检索结果-内蒙古大学图书馆

中国新药杂志 2007年第21期16卷 1762-1765页

作者：魏以桢吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所清华大学华信医院心脏中心

目的:利用大鼠离体肺再灌注模型,观察特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农在器官摘取及保存期对大鼠供体肺的保护作用。方法:24只SD大鼠随机分成对照组和实验组,每组12只。对照组为常规保存组,低钾右旋糖酐液(LPD)灌洗后摘取心肺器官,4℃恒温... 详细信息

目的:利用大鼠离体肺再灌注模型,观察特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农在器官摘取及保存期对大鼠供体肺的保护作用。方法:24只SD大鼠随机分成对照组和实验组,每组12只。对照组为常规保存组,低钾右旋糖酐液(LPD)灌洗后摘取心肺器官,4℃恒温冰箱中保存12h后取出,以5mL·min-1流量再灌注60 min;实验组供体肺灌洗液及保存液中含有666μg·L-1米力农,余同对照组。结果:实验组供体肺的换气功能、肺血流动力学指标、湿重干重比及超微结构均显著优于对照组(P<0.05),再灌注后肺组织丙二醛(MDA),髓过氧化物酶(MPO)和白细胞介素-8(IL-8)含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:使用特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农处理供体肺能够减轻缺血再灌注损伤,明显改善移植后早期供体肺功能。

关键词：米力农移植供体肺缺血再灌注

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高血压患者血管内皮功能及颈动脉内-中膜厚度与冠心病事件关系的研究

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中国超声医学杂志 2007年第12期23卷 908-910页

作者：孙妍王国干关键沈磊谢后蓉朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科急诊抢救中心煤炭总医院功能科

目的研究高血压患者肱动脉血流介导血管舒张(FMD)及颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病事件的相关性。方法对72例高血压患者(按有、无冠心病事件分为两组)和21例正常人应用高分辨率超声测量并计算肱动脉FMD,硝酸甘油介导的血管舒张(NID)及... 详细信息

目的研究高血压患者肱动脉血流介导血管舒张(FMD)及颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病事件的相关性。方法对72例高血压患者(按有、无冠心病事件分为两组)和21例正常人应用高分辨率超声测量并计算肱动脉FMD,硝酸甘油介导的血管舒张(NID)及颈动脉IMT。结果(1)同正常人(8.85±5.08)%比较,无冠心病事件组和有冠心病事件组的FMD[(4.00±3.93)%;(2.53±2.92)%]显著降低(P<0.05)。而三组NID差异无统计学意义(P>0.05);(2)同正常人(0.74±0.24)mm比较,无冠心病事件组和有冠心病事件组的IMT[(1.08±0.25)mm;(1.33±0.23)mm]明显增厚(P<0.01)。结论原发性高血压患者同正常人比较无论是否存在冠心病事件内皮细胞功能均受损且IMT增厚,高血压伴有冠心病事件者较无事件者内皮细胞功能明显受损,IMT增厚。

关键词：内皮功能异常高血压冠心病事件

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不同前置滤线器对64层螺旋CT冠状动脉成像质量及放射剂量影响的对照研究

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中华放射学杂志 2007年第8期41卷 858-861页

作者：高建华孙宪昶李剑颖李娜夏庆堂赵雯戴汝平武警总医院CT科北京100039 武警总医院信息科统计室北京100039 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管医院放射科

目的通过对选用不同前置滤线器模式所得到的图像质量和放射剂量的对照研究,探讨64层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉成像时以较低放射剂量获得较高图像质量的可行性。方法按照统一的纳入标准,连续选取60例患者,进行 CT 冠状动脉检查。将患者分为 ... 详细信息

目的通过对选用不同前置滤线器模式所得到的图像质量和放射剂量的对照研究,探讨64层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉成像时以较低放射剂量获得较高图像质量的可行性。方法按照统一的纳入标准,连续选取60例患者,进行 CT 冠状动脉检查。将患者分为 L、C 2组,每组30例。L 组选用体部滤线器(large bowtie)模式,C 组选用心脏滤线器(cardiac bowtie)模式。扫描中采用相同的参数,由2名有经验的影像诊断医师以双盲法分别对 L、C 组图像进行质量评分,测量各组图像噪声值,计算其均值及标准差,记录并比较 L 和 C 组平均 CT 剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的差值。对2组图像质量评分、噪声值、CTDI、DLP 及 ED 值差异进行统计学分析。结果(1)L、C 2组图像质量评分分别为3.72、3.73分,2组间差异无统计学意义(t=0.17 P>0.05);(2)L、C 2组图像噪声值均值分别为30.05、27.80,C 组图像噪声明显低于 L 组(降低约7.5%),2组间差异有统计学意义(t=3.59,P<0.05);(3)L、C 2组平均 CTDI、DLP、ED 分别为83.97和77.66 mGy;1007.64和931.92 mGy/cm;17.13和15.84 mSy。C 组 CTDI、DLP、ED 明显低于L组(降低约7.5%),2组差异有统计学意义(P 均<0.01)。结论在64层 MSCT 冠状动脉成像时使用心脏滤线器模式可以有效地减少受检者接受的 X 线剂量,同时可以得到高质量的诊断图像。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状动脉血管造影术

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动脉脉搏波速度测量的重复性

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中华高血压杂志 2007年第4期15卷 322-326页

作者：颜流霞李莹李贤赵连成武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的评价中心和外周动脉脉搏波速度测量的可靠性。方法由两组测量者对5名女性健康志愿者进行颈-股动脉和颈-桡动脉脉搏波速度测量。测量分两天进行,同一天内需在3个不同的时间点(9:00,11:00和14:00)重复测量。结果两组测量者间颈-股动... 详细信息

目的评价中心和外周动脉脉搏波速度测量的可靠性。方法由两组测量者对5名女性健康志愿者进行颈-股动脉和颈-桡动脉脉搏波速度测量。测量分两天进行,同一天内需在3个不同的时间点(9:00,11:00和14:00)重复测量。结果两组测量者间颈-股动脉脉搏波速度差值(0.07±0.70)m/s(9.54±1.02vs9.47±0.82)m/s,Pearson相关系数0.73(P<0.01),组内相关系数0.50;颈-桡动脉脉搏波速度差值(0.64±1.40)m/s(9.60±1.1vs8.96±0.91)m/s,Pearson相关系数为0.1(P=0.86),组内相关系数0.15。Bland-Alt-man图显示测量者间颈-股动脉脉搏波速度和颈-桡动脉脉搏波速度有较好的一致性。颈-股动脉脉搏波速度不同时间测量的组内相关系数0.23～0.68,颈-桡动脉脉搏波速度不同时间测量的组内相关系数0.01～0.32。结论在规范化的测量条件下,颈-股动脉脉搏波速度测量者间重复性好,不同时间测量重复性由于测定次数很少,还需要进一步研究。

关键词：脉搏波速度重复性组内相关系数 Bland—Altman图

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冠状动脉旁路移植术病人凝血和血小板功能的变化

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 219-222页

作者：纪宏文陈雷刘进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 四川大学华西医院麻醉科

目的:比较体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术病人凝血、血小板功能变化。方法:34例择期行冠状动脉旁路移植术病人随机分为非体外循环组(n=16)和体外循环组(n=18)。分别于切皮前1min、肝素化前1min、手术结束时、术后6h和术后24h... 详细信息

目的:比较体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术病人凝血、血小板功能变化。方法:34例择期行冠状动脉旁路移植术病人随机分为非体外循环组(n=16)和体外循环组(n=18)。分别于切皮前1min、肝素化前1min、手术结束时、术后6h和术后24h经颈内静脉导管采血5ml。用流式细胞仪测定血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)和血小板α颗粒膜蛋白-140(CD62p),比浊法测定激活部分凝血致活酶时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原,硅藻土激活剂测定激活全血凝固时间。结果:与切皮前1min比较,两组病人CD62p从肝素化前1min至术后6h均升高(P<0.01)。与切皮前1min比较,两组病人纤维蛋白原在手术结束时和术后6h降低(P<0.05～0.01),术后24h升高(P<0.05)。与体外循环组比较,非体外循环组凝血酶原时间在手术结束时和术后6h缩短(P<0.01),而血小板计数在手术结束时至术后24h均增高(P<0.01)。非体外循环组术中回输血量和术后出血量成正相关(r=0.711,P<0.01)。结论:非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术中及术后早期均存在血小板激活。与体外循环组相比非体外循环组尽管血小板数量和术后早期止血功能得到一定保护,但术后出血和同种输血量并未减少。

关键词：冠状动脉旁路移植术心肺转流非体外循环冠状动脉旁路移植术血小板功能

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无创性动态血压监测评价复方坎地沙坦酯片治疗原发性高血压患者的疗效

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 447-450页

作者：贾友宏明广华杨新春王莉边文彦庞会敏胡颖康健张阴凤刘红成小如方丽高明明李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037 首都医科大学附属朝阳医院

目的:用无创性动态血压监测仪评价国产复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)对原发性高血压患者的降压疗效。方法:原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg 单药治疗期,对4周后坐位血压未达标者(达标为血... 详细信息

目的:用无创性动态血压监测仪评价国产复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)对原发性高血压患者的降压疗效。方法:原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg 单药治疗期,对4周后坐位血压未达标者(达标为血压<140/90 mmHg),进行24小时动态血压监测,以随机双盲、平行对照试验方法,分别服用复方坎地沙坦酯片(复方坎地沙坦酯组,28例)或16 mg 坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯组,27例)治疗8周。比较两组服药前后24小时动态血压参数变化。观察组内与组间服药前后的不同时段的血压变化,谷峰比值及血压平滑指数。结果:共55例患者完成动态血压监测,两组基础指标比较无差异。复方坎地沙坦酯组与坎地沙坦酯组药后收缩压/舒张压/平均动脉压全日平均值(24小时)、日间平均值(6:00～22:00)、夜间平均值(22:00～6:00)均明显下降,与同组基线值比较均有极显著性差异(P<0.01)。组间比较,复方坎地沙坦酯组收缩压/舒张压/平均动脉压全日平均值(24小时)、日间平均值(6:00～22:00)、夜间平均值(22:00～6:00)的降低幅度与坎地沙坦酯组比较均有极显著性差异(P<0.01)。服药谷峰比值(SBP/DBP)复方坎地沙坦酯组分别为99.36%(19.16/19.28 mmHg)和87.36%(10.14/11.61 mmHg),复方坎地沙坦酯组分别为54.42%(7.30/13.41 mmHg)和64.86%(6.43/9.91 mmHg)。血压平滑指数(SBP/DBP)在复方坎地沙坦酯组为4.53/3.91,坎地沙坦酯组为1.29/1.52。结论:复方坎地沙坦酯片对原发性高血压患者有较好的降压作用,复方制剂比单药降压幅度大、持续时间长。动态血压平均下降幅度日间>全天>夜间,收缩压>舒张压。复方坎地沙坦酯控制血压更平稳。

关键词：原发性高血压复方坎地沙坦酯片动态血压监测谷峰比值平滑指数

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中国成人血脂异常诊断和危险分层方案的研究

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中华心血管病杂志 2007年第5期35卷 428-433页

作者：武阳丰赵冬周北凡王薇李贤刘静李莹孙佳艺赵连成吴兆苏诸骏仁北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计系首都医科大学附属北京市心肺血管病研究所流行病学研究室 100029 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 上海复旦大学附属中山医院

目的为配合制订《中国成人血脂异常防治指南》,提出适合我国人群疾病和危险因素特点的血脂异常诊断界值和以血脂异常为基础的危险分层方案建议,以期更好地指导我国的血脂异常防治工作。方法汇总"中美心肺疾病流行病学合作研究"... 详细信息

目的为配合制订《中国成人血脂异常防治指南》,提出适合我国人群疾病和危险因素特点的血脂异常诊断界值和以血脂异常为基础的危险分层方案建议,以期更好地指导我国的血脂异常防治工作。方法汇总"中美心肺疾病流行病学合作研究"和"中国多省市心血管病队列研究"资料(基线入组共计40719人,年龄35～64岁,男女约各半,随访总计345 140.5人年),用统一的分析方案分析血脂异常与缺血性心血管病发病(ICVD,包括冠心病事件和缺血性脑卒中事件)的关系。相对危险的估计采用多元 Cox 比例风险模型,并控制其他危险因素。采用该模型计算不同危险因素组合时一个50岁的人今后10年发生缺血性心血管病的绝对危险,用于确定危险分层方案。结果两队列均呈现如下规律:(1)TC 和 LDL-C 水平与 ICVD 发病危险的关系是连续性的,并无明显的拐点;(2)LDL-C<3.37 mmo]/L(130 mg/dl)与 TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)的发病率(绝对危险)基本接近,而 LDL-C<4.14 mmol/L(160 mg/dl)与 TC<6.22 mmol/L(240 mg/dl)的发病率基本接近;(3)TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)时的绝对危险略高于理想血压[<120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]时的绝对危险,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)时的绝对危险略低于高血压1级的绝对危险;(4)随着HDL-C 水平的降低,ICVD 发病危险增加;(5)TG 与 ICVD 发病危险间未见显著关联;(6)在任一 TC水平,仅合并高血压时 ICVD 发病的绝对危险已高于合并3个其他危险因素时 ICVD 发病的绝对危险。结论我国人群血脂异常诊断标准可准确定为:TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)或 LDL-C<3.37mmol/L(130 mg/dl)为合适范围,TC 5.18～6.19 mmol/L(200～239 mg/dl)或 LDL-C 3.37～4.12mmol/L(130～159 mg/dl)为边缘升高,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)或 LDL-C≥4.14 mmol/L(160mg/dl)为升高。HDL-C<1.04 mmol/L(40 mg/dl)为减低,1.04～1.53 mmoL/L(40～59 mg/dl)为正常,≥1.55 mmol/L(60 mg/dl)为理想水平。此标准与国际相关标准一致。在危险分层方案中高血压的作用相当于其他任意3个危险因素的作用之和。

关键词：高脂血症危险性评估心肌缺血流行病学队列研究

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心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 423-427页

作者：范中杰袁晋青陈红艳李全严健华张抒扬沈珠军闫建玲张丽华李玲陈未田庄白桦杨静徐瑞燚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730

目的:分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性。方法:研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4503例,女性1557例,男性2946例。心绞痛三... 详细信息

目的:分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性。方法:研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4503例,女性1557例,男性2946例。心绞痛三组症状包括①胸骨后的不适感,其性质和持续时间均有特征性,即心绞痛时间性质部位符合;②劳力或情绪激动可诱发心绞痛症状;③休息或硝酸甘油可缓解心绞痛症状。冠心病的诊断以冠状动脉造影一支或一支以上的冠状动脉直径狭窄≥50%为标准。结果:女性患者中,可以进行心绞痛症状分析的病例1283例,平均年龄为(63.0±9.1)岁,仅表现为一组心绞痛症状者195例,同时表现为二组或三组症状者分别为461例和570例,无心绞痛症状者57例。755例女性冠心病患者,休息或硝酸甘油可缓解708例,劳力或情绪激动可诱发534例,心绞痛时间性质部位符合544例,738例符合心绞痛三组症状的任何一组表现,使用心绞痛一组症状对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为93.77%、70.73%、72.05%和97.75%,特异性分别为12.48%、41.78%、47.45%和7.56%。755例女性冠心病患者中,520例同时符合心绞痛劳力或情绪激动可诱发和休息或硝酸甘油可缓解,402例心绞痛时间性质部位符合和劳力或情绪激动可诱发,515例心绞痛时间性质部位符合和休息或硝酸甘油可缓解,658例符合心绞痛三组症状的任何二组表现,同时具备心绞痛二组症状的组合,对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为68.87%、53.25%、68.21%和87.15%,特异性分别为46.12%、64.46%、50.85%和29.49%。755例女性冠心病患者中有390例同时表现出心绞痛的三组症状,其对冠心病诊断的敏感性和特异性分别为51.66%和65.91%。结论:女性患者的心绞痛症状有一定的特点,三组症状的不同组合对于冠心病诊断有不同的临床意义。

关键词：冠心病心绞痛女性患者

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贝凡洛尔对原发性高血压患者短程和长程心率变异性的影响

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中国新药杂志 2007年第12期16卷 965-967页

作者：王莉成小如华潞黄洁庞会敏汪芳康健李一石卫生部心血管药物临床研究重点实验室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理中心北京100037

目的:研究贝凡洛尔对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法:26例原发性高血压患者洗脱2周后,服贝凡洛尔(100～200 mg·d-1,bid)8周。服药前后行24 h动态心电图检查各1次,分析24 h时域和5 min频域指标。结果:贝凡洛尔使高血... 详细信息

目的:研究贝凡洛尔对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法:26例原发性高血压患者洗脱2周后,服贝凡洛尔(100～200 mg·d-1,bid)8周。服药前后行24 h动态心电图检查各1次,分析24 h时域和5 min频域指标。结果:贝凡洛尔使高血压患者的长程时域指标SDNN,rMSSD,PNN50增加;短程频域指标HF增加, LF,VLF,LF／HF下降。与治疗前比较rMSSD,PNN50,HF,LF／HF的改善有显著统计学差异。结论:高选择性β1受体阻滞剂贝凡洛尔对原发性高血压患者的HRV产生有益的作用。

关键词：贝凡洛尔原发性高血压心率变异性

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运用三维数值模拟对人工心脏轴流血泵的设计和改进

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中国生物医学工程学报 2007年第1期26卷 35-41页

作者：张岩薛嵩桂幸民胡盛寿孙寒松朱晓东卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京100037 北京航空航天大学能源与动力工程学院北京100083 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管医院北京100037

目的设计、开发在性能上能满足左心室辅助要求的轴流式心脏辅助泵。方法使用Numeca软件和运用现代叶轮机设计技术对人工心脏轴流血泵的内部流场情况进行数值模拟,对局部的回流、倒流和涡流现象进行改进,根据最终的数值模拟结果对流道和... 详细信息

目的设计、开发在性能上能满足左心室辅助要求的轴流式心脏辅助泵。方法使用Numeca软件和运用现代叶轮机设计技术对人工心脏轴流血泵的内部流场情况进行数值模拟,对局部的回流、倒流和涡流现象进行改进,根据最终的数值模拟结果对流道和叶型进行设计。然后,对外轴承方案也进行数值模拟。结果通过Numeca软件的数值模拟后改进,大大抑制了轴流泵内部的混乱流动,改善了流动状况,提高了轴流泵的血液相容性。对外轴承方案进行初步的数值模拟结果表明,随着机匣扩展角的增加,倒流现象逐渐得到抑制,流动情况得到改善。结论本研究应用Numeca软件和现代叶轮机设计技术开发设计的轴流泵,在流体力学性能和血液相容性能上达到了左心室心脏泵的辅助要求。具有创新性的外轴承方案值得进一步探索。

关键词：人工心脏数值模拟外轴承轴流血泵计算流体力学心室辅助装置

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