检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 1999年第4期15卷 200-202页

作者：刘迎龙苏俊武于存涛董超张绿莎朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的：报告４２例６月龄至６．５岁法乐四联症病儿，经右外侧小切口行剖胸根治术病例。方法：取右侧腋后线与第３后肋交点为切口后上缘、腋前线与第６后肋交点为切口前下缘，在两点间作一长约６～８ｃｍ弧形切口，于胸肌深面潜行游离至... 详细信息

目的：报告４２例６月龄至６．５岁法乐四联症病儿，经右外侧小切口行剖胸根治术病例。方法：取右侧腋后线与第３后肋交点为切口后上缘、腋前线与第６后肋交点为切口前下缘，在两点间作一长约６～８ｃｍ弧形切口，于胸肌深面潜行游离至第４或３肋间进胸。行单纯心包补片加宽右心室流出道２２例，跨瓣环补片２０例，其中１４例跨瓣环补片直至左右肺动脉分叉处，９例采用了液氮保存的成人同种带瓣大动脉单瓣跨环补片。结果：本组无死亡。与同期相匹配的一组１３１例正中剖胸法乐四联症根治术相比，心肌阻断［（６０．９０±１４．２０）分钟对（６２．３６±１５．７３）分钟］，术后呼吸机辅助时间［（２３．９４±１８．９３）小时对（２７．９８±１９．６７）小时］差异无显著性；而胸液引流量明显减少［（１５５．２２±６３．１７）ｍｌ对（１９２．９５±６１．５８）ｍｌ］，术后住院时间明显缩短［（７．１５±０．５８）天对（７．９３±３．６３）天］。结论：右外侧小切口剖胸根治小儿法乐四联症疗效好、安全、可靠。

关键词：法乐四联症右侧剖胸根治术儿童治疗

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冠心病介入治疗中应用低分子肝素与普通肝素的随机对照研究

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中华心血管病杂志 2006年第2期34卷 127-129页

作者：陈纪林陈珏乔树宾吴永健戴军袁晋青秦学文姚民杨跃进高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊断治疗中心北京100037

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用低分子肝素(LMWH)替代普通肝素(UFH)的安全性和有效性。方法自2003年10月至2005年2月共入选966例申请一次性行PCI的患者,所有患者均签署了知情同意书。966例患者中最终完成PCI治疗者... 详细信息

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用低分子肝素(LMWH)替代普通肝素(UFH)的安全性和有效性。方法自2003年10月至2005年2月共入选966例申请一次性行PCI的患者,所有患者均签署了知情同意书。966例患者中最终完成PCI治疗者455例[包括283例为非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)者]。未接受PCI治疗者511例。研究采用随机对照方法,将入选患者分为LMWH组和静脉UFH组,LMWH组484例,静脉UFH组482例。LMWH组采用依诺肝素(ENOXAPARIN),按1MG/KG的剂量于PCI手术前至少给予2次皮下注射(每12H一次),PCI手术在最后1次皮下注射30MIN后开始。完成冠状动脉造影或PCI后,立即拔出鞘管。静脉UFH组的患者于手术前即刻先给予普通肝素25MG静脉推注,如果造影显示适合PCI时,再追加65MG。完成PCI后4H左右拔出鞘管。LMWH组和静脉UFH组中最终行PCI者各为227例和228例。结果(1)LMWH组中1例于PCI术中发生急性血栓形成致急性心肌梗死(AMI),PCI术后及住院期间未见急性和亚急性血栓形成。静脉UFH组术中和住院期间无急性和亚急性血栓形成。住院期间心脏事件发生率(死亡、AMI和再次血管重建)在LMWH组为0.44%,静脉UFH组为0;(2)LMWH组均于术后即刻拔出鞘管,穿刺局部发生血肿8例,静脉UFH组于术后4H左右拔出鞘管,穿刺局部发生血肿20例,前者血肿发生率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访1个月LMWH组心脏事件发生率为0,静脉UFH组1例于院外发生亚急性血栓致AMI,再次行PCI成功,随访期间心脏事件发生率为0.43%。结论本研究结果提示对于拟行PCI的冠心病患者或非ST段抬高ACS患者术前给予至少2次依诺肝素皮下注射(1MG/KG,每12H一次),并于最后1次皮下注射的8H内行PCI是安全和有效的,术前和术中不需要给予静脉UFH,术后可即刻拔出鞘管。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉依诺肝素

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国人机械瓣膜置换手术后远期随访和抗凝治疗现状

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中华胸心血管外科杂志 2004年第3期20卷 145-147页

作者：祁国奇朱晓东胡盛寿吴清玉周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的　通过对 4 5 0 5例人工机械瓣膜置换病人的远期临床结果随访 ,全面评价国人人工机械瓣膜置换手术的远期疗效和人工机械瓣膜置换手术后抗凝治疗现状 ,以指导临床工作。方法　 1976年 5月至 1997年 5月实施人工机械瓣膜置换手术 4 5 ... 详细信息

目的　通过对 4 5 0 5例人工机械瓣膜置换病人的远期临床结果随访 ,全面评价国人人工机械瓣膜置换手术的远期疗效和人工机械瓣膜置换手术后抗凝治疗现状 ,以指导临床工作。方法　 1976年 5月至 1997年 5月实施人工机械瓣膜置换手术 4 5 0 5例 ,共置换人工机械瓣膜 5 72 9枚。总随访率为 87% ,平均随访 5 5 6年 ( 0 80～ 2 0 17年 ) ,随访总人年数为 2 0 882 4 7病人年。结果　 30d死亡 173例( 3 84 % )。 5 8例发生血栓形成及血栓栓塞 ( 0 2 8%病人年 ) ,2 73例 ( 1 31%病人年 )发生出血事件 ,5例再手术 ( 0 0 2 %病人年 )。远期随访死亡 15 2例 ( 0 73%病人年 ) ,5年生存率 ( 96 4 9± 0 33) % ,10年 ( 92 6 9± 0 75 ) % ,15年 ( 90 78± 1 5 4 ) %。 88 8%病人了解换瓣术后服用抗凝药物的必要性 ,11 2 %病人不了解抗凝治疗的必要性。抗凝知识的掌握、抗凝治疗检测等与病人文化水平和地区分布有密切关系。结论　远期随访结果表明 ,国人人工机械瓣膜置换术后具有良好远期生存率。部分病人不了解抗凝治疗的重要性 ,抗凝治疗方面存在地区差异。

关键词：人工机械瓣膜置换手术远期随访抗凝治疗心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入

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二维彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流的价值

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中国超声医学杂志 2002年第5期18卷 54-56页

作者：张技革刘汉英李建蓉刘延玲周维新李郁昕李守平王志民郜朝晖赵中明中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所

目的 :探讨二维彩色多普勒超声 (2 D- CDFI)诊断完全性肺静脉畸形引流 (TAPVD)的价值。方法 :对 2 7例手术证实的 TAPVD患者进行回顾分析。结果 :2 D- CDFI正确诊断 2 1例 (78% )、提示诊断 3例 (11% )、漏诊 3例 (11% )。结论 :2 D- C... 详细信息

目的 :探讨二维彩色多普勒超声 (2 D- CDFI)诊断完全性肺静脉畸形引流 (TAPVD)的价值。方法 :对 2 7例手术证实的 TAPVD患者进行回顾分析。结果 :2 D- CDFI正确诊断 2 1例 (78% )、提示诊断 3例 (11% )、漏诊 3例 (11% )。结论 :2 D- CDFI对 TAPVD的诊断有很高的临床价值 ,约 90 %的病例可确诊或提示诊断 ,但在合并有肺动脉狭窄的紫绀属先心病时易于漏诊

关键词：完全性肺静脉畸形引流二维彩色多普勒超声

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多普勒超声评价人工瓣功能异常的限制

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中国超声医学杂志 1996年第10期 45-47页

作者：周维新李建蓉刘汉英朱晓东中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中国医学科学院

多普勒超声评价人工瓣功能异常的限制中国医学科学院，中国协和医科大学心血管病研究所，阜外心血管病医院（１０００３７）周维新，李建蓉，刘汉英，朱晓东及时、准确地检出人工瓣功能异常是临床心血管病医生和超声工作者的重要任务。... 详细信息

多普勒超声评价人工瓣功能异常的限制中国医学科学院，中国协和医科大学心血管病研究所，阜外心血管病医院（１０００３７）周维新，李建蓉，刘汉英，朱晓东及时、准确地检出人工瓣功能异常是临床心血管病医生和超声工作者的重要任务。尽管二维彩色多普勒血流显像是评价人...

关键词：功能异常多普勒超声限制

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急诊床旁超声Doppler心动图辅助诊断急性致命性肺栓塞伴矛盾性脑栓塞1例

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中国超声医学杂志 1998年第8期 72-73页

作者：尤士杰杨跃进陈珏王燕武徐义枢陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

急性肺动脉栓塞伴矛盾性脑动脉栓塞国外报道不多〔１，２〕，国内尚未见报道。我们应用超声Ｄｏｐｐｌｅｒ心动图（ＵＣＧ）辅助诊断一例报道如下：患者男性５９岁，住院号３６９９６５，因发作性心前区疼痛１０天，于１９９６年１１月... 详细信息

急性肺动脉栓塞伴矛盾性脑动脉栓塞国外报道不多〔１，２〕，国内尚未见报道。我们应用超声Ｄｏｐｐｌｅｒ心动图（ＵＣＧ）辅助诊断一例报道如下：患者男性５９岁，住院号３６９９６５，因发作性心前区疼痛１０天，于１９９６年１１月１８日收住我院。患者疼痛发作时，心...

关键词：急性肺动脉栓塞床旁超声心动图 Doppler 脑栓塞脑病辅助诊断矛盾性急诊

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人工心脏瓣膜置换手术后的远期随访

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中华胸心血管外科杂志 2003年第4期19卷 193-197页

作者：祁国奇朱晓东胡盛寿吴清玉周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的　随访 5 5 0 6例次人工心脏瓣膜置换术后病人的远期临床结果 ,全面评价远期疗效。方法　 1976年 5月至 1997年 5月 ,在阜外心血管病医院外科实施人工瓣膜置换手术 5 5 0 6例次 ,共 5 2 79例病人 ,其中男 2 76 8例 ,女 2 5 11例 ;... 详细信息

目的　随访 5 5 0 6例次人工心脏瓣膜置换术后病人的远期临床结果 ,全面评价远期疗效。方法　 1976年 5月至 1997年 5月 ,在阜外心血管病医院外科实施人工瓣膜置换手术 5 5 0 6例次 ,共 5 2 79例病人 ,其中男 2 76 8例 ,女 2 5 11例 ;平均年龄 (39 86± 10 73)岁。共置换人工瓣膜 6 816枚。总随访率为86 8% ,平均随访 6 5 9年 (0 80～ 2 2 5 8年 ) ,随访总人年次为 2 86 0 8 94病人年。结果　手术总死亡率为5 98%。人工生物瓣膜结构性衰坏发生率 1 5 7%病人年。全组血栓栓塞发生率 0 2 2 %病人年 (机械瓣组为 0 2 8%病人年 ,生物瓣组为 0 0 7%病人年 ,P =0 0 0 0 0 )。出血事件发生率 1 0 0 %病人年 (机械瓣组为 1 34%病人年 ,生物瓣组为 0 15 %病人年 ,P =0 0 0 0 0 )。再手术为 0 4 5 %病人年 (机械瓣组 0 0 2 %病人年 ,生物瓣组为 1 6 1%病人年 ,P =0 0 0 0 0 )。再手术原因以生物瓣衰坏为主 ,占再手术 96 35 %。远期死亡率 0 79%病人年 ,5年生存率 (96 34± 0 31) % ,10年生存率 (92 4 8± 0 5 8) % ,15年生存率 (87 97± 1 13) % ,2 0年生存率 (82 5 1± 2 94 ) %。远期瓣膜相关死亡率 0 6 0 %病人年 ,5年免除瓣膜相关死亡(97 2 1± 0 2 7) % 。

关键词：人工心脏瓣膜置换术远期随访心脏瓣膜假体植入心血管病

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经食管超声心动图在心血管术中的应用研究:205例分析

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中国超声医学杂志 2000年第5期16卷 59-62页

作者：李永青杨浣宜李建蓉谢峰陈立军张技革刘进李立环南阳刘明政吴清玉胡盛寿孙立忠许建屏龙村中国医学科学院、中国协和医科大学、心血管病研究所阜外心血管病医院

目的 :探讨经食管超声心动图 (TEE)作为常规监测工具 ,在心血管手术中对外科治疗和麻醉处理的总体影响。方法 :TEE监测 2 0 5例手术 ,在体外循环 (CPB)前后对心脏和大血管的结构及功能在全面检查和监测。结果 :TEE检查对治疗的干预为 7... 详细信息

目的 :探讨经食管超声心动图 (TEE)作为常规监测工具 ,在心血管手术中对外科治疗和麻醉处理的总体影响。方法 :TEE监测 2 0 5例手术 ,在体外循环 (CPB)前后对心脏和大血管的结构及功能在全面检查和监测。结果 :TEE检查对治疗的干预为 73例次 (35 .6 % ) ,一般性干预 2 2例次 (10 .7% ) ,决策性干预 5 1例次 (2 4.8% ) ;瓣膜病相关性干预 49例次高于非瓣膜病相关性干预 2 4例次 (分别为 6 7.1% ,32 .9% )。其中对于术前诊断的重大补充、修正为 10例 (4.8% ) ,转后明显血流或心功能异常 9例 (4.4% ) ,再次转机 6例 (2 .9% )。结论 :CPB前 TEE检查对术前诊断的修正或补充 ,尤其较重大修正 ,为手术治疗提供了新的必要信息 ;即刻手术效果评价对手术的干预在瓣膜手术最为多见 ;对于新的或高难度手术的开展起到了良好的作用 ;其它 ,对主动脉粥样硬化瘢块的检出、对开心手术后的排气过程的引导有明显的作用 ;术中局部及整体心功能的评价、血容量的估计为药物及辅助循环装置的使用提供了重要的参考信息 ,很值得进行进一步的、深入细致的探索性研究。

关键词：经食管超声心动图心血管手术术中监测

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原发性心脏瓣膜肿瘤临床病理观察

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中华病理学杂志 2006年第3期35卷 142-144页

作者：李莉王红月赵红阮英茆吕凤英王清峙孟颖刘蕾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理及生理实验中心北京100037

目的分析心脏瓣膜原发肿瘤病理学特点及其与临床表现的关系。方法收集经外检确诊的心脏瓣膜原发肿瘤11例,HE、Weigert VanGieson染色观察,同时部分病例加做免疫组织化学(SP法)。结果心脏瓣膜原发肿瘤较为罕见,仅占心脏原发肿瘤的3%(11/4... 详细信息

目的分析心脏瓣膜原发肿瘤病理学特点及其与临床表现的关系。方法收集经外检确诊的心脏瓣膜原发肿瘤11例,HE、Weigert VanGieson染色观察,同时部分病例加做免疫组织化学(SP法)。结果心脏瓣膜原发肿瘤较为罕见,仅占心脏原发肿瘤的3%(11/426),其中良性肿瘤占多数(10/11),恶性少见(1/11)。肿瘤类型以乳头状弹力纤维瘤(4/11)和海绵状血管瘤最为多见(4/11),血管球瘤1例,血管肉瘤1例,纤维性错构瘤1例。肿瘤发生部位以房室瓣多见,三尖瓣4例,二尖瓣4例,肺动脉瓣2例,主动脉瓣1例。7例术前心脏超声心动图诊断为瓣膜肿瘤,4例误诊或漏诊。结论临床对于心脏瓣膜原发肿瘤的诊断比较困难,影像学缺乏对心脏瓣膜原发肿瘤的认识。虽然良性肿瘤的手术切除预后较好,但可导致血流动力学改变而致命,应尽早诊断及手术治疗。术中冷冻切片检查对临床决定手术方式及后期治疗有指导意义。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏肿瘤病理学,临床

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运动试验心肌灌注显像诊断冠心病伴心房颤动的价值

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中华核医学杂志 2007年第1期27卷 25-27页

作者：杨敏福窦克非杨跃进郭新华何作祥中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的评价运动试验心肌灌注显像诊断冠心病伴心房颤动(房颤)的能力。方法回顾性分析58例接受运动试验^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像,且运动试验心电图示房颤心律的患者检查结果,并与冠状动脉造影结果比较。结果 58例患者... 详细信息

目的评价运动试验心肌灌注显像诊断冠心病伴心房颤动(房颤)的能力。方法回顾性分析58例接受运动试验^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像,且运动试验心电图示房颤心律的患者检查结果,并与冠状动脉造影结果比较。结果 58例患者中,瓣膜性心脏病20例,非瓣膜性心脏病38例。运动试验心肌灌注显像诊断冠心病伴房颤患者的灵敏度、特异性和准确性分别为60%(9/15)、88%(38/43)和81%(47/58)。在非瓣膜性心脏病患者中,运动试验心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度和特异性分别为60%(9/15)和96%(22/23);在瓣膜性心脏病患者中,运动试验心肌灌注显像的诊断准确性为80%(16/20)。结论运动试验心肌灌注显像诊断非瓣膜病房颤患者冠心病有中等程度的灵敏度和较高的特异性;诊断瓣膜病房颤患者冠心病有较高的准确性,但存在一定的假阳性。

关键词：冠状动脉疾病心房颤动运动试验体层摄影术发射型计算机单光子 MIBI

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