检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2001年第2期17卷 150-152页

作者：李坤成常沙杨小平刘玉清首都医科大学宣武医院放射科北京100053 中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科

目的　评价MRI对胸主动脉假性动脉瘤的诊断价值。方法　对 16例假性动脉瘤患者行心电图门控MRI扫描。结果　本组假性动脉瘤均位于主动脉轮廓之外 ,瘤体较大 (2 .8cm× 3.2cm× 4.0cm～ 4.3cm× 5 .6cm× 10 .0cm)、偏... 详细信息

目的　评价MRI对胸主动脉假性动脉瘤的诊断价值。方法　对 16例假性动脉瘤患者行心电图门控MRI扫描。结果　本组假性动脉瘤均位于主动脉轮廓之外 ,瘤体较大 (2 .8cm× 3.2cm× 4.0cm～ 4.3cm× 5 .6cm× 10 .0cm)、偏于一侧、境界清楚、形状不规则 ,其中大多数 (13例 )瘤体内部可见与血流信号相同的小瘤腔 (0 .1cm× 0 .6cm× 0 .8cm～ 0 .3cm× 2 .0cm× 3.0cm) ,瘤壁较厚 ,信号呈不均匀层状 ,在SE图像上为中等信号或中等度高信号 ,在GRE电影图像上为较低信号 ,可见裂隙状破口以及经破口向瘤腔内喷射的血流信号 ;3例无瘤腔者MRI未显示破口 ,瘤体信号与有瘤腔者相同。结论　MRI可显示假性动脉瘤的特异性征象。

关键词：假性动脉瘤磁共振成像诊断

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心血管手术后早期神经精神并发症的调查

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中国循环杂志 2001年第5期16卷 369-371页

作者：谢立刚胡小琴吴新民李君单国谨中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉一体外循环研究室北京市100037 北京大学医学院第一临床医院麻醉科

目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标... 详细信息

目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标准化临床神经功能检查法为主 ,必要时行计算机断层摄影术、脑电图等检查 ,评估心血管手术后早期患者的神经精神功能 ,于术前 1日进行 ,术后第 1日始每日随访 1次 ,至术后第 7日。结果 :术后第 1日神经精神功能障碍的总发病率为 35 4 %,术后第 7日内脑卒中的发病率为 5 3%,持续性脑病为 8 0 %,术后第 7日仍有 5 5 %遗留不同程度的功能障碍。结论 :心血管手术后早期神经精神障碍的发病率相当高 ,通过术后早期详尽的神经精神功能检查即可发现 ,应引起临床重视。

关键词：体外循环发病率心血管手术神经精神并发症调查

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多普勒超声心动图引导二尖瓣狭窄球囊扩张的研究

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中华超声影像学杂志 2001年第11期10卷 648-650页

作者：王浩刘延玲熊鉴然徐洪涛程克正李芝声刘汉英中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所超声科北京100037 中国人民解放军海军总医院心内科

目的　探讨经胸多普勒超声心动图在引导二尖瓣狭窄球囊扩张术中的作用。方法　以彩色、连续波及脉冲波多普勒技术引导球囊扩张术中逐渐递增球囊直径 ,结合二维超声心动图及X线 ,共同对 35例二尖瓣狭窄患者施行经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术... 详细信息

目的　探讨经胸多普勒超声心动图在引导二尖瓣狭窄球囊扩张术中的作用。方法　以彩色、连续波及脉冲波多普勒技术引导球囊扩张术中逐渐递增球囊直径 ,结合二维超声心动图及X线 ,共同对 35例二尖瓣狭窄患者施行经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术。结果　所有患者均取得满意扩张效果 ,无一例出现重度二尖瓣反流。二尖瓣跨瓣流速由 ( 2 .47± 0 .46 )m/s降至 ( 1.6 8± 0 .37)m/s (P <0 .0 0 1) ,跨瓣压差由 ( 2 5 .10± 9.6 0 )mmHg降至 ( 12 .2 7± 4.72 )mmHg (P <0 .0 0 1) ,瓣口面积从 ( 1.2 8± 0 .2 3)cm2 扩大至 ( 2 .2 3± 0 .31)cm2 (P <0 .0 0 1)。结论　应用多普勒超声心动图引导二尖瓣狭窄的球囊扩张既可达到充分扩张狭窄二尖瓣的目的 ,又可最大限度地避免和减少二尖瓣关闭不全的发生。

关键词：超声心动描记术二尖瓣狭窄气囊扩张术

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Amplatz血栓消融术治疗大块肺栓塞——附2例报告

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中国微创外科杂志 2001年第6期1卷 371-372,F002页

作者：柳志红赵彦芬倪新海陈白屏高润霖杨跃进戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。　方法　对 2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。　结果　术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善 ,慢性PE再发患者略有改善。前者PaO2 ... 详细信息

目的　探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。　方法　对 2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。　结果　术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善 ,慢性PE再发患者略有改善。前者PaO2 由术前 5 3.8mmHg升至 6 7.3mmHg,2个月后升至 80 .0mmHg。 7个月后核素肺灌注显像大致正常。后者术中症状明显减轻 ,术后PaO2 由 6 6 .4mmHg升至 83 .6mmHg。 3个月后 ,肺动脉压由 5 3.5mmHg降至 2 4mmHg。仅 1例术中轻微左侧胸痛。　结论　对大块亚急性PE患者实施Amplatz血栓消融术技术上可行 ,但需进一步评价。

关键词：血栓消融术大块肺栓塞 Amplatz血栓消融器肺血流灌注血液动力学介入治疗

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国产缬沙坦治疗原发性高血压病的疗效和安全性评价

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中国新药杂志 2001年第5期10卷 363-365页

作者：张云李一石郭冀珍江时森徐军蒋文王莉龚培成小如华潞上海第二医学院瑞金医院高血压科!上海200025 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室!北京100037 南京军区南京总医院!南京210002

目的 :评价国产缬沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效和安全性。方法 :12 4例原发性高血压患者坐位舒张压 (SeDBP) 12 .6 3～ 15 .2 9kPa,坐位收缩压 (SeSBP) 11.97kPa者剂量分别增加至 16 0mg·d-1和 2 0mg·d-1,继续服用 4周... 详细信息

目的 :评价国产缬沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效和安全性。方法 :12 4例原发性高血压患者坐位舒张压 (SeDBP) 12 .6 3～ 15 .2 9kPa,坐位收缩压 (SeSBP) <2 3.94kPa,进行随机、盲法的 8周平行对照观察。经 1周药物洗脱期及 2周安慰剂期后 ,随机双盲口服缬沙坦 (n =6 4) 80mg·d-1或对照药赖诺普利 (n =6 0 ) 10mg·d-1,4周末测诊室血压SeDBP >11.97kPa者剂量分别增加至 16 0mg·d-1和 2 0mg·d-1,继续服用 4周。结果 :8周末缬沙坦组总有效率 6 9% ,SeDBP/SeSBP下降 (1.73± 0 .6 7) / (2 .13± 1.6 0 )kPa ;赖诺普利组总有效率 72 % ,SeDBP/SeSBP下降 (1.86± 0 .6 7) / (2 .39± 1.33)kPa ,组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2 ,4,6 ,8周末血压下降值组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 8周末缬沙坦 2 4h动态血压监测结果 (n =2 9)显示DBP及SBP的降压T/P比值分别为5 0 .2 %和 6 7%。缬沙坦组咳嗽发生率为 0 ,赖诺普利组为 17.2 % ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :国产缬沙坦80～ 16 0mg/d治疗国人原发性高血压疗效确切 ,耐受性好

关键词：缬沙坦赖诺普利原发性高血压

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心血管病介入治疗并发症分析与处理

心血管病介入治疗并发症分析与处理

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中华医学会第一次全国介入医学学术会议

作者：蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

随着介入治疗器材的不断研制、改进以及新技术的开发,心血管病的介入治疗范围逐步扩大,许多心脏血管疾病采用介入疗法获得了满意的临床效果.但若适应证选择不当或操作技术欠佳均可造成严重的并发症甚至发生死亡.现结合我科2496例心血管... 详细信息

随着介入治疗器材的不断研制、改进以及新技术的开发,心血管病的介入治疗范围逐步扩大,许多心脏血管疾病采用介入疗法获得了满意的临床效果.但若适应证选择不当或操作技术欠佳均可造成严重的并发症甚至发生死亡.现结合我科2496例心血管病介入治疗中所发生的43例(1.7%)并发症及2例(0.08%)死亡的经验教训进行总结分析,以期探讨防治并发症的有效措施及处理方法.

关键词：心血管病介人治疗封堵器急性心包填塞封堵术球囊直径介入治疗肺动脉瓣狭窄心率减慢分析与处理

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深低温下肺动脉取栓术的体外循环管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第2期8卷 128-129页

作者：吉冰洋李春华王古岩冯正义龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 麻醉科

目的　总结在深低温下行肺动脉取栓术体外循环管理的经验。　方法　 7例急性肺栓塞患者均在深低温低流量和深低温停循环下行肺动脉取栓术 ,并通过间断恢复血流 ,延迟复温 ,药物处理等技术 ,保护患者的心、脑、肺、肾等功能。　结果　 1... 详细信息

目的　总结在深低温下行肺动脉取栓术体外循环管理的经验。　方法　 7例急性肺栓塞患者均在深低温低流量和深低温停循环下行肺动脉取栓术 ,并通过间断恢复血流 ,延迟复温 ,药物处理等技术 ,保护患者的心、脑、肺、肾等功能。　结果　 1例由于体外循环时间较长 (335分钟 ) ,且心功能较差 ,静脉血氧饱和度不能有效的维持 ,脱机困难 ,使用了体外膜肺支持 ,最终因多器官功能衰竭而死亡。 1例因肺水肿施行二次肺动脉环缩术后 ,肺水肿明显改善 ;其他患者术后恢复顺利。　结论　在深低温体外循环下行肺动脉取栓术是安全有效的方法。

关键词：深低温低流量停循环肺栓塞体外循环

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术中经食管超声诊断瓣膜置换后卡瓣一例报告

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中华麻醉学杂志 2001年第9期21卷 573-573页

作者：王伟鹏南阳李立环潘世伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

患者,女,55岁,体重75kg,发现心脏杂音17年,以劳累后心慌、气短14年,加重2个月住院.经检查后诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(重),主动脉瓣关闭不全(中),三尖瓣关闭不全,心脏扩大,心房颤动,心功能Ⅲ级.

关键词：人工瓣膜置换术食管超声瓣叶开闭障碍诊断术后并发症

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CT测量主动脉宽径对选择Judkins冠状动脉造影导管的价值

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河北医科大学学报 2001年第1期22卷 37-38页

作者：崔炜戴汝平蒋世良吕建华河北医科大学第二医院心内科石家庄050000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

选择合适型号的Judkins导管是应用Judkins方法成功进行冠状动脉造影的关键之一。既往研究表明，升主动脉宽度对冠状动脉造影时导管大小的选择具有指导意义［1］。电子束CT是近年发展起来的医学影像手段，其对冠状动脉钙化的检出有助于... 详细信息

选择合适型号的Judkins导管是应用Judkins方法成功进行冠状动脉造影的关键之一。既往研究表明，升主动脉宽度对冠状动脉造影时导管大小的选择具有指导意义［1］。电子束CT是近年发展起来的医学影像手段，其对冠状动脉钙化的检出有助于冠心病的诊断及预后的判断，在检查冠状动脉钙化的同时，可提供升主动脉宽径。本文探讨CT测量主动脉宽径对选择Judkins导管型号的价值。 1　材料与方法 1.1　病例选择：男性142例，女性39例；年龄34～72岁，平均（54.58±9.48）岁。所有患者均进行电子束CT平扫及冠状动脉造影检查，2种检查间隔1～30天。

关键词：胸主动脉冠状动脉造影术放射摄影术

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Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭术后溶血1例

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中国医学影像技术 2001年第2期17卷 188-188页

作者：金敬琳赵世华蒋士良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科!北京100037

　　患者女，18岁，发现心脏杂音18年，活动后心慌、乏力一年，于1998年11月16日入院。查体：血压110/70mmHg，胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性机械样杂音，伴收缩期震颤，心率70次/分，律齐。Hb：12.9g/l，尿常规正常。心脏X线平片... 详细信息

　　患者女，18岁，发现心脏杂音18年，活动后心慌、乏力一年，于1998年11月16日入院。查体：血压110/70mmHg，胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性机械样杂音，伴收缩期震颤，心率70次/分，律齐。Hb：12.9g/l，尿常规正常。心脏X线平片示肺血增多，主动脉结宽，肺动脉段凸，左心室增大，心胸比率0.51。心电图示正常。多普勒超声心动图示动脉导管未闭长10mm，直径5mm。右心导管检查示肺动脉平均压17mmHg，肺循环血流量/体循环血流量（QP/QS）为2.02。主动脉弓降部造影示动脉导管未闭（PDA）呈漏斗状，最窄处直径7.5mm。　　介入治疗：局麻下，穿刺右股动、静脉，送5F猪尾导管及6F端孔导管，先行右心导管检查及主动脉弓降部侧位造影，然后选用10/8mm Amplatzer封堵器封堵PDA，10min后重复主动脉弓降部造影示主动脉至肺动脉仍有少量残余分流，胸骨左缘2～3肋间可闻及轻度收缩期杂音。封堵术后17h患者发热，体温37.6℃，皮肤及巩膜黄染，排酱油样小便。实验室检查血红蛋白10.9g/l，乳酸脱氢酶435.00Iu/l，尿胆素（+），尿酮体（+）。术后24h多普勒超声心动图示肺动脉水平少许左向右分流。考虑PDA封堵术后残余分流引起的急性溶血反应，对症治疗后溶血反应未见好转于封堵术后54h行外科动脉导管未闭直视缝合术，术中见PDA直径8mm，少量残余分流自封堵器的网眼中喷入肺动脉。术后1h小便颜色消失，出院前多普勒超声心动图示肺动脉水平左向右分流消失。　　讨论　PDA封堵术后发生溶血是一种严重并发症，并可引起溶血性贫血。应用Rashkind及弹簧栓子法已有报道，国外学者［1，2］等报道2例PDA双面伞封堵术后因残余分流而致严重溶血，1例由手术取出双面伞，结扎PDA痊愈；另1例加放第二个双面伞封闭残余分流后溶血消退。Tomita等［3］报道218例应用弹簧钢圈封堵PDA术后5例发生溶血。其中1例微量残余分流30天后溶血自行消退，3例分别在60、3、7天再行封堵术，1例14天行外科PDA结扎术。国内张智伟［4］及张卫泽［5］亦有相同报道。一般认为溶血与残余分流有关，通过封堵器的血流流速越快，越易发生机械性溶血。因此，我们认为预防封堵术后溶血关键是选择直径足够大的Amplatzer封堵器，消除残余分流。封堵器的直径应至少比所测PDA最窄直径＞2mm。

关键词：封堵器动脉导管未闭先天性心脏病 Amplatzer 残余分流封堵术

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