检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2007年第8期35卷 761-764页

作者：李贤赵连成李莹张林峰周北凡武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 北京大学医学部公共卫生学院

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证... 详细信息

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证。用 ROC 曲线下面积检验预测模型对该队列中事件与非事件的判别能力。用 Hosmer-Lemeshow 检验比较每十分位分组的预测发病率和实际发病人年率来判断预测的准确性。结果本研究队列入组年龄35～59岁,平均随访11年。剔除预测模型所用危险因素资料不全者后余15 100人进入本研究分析,共累积 ICVD 事件数347例(男性206例、女性141例);其中冠心病83例(男性56例、女性27例),缺血性卒中268例(男性154例、女性114例)。在男女性最优模型、简易模型、评分法预测"八五"队列人群得到的 ROC 曲线均显示了很好且基本接近的判别能力。ROC 曲线下面积分别为:最优模型(男性0.796,女性0.791);简易模型(男性0.792,女性0.783);评分法(男性0.791,女性0.779)。将预测的10年 ICVD 发病概率和实际的10年发病人年率进行 Hosmer-Lemeshow x^2检验,男性 x^2=3.7(P=0.879),女性 x^2=27.7(P<0.01),但预测率和实际率之间的最大差值仅有1%,显示了较好的预测准确度。结论经本研究队列人群的验证,证明已建立的缺血性心脑血管病10年发病危险评估方法和简易评估工具对我国现阶段中年人群有较好的预测能力,具有推广价值。

关键词：心血管疾病危险性评估预测

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肺功能和心血管病关系的研究进展

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 76-77页

作者：谢高强武阳丰蔡如升中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京市100037

二十世纪中叶以来 ,心血管病日益成为最主要的死亡原因。一系列研究发现 ,肺功能降低不仅是总死亡的独立危险因素 ,而且与心血管病发病与死亡危险升高有关联 ,受到国际流行病学界的广泛重视。本文就肺功能对心血管病的影响及其可能的机... 详细信息

二十世纪中叶以来 ,心血管病日益成为最主要的死亡原因。一系列研究发现 ,肺功能降低不仅是总死亡的独立危险因素 ,而且与心血管病发病与死亡危险升高有关联 ,受到国际流行病学界的广泛重视。本文就肺功能对心血管病的影响及其可能的机制做简要综述 ,以期对相关研究工作有所帮助。

关键词：肺功能危险因素心血管病冠心病充血性心力衰竭

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中国成人血脂异常诊断和危险分层方案的研究

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中华心血管病杂志 2007年第5期35卷 428-433页

作者：武阳丰赵冬周北凡王薇李贤刘静李莹孙佳艺赵连成吴兆苏诸骏仁北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计系首都医科大学附属北京市心肺血管病研究所流行病学研究室 100029 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 上海复旦大学附属中山医院

目的为配合制订《中国成人血脂异常防治指南》,提出适合我国人群疾病和危险因素特点的血脂异常诊断界值和以血脂异常为基础的危险分层方案建议,以期更好地指导我国的血脂异常防治工作。方法汇总"中美心肺疾病流行病学合作研究"... 详细信息

目的为配合制订《中国成人血脂异常防治指南》,提出适合我国人群疾病和危险因素特点的血脂异常诊断界值和以血脂异常为基础的危险分层方案建议,以期更好地指导我国的血脂异常防治工作。方法汇总"中美心肺疾病流行病学合作研究"和"中国多省市心血管病队列研究"资料(基线入组共计40719人,年龄35～64岁,男女约各半,随访总计345 140.5人年),用统一的分析方案分析血脂异常与缺血性心血管病发病(ICVD,包括冠心病事件和缺血性脑卒中事件)的关系。相对危险的估计采用多元 Cox 比例风险模型,并控制其他危险因素。采用该模型计算不同危险因素组合时一个50岁的人今后10年发生缺血性心血管病的绝对危险,用于确定危险分层方案。结果两队列均呈现如下规律:(1)TC 和 LDL-C 水平与 ICVD 发病危险的关系是连续性的,并无明显的拐点;(2)LDL-C<3.37 mmo]/L(130 mg/dl)与 TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)的发病率(绝对危险)基本接近,而 LDL-C<4.14 mmol/L(160 mg/dl)与 TC<6.22 mmol/L(240 mg/dl)的发病率基本接近;(3)TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)时的绝对危险略高于理想血压[<120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]时的绝对危险,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)时的绝对危险略低于高血压1级的绝对危险;(4)随着HDL-C 水平的降低,ICVD 发病危险增加;(5)TG 与 ICVD 发病危险间未见显著关联;(6)在任一 TC水平,仅合并高血压时 ICVD 发病的绝对危险已高于合并3个其他危险因素时 ICVD 发病的绝对危险。结论我国人群血脂异常诊断标准可准确定为:TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)或 LDL-C<3.37mmol/L(130 mg/dl)为合适范围,TC 5.18～6.19 mmol/L(200～239 mg/dl)或 LDL-C 3.37～4.12mmol/L(130～159 mg/dl)为边缘升高,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)或 LDL-C≥4.14 mmol/L(160mg/dl)为升高。HDL-C<1.04 mmol/L(40 mg/dl)为减低,1.04～1.53 mmoL/L(40～59 mg/dl)为正常,≥1.55 mmol/L(60 mg/dl)为理想水平。此标准与国际相关标准一致。在危险分层方案中高血压的作用相当于其他任意3个危险因素的作用之和。

关键词：高脂血症危险性评估心肌缺血流行病学队列研究

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农村家庭经济水平与心血管病主要危险因素的关系

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 454-457页

作者：安宁武阳丰周北凡赵连成李莹杨军张林峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京市100037

目的 :探讨家庭经济水平对农村人口心血管病主要危险因素的影响。方法 :以国家“九五”攻关课题所调查的 7个农村人群作为研究对象 ,资料完整者 675 5人 (男 3190人 ,女 35 65人 ) ,年龄 35～ 5 9岁。据问卷获得的家庭耐用消费品拥有量... 详细信息

目的 :探讨家庭经济水平对农村人口心血管病主要危险因素的影响。方法 :以国家“九五”攻关课题所调查的 7个农村人群作为研究对象 ,资料完整者 675 5人 (男 3190人 ,女 35 65人 ) ,年龄 35～ 5 9岁。据问卷获得的家庭耐用消费品拥有量计算个体家庭经济水平等级评分。血压、身高、体重和血脂均采用国际标准化方法测量。结果 :①调整年龄后 ,男性的各项危险因素均值与家庭经济水平显著正相关 ,而高密度脂蛋白胆固醇均值与家庭经济水平显著负相关 ;女性的收缩压和高密度脂蛋白胆固醇与家庭经济水平显著负相关 ,总胆固醇和体重指数与家庭经济水平显著正相关。②利用logistic回归调整年龄后发现高家庭经济水平男性有各项危险因素的危险性均显著高于低家庭经济水平者 ,高家庭经济水平女性超重危险显著高于低家庭经济水平者。结论 :处于高经济水平的农村人口与处于低经济水平者相比具有较多的心血管病危险因素。

关键词：农村家庭心血管疾病危险因素社会经济状况

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我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势

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中华心血管病杂志 2001年第2期29卷 74-79页

作者：国家“九五”科技攻关课题协作组武阳丰(整理) 周北凡(整理) 李莹(整理) 不详北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室

目的　研究我国心血管病主要危险因素的流行现状 ,并定量评估其从 80年代初至 90年代末的动态变化趋势。方法　采用“九五”横断面研究资料 ,并与“六五”和“八五”可比资料比较。结果　在 15组 35～ 5 9岁中年人群 :(1)各种危险因素... 详细信息

目的　研究我国心血管病主要危险因素的流行现状 ,并定量评估其从 80年代初至 90年代末的动态变化趋势。方法　采用“九五”横断面研究资料 ,并与“六五”和“八五”可比资料比较。结果　在 15组 35～ 5 9岁中年人群 :(1)各种危险因素均存在极大的人群差异 ;(2 )高血压总体趋势明显呈北方高于南方、城市高于农村和男性高于女性的流行趋势 ,高发区患病率已超过 40 % ;(3)血脂异常患病率主要表现为经济发达地区高于经济相对不发达地区 ,高发区患病率超过 30 % ;(4)超重率明显存在北方高于南方、经济发达地区高于经济相对不发达地区的流行规律 ;部分人群超重率已超过 5 0 % ,有的甚至超过 6 0 % ;(5 )吸烟率和饮酒率均表现为男性主导行为。 9组可比性中年人群资料显示 ,从 80年代初至 90年代末超重率和高胆固醇现患率男性分别上升了 137%和 88% ,女性分别上升了 95 %和 6 5 % ;高血压患病率和饮酒率也有明显上升 ;吸烟率逐步有所下降 ,但男性仍在 6 0 %以上。结论　必须尽快加强针对上述心血管病主要危险因素的控制工作 ,防患于未然。

关键词：心血管疾病危险因素流行病学

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高胆固醇血症临床控制状况多中心协作研究——达标率及影响因素

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中华心血管病杂志 2002年第2期30卷 109-114页

作者：全国高胆固醇血症控制状况多中心研究协作组北京，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室 100037

目的　了解在目前的临床治疗下我国高胆固醇血症控制状况。方法　在全国 1 2个大城市的 2 5家 3级甲等医院中 ,对服用调脂药物已≥ 2个月的高胆固醇患者 (服药前总胆固醇≥ 5 .72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥ 3 64mmol/L)测定血清脂... 详细信息

目的　了解在目前的临床治疗下我国高胆固醇血症控制状况。方法　在全国 1 2个大城市的 2 5家 3级甲等医院中 ,对服用调脂药物已≥ 2个月的高胆固醇患者 (服药前总胆固醇≥ 5 .72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥ 3 64mmol/L)测定血清脂质 ,根据我国《血脂异常防治建议》标准计算血脂控制达到控制目标的人数和达标率。结果　 (1 )临床所见高胆固醇血症患者中 ,60岁以上患者占 63 4% ,门诊患者占 75 4% ,心内科患者占 66 4% ,混合型高胆固醇血症患者占 62 5 % ,使用他汀类药物占 70 3 % ,不控制饮食者占 1 8 3 %。 (2 )总达标率为 2 6 5 %。其中有动脉粥样硬化性疾病(ASD)患者为 1 6 6 % ,无ASD有危险因素 (RF)患者为 31 7% ,无ASD无RF患者为 44 9% ,有显著性差异 (P =0 0 0 1 ) ;使用他汀类调脂药物者达标率为 30 1 % ,贝特类为 1 9 7% ,其他类为 1 4 3 % ,有显著性差异 (P =0 0 0 1 ) ;同时控制饮食者达标率为 2 8 3 % ,不控制饮食者为 1 8 2 % ,有显著性差异 (P =0 0 0 1 )。此外 ,影响达标率的因素还有治疗前的血脂水平、合并危险因素数目及文化程度等。结论我国目前临床高胆固醇血症控制状况与我国《血脂异常防治建议》的要求相差甚远。重视高胆固醇的治疗 ,加强健康教育 ,强调非药物治疗 ,?

关键词：高胆固醇血症降血脂药影响因素血脂控制

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肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化

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中国循环杂志 2001年第5期16卷 399-400页

作者：张林峰王增武武阳丰北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京市100037

近年来大量的研究结果表明 ,肺炎衣原体很可能是动脉粥样硬化形成的始发因素。本文从血清流行病学、病理学、动物实验、体外细胞学实验及流行病学干预实验等几方面对肺炎衣原体与动脉粥样硬化的关系进行综述。

关键词：肺炎衣原体感染动脉粥样硬化病原学血清流行病学

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体质指数与冠心病、脑卒中发病的前瞻性研究

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中华心血管病杂志 2002年第7期30卷 430-433页

作者：赵连成武阳丰周北凡杨军李莹中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的　探讨体质指数水平与冠心病事件和脑卒中发病的关系。方法　 1982～ 1985年在我国不同地区的 10组人群中 (年龄 35～ 5 9岁 )进行心血管病危险因素调查 ,对其中无脑卒中、无心肌梗死及无恶性肿瘤史的研究对象随访至 1999～ 2 0 0 0... 详细信息

目的　探讨体质指数水平与冠心病事件和脑卒中发病的关系。方法　 1982～ 1985年在我国不同地区的 10组人群中 (年龄 35～ 5 9岁 )进行心血管病危险因素调查 ,对其中无脑卒中、无心肌梗死及无恶性肿瘤史的研究对象随访至 1999～ 2 0 0 0年 ,登记并核实冠心病事件、脑卒中事件的发生情况以及各种原因的死亡。结果　对共计 2 4 90 0人 ,平均 15 2年的随访中 ,共发生冠心病事件 2 5 3例 ,脑卒中事件 797例 ,其中缺血性脑卒中 4 5 3例 ,出血性脑卒中 311例。用Cox比例风险回归模型(调整年龄、性别、收缩压、血清总胆固醇水平、吸烟和饮酒情况 )估计低体重组 (BMI<18 5 )、正常体重组 (BMI为 18 5～ 2 3 9)、超重组 (BMI为 2 4～ 2 7 9)和肥胖组 (BMI≥ 2 8)发生冠心病事件的相对危险分别为 0 70、1 0、1 33和 1 74 ,缺血性脑卒中的相对危险分别为 0 5 6、1 0、2 0 3和 1 98。与非超重者相比 ,超重和肥胖者冠心病事件和缺血性脑卒中事件的归因危险度百分比分别为 32 0 %和 5 3 3% ,人群归因危险度百分比分别为 7 3%和 16 1%。结论　体质指数与冠心病事件、缺血性脑卒中的发病危险呈明显的正关联。控制体重、降低超重和肥胖率应是预防冠心病和缺血性脑卒中的重要措施。

关键词：冠心病脑卒中人体质指数冠状动脉疾病脑血管意外前瞻性研究

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北京市城乡社区卫生服务中心高血压防治现状的对比研究

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中华心血管病杂志 2004年第11期32卷 1021-1025页

作者： '基层医生高血压检出、评估、治疗及预防综合规范研究'课题组中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室，100037北京

目的了解北京市城乡社区卫生服务中心的高血压防治现状,为有针对性地指导其开展高血压防治工作提供参考。方法在北京市城乡分别抽取2个社区,对主要在社区卫生服务中心就诊的高血压患者(下称社区就诊患者)进行抽样问卷调查。共调查780人... 详细信息

目的了解北京市城乡社区卫生服务中心的高血压防治现状,为有针对性地指导其开展高血压防治工作提供参考。方法在北京市城乡分别抽取2个社区,对主要在社区卫生服务中心就诊的高血压患者(下称社区就诊患者)进行抽样问卷调查。共调查780人,用于本研究分析的资料完整者共761人。血压、身高和体重等指标均采用国际标准化方法进行测量。结果(1)血压控制率目前北京市社区就诊患者的血压控制率(血压<140/90mmHg,1mmHg=0133kPa)城乡分别为474%和246%,农村显著低于城市。(2)相关知识知晓率社区就诊患者对高血压诊断标准的知晓率城乡分别为304%和82%;对发病危险因素的知晓率(除精神紧张外)不超过20%;对冠心病和脑卒中以外的其他高血压主要并发症很少知晓。(3)检出途径出现高血压相关症状或发生了严重并发症后到医院检查时发现的高血压城乡分别为60%和70%。(4)药物治疗情况城乡社区就诊患者95%均接受药物治疗,治疗药物均以钙拮抗剂和复方制剂为主,利尿剂使用比例极低。(5)非药物治疗情况社区就诊患者接受非药物治疗的比例城乡分别为716%和266%。农村患者自述医生曾为其提供过非药物治疗建议的比例约12%,显著低于城市患者。(6)患者随访情况城乡分别只有21%和36%,社区就诊患者的随诊是医生要求的。结论北京市城乡社区?

关键词：高血压就诊患者城乡社区卫生服务北京防治现状检出知晓率发现身高体重

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我国各级医疗卫生人员对胆固醇认知水平的横断面调查

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中华心血管病杂志 2002年第3期30卷 156-160页

作者：我国社区医疗卫生人员心血管病健康教育(培训)计划课题协作组北京，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室 100037

目的　了解我国医疗卫生人员对胆固醇相关知识的认知水平 ,为心血管病健康教育提供指导。方法　对选取的专科、省部委、地县、乡村 4个级别医院的医师采取自填封闭式问卷进行集中调查 ,并结合个案访问 ,共调查医疗卫生人员 16 0 9人。... 详细信息

目的　了解我国医疗卫生人员对胆固醇相关知识的认知水平 ,为心血管病健康教育提供指导。方法　对选取的专科、省部委、地县、乡村 4个级别医院的医师采取自填封闭式问卷进行集中调查 ,并结合个案访问 ,共调查医疗卫生人员 16 0 9人。结果　被调查医师对血清总胆固醇 (TC)升高、血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)降低可增加心血管病危险的认知率分别为 96 1%、84 6 %、6 5 1%。LDL C作为对冠心病发生起最重要作用的血脂成分的认知只有 39 9%。对正常成人血脂合适范围的准确回答率普遍偏低 ,最高仅为 5 2 4 % ;只有 39 9%的医师认知膳食中可使血清胆固醇升高的最主要成分是胆固醇。对于冠心病患者TC、LDL C开始膳食和药物治疗标准的正确回答率大都低于 2 0 0 % ;对冠心病患者TC和LDL C控制目标的正确回答率低于 2 5 0 % ;对每天胆固醇摄入量的认知率最高为 33 8%。被调查的医师中 ,知道自己血脂水平的为 32 2 % ,控制自身胆固醇摄入的为 5 6 0 % ,采用膳食治疗血脂异常的为 5 3 8% ,给所有心血管病患者测血脂的为 78 0 % ,对于单纯高胆固醇血症给予他汀类药物治疗的为 5 1 3%。结论　医疗卫生人员对胆固醇相关知识的认知还存在很大差距。

关键词：健康教育胆固醇医师医疗卫生人员调查中国高胆固醇血症

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