动脉狭窄的分析

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中华放射学杂志 2007年第2期41卷 162-164页

作者：刘加立蒋世良郑宏黄连军赵世华凌坚徐仲英吕滨中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的评估冠心病(CAD)伴发颈动脉狭窄(CS)的发生率。方法97例经冠状动脉造影确诊的患者同时行颈动脉血管造影,以冠状动脉狭窄≥50%及累及情况,将 CAD 患者分为1、2、3支病变组(包括左主干受累);以 CS≥70%为切分点,比较 CS 在不同亚组问... 详细信息

目的评估冠心病(CAD)伴发颈动脉狭窄(CS)的发生率。方法97例经冠状动脉造影确诊的患者同时行颈动脉血管造影,以冠状动脉狭窄≥50%及累及情况,将 CAD 患者分为1、2、3支病变组(包括左主干受累);以 CS≥70%为切分点,比较 CS 在不同亚组问的伴发情况;同时将年龄、体重指数(BMI)、高血压病史及相关生化危险因素作为独立危险因素行 Logistic 回归分析。结果97例 CAD 患者中,1支病变25例(25.8%)、2支病变34例(35.0%)、3支病变38例(39.2%)(包括左主干受累);32例(33.0%)CS≥70%,包括颈动脉闭塞6例。CS 分布情况:1支病变组4%(1/25)、2支病变组38.2%(13/34)、3支病变组47.4%(18/38)。单因素 Logistic 回归分析显示年龄和高血压病史与 CS 密切相关(P<0.05)。结论单支病变合并1个或多个危险因素、多支病变欲行冠状动脉搭桥术的 CAD 患者,冠状动脉造影的同时应行颈动脉造影。

关键词：冠状动脉疾病颈动脉狭窄血管造影术

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