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小剂量多巴酚丁胺-硝酸酯超声心动图对急性心肌梗塞室壁运动异常自发改善的预测价值

中国超声医学杂志 2000年第10期16卷 27-30页

作者：胡奉环尤士杰杨跃进王燕武高润霖李雪芝陈纪林姚康宝徐义枢陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的 :观察急性心肌梗塞 (AMI)运动异常节段功能的自发性改善 ,评价小剂量多巴酚丁胺 (Dob) -硝酸酯二维超声心动图 (2 DE)试验的预测价值和安全性。方法 :AMI患者 17例 ,于梗塞后 7～ 14(10± 3)天行小剂量 (3和5μg/ kg/ min) Dob... 详细信息

目的 :观察急性心肌梗塞 (AMI)运动异常节段功能的自发性改善 ,评价小剂量多巴酚丁胺 (Dob) -硝酸酯二维超声心动图 (2 DE)试验的预测价值和安全性。方法 :AMI患者 17例 ,于梗塞后 7～ 14(10± 3)天行小剂量 (3和5μg/ kg/ min) Dob-异舒吉 2 DE试验 ,6个月左右〔(16 3± 17)天〕行 2 DE复查。用 16 -节段半定量分析法对左室各节段收缩运动和增厚情况给予分级记分。依据随诊时运动异常节段收缩功能改善情况 ,计算小剂量 Dob-异舒吉 2 DE试验预测 AMI运动异常节段收缩功能自发改善的准确性 ,并评价其安全性。结果 :17例首次 AMI患者 134个异常节段中 ,2 DE试验时检出了 5 6 (4 1.8% )和 5 5 (4 1.0 % )个存活心肌节段 ,随诊时有 5 1个节段 (38.1% )收缩功能有自发改善。因此 ,小剂量 Dob(3、5 μg/ kg/ min)合用异舒吉 2 DE试验预测自发改善的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 82 .4%～ 86 .3%、83.1%～ 86 .7%、82 .4%～ 80 .0 %、82 .5 %～ 91.1%和 82 .8%～ 86 .6 % ;同时发现对运动减低节段预测的敏感性和阳性预测值均高于无运动节段 ,也无诱发心肌缺血的副作用。结论 :AMI异常节段中约 38.1%可发生功能自发性改善 ,小剂量 (3、5 μg/ kg/ min) Dob合用硝酸酯 2 DE试验对此有较

关键词：存活心肌多巴酚丁胺超声心动图心肌梗塞自发改善

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先天性心脏病冠状动脉瘘的介入治疗

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中华放射学杂志 1997年第6期31卷 392-395页

作者：曾筝戴汝平蒋世良张岩崔炜中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的：评价经皮穿刺栓塞术治疗冠状动脉瘘的疗效。材料与方法：１９９５年６月至１９９６年８月，对４名冠状动脉瘘患儿实施了经皮穿刺冠状动脉瘘栓塞术，采用８ｍｍ、１０ｍｍ、１２ｍｍ及１５ｍｍ直径（Ｃｏｏｋ公司产品）弹簧栓子，... 详细信息

目的：评价经皮穿刺栓塞术治疗冠状动脉瘘的疗效。材料与方法：１９９５年６月至１９９６年８月，对４名冠状动脉瘘患儿实施了经皮穿刺冠状动脉瘘栓塞术，采用８ｍｍ、１０ｍｍ、１２ｍｍ及１５ｍｍ直径（Ｃｏｏｋ公司产品）弹簧栓子，手术前、后进行左、右心导管检查及冠状动脉造影，以进一步诊断和评价治疗效果。结果：４例操作技术全部成功，通过手术前后心导管检查及选择性冠状动脉造影，证明栓塞效果可靠，术后心电图无异常，其中３例随诊半年，１例随诊２个月，效果良好。结论：经皮穿刺栓塞术是治疗冠状动脉瘘的有效方法。

关键词：栓塞治疗先天性心脏病冠状动脉瘘

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稳妥开展急性心肌梗塞的经皮冠状动脉腔内成形术

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中华内科杂志 1997年第9期36卷 581-583页

作者：高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

稳妥开展急性心肌梗塞的经皮冠状动脉腔内成形术高润霖８０年代以来，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的治疗进入了再灌注治疗的年代，其中静脉溶栓治疗应用最为广泛。现已证明，溶栓治疗使冠状动脉再通，可明显改善ＡＭＩ近期及长期预后。据国... 详细信息

稳妥开展急性心肌梗塞的经皮冠状动脉腔内成形术高润霖８０年代以来，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的治疗进入了再灌注治疗的年代，其中静脉溶栓治疗应用最为广泛。现已证明，溶栓治疗使冠状动脉再通，可明显改善ＡＭＩ近期及长期预后。据国家“八五”攻关课题研究组的报道，应...

关键词：心肌梗塞急性冠状动脉腔内成形术治疗

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超声心动图在先心病手术后病理性杂音鉴别诊断中的价值

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中国超声医学杂志 1998年第2期 49-51页

作者：勒斌谢峰王志民陈立军刘汉英杨浣宜中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院

本研究通过对３９例手术后出现病理性杂音的先天性心脏病患者术前及术后超声心动图对比，研究了杂音产生的机制，分析了杂音产生的原因及部位，提出术后残余分流、残余狭窄、瓣膜功能不全是心脏手术后出现杂音的主要原因，肯定了超声心... 详细信息

本研究通过对３９例手术后出现病理性杂音的先天性心脏病患者术前及术后超声心动图对比，研究了杂音产生的机制，分析了杂音产生的原因及部位，提出术后残余分流、残余狭窄、瓣膜功能不全是心脏手术后出现杂音的主要原因，肯定了超声心动图在术后并发症鉴别诊断及随访中的价值

关键词：超声心动图心脏杂音

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男性饮酒与缺血性脑卒中发病关系的研究

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中华流行病学杂志 2004年第11期25卷 954-957页

作者：张林峰赵连成周北凡杨军李莹武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的探讨中国男性人群中饮酒与缺血性脑卒中发病的关系。方法 1982～1985年在全国10组人群中分别整群随机抽取2000～4000人进行饮酒及心血管病危险因素调查,并对其中无冠心病、脑卒中及恶性肿瘤者脑卒中事件的发生情况进行随访观察,随... 详细信息

目的探讨中国男性人群中饮酒与缺血性脑卒中发病的关系。方法 1982～1985年在全国10组人群中分别整群随机抽取2000～4000人进行饮酒及心血管病危险因素调查,并对其中无冠心病、脑卒中及恶性肿瘤者脑卒中事件的发生情况进行随访观察,随访至1999～2000年,平均随访15.2年。结果在12352名男性中共发生缺血性脑卒中283例。在控制了多种危险因素后,每日饮酒量(酒精含量)在0～、15～、30～和60g各组与不饮酒者相比,发生缺血性脑卒中的相对危险(OR值95％CI)分别为0.86(0.57～1.27)、1.20(0.87～1.65)、1.26(0.86～1.84)、1.96(1.30～2.93)。结论在中国男性人群中,小量饮酒并不增加缺血性脑卒中发生的危险性,大量饮酒会使缺血性脑卒中发生的危险明显增加。

关键词：缺血性脑卒中饮酒人群男性发病关系随访危险因素发生情况 R值控制

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携带反义凝血酶受体和p21双基因共表达腺病毒伴随病毒载体的构建与包装

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生物化学与生物物理进展 2002年第4期29卷 597-603页

作者：孟宪敏吴小兵米立国伍志坚赵秀文刘冬青丁金凤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院分子医学中心北京100037 中国预防医学科学院病毒学研究所基因工程国家重点实验室北京100052

为探讨双基因共表达对再狭窄的防治作用 ,分别构建了含反义凝血酶受体 (ATR)或 /和 p2 1单、双基因及报告基因绿色荧光蛋白 (GFP)的腺病毒伴随病毒 (AAV)载体 .上述载体经脂质体介导转染BHK 2 1细胞 ,G4 18筛选获得整合有外源基因的细胞... 详细信息

为探讨双基因共表达对再狭窄的防治作用 ,分别构建了含反义凝血酶受体 (ATR)或 /和 p2 1单、双基因及报告基因绿色荧光蛋白 (GFP)的腺病毒伴随病毒 (AAV)载体 .上述载体经脂质体介导转染BHK 2 1细胞 ,G4 18筛选获得整合有外源基因的细胞株 .克隆形成过程中显示单、双基因转染后细胞增殖受到了不同程度的抑制 ,克隆形成速度减慢 ,细胞形态改变 ,且双基因的作用明显大于单基因 .以绿色荧光出现说明报告基因得到表达后 ,又以DNA印迹证实ATR和p2 1单、双基因已整合于细胞基因组中 ,并维持了凝血酶受体 (TR)基因的反义位置 .半定量RT PCR证实TR基因表达降低 ,p2 1基因表达升高 ,ATR和p2 1(AP)双基因得到了共表达 .以具有可提供复制和包装功能的重组单纯疱疹病毒rHSV rc/ΔU12分别感染载有不同基因的BHK细胞株 ,包装产生重组AAV (rAAV)病毒 ,并经点杂交法测定其滴度 (每毫升病毒液中所含病毒颗粒数 ) .rAAV/AP中ATR与 p2 1的病毒颗粒数分别为 1 0 2× 10 13 /ml和 1 0 8× 10 13 /ml,单基因rAAV/ATR的滴度为 6 5 4× 10 12 /ml,rAAV/P2 1为 1 0 6× 10 13 /ml,为进一步的体内外实验奠定了物质基础 .

关键词：反义凝血酶受体 p21双基因共表达腺病毒伴随病毒载体构建包装再狭窄

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心脏放射性核素显像:从诊断、危险性分层到治疗决策

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中华核医学杂志 2005年第1期25卷 5-6页

作者：何作祥中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037

近年来,我国心血管病,特别是冠心病的发病率、死亡率明显增高;而且,患病年龄趋于年轻化,冠心病的发病率已呈持续上升趋势.在国际上,放射性核素显像对冠心病的诊断、冠状动脉(简称冠脉)病变程度和范围的评价、心肌存活的评估、预后判断... 详细信息

近年来,我国心血管病,特别是冠心病的发病率、死亡率明显增高;而且,患病年龄趋于年轻化,冠心病的发病率已呈持续上升趋势.在国际上,放射性核素显像对冠心病的诊断、冠状动脉(简称冠脉)病变程度和范围的评价、心肌存活的评估、预后判断和疗效评价的价值已得到公认[1,2].2003年,美国的心肌灌注显像病例近900万例,在Medicare保险的人群,心肌灌注显像多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠脉造影[3].近年来,心脏放射性核素显像的价值已得到我国临床医师的认可,中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院2004年心肌灌注显像病例达6800例.但是,心脏放射性核素显像的开展还不均衡,主要集中在部分大医院,全国的心肌灌注显像病例估计不到10万例,远没有合理、有效地应用.本期杂志发表了7篇关于心血管系统核医学的论文,反映了国内临床和基础研究的一些进展,进一步证明了放射性核素显像在心血管病,特别是冠心病的诊断、危险性分层到治疗决策中的重要作用,这些都有利于心血管核医学的推广和普及。

关键词：诊断放射性核素显像冠心病治疗决策危险性分层心脏发病率国际中国患病

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成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法改良及生长特性研究

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中国循环杂志 2003年第5期18卷 382-384页

作者：窦克非杨跃进阮英茆王清峙陈曦陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室

目的 :为细胞心肌成形治疗初步探讨较为简便、经济的成年犬骨骼肌成肌细胞体外培养方法并研究其生长特性。　　方法 :采用机械分解法与IA型胶原酶和胰蛋白酶的二步酶消化法相结合获取骨骼肌成肌细胞 ;通过细胞形态、生长曲线研究其生长... 详细信息

目的 :为细胞心肌成形治疗初步探讨较为简便、经济的成年犬骨骼肌成肌细胞体外培养方法并研究其生长特性。　　方法 :采用机械分解法与IA型胶原酶和胰蛋白酶的二步酶消化法相结合获取骨骼肌成肌细胞 ;通过细胞形态、生长曲线研究其生长特性 ;细胞组化染色鉴定 ,并比较差速贴壁纯化与否所得细胞组化染色阳性计数差异。　　结果 :改良方法适于获取成年犬骨骼肌成肌细胞 ;细胞生长旺盛 ,在细胞密集或分化培养基作用下可融合成肌管 ;α 横纹肌肌动蛋白、骨骼肌特异性肌球蛋白组化染色细胞为弱阳性 ,而肌管为强阳性。胚胎成肌细胞调节因子组化染色为阳性 ;各组细胞α 横纹肌肌动蛋白组化染色阳性数无显著差异。　　结论 :改良方法获得的骨骼肌成肌细胞具有良好的增殖、分化能力 ;差速贴壁纯化与否获得成肌细胞的阳性计数无显著差异。

关键词：成年犬骨骼肌成肌细胞细胞培养细胞生长特性细胞形态

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基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对大鼠急性心肌梗死后左心室重构和功能的影响

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中国循环杂志 2004年第4期19卷 279-282页

作者：张沛杨跃进阮英茆陈曦周燕文田毅陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037

目的 :评价基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对大鼠急性心肌梗死 (AMI)后左心室重构和功能的影响。方法 :AMI术后 2 4小时存活的 12 7只雌性SD大鼠随机分成AMI组 64只和强力霉素组 63只 [3 0mg/(kg·d) ] ,并开始给药治疗 ;另设 3 0例... 详细信息

目的 :评价基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对大鼠急性心肌梗死 (AMI)后左心室重构和功能的影响。方法 :AMI术后 2 4小时存活的 12 7只雌性SD大鼠随机分成AMI组 64只和强力霉素组 63只 [3 0mg/(kg·d) ] ,并开始给药治疗 ;另设 3 0例对照作为假手术组。上述各组再随机分配 ,分别观察 1周、2周和 4周 3个疗程。满疗程后均以导管法行血流动力学测定、心脏标本固定和病理分析。最终 94只大鼠获完整资料。结果 :梗死面积在AMI组和强力霉素组 3个疗程间均无显著差异 ( 4 2 %～ 48% ,P均 >0 0 5 )。与假手术组相比 ,AMI组的左心室舒张末压、实际和相对重量在各时间点均显著增加 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,且左心室舒张末压在 4周比 1和 2周时升高更显著 (P均 <0 0 1) ;而左心室内压最大上升和下降速率及其校正值 (左心室内压最大上升和下降速率 /左心室收缩压 )在 4周时均显著降低 (P均 <0 0 0 1)。与AMI组相比 ,强力霉素组的左心室舒张末压在各时间点均显著降低 (P<0 0 5～ 0 0 0 1) ;实际和相对重量在 4周时均显著减轻 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;而左心室内压最大上升和下降速率的校正值在 4周时均显著升高 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论

关键词：强力霉素左心室重构基质金属蛋白酶抑制剂大鼠 AMI 急性心肌梗死疗程实际最大结论

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父母高血压史与心血管病发病关系的前瞻性研究

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中华心血管病杂志 2006年第8期34卷 747-751页

作者：张林峰赵连成李莹周北凡武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的探讨我国人群中父母高血压史与子代心血管病发病的关系。方法1992- 1994年在全国12组人群中分别整群随机抽取1000-2000人进行心血管病危险因素调查,并对心血管事件的发生情况进行随访观察,随访至2005年6月,平均随访10.8年。结果15 ... 详细信息

目的探讨我国人群中父母高血压史与子代心血管病发病的关系。方法1992- 1994年在全国12组人群中分别整群随机抽取1000-2000人进行心血管病危险因素调查,并对心血管事件的发生情况进行随访观察,随访至2005年6月,平均随访10.8年。结果15 131例随访对象共发生心血管事件448例,其中冠心病事件82例,脑卒中事件370例,4例既发生冠心病事件又发生脑卒中事件。在控制了年龄、吸烟、饮酒后,男性和女性父母双方均无高血压史者、仅父母一方有高血压史者、父母双方均有高血压史者发生心血管病的相对危险分别为:男性:1.00,1.34(1.01-1.78), 2.58(1.62-4.11);女性:1.00,1.77(1.27-2.45),2.55(1.44-4.54)。在进一步控制了总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体重指数和收缩压后,男性和女性上述各组发生心血管病的相对危险分别为:男性:1.00,1.01(0.76-1.35),1.72(1.07-2.75);女性:1.00,1.31(0.94-1.84),1.76 (0.98-3.15)。结论父母有高血压史者具有较高的发生心血管病的危险性,父母双方均有高血压史者心血管病发病危险的增加尤为显著。遗传因素对子代的影响在很大程度上是通过我们目前已知的危险因素而起作用。因而父母有高血压史者强化对传统的危险因素的控制,对于预防心血管病发病、提高生活质量可能具有更重要的意义。

关键词：高血压心血管疾病发病率流行病学

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