检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 1997年第10期77卷 762-764页

作者：何建国程显声熊长明高莹柳志红王志明郑立志李清李智马秀平中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管研究所

目的观察延时吸入一氧化氮（ＮＯ）对肺动脉高压患者的疗效及毒副作用。方法对１７例肺动脉高压患者给予鼻罩吸入ＮＯ（２０ｐｐｍ），每天４小时，连续治疗４周。结果吸入ＮＯ治疗后，收缩期三尖瓣返流速度及其压差分别下降１１．８％... 详细信息

目的观察延时吸入一氧化氮（ＮＯ）对肺动脉高压患者的疗效及毒副作用。方法对１７例肺动脉高压患者给予鼻罩吸入ＮＯ（２０ｐｐｍ），每天４小时，连续治疗４周。结果吸入ＮＯ治疗后，收缩期三尖瓣返流速度及其压差分别下降１１．８％和２２．６％（Ｐ＜０．０００１），心胸比率缩小５．７％（Ｐ＜０．０００１），右心室射血分数、左心室每搏量、左心输出量、动脉血氧分压和饱和度分别提高２９．９％、６０．３％、３７．８％、２１．７％和３．８％（Ｐ均＜０．０００１），心功能明显改善（Ｐ＜０．０１），左心室射血分数、体动脉压和血高铁血红蛋白的浓度无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论延时吸入ＮＯ对肺动脉高压患者有显著疗效且无明显临床毒副作用。

关键词：一氧化氮高血压呼吸疗法肺动脉高压

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医疗卫生人员脑卒中相关知识、态度及行为水平的调查

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中华内科杂志 2001年第5期40卷 296-298页

作者：王增武曹鲁琴武阳丰高润霖中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京中国医学科学院100037

目的　了解医疗卫生人员脑卒中相关知识、态度和行为 (KAB)的水平及影响因素 ,为健康教育提供指导。方法　 1998年 8～ 10月采用自填式问卷方法进行集中调查结合个案访问 ,在“我国社区医疗卫生人员心血管病健康教育 (培训 )项目”协作... 详细信息

目的　了解医疗卫生人员脑卒中相关知识、态度和行为 (KAB)的水平及影响因素 ,为健康教育提供指导。方法　 1998年 8～ 10月采用自填式问卷方法进行集中调查结合个案访问 ,在“我国社区医疗卫生人员心血管病健康教育 (培训 )项目”协作网内 ,按 4个级别抽取并调查医疗卫生人员共16 0 9人 ,符合要求 15 73人 ,仅分析与脑卒中相关部分情况。结果　 2 5 .7%的医师认为脑动脉粥样硬化是脑血栓最常见的原因 ,建议并帮助脑卒中患者在非急性期坚持锻练的仅有 2 8.0 %、减肥和限盐的分别为 5 7 8%和 48 1%。多因素分析提示最后学历、职称、从事专业、是否参加过脑血管病防治知识培训、家人是否患脑血管意外分别是脑卒中防治知识的独立影响因素 (P <0 .0 5 )。结论　我国医疗卫生人员脑卒中防治知识水平较差 ,以脑血管病防治知识培训为中心的健康教育应作为改善的主要手段。

关键词：脑血管意外医务人员流行病学研究 KAB

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电子束计算机断层血管造影及三维重建在冠状动脉搭桥术后的临床应用

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中华医学杂志 1998年第6期78卷 444-447页

作者：戴汝平吕滨张少雄曹程白桦何沙荆宝莲吴清玉朱晓东胡盛寿萧明第许建平郭加强中国医学科学院阜外心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科

目的探讨电子束计算机断层（ＥＢＣＴ）血管造影及三维重建在冠状动脉搭桥术后的临床应用价值。方法均采用单层增强扫描（ＳＳＭ）和血流扫描（ＦＬＯＷＳＴＵＤＹ）；三维重建采用表面阴影显示法（ＳＳＤ），并与手术结果做了对照，其... 详细信息

目的探讨电子束计算机断层（ＥＢＣＴ）血管造影及三维重建在冠状动脉搭桥术后的临床应用价值。方法均采用单层增强扫描（ＳＳＭ）和血流扫描（ＦＬＯＷＳＴＵＤＹ）；三维重建采用表面阴影显示法（ＳＳＤ），并与手术结果做了对照，其中７例有术后造影检查结果。结果１５０例ＥＢＣＴ扫描及三维重建均获得成功；３９９支搭桥血管中有３１８支显示通畅，通畅率为７９７％；其中，１００支乳内动脉桥中８７支通畅（占８７％），２９６支大隐静脉桥中２２８支通畅（占７７％），３支桡动脉桥全部通畅（１００％）。７例患者ＥＢＣＴ结果显示１２支桥有５支发生了阻塞，与其造影结果一致。结论ＥＢＣＴ是评价搭桥血管通畅与否的很有价值的无创方法，并有望取代常规心血管造影。

关键词：冠状动脉搭桥术 CT 诊断三维重建

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梗死后心绞痛临床类型及与血管病变的关系

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中华内科杂志 2000年第9期39卷 594-596页

作者：陈纪林关婷陈珏高润霖姚康宝杨跃进秦学文乔树宾中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037

目的　探讨梗死后心绞痛的发病机制 ,为指导临床治疗提供依据。方法　收集自 1995年 1月至 1999年 6月间住院的急性心肌梗死并发梗死后心绞痛的患者 6 7例 ,分析其临床发作特点及与缺血相关狭窄病变的关系。结果　 (1)以心绞痛发作性质... 详细信息

目的　探讨梗死后心绞痛的发病机制 ,为指导临床治疗提供依据。方法　收集自 1995年 1月至 1999年 6月间住院的急性心肌梗死并发梗死后心绞痛的患者 6 7例 ,分析其临床发作特点及与缺血相关狭窄病变的关系。结果　 (1)以心绞痛发作性质进行分类 ,梗死后自发型心绞痛最常见(4 3 9% )、梗死后混合型心绞痛次之 (2 5 7% )、梗死后劳力型心绞痛 (16 7% )和梗死后变异型心绞痛(13 6 % )相对少见。 (2 )缺血相关血管狭窄≥ 90 %在梗死后混合型、自发型、劳力型和变异型心绞痛所占比例分别为 10 0 %、82 8%、72 7%和 44 4%。 (3)由非梗死相关血管所致的心绞痛在梗死后心绞痛中所占比例甚少 (8 9% )。结论　梗死相关血管的严重残余狭窄是梗死后心绞痛的主要病理因素 ,而冠状动脉收缩或痉挛以及短暂心肌耗氧量增加等因素均可作为诱发因素 ,应尽早行介入或外科手术治疗。

关键词：不稳定型心绞痛心肌梗死血管病变发病机制

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合并肺动脉高压心脏移植患者术后早期血流动力学分析及处理

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中华心血管病杂志 2007年第4期35卷 337-339页

作者：刘平胡盛寿宋云虎杜娟中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的观察和探讨心脏移植患者术前肺动脉压力和肺循环阻力与术后右心功能不全的关系,及降低因术后早期肺动脉高压造成右心功能损害的临床措施。方法 54例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前肺动脉收缩压(sPAP)≥45mm Hg(1 mm Hg=0.... 详细信息

目的观察和探讨心脏移植患者术前肺动脉压力和肺循环阻力与术后右心功能不全的关系,及降低因术后早期肺动脉高压造成右心功能损害的临床措施。方法 54例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前肺动脉收缩压(sPAP)≥45mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或<45 mm Hg,分为Ⅰ组34例和Ⅱ组20例。统计术前血流动力学指标心排指数(CI)、肺循环阻力(PVR)、中心静脉压(CVP)。Swan-Ganz 导管连续监测术后60 h 内的平均肺动脉压(mPAP)、PVR、CI 等指标的动态变化。床旁超声分别监测和评价术后3、7、14、21天和1个月时的三尖瓣反流程度。术后肺动脉高压及右心功能维护治疗措施包括利尿、NO 吸入、静脉注射前列环素(Ilomedin 20)、血液滤过等。结果本组患者无术后早期死亡(术后30天内)。Ⅰ、Ⅱ组患者术前的 sPAP 分别为(60±12)mm Hg 和(25±9)mm Hg(P<0.01);PVR 分别为(358±150)dyn·s^(-1)·cm^(-5)和(140±68)dyn·s^(-1)·cm^(-5)(P<0.01)。术后早期出现右心功能不全的患者Ⅰ组24/34(70.6%)例,Ⅱ组7/20(35.0%)例,两组比较,差异有统计学意义(P=0.01)。Ⅰ组患者术后早期肺动脉压力和 PVR 仍明显高于Ⅱ组患者,并且在较长的时间后才逐渐下降至正常或仍维持偏高水平。Ⅰ组患者术后早期三尖瓣反流的严重程度高于Ⅱ组患者(P<0.05),但随着术后时间的延长,两组患者三尖瓣反流程度差异无统计学意义。结论心脏移植患者术前肺动脉高压的严重程度是影响术后早期右心功能的关键因素。通过有效的降低和防治术后早期肺动脉高压,降低右心负荷,可以明确降低和缩短因肺动脉高压造成术后早期右心功能损害的严重程度和持续时间,有利于术后早期心功能的恢复并维持良好的远期心功能状态。

关键词：心脏移植肺动脉高压心室功能障碍右三尖瓣闭锁不全

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主动脉瘤手术中脑氧饱和度监测的临床应用

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中华医学杂志 2007年第15期87卷 1030-1033页

作者：刘楠孙立忠常谦杨九光中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨主动脉瘤手术患者术中脑氧饱和度的变化与脑部并发症发生的相关性,评价两种脑保护方法的效果。方法 30例主动脉瘤手术患者中主动脉夹层 Stanford A 型24例,StanfordB 型4例,升主动脉及主动脉弓部瘤1例,假性胸腹主动脉瘤1例。在... 详细信息

目的探讨主动脉瘤手术患者术中脑氧饱和度的变化与脑部并发症发生的相关性,评价两种脑保护方法的效果。方法 30例主动脉瘤手术患者中主动脉夹层 Stanford A 型24例,StanfordB 型4例,升主动脉及主动脉弓部瘤1例,假性胸腹主动脉瘤1例。在深低温停循环(DHCA)合并选择性顺行脑灌注(ASCP)下行主动脉弓部替换22例(ASCP组);在单纯 DHCA 下行胸降主动脉替换8例(DHCA 组)。于术中应用近红外光谱分析技术(NIRS)进行持续脑氧饱和度(TOI)监测。结果出现脑部并发症患者8例。并发症组与非并发症组术中转机前 TOI 分别为70%±5%和69%±8%,分别降至58%±8%和55%±8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。停循环期间 DHCA 组 TOI 从77%±6%降至52%±7%,ASCP 组 TOI 从75%±6%降至71%±7%;两组间 TOI 的下降程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度的 TOI 降低与脑部并发症的发生无明显相关性。DHCA 合并ASCP 与单纯的 DHCA 相比,具有更好的脑保护效果。

关键词：主动脉瘤手术后并发症脑氧饱和度

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大动脉调转手术的临床应用

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中华医学杂志 2003年第6期83卷 478-481页

作者：吴清玉沈向东杨秀滨李守军闫军郭岩王旭陈霞赫小莉中国协和医科大学阜外心血管病研究所中国医学科学院阜外心血管病医院外科 100730

目的　观察大动脉调转手术治疗合并心内畸形较多 ,重度肺动脉高压患儿完全性大动脉转位 (TGA)或Tausing Bing畸形根治性手术后疗效。方法　对 30例患儿实施了大动脉调转手术。男 2 0例 ,女 10例。年龄 3天～ 6岁 ,平均 9 4± 15月... 详细信息

目的　观察大动脉调转手术治疗合并心内畸形较多 ,重度肺动脉高压患儿完全性大动脉转位 (TGA)或Tausing Bing畸形根治性手术后疗效。方法　对 30例患儿实施了大动脉调转手术。男 2 0例 ,女 10例。年龄 3天～ 6岁 ,平均 9 4± 15月。新生儿 9例 ,1岁以上儿童 6例。体重 2 7～16kg,平均 6 1kg± 2 7kg。室间隔完整的TGA 7例 ,TGA合并室间隔缺损 (VSD) 19例 ,Tausing Bing畸形 3例 ,矫正性大动脉转位 1例。合并房间隔缺损 (ASD) 12例 ,多发VSD 3例 ,动脉导管未闭 (PDA) 18例 ,左室流出道狭窄 2例 ,右侧并列心耳 1例 ,重度肺动脉高压 2 3例。冠状动脉开口位置正常 2 6例 ,冠状动脉开口位置或走行异常 4例 ,其中 1例左前降支走行于主动脉壁内。术前 3例应用前列腺素E1治疗 ,1例行肺动脉束窄术 +体肺分流手术 ,1例行房间隔球囊扩张术。手术在全麻、低温、低流量体外循环下完成。经右心房切口 ,修补VSD。在两大动脉瓣上方 ,横断两大动脉 ,将左右冠状动脉开口移植至肺动脉近端。经肺动脉分叉下方 ,吻合肺动脉近端和升主动脉远端。用自体心包修复主动脉近端缺失部分 ,并吻合主动脉近端和肺动脉远端切口。结果　院内死亡 2例 ,死亡率为 6 7%。 2 2例术前肺动脉高压患儿 ,术后肺动脉压力均有明显下降。其余 2

关键词：大动脉调转手术临床应用室间隔缺损动脉导管未闭心脏外科手术

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2型单纯疱疹病毒感染与血脂紊乱相关

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中华医学杂志 2003年第20期83卷 1774-1777页

作者：孙余华裴卫东吴永健王国干中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急诊研究室北京100037

目的　探讨 2型单纯疱疹病毒 (HSV 2 )感染与血脂紊乱的关系。方法　连续收集 12 4 4例住院患者 ,其中血脂紊乱患者 4 0 8例 ,无血脂紊乱个体 836例作为对照 ,采用ELISA方法检测外周血中特异性HSV 2型IgG抗体 ,进行单因素和多因素Logis... 详细信息

目的　探讨 2型单纯疱疹病毒 (HSV 2 )感染与血脂紊乱的关系。方法　连续收集 12 4 4例住院患者 ,其中血脂紊乱患者 4 0 8例 ,无血脂紊乱个体 836例作为对照 ,采用ELISA方法检测外周血中特异性HSV 2型IgG抗体 ,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果　血脂紊乱组 ,HSV 2IgG阳性率 (38 2 % )高于对照组 (30 6 % ,P =0 0 0 7) ,体重指数也较高 (2 4 9± 6 6 ) ,对照组 (2 3 9±7 6 ,P =0 0 0 1)。血脂紊乱组糖尿病及高血压的患病率均显著高于对照组 (分别为 15 2 % ,10 3% ,P =0 0 12 ;4 5 1% ,36 4 % ,P =0 0 0 3)。多因素Logistic回归分析显示 ,HSV 2IgG阳性与血脂紊乱显著相关 ,调整后的危险度优势比 (OR值 )和 95 %可信区间为 1 34(1 0 4～ 1 72 ,P =0 0 2 5 )。其他与血脂紊乱独立相关的危险因素还有体重指数 1 0 3(1 0 1～ 1 0 5 ) ,P =0 0 0 2 ;高血压 1 39(1 0 9～1 79) ,P =0 0 0 8;糖尿病 1 5 0 (1 0 5～ 2 15 ) ,P =0 0 2 8。结论　HSV 2感染是血脂紊乱的独立危险因素 ,增加了患者血脂紊乱的危险性。

关键词： 2型单纯疱疹病毒感染血脂紊乱高血脂症危险因素

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外源性牛磺酸对兔深低温停循环术中脑海马区兴奋性氨基酸的影响

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中华外科杂志 2005年第6期43卷 362-365页

作者：李明高国栋郑军孙立忠龙村中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的　观察兔深低温停循环手术中海马区兴奋性氨基酸 (EAA)的变化及外源性牛磺酸对其影响。方法　将 16只成年新西兰白兔随机分为对照组和治疗组,每组 8只,治疗组在建立体外循环前静脉给予牛磺酸 150mg/kg,建立埋植脑微透析装置的体外... 详细信息

目的　观察兔深低温停循环手术中海马区兴奋性氨基酸 (EAA)的变化及外源性牛磺酸对其影响。方法　将 16只成年新西兰白兔随机分为对照组和治疗组,每组 8只,治疗组在建立体外循环前静脉给予牛磺酸 150mg/kg,建立埋植脑微透析装置的体外循环和深低温停循环模型,平衡透析 2h后每 30min取脑海马区细胞间液 1次。采用高效液相色谱紫外检测法,测定兔在麻醉状态、体外循环降温过程中、深低温停循环前 30min、深低温停循环后 30min、复温前 30min、复温后 30min时脑细胞间液中谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸、牛磺酸的水平变化。结果　对照组谷氨酸在复温前30min、复温后 30min分别是静息状态 ( 5. 1±1 .5 )和 ( 4. 1±1. 4 )倍,高于治疗组的 ( 2 1±1 5 )和(1 1±0 4)倍(t=3 .74, 5. 45,P均<0 .01)。对照组甘氨酸在深低温停循环后 30min为静息状态的6. 7(3. 6, 13. 6)倍,高于治疗组的 4. 2 (3. 8, 11. 5)倍 (T=75 00,P<0. 05)。治疗组的牛磺酸在深低温停循环后 30min时为静息状态的 6. 9(3. 0, 14. 2)倍,高于对照组的 4. 0 (3. 0, 5. 7)倍 (T=75. 00,P<0. 05),复温前 30min时为静息状态的 10. 6 ( 2. 8, 22. 5 )倍,高于对照组的 3. 2 ( 1. 2, 7. 6 )倍(T=90. 00,P<0. 05)。天门冬氨酸在两组间比较差异无统计学意?

关键词：外源性牛磺酸兔深低温停循环术脑海马区兴奋性氨基酸缺血性脑损伤

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可微创拔管的新型肺动脉插管方法的实验研究

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中华医学杂志 2004年第7期84卷 596-598页

作者：唐跃朱晓东徐建龙陈东升李桂芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院成人外科中心北京100037

目的　创建一种可以在术后微创拔管的新型肺动脉插管方法 ,用于右心辅助循环实验。方法　选用 7只成年犬 ,将 1个特制的可拆卸的人工血管牛心包管“组件”(简称“组件”)的牛心包与主肺动脉吻合 ,作为肺动脉插管通道 ,组件的人工血管... 详细信息

目的　创建一种可以在术后微创拔管的新型肺动脉插管方法 ,用于右心辅助循环实验。方法　选用 7只成年犬 ,将 1个特制的可拆卸的人工血管牛心包管“组件”(简称“组件”)的牛心包与主肺动脉吻合 ,作为肺动脉插管通道 ,组件的人工血管端及连接组件两段管道的连线经肋间小切口引到体外 ,经此途径插肺动脉灌注管到主肺动脉 ,再将组件上预置的打结牵引线经另一肋间小切口引到体外并收紧 ;经皮切口插引流管到股静脉或颈外静脉建立右心辅助循环。停机后实施微创拔管 ,其关键步骤是依靠一种可经小切口向体内深部打结的简单方法 ,使用扩张管和打结器 ,将预置在“组件”上的滑线打结使牛心包管闭合 ,然后撤出“组件”上的牵引线、连接线和人工血管。结果　经此方法建立起的右心辅助的最大流量为 (6 4± 12 )ml·min-1·kg-1。微创拔管后活体开胸检查证实 ,除第 2例外 ,其他 6例牛心包管上的两组结 (各 8个 )均满意 ,主肺动脉吻合口和牛心包管残端均无出血。第2例第 2组的打结牵引线被打进第 7个结中因抽不出来而部分残留。结论　该研究建立的这种可以在术后微创拔管的新型插管方法简单方便、安全有效 ,右心辅助的血流动力学效果满意 ,将来可为心外科医生在选择辅助循环时解除后顾之忧。

关键词：肺动脉插管微创外科动物实验辅助循环血流动力学

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