检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2007年第6期35卷 523-526页

作者：乔树宾侯青徐波陈珏刘海波杨跃进吴永健袁晋青吴元戴军尤士杰马卫华张沛高展窦克非邱洪慕朝伟陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的评价冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变置入药物洗脱支架后的疗效。方法选择我院2004年4月至2005年8月连续接受置入药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)治疗并且进行了冠状动脉造影随访的139例的冠心病合并2型糖尿病患者。所有... 详细信息

目的评价冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变置入药物洗脱支架后的疗效。方法选择我院2004年4月至2005年8月连续接受置入药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)治疗并且进行了冠状动脉造影随访的139例的冠心病合并2型糖尿病患者。所有患者在支架术后6个月后接受冠状动脉造影随访。结果共139例患者(男性114例,女性25例)221处病变完成随访。其中 C 型病变94处(42.5%),完全闭塞病变42处(19.0%),平均每个病变支架长度(26.53±14.72)mm,平均参考血管直径(2.80±0.43)mm。两组患者在性别比例和年龄方面差异无统计学意义。两组在冠心病的危险因素如:高血压病、高脂血症、吸烟等方面差异无统计学意义。两组病变的复杂程度基本相当。DES 组的参考血管直径比 BMS 组小[(2.71±0.41)mm 比(2.98±0.53)mm,P<0.001]。6个月后随访,DES 组的支架内再狭窄率(10.6%比38.6%,P<0.001)和病变内晚期腔径丢失[(0.24±0.56)mm 比(0.91±0.77)mm,P<0.001]明显低于 BMS 组。DES 组的靶病变血管重建率显著低于 BMS 组(8.6%比30.0%,P<0.001)。DES 组有4例晚期支架内血栓。结论本研究显示药物洗脱支架对于冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的介入治疗有着良好的治疗效果,明显优于金属裸支架。

关键词：糖尿病冠状动脉疾病支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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通络药物对心肌细胞钠钙离子通道的影响

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中华医学杂志 2007年第14期87卷 995-998页

作者：李宁霍有平马克娟孙奇浦介麟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院 100037 河北以岭医药集团

目的观察通络药物参松养心胶囊提取干粉溶液对单个豚鼠心室肌细胞膜钠通道电流(I_(Na))、L 型钙通道电流(I_(Ca,L))的影响。方法用钙外液将参松养心胶囊干粉配制成不同浓度(1%、0.5%、0.25%)。用酶解法分离单个心室肌细胞,并用全细胞膜... 详细信息

目的观察通络药物参松养心胶囊提取干粉溶液对单个豚鼠心室肌细胞膜钠通道电流(I_(Na))、L 型钙通道电流(I_(Ca,L))的影响。方法用钙外液将参松养心胶囊干粉配制成不同浓度(1%、0.5%、0.25%)。用酶解法分离单个心室肌细胞,并用全细胞膜片钳记录技术记录电流。结果当药物浓度0.5%时,可以使 I_(Na)峰值电流密度从(27.2±5.4)pA/pF 降至(14.9±2.8)pA/pF,平均抑制率为44.8%±7.7%(n=5,P<0.05);药物浓度为1%,0.5%,0.25%时,分别对 I_(Ca,L)的峰值电流密度的抑制率为50.7%±5.6%,44.8%±6.5%,和19.2%±1.1%,(n=5,P<0.05)。药物可以使 I_(Na)、I_(Ca,L)的电流密度-电压曲线上移,但均不改变其激活、峰值和反转电位。结论参松养心胶囊提取干粉溶液对 I_(Na)、I_(Ca,L)具有阻滞作用,这可能是其抗心律失常和心肌保护作用药理机制的一部分。

关键词：离子通道膜片钳

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136例肺血栓栓塞症溶栓患者临床表现和疗效分析

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 358-361页

作者：柳志红赵智慧熊长明倪新海程显声李建蓉戴汝平史蓉芳何作祥吕滨王浩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037

目的:分析136例肺血栓栓塞症(PTE)溶栓患者的临床特点,探讨该溶栓方案的有效性和安全性。方法:分析1990年1月~2006年5月间我院136例接受溶栓的肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。Ⅰ组(85例)病程在2周内;Ⅱ组(39例)病程>... 详细信息

目的:分析136例肺血栓栓塞症(PTE)溶栓患者的临床特点,探讨该溶栓方案的有效性和安全性。方法:分析1990年1月~2006年5月间我院136例接受溶栓的肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。Ⅰ组(85例)病程在2周内;Ⅱ组(39例)病程>1个月,症状加重2周内;Ⅲ组(12例)病程和症状加重>2周,但增强计算机断层摄影术判断血栓较新鲜。根据患者情况采用不同剂量如尿激酶(75万U^150万U)或重组组织型纤溶酶原激活剂(50~100mg)溶栓。综合判断溶栓疗效和安全性。结果:76%PTE患者伴有下肢静脉疾患,96%有呼吸困难症状,21%有晕厥史。溶栓后,呼吸频率、心率较溶栓前显著改善(P<0.001)。溶栓总有效率Ⅰ组96%;Ⅱ组77%(与Ⅰ组比较,P=0.001);Ⅲ组100%。溶栓并发症:较大出血3例,其中2例为穿刺点渗血,1例为上消化道出血,无颅内出血及死亡发生。结论:下肢静脉病是PTE主要诱因,对于不能解释的劳力性呼吸困难、晕厥应高度怀疑PTE。PTE的治疗应个体化,溶栓越早越好。该溶栓方案疗效好,出血并发症少。

关键词：肺血栓栓塞症临床特点溶栓治疗

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应激性心肌病的临床特征及影像诊断

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中华放射学杂志 2007年第7期41卷 698-701页

作者：赵世华闫朝武何作祥蒋世良陆敏杰李世国刘琼中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的分析和总结应激性心肌病的临床和影像特征,旨在提高对该病的认识。方法71岁女性患者,入院前1 d 生气后突发胸闷、胸痛伴胸骨后烧灼。先后行心电图、超声心动图、冠状动脉和左室造影、核素心肌灌注(代谢)显像和 MR 扫描。结果急诊心... 详细信息

目的分析和总结应激性心肌病的临床和影像特征,旨在提高对该病的认识。方法71岁女性患者,入院前1 d 生气后突发胸闷、胸痛伴胸骨后烧灼。先后行心电图、超声心动图、冠状动脉和左室造影、核素心肌灌注(代谢)显像和 MR 扫描。结果急诊心电图示 V1～V4导联 ST 段抬高和 T 波倒置,1周后出现病理性 Q 波,1个月后 Q 波消失,代之为巨大倒置的 T 波。心肌酶正常或仅轻度升高。急诊左室造影示左室巨大室壁瘤形成,约占左室容积3/4,左室射血分数(LVEF)约30%,但选择性冠状动脉造影未发现与之对应的冠状动脉病变;1个月后复查造影,示左室室壁瘤明显缩小,左室功能基本恢复,LVEF 63.6%。发病1周内心肌核素检查示相应区域灌注和代谢不匹配,提示心肌存活。MRI 示左室心尖部巨大室壁瘤形成,但受累节段既无灌注缺损又未见明显延迟强化,提示无坏死心肌。结论极度心理打击发生的短暂性左室心尖球状扩张可称为应激性心肌病。核素心肌灌注(代谢)显像以及 MRI 心肌灌注延迟显像能够提示病变区存活心肌,可指导临床治疗。

关键词：心肌疾病应激心肌梗塞放射性核素显像磁共振成像

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致心律失常性右心室心肌病累及左心室的临床病理分析

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 278-281页

作者：黄洁郑哲胡盛寿杨跃进赵世华赵红宋来凤宋云虎蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的：分析9例经病理证实以左心室受累为主的致心律失常性右心室心肌病（ARVC）的临床病理特征，提高对左心室受累致ARVC的认识。方法：回顾49例心脏移植中9例经病理证实为左心室受累为主的ARVC患者的一般特征、猝死和心肌病家族史、临... 详细信息

目的：分析9例经病理证实以左心室受累为主的致心律失常性右心室心肌病（ARVC）的临床病理特征，提高对左心室受累致ARVC的认识。方法：回顾49例心脏移植中9例经病理证实为左心室受累为主的ARVC患者的一般特征、猝死和心肌病家族史、临床症状和病程、药物治疗史、心电图、24小时动态心电监测（Hoher）、超声心动图、心血池、静态心肌显像、心脏磁共振成像、冠状动脉造影及受体心脏大体和组织学病理特征。结果：9例患者平均年龄13-54（40．4±15．9）岁，女性5例，男性4例。心悸胸闷病史0．33-20年，平均（9．1±8．9）年，晕厥史2例，有电除颤史6例，胺碘酮治疗5例。2例有猝死家族史。ARVC特征性心电图异常包括V1-3/4-6导联QRS间期〉1．2（占0％），有￡波（占44．4％），胸前导联T波倒置（占33．3％）。9例24小时动态心电监测中4例有阵发性心房颤动，其中2例合并心房扑动；2例未服胺碘酮者室性早搏〉1000次／24h，其余7例（5例服用胺碘酮）室性早搏均〈1000次／24h，室性早搏形态平均（3．3±1．1）种／24h。9例术前超声心动图显示平均右心室内径（32．6±6．7）mm，左心房内径（37．1±10．3）mm，左心室舒张末径（57．3±11．9）mm，左心室射血分数0．26±O．09。7例患者术前心脏磁共振成像显示，5例可见异常高强度信号区域，5例可见右心室和右心房扩大，4例可见右心室壁瘤样突出。8例术前用Swan-Gans导管作血流动力学监测：平均右心室压（19．3±8．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均肺毛细血管楔压（15．6±7．7）mmHg，平均心脏指数（2．0-t-O．4）L／（min·m^2），平均肺血管阻力（267．8±167．6）dyn·s·cm^-5。9例病理特征为右心室腔显著扩大7例，右心室壁整体变薄6例，右心室流出道最薄处〈1mm。左心室均有受累，显著扩张8例。左、右心室壁均被不同范围的纤维和脂肪组织替代。结论：虽然ARVC累及双心室者难以与扩张型心肌病鉴别，但是结合临床和影像资料，特别是心脏磁共振成像，可提高ARVC诊断的准确性。

关键词：心肌病左心室受累磁共振成像

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彩色多普勒超声对心绞痛患者颈动脉病变的初步分析

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中国超声医学杂志 2007年第8期23卷 596-598页

作者：张红菊王浩江勇段福建夏明钰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的通过应用彩色多普勒超声诊断仪分析心绞痛患者颈动脉病变的特点,探讨其诊断冠心病的临床价值。方法选择行冠状动脉造影的心绞痛患者85例,根据冠脉造影结果分为0支病变组,1支病变组及多支病变组。测量颈总及颈内动脉后壁的内膜内表... 详细信息

目的通过应用彩色多普勒超声诊断仪分析心绞痛患者颈动脉病变的特点,探讨其诊断冠心病的临床价值。方法选择行冠状动脉造影的心绞痛患者85例,根据冠脉造影结果分为0支病变组,1支病变组及多支病变组。测量颈总及颈内动脉后壁的内膜内表面到中膜外表面的距离(IMT),同时注意观察动脉粥样硬化斑块的位置、数量及斑块性质等。结果颈动脉分叉处IMT值各组间均有显著性差异。颈内动脉IMT值在0支病变组与1支病变组间没有显著性差异,但两者均与多支病变组有显著性差异。颈动脉粥样硬化斑块积分各组间均有显著性差异。冠状动脉积分与颈动脉分叉处IMT值及冠状动脉积分与颈动脉硬化斑块积分之间均呈显著性相关。结论通过超声检查观察颈动脉粥样硬化病变的程度可预测冠状动脉病变的情况,对疑有冠心病的患者具有较好的筛选及预测价值。

关键词：彩色多普勒心绞痛颈动脉冠心病

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关附甲素对急性心肌缺血五指山小型猪血流动力学的影响

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中国新药与临床杂志 2007年第3期26卷 190-195页

作者：梁岩朱俊杨艳敏李建冬孙妍关键高鑫李长瑞唐跃中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院动物实验中心北京100037

目的:研究分析关附甲素(Ace)对结扎冠脉造成急性心肌缺血的五指山小型猪血流动力学指标的影响。方法:选用五指山小型猪,在冠脉前降支中上1/3至1/2处予以结扎建立缺血模型,随机分为冠脉结扎关附甲素(A组,10只)、非冠脉结扎关附甲素(B组,9... 详细信息

目的:研究分析关附甲素(Ace)对结扎冠脉造成急性心肌缺血的五指山小型猪血流动力学指标的影响。方法:选用五指山小型猪,在冠脉前降支中上1/3至1/2处予以结扎建立缺血模型,随机分为冠脉结扎关附甲素(A组,10只)、非冠脉结扎关附甲素(B组,9只)、结扎生理盐水(C组,9只)3组,分别经Swan-Ganze导管测定急性缺血(或对照)动物用药前后血流动力学指标。采用配对t检验比较各组内用药前后指标变化,采用调整基线资料的协方差比较指标的变化是否存在组间差异。结果:共收集五指山小型猪有效实验资料28只,其中A组10只,B、C组各9只,性别、月龄、身长、体重等基线资料无组间差异。在急性缺血模型中,与生理盐水比较,Ace仅使心率有所下降,肺动脉收缩压略升高,对心排量、肺动脉楔压等其他血流动力学指标无明显影响。Ace在急性缺血(A、C组)或非缺血模型(B组)中对各项血流动力学指标的影响无组间差异。实验过程中,应用Ace可适当减慢心率,未见到不利的血流动力学作用。结论:初步动物实验结果证实,在急性缺血模型中,应用Ace在血流动力学方面安全性较好。

关键词：心肌缺血血流动力学动物模型关附甲素五指山小型猪

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CT心脏成像的技术进展

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中华放射学杂志 2007年第10期41卷 1011-1013页

作者：吕滨刘玉清沈云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 日本东京女子医科大学

1972年Hounsfield和Cormack开发应用的CT技术是X线摄影、体层成像和计算机技术结合的结果，使影像检查技术进入一个新的历史阶段。早年由于受时间和空间分辨率的限制，尚不能用于心脏和冠状动脉成像。

关键词：心脏成像 CT技术技术进展影像检查技术冠状动脉成像计算机技术空间分辨率 X线摄影

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冠状动脉心肌桥合并其他心脏病外科治疗和随访观察

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 299-301页

作者：黄晓红王水云许建屏宋云虎孙寒松董超杨跃进胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院特需医疗中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管内科北京市100037

目的：冠状动脉心肌桥在心脏收缩时受压迫可能引起心肌缺血。本文目的在于探讨心肌桥合并其他心脏病进行外科手术的治疗效果及术后中、远期随访观察。方法：1999年1月至2006年12月24例心肌桥合并其他心脏病患者在我院行心肌切开术和（... 详细信息

目的：冠状动脉心肌桥在心脏收缩时受压迫可能引起心肌缺血。本文目的在于探讨心肌桥合并其他心脏病进行外科手术的治疗效果及术后中、远期随访观察。方法：1999年1月至2006年12月24例心肌桥合并其他心脏病患者在我院行心肌切开术和（或）冠状动脉旁路移植术（CABG），合并其他心脏病同期手术。所有患者均在全麻体外循环下完成手术，其中行心肌切开术11例，同时行二尖瓣成形2例、二尖瓣置换2例、主动脉瓣置换1例、双瓣置换并三尖瓣成形2例、CABG术3例及房间隔修补1例；心肌桥行CABG术13例，同时行二尖瓣置换3例、二尖瓣成形2例、主动脉瓣置换2例、双瓣置换并三尖瓣成形2例、左心室流出道疏通3例、升主动脉替换1例。结果：手术成功率100％，没有医院内死亡，所有患者均康复出院。1例二尖瓣置换和心肌切开术后2小时，急性前壁心肌梗死行CABG术，顺利恢复。在行CABG术的13例病例中，除1例外，其他均采用左侧乳内动脉与前降支吻合。2例失访，随访率92％，平均随访时间38个月（6～87个月）。16例患者无任何不适，另外6例偶有心悸、胸闷、气短等，症状较手术前明显好转。所有随访患者均无胸痛发作。患者心功能明显改善，心功能I级15例、Ⅱ级7例。所有22例患者在随访中未发生心肌梗死、死亡或需再次血运重建。结论：心肌桥合并其他需要手术治疗心脏病者，肌桥在收缩期狭窄大于50％，可能导致心肌缺血时，应同期手术治疗。外科手术能有效改善心肌桥引起的心肌缺血，手术风险小，中、远期疗效满意。

关键词：心肌桥心肌缺血心肌切开术冠状动脉旁路移植术

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心内膜心肌活检监测移植心脏排斥反应——附213例次心内膜活检结果分析

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中华器官移植杂志 2007年第11期28卷 672-674页

作者：黄洁杨跃进杨伟宪丰雷徐波杨玉平赵红宋来凤宋云虎王巍郑哲胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的探讨原位心脏移植术后心内膜心肌活检(EMB)的必要性和安全性。方法62例心脏病患者接受原位心脏移植,采用两剂巴利昔单抗诱导,环孢素A、霉酚酸酯(或硫唑嘌呤)及泼尼松维持免疫抑制治疗。术后3周、3～4个月、5～6个月、12个月常规进行... 详细信息

目的探讨原位心脏移植术后心内膜心肌活检(EMB)的必要性和安全性。方法62例心脏病患者接受原位心脏移植,采用两剂巴利昔单抗诱导,环孢素A、霉酚酸酯(或硫唑嘌呤)及泼尼松维持免疫抑制治疗。术后3周、3～4个月、5～6个月、12个月常规进行EMB,对发生无法解释的心率明显变化、新出现的心律失常或心功能下降者加作EMB,每次于右室室间隔的不同部位夹取5～7块心肌组织。按照国际心肺移植协会的病理分级标准进行分级。取材后进行心电图、超声心动图检查,并摄X线胸片,以判断EMB后并发症。结果随访(18.0±7.0)个月,58例(93.5%)存活,共行213例次EMB,10例次(4.7%)诊断为排斥反应Ⅲ级,19例次(8.9%)为Ⅱ级,184例次(86.4%)为0+Ⅰ级。临床怀疑排斥反应者12例次,加做EMB,4例次(33.3%)诊断为排斥反应Ⅲ级,8例次(66.7%)为0+Ⅰ级。EMB后,2例次(0.9%)发生三尖瓣返流,但未见右心功能不全;2例(0.9%)出现一过性完全性右束支传导阻滞。结论即使是使用高效免疫抑制剂的今天,EMB仍是监测心脏移植后排斥反应的必要和安全的方法。

关键词：心脏移植心内膜活组织检查移植物排斥

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