检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 54-55页

作者：吕小东刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室对先天性心脏病(CHD)的病因研究,传统病理解剖学分类并不适用.流行病学研究提示,不同心脏畸形之间有特定关系,这种关系与胚胎发育相关.　　20世纪80年代建立了CHD的胚胎学分类[1]:(1)间质组... 详细信息

心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室对先天性心脏病(CHD)的病因研究,传统病理解剖学分类并不适用.流行病学研究提示,不同心脏畸形之间有特定关系,这种关系与胚胎发育相关.　　20世纪80年代建立了CHD的胚胎学分类[1]:(1)间质组织迁移缺失(defects in mesenchymal tissue migration);(2)心脏血流动力学改变错误(errors of alterations in cardiac hemodynamics);(3)细胞死亡(cellar death),包括三尖瓣下移和肌型室间隔缺损;(4)细胞外基质异常(abnormalities in extracellular matrix);(5)生长靶向的异常(abrrations in targeted growth).这种分类利于进行单发CHD(isolated CHD)病因研究。

关键词：先天性心脏病分类研究胚胎学流行病学研究病因研究病理解剖心脏畸形胚胎发育

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去细胞组织工程同种心脏瓣膜的免疫学特征

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中华实验外科杂志 2005年第12期22卷 1501-1503,i0021-i0022页

作者：崔彬刘迎龙谢宁于存涛宋来凤吴松中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所先心病研究室北京100037

目的构建去细胞的组织工程同种心脏瓣膜,探讨其免疫学特性变化。方法取液氮保存的人同种主动脉带瓣管道,采用低渗液-去污剂(1％去氧胆酸,1％DOA)-核酸酶[20mg／L核糖核酸酶(RNase)和200 mg／L去氧核糖核酸酶(DNase)]去细胞法去除同种心... 详细信息

目的构建去细胞的组织工程同种心脏瓣膜,探讨其免疫学特性变化。方法取液氮保存的人同种主动脉带瓣管道,采用低渗液-去污剂(1％去氧胆酸,1％DOA)-核酸酶[20mg／L核糖核酸酶(RNase)和200 mg／L去氧核糖核酸酶(DNase)]去细胞法去除同种心脏瓣膜、管壁组织及肌肉中所有的细胞成分,保留完整的细胞外基质,构建去细胞的组织工程同种心脏瓣膜;采用免疫组织化学方法测定HLA-DR抗原在同种心脏瓣膜组织中的表达;行大鼠皮下移植试验,评价组织学变化及Van Kosaa银染色法定性分析、原子吸收光度计法定量分析组织的钙化程度。结果去细胞同种心脏瓣膜的白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达较深低温液氮保存同种心脏瓣膜(HVA)显著下降;大鼠皮下移植8周后,去细胞同种心脏瓣膜组织中的炎性细胞浸润显著减少,定性分析表明去细胞组瓣叶和管壁组织中呈黑色颗粒的钙盐沉积较深低温液氮组显著下降,尤管壁组织更为显著;定量分析亦表明去细胞瓣叶和管壁组织的钙化程度显著下降(瓣叶:去细胞组0．83±0．17 mg／ g,深低温液氮组[(1．39±0．26)mg／g,P<0．05];管壁:去细胞组(2．35±2．58)mg／g,深低温液氮组[(42．66±7．46)mg／g,P<0．05)]。结论去细胞同种心脏瓣膜的免疫原性显著下降,有望减轻移植后免疫反应,延长同种心脏瓣膜的使用寿命。

关键词：免疫学动脉瓣去细胞组织工程心脏瓣膜

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机械辅助循环血泵的临床应用

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中国循环杂志 2005年第2期20卷 158-160页

作者：张岩胡盛寿朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目前绝大多数的终末期心脏病患者的治疗是以药物治疗为主。机械辅助循环作为终末期心脏病的一种治疗手段,越来越显示出它的优势。国内外在辅助循环装置研发上都投入了很大的人力和物力,取得了令人鼓舞的成绩。本文就机械辅助循环装置的... 详细信息

目前绝大多数的终末期心脏病患者的治疗是以药物治疗为主。机械辅助循环作为终末期心脏病的一种治疗手段,越来越显示出它的优势。国内外在辅助循环装置研发上都投入了很大的人力和物力,取得了令人鼓舞的成绩。本文就机械辅助循环装置的临床应用作一综述。

关键词：机械辅助循环血泵临床应用心力衰竭心脏移植

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控制房颤心室率方法的研究进展

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中国实用内科杂志 2005年第12期25卷 1136-1137页

作者：牛红霞华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

心房颤动（房颤）是临床上最常见的持续性心律失常。尽管房颤本身并不直接危及生命，但房颤时快速、不规则的心室率可引起血流动力学恶化，产生明显症状，尤其使患者有发生脑血管栓塞的危险。目前的房颤治疗策略主要是节律控制、室率控... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床上最常见的持续性心律失常。尽管房颤本身并不直接危及生命，但房颤时快速、不规则的心室率可引起血流动力学恶化，产生明显症状，尤其使患者有发生脑血管栓塞的危险。目前的房颤治疗策略主要是节律控制、室率控制和预防栓塞性事件。所谓室率控制即允许房颤存在的同时减慢心室率。房颤的最佳心室率值尚未明确，静息时60—80／min，运动时90—115／min，可大致认为心室率已得到较好的控制。以下简要综述控制室率的方法。[第一段]

关键词：房颤心室率节律控制持续性心律失常血流动力学脑血管栓塞心房颤动治疗策略 min 不规则栓塞性

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同种心脏瓣膜的组织工程学研究

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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 56-57页

作者：崔彬刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

同种心脏瓣膜广泛应用于瓣膜置换手术及矫治婴幼儿复杂先天性心脏病(先心病)手术中,取得良好的疗效.但远期随访易钙化、毁损,再次移植率提高,婴幼儿更为显著.研究表明,同种心脏瓣膜移植于体内可激发免疫反应,供体特异性HLA-I、II抗体,... 详细信息

同种心脏瓣膜广泛应用于瓣膜置换手术及矫治婴幼儿复杂先天性心脏病(先心病)手术中,取得良好的疗效.但远期随访易钙化、毁损,再次移植率提高,婴幼儿更为显著.研究表明,同种心脏瓣膜移植于体内可激发免疫反应,供体特异性HLA-I、II抗体,特异性高亲和性细胞毒性T淋巴细胞前体,外周血中辅助性T淋巴细胞的表达均显著增高,且与瓣叶的毁损、钙化有显著相关性[1-3]。

关键词：同种心脏瓣膜组织工程学研究复杂先天性心脏病辅助性T淋巴细胞瓣膜置换手术心脏瓣膜移植远期随访免疫反应细胞前体细胞毒性婴幼儿特异性手术中先心病移植率 HLA 亲和性外周血相关性钙化毁损

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Ross手术治疗主动脉瓣膜病变中期随访结果

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 435-437页

作者：郑哲胡盛寿宋云虎王浩叶瓒凯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:观察Ross手术治疗主动脉瓣膜病变的中期临床结果。方法:1998年3月至2003年11月我院完成的24例Ross手术病例,其中男性13例,女性11例,年龄3～34岁,平均(13.96±5.76)岁,所有患者均以主动脉病变为主,其中主动脉瓣二叶化畸形12例,... 详细信息

目的:观察Ross手术治疗主动脉瓣膜病变的中期临床结果。方法:1998年3月至2003年11月我院完成的24例Ross手术病例,其中男性13例,女性11例,年龄3～34岁,平均(13.96±5.76)岁,所有患者均以主动脉病变为主,其中主动脉瓣二叶化畸形12例,手术在体外循环下进行,取自体肺动脉移植于主动脉瓣位,并行冠状动脉原位移植,同种肺动脉瓣移植于肺动脉瓣位。所有患者均用多普勒彩色超声心动图进行评估。结果:随访所有患者,随访时间4～78个月,平均(34.2±20.1)个月,均存活,没有感染、栓塞和再次手术。自体肺动脉瓣(新主动脉瓣)平均流速为(1.46±0.49)m/s,中度反流2例,重度反流1例。同种肺动脉瓣(新肺动脉瓣)平均流速为(1.73±0.99)m/s,1例跨瓣压差超过80mmHg(1mmHg=0.133kPa),2例中度反流。结论:Ross手术治疗主动脉瓣膜病变获得较好的中期疗效,尤其对不适合瓣膜成形和瓣膜置换术的儿童型主动脉瓣膜病变是一个很好的选择。

关键词：主动脉瓣膜病自体肺动脉瓣移植

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78例动脉调转手术在复杂先天性心脏病治疗中的临床应用

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 418-421页

作者：刘迎龙胡盛寿沈向东李守军王旭闫军崔彬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:回顾总结近年来动脉调转术(ASO)治疗心室大动脉连接异常复杂先天性心脏病(先心病)的手术疗效,探讨手术适应证。方法:2000年1月至2004年12月,对78例患儿行动脉调转术,其中室间隔完整型[或含小的室间隔缺损(VSD)]大动脉转位(TGA),为... 详细信息

目的:回顾总结近年来动脉调转术(ASO)治疗心室大动脉连接异常复杂先天性心脏病(先心病)的手术疗效,探讨手术适应证。方法:2000年1月至2004年12月,对78例患儿行动脉调转术,其中室间隔完整型[或含小的室间隔缺损(VSD)]大动脉转位(TGA),为室间隔完整型组30例;<6个月的VSD型TGA和右心室双出口合并肺动脉瓣下VSD(简称TaussigBing畸形),为<6个月VSD型组20例;>6个月合并中～重度肺动脉高压的VSD型TGA和TaussigBing畸形,为>6个月VSD型组24例;矫正型TGA为矫正型TGA组4例。平均年龄(8.55±14.84)个月(2天～11岁)。合并主要畸形:左心室流出道狭窄7例,肺动脉瓣轻～中度狭窄7例,肺动脉瓣重度狭窄1例,主动脉弓中断1例,肺动脉瓣下隔膜1例,主动脉瓣下隔膜1例,镜面右位心1例。在全麻、低温(18～22℃)、低流量[50ml/(kg·min)]体外循环下完成动脉调转术,合并畸形者同期矫治。结果:全组病死率为14.1%(11/78)。其中室间隔完整型组、<6个月VSD型组、>6个月VSD型组和矫正型TGA组病死率分别是13.3%(4/30)、15.0%(3/20)、12.5%(3/24)、25.0%(1/4)。67例患者痊愈出院。平均随诊13.5±7.9(0.5～56)个月,心功能明显改善,紫绀消失,活动量增加,发育正常,无死亡和远期并发症发生。结论:动脉调转术是解剖矫治TGA、TaussigBing畸形及矫正型TGA的首选术式。对年龄较大(>6个月)、合并中～重度肺动脉高压、合并复杂畸形同期矫治以及一期姑息术后的二期动脉调转术患儿,手术疗效及中期随访结果满意。

关键词：心脏缺损先天性心脏外科手术大动脉转位右心室双出口手术适应证

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急性心肌梗死心原性休克的诊断和治疗进展

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中国循环杂志 2005年第4期20卷 316-319页

作者：张茵杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

心原性休克是急性心肌梗死的重要死亡原因。本文主要从急性心肌梗死合并心原性休克的发生率、病死率、病因、临床表现、诊断标准、药物治疗、溶栓治疗、冠状动脉血管重建术、经皮主动脉内球囊反搏的应用、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断... 详细信息

心原性休克是急性心肌梗死的重要死亡原因。本文主要从急性心肌梗死合并心原性休克的发生率、病死率、病因、临床表现、诊断标准、药物治疗、溶栓治疗、冠状动脉血管重建术、经皮主动脉内球囊反搏的应用、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的应用、一氧化氮合成酶抑制剂的应用和外科手术治疗方面的研究进展进行综述。

关键词：心肌梗死心原性休克治疗

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姑息性右心室流出道重建术对肺动脉发育的影响

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 422-425页

作者：郭健刘迎龙王强杜茗中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:肺动脉发育不良的室间隔缺损肺动脉闭锁患儿的治疗通常采取分期手术,姑息性手术右心室流出道重建术可以促进细小肺动脉的发育。方法:为了评价姑息性右心室流出道重建术对患儿及其肺动脉的影响,分析了2000年～2002年肺动脉闭锁合并... 详细信息

目的:肺动脉发育不良的室间隔缺损肺动脉闭锁患儿的治疗通常采取分期手术,姑息性手术右心室流出道重建术可以促进细小肺动脉的发育。方法:为了评价姑息性右心室流出道重建术对患儿及其肺动脉的影响,分析了2000年～2002年肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿6例,均行姑息性右心室流出道重建术,间隔9～25个月后再次入院行根治术。术中均在家属知情下取小块肺组织活检,进行病理学的对比分析。结果:经过增加肺血的姑息右心室流出道重建术,患儿经皮血氧饱和度由平均0.71增加到0.83(P<0.05);血红蛋白浓度由平均150.83g/L降至134.83g/L(P>0.05);红细胞压积从47%降至41%(P>0.05);体表面积由平均0.45m2增加到0.57m2(P<0.05);肺动脉指数由平均102.86mm2/m2增加到156.68mm2/m2(P<0.05)。肺动脉指数与肺小动脉平均中膜厚度和面积百分比无显著的相关性。肺小动脉平均中膜厚度百分比在二期根治术前与正常对照中有显著性差异(P<0.05),肺小动脉平均中膜面积百分比在右心室流出道重建术前与正常对照中也有显著性差异(P<0.05)。肺小动脉平均中膜厚度百分比、肺小动脉平均中膜面积百分比二次根治术前与姑息性右心室流出道重建术前相比均有明显的提高(P<0.05)。结论:姑息性右心室流出道重建术对左右肺动脉及肺小动脉发育均有明显的促进作用,同时对患儿的发育也有明显改善。

关键词：心脏缺损先天性姑息性手术右心室流出道重建肺动脉发育

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保留主动脉瓣主动脉根部替换术的临床应用评价

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中国循环杂志 2005年第4期20卷 302-304页

作者：熊辉孙立忠常谦朱俊明田良鑫王民英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的评价保留自身主动脉瓣的主动脉根部替换的可行性和疗效。方法自1998年1月至2004年9月,对我院24例主动脉病变导致主动脉瓣关闭不全但瓣膜本身无明显异常的患者,实施了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术,并术后随访观察主动脉瓣反流和... 详细信息

目的评价保留自身主动脉瓣的主动脉根部替换的可行性和疗效。方法自1998年1月至2004年9月,对我院24例主动脉病变导致主动脉瓣关闭不全但瓣膜本身无明显异常的患者,实施了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术,并术后随访观察主动脉瓣反流和心功能改善情况。结果全组无住院死亡。除1例仍为中度反流外,术后主动脉瓣反流均明显改善。随访中有2例非手术相关死亡,无主动脉瓣反流需再次手术者。全组心功能恢复满意。结论主动脉根部替换手术时,对由于主动脉根部瘤或升主动脉瘤导致的主动脉瓣反流者,可优选采用保留主动脉瓣的主动脉根部替换术。

关键词：主动脉瓣反流主动脉根部瘤保留主动脉瓣根部替换

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