检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2006年第3期22卷 177-179页

作者：陈雷胡盛寿许建屏孙立忠宋云虎孙寒松中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的介绍外科治疗缺血性二尖瓣反流的手术方法和中期随访结果。方法自1996年12月至2002年6月,55例缺血性二尖瓣反流病人接受了手术治疗,其中男性45例,女性10例,年龄(56.63±9.31)岁。术前心功能I～II级7例,III～IV级48例。二尖瓣反... 详细信息

目的介绍外科治疗缺血性二尖瓣反流的手术方法和中期随访结果。方法自1996年12月至2002年6月,55例缺血性二尖瓣反流病人接受了手术治疗,其中男性45例,女性10例,年龄(56.63±9.31)岁。术前心功能I～II级7例,III～IV级48例。二尖瓣反流轻度9例,中度28例,重度18例。46例中度以上反流者行冠状动脉旁路移植术加二尖瓣手术。结果无手术及术后早期死亡,无术后早期严重并发症。随访53例,平均随访(45.3±18.7)个月,晚期死亡及再手术各2例。结论中度以上的缺血性二尖瓣反流应积极采用手术治疗的方法,二尖瓣成形术应为首选,术后中期随访效果良好。

关键词：心肌缺血二尖瓣闭锁不全心脏外科手术随访研究

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冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特点

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中国循环杂志 2006年第3期21卷 209-211页

作者：罗勤柳志红赵智慧熊长明倪新海杨跃进陈纪林戴军马秀平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:了解冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的发生率,并探讨其临床特点。方法:对2004年11月-2005年2月入住我中心行冠状动脉造影的患者,进行多导睡眠呼吸监测,并对其临床症状进行分析。结果:175例患者接受检查入选,冠状动脉造影确诊冠... 详细信息

目的:了解冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的发生率,并探讨其临床特点。方法:对2004年11月-2005年2月入住我中心行冠状动脉造影的患者,进行多导睡眠呼吸监测,并对其临床症状进行分析。结果:175例患者接受检查入选,冠状动脉造影确诊冠心病患者135例,其中合并睡眠呼吸暂停综合征62．2％(84／135);非冠心病患者40例,其中合并睡眠呼吸暂停综合征40％(16／40),P<0．005。冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征与冠心病不合并睡眠呼吸暂停综合征两组之间嗜睡评分、腰臀比、夜间胸痛或憋醒、夜尿增多、晨起口干有明显差别,P< 0．05。Logistic回归分析显示体重指数、夜尿增多、夜间胸痛或憋醒是冠心病患者合并睡眠呼吸暂停综合征的危险因素。结论:冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征发病率高,应对冠心病患者进行睡眠呼吸监测,尤其夜间反复发作胸痛憋气、夜尿增多、肥胖的患者应进行睡眠呼吸监测,尽早进行诊断及治疗。

关键词：冠心病睡眠呼吸暂停综合征临床特点

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经皮室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病

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中华内科杂志 2006年第3期45卷 210-212页

作者：乔树宾高润霖尤士杰袁建松陈纪林杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的评价室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病在急性期的效果。方法对52例确诊肥厚梗阻型心肌病患者进行经皮室间隔化学消融术治疗,并于术前、术后急性期进行超声心动观察。结果41例患者介入治疗成功,成功率为78.8%。术前超声观察室... 详细信息

目的评价室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病在急性期的效果。方法对52例确诊肥厚梗阻型心肌病患者进行经皮室间隔化学消融术治疗,并于术前、术后急性期进行超声心动观察。结果41例患者介入治疗成功,成功率为78.8%。术前超声观察室间隔平均厚度(22.96±5.15)mm,左室流出道压力阶差(LVOTPG)(92.64±38.69)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),术后急性期(4.8±3.2)d,室间隔平均厚度(21.27±4.64)mm,较术前比变薄,P<0.05;LVOTPG(51.79±38.99)mm Hg,较术前明显降低,P<0.001。结论经皮室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病,在急性期可使室间隔平均厚度降低,收缩期左室流出道压力阶差显著下降。

关键词：导管消融术心肌病,肥大性超声心动描记术

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高血压合并主动脉夹层基质金属蛋白酶9基因-1562C/T多态性

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中华内科杂志 2006年第5期45卷 376-378页

作者：宋卫华党爱民朱俊明吕纳强刘国仗惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所北京100037

目的探讨高血压病合并主动脉夹层患者基质金属蛋白酶9(MMP9)基因-1562C/T基因多态性与临床表现的关系。方法对高血压病合并主动脉夹层患者及高血压病患者用酚氯仿法提取外周血基因组DNA,PCR限制性片段长度多态性法确定MMP9基因-1562C/T... 详细信息

目的探讨高血压病合并主动脉夹层患者基质金属蛋白酶9(MMP9)基因-1562C/T基因多态性与临床表现的关系。方法对高血压病合并主动脉夹层患者及高血压病患者用酚氯仿法提取外周血基因组DNA,PCR限制性片段长度多态性法确定MMP9基因-1562C/T基因型。结果(1)高血压病合并主动脉夹层患者中,MMP9基因-1562T等位基因频率(17.6%)显著高于高血压病患者(11.2%,P<0.05),两组之间3种基因型(-1562CC、-1562CT、-1562TT)分布差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与-1562CC基因型相比,基因型为-1562CT/TT的主动脉夹层患者累及升主动脉更多见(OR=2.063,95%CI=0.998～4.264,P=0.049)。结论MMP9基因-1562T多态性与中国汉族人群高血压病并主动脉夹层的发病可能相关,T等位基因可能是高血压病并发主动脉夹层的遗传易感因素之一;携带MMP9基因-1562T等位基因的高血压病合并主动脉夹层患者更多累及升主动脉,影响预后。

关键词：高血压主动脉疾病多态性单核苷酸主动脉夹层基质金属蛋白酶9

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覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的临床应用研究

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中国循环杂志 2006年第4期21卷 266-269页

作者：俞飞成黄连军孙立忠蒋世良吕建华金敬琳田良鑫楚军民常谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科北京市100037

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发... 详细信息

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发破口。置入后即刻重复DSA检查。随访行胸部X线平片与CT增强扫描检查。结果:技术成功率99．4％(179／180),1例支架位置过高,行外科升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。术后即刻造影160例无内漏,18例少量内漏,2例中量内漏近段加短袖套支架(Cuff)后内漏消失;降主动脉真腔明显扩大,腹主动脉及分支供血均有不同程度的改善。术后随访(18．6±7．2)个月,18例少量内漏12例6个月内消失、6例无加重;21例支架段假腔消失,余者近端假腔内均有血栓形成;1例支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论:覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。

关键词：主动脉夹层覆膜血管内支架介入治疗

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心力衰竭合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点

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中国循环杂志 2006年第3期21卷 190-192页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进马秀平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:了解心力衰竭(心衰)患者合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点。方法:对符合入选标准的126例心衰患者以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10为界值,分为心衰合并睡眠呼吸暂停组和心衰不合并睡眠呼吸暂停组,进行病史采集及多普勒超声心... 详细信息

目的:了解心力衰竭(心衰)患者合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点。方法:对符合入选标准的126例心衰患者以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10为界值,分为心衰合并睡眠呼吸暂停组和心衰不合并睡眠呼吸暂停组,进行病史采集及多普勒超声心动图、睡眠呼吸监测等。结果:90例心衰合并睡眠呼吸暂停组中有32例(36％)为心衰合并阻塞性睡眠呼吸暂停,58例(64％)为心衰合并中枢性睡眠呼吸暂停。心衰合并睡眠呼吸暂停组较不合并睡眠呼吸暂停组睡眠呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度、低氧指数和鼾声指数均有显著性差异(P<0．05-0．001)。结论:心衰患者合并睡眠呼吸暂停较常见,肥胖、习惯性打鼾、高血压病史和夜尿次数增多者易合并睡眠呼吸暂停。习惯性打鼾、高血压病史和夜尿次数增多是心力衰竭患者合并睡眠呼吸暂停的独立危险因素。

关键词：心力衰竭睡眠呼吸暂停

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慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡与心功能的关系及福辛普利和氯沙坦的干预作用

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中国循环杂志 2006年第3期21卷 193-197页

作者：吴振军何建国李莉李亚辉程显声阮英茆刘国仗中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡与心功能的关系及福辛普利和氯沙坦的干预作用。方法:雌性SD大鼠行左前降支结扎术致急性心肌梗死,术后4周行多普勒超声心动图检测,成功制作慢性心力衰竭(左心室射血分数≤0．45)大鼠36只,随机分成:福... 详细信息

目的:探讨心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡与心功能的关系及福辛普利和氯沙坦的干预作用。方法:雌性SD大鼠行左前降支结扎术致急性心肌梗死,术后4周行多普勒超声心动图检测,成功制作慢性心力衰竭(左心室射血分数≤0．45)大鼠36只,随机分成:福辛普利组(50 mg／kg·d,n=12);氯沙坦组(30 mg／kg·d,n=12);生理盐水组(1 mL／d,n=12)。另设假手术组(n=8)不结扎冠状动脉。治疗8周后,再次行超声心动图检测。原位末端标记法(TUNEL)和脱氧核糖核酸(DNA)梯形谱(DNA ladder)检测心肌细胞凋亡。结果:3组心力衰竭大鼠DNA电泳均显示凋亡特征性DNA ladder。与假手术组比较,生理盐水组各项心功能指标显著下降,凋亡指数显著升高(P<0．05)。与生理盐水组比较,福辛普利组和氯沙坦组各项心功能指标显著改善,福辛普利组(P<0．05)和氯沙坦组(P<0．05)凋亡指数显著降低。左心室射血分数与临近梗塞区心肌凋亡细胞数量之间呈负相关关系(r=-0．754,P<0．001)。结论:心肌细胞凋亡与心力衰竭时心功能不断恶化相关。福辛普利和氯沙坦能抑制心肌细胞凋亡并改善左心室收缩功能。

关键词：心力衰竭凋亡福辛普利氯沙坦

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他汀类药物与血管平滑肌细胞凋亡

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中国新药杂志 2006年第22期15卷 1903-1907页

作者：宋蓉罗彤李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京 100037

血管平滑肌细胞(VSMC)的异常增殖和迁移在粥样斑块形成和冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄中起非常重要的作用。他汀类药物不仅是一种有效的调脂药,同时还有多种调脂以外的作用。如他汀类药物可以抑制VSMC的增殖和迁移,并诱导其凋亡。临... 详细信息

血管平滑肌细胞(VSMC)的异常增殖和迁移在粥样斑块形成和冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄中起非常重要的作用。他汀类药物不仅是一种有效的调脂药,同时还有多种调脂以外的作用。如他汀类药物可以抑制VSMC的增殖和迁移,并诱导其凋亡。临近病变部位的中层VSMC的凋亡可能造成斑块纤维帽容易破裂,进而引起斑块不稳定和临床事件。但研究证实他汀类药物有稳定斑块的作用,且新生内膜VSMC对他汀类药物诱导的凋亡作用比普通的血管中层VSMC更敏感。因此,他汀类药物的促新生内膜VSMC凋亡作用可能对预防PCI术后再狭窄起有益作用。具体作用机制以及临床上如何合理发挥此类作用尚待进一步研究。

关键词：他汀类药物血管平滑肌细胞凋亡

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乌司他丁对体外循环患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响

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中国循环杂志 2006年第4期21卷 297-300页

作者：薛庆华昌克勤程卫平凌坚张艳婉李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂乌司他丁对体外循环下心脏直视手术患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响。方法:将30例拟行瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组,各15例。左心室射血分数70 mm、心胸比率>0．7、血流动力学不稳定... 详细信息

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂乌司他丁对体外循环下心脏直视手术患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响。方法:将30例拟行瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组,各15例。左心室射血分数<0．45、左心室舒张末直径>70 mm、心胸比率>0．7、血流动力学不稳定以及肝、肾功能障碍和急症手术的患者不选。乌司他丁组:在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予乌司他丁0．6 KIU／kg;对照组:与乌司他丁组同时点只给予等量生理盐水。在术前和升主动脉开放后30分钟进行右肺中叶灌洗,采集肺灌洗液,用酶联免疫法测定中性粒细胞弹性蛋白酶和白细胞介素-8浓度,并在术前、升主动脉开放后30分钟、2小时和6小时记录呼气末二氧化碳(PETCO2)、采集桡动脉血行血气分析,计算肺功能指标:肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)DO2]、氧合指数(PaO2／FiO2)和死腔率(VD／VT)。结果:①对照组肺灌洗液中白细胞介素-8浓度在升主动脉开放后30分钟升高,与术前比较差异有统计学意义(P< 0．05);乌司他丁组肺灌洗液中白细胞介素-8浓度在升主动脉开放后30分钟也较术前升高,但无显著差异(P>0．05),但乌司他丁组低于对照组同时点水平,差异有统计学意义(P<0．05);②对照组体外循环后各时点P(A-a)、DO2、VD／VT均较术前升高。P(A-a)DO2在升主动脉开放后30分钟、升主动脉开放后2小时升高与术前相比有统计学意义(P<0．05), VD／VT在升主动脉开放后30分钟升高达峰值(P<0．05);乌司他丁组在体外循环后各时点P(A-a)DO2、VD／VT也较术前升高,但无显著差异(P>0．05),在升主动脉开放后30分钟均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);③对照组PaO2／FiO2体外循环后各时点与术前相比均降低,在升主动脉开放后30分钟降到最低值(P<0．05);乌司他丁组PaO2／FiO2在体外循环后各时点也降低,但无显著差异(P>0．05),在升主动脉开放后30分钟显著高于对照组(P<0．05)。结论:体外循环下心脏直视手术可致肺功能损伤,乌司他丁可抑制肺内炎性因子白细胞介素-8和弹性蛋白酶释放而具有肺保护作用。

关键词：乌司他丁心肺转流术肺损伤肺灌洗

来源：评论

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头胸导联心电图在显性旁道定位诊断中的作用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2007年第3期21卷 279-279页

作者：唐恺陈柯萍马坚周可于学靖张澍徐亚伟上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院心内科上海200072 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

同时记录预激综合征患者常规心电图及头胸导联心电图各1份,比较两种体表心电图对旁道定位的准确率。结果:头胸导联心电图的准确率较常规心电图略低(78.3%vs84.8%);但尚无统计学差异(P>0.05)。结论:在对预激综合征患者显性旁道定位诊... 详细信息

同时记录预激综合征患者常规心电图及头胸导联心电图各1份,比较两种体表心电图对旁道定位的准确率。结果:头胸导联心电图的准确率较常规心电图略低(78.3%vs84.8%);但尚无统计学差异(P>0.05)。结论:在对预激综合征患者显性旁道定位诊断方面,头胸导联心电图也有较高的准确率。

关键词：头胸导联心电图常规12导联心电图预激综合征显性旁道定位

来源：评论

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