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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 120-121页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室!100037

Objective : To further identify the occurrence and mechanism of spontaneous ventricular tachycardia caused by thrombotic coronary occlusion- Methods : Regionalischemia was induced by thrombotic occlusion using a wire electrode to deliver a 200 ～300 μA anodic currentto the intima of the proximalleft circumflex artery (LCX) in 10 open chest dogs- Results : Total occlusion occurred 47 ±18 minutes after delivery ofthe current as indicated by a Doppler flowmeter- Current required to totalk occlusion of LCXwas 200 ～300 ( mean 255)μA- In nine dogs ,nonsustained VT(NSVT) originated from numerous ,differentfocalsites wasinitiated and maintained- Sustained VT(susVT) occurred in six dogs and was alsoinitiated by focal mechanisms located nearthe ischemic borderin four dogs and within the ischemic region in the other two- In three dogs ,the susVT was maintained primarily through a focal mechanism , which arose in the ischemic border region- In the other three dogs ,susVT was maintained by macroreentry extended from the subendocardium of the ischemic regionanteriorly through the septum as the fast pathway , towards the epicardium of the posterior area of LV and then intramurally back to the subendocardium as the slow pathway- VTchanged into VF within 10 ～41 seconds in four of these six dogs- The transition from VTto VF was due exclusively to intramural reentry with multiple wavefronts involving the nonischemic region in three dogs ,the ischemic border region in one ,and the ischemic region in one- Conclusion : Thrombotic occlusion of coronary artery by delivering anodic current to intima of the vessel is a useful model to study the pathophysiological mechanism of acute ischemia-

关键词：心律失常机制冠状动脉急性血栓阻塞性缺血模型摘要

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膜片钳技术在心肌细胞药理效应研究中的应用

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中国药学杂志 2002年第6期37卷 406-409页

作者：黄兵陈雷卫生部老年病研究所北京医院麻醉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京100037

目的　介绍和阐述目前国内外利用膜片钳技术及其它相关方法在心肌细胞药理学研究的现状和发展趋势 ,探讨膜片钳技术在心肌细胞药理学及生理学等领域的应用前景。方法　以国内外有影响力和代表性的期刊上所发表的文献为基础 ,对膜片钳技... 详细信息

目的　介绍和阐述目前国内外利用膜片钳技术及其它相关方法在心肌细胞药理学研究的现状和发展趋势 ,探讨膜片钳技术在心肌细胞药理学及生理学等领域的应用前景。方法　以国内外有影响力和代表性的期刊上所发表的文献为基础 ,对膜片钳技术应用于心肌细胞药理效应研究的状况进行分类、分析、归纳和综述。结果与结论　膜片钳技术的理论和方法学在近 10年的快速发展以及与其它技术的结合 ,拓宽了心肌细胞药理研究的领域。在此基础上进行以人心肌细胞为重点研究对象的药理学和生理学等研究将是今后的热点和趋势 ,具有现实性。

关键词：膜片钳技术心肌细胞药理效应

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经血管反推牵拉法拔除电极导线一例

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中华心血管病杂志 1997年第4期25卷 313-314页

作者：王方正马坚李一石张奎俊余培桢王锦志田瑞国朱克平鲁志民孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床电生理研究室

经血管反推牵拉法拔除电极导线一例王方正马坚李一石张奎俊余培桢王锦志田瑞国朱克平鲁志民孙瑞龙陈新经血管反推牵拉法（ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏｕｎｔｅｒｔｒａｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）是一项拔除永久起搏器电极导线... 详细信息

经血管反推牵拉法拔除电极导线一例王方正马坚李一石张奎俊余培桢王锦志田瑞国朱克平鲁志民孙瑞龙陈新经血管反推牵拉法（ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏｕｎｔｅｒｔｒａｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）是一项拔除永久起搏器电极导线的新技术。结合我室成功拔除一例的体...

关键词：永久起搏器电极导线拔除反推牵引法经血管

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超声消融犬心肌的实验研究(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 129-130页

作者：姚焰王方正张奎俊王崇慧田瑞国孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室!100037

Objective : Ultrasound is considered as an alternative enedrgy for post myocardial infarction ventricular tachycardia due to its good penetration through tissues- This study was designed to observe the effects of acoustic power, duration , repetitive ablations , tissue transducer interface temperature and different sites ofthe ultrasound ablation in vitro- The histological and electrical damages of ultrasound ablation and the feasibility of using ultrasound energy for chronic myocardial infarction scar ablation were also evaluated in vivo- Methods : At 1-8 MHz frequency , Ultrasound ablation were conducted with : ①Different acoustic powers (3-0 ～9-67 W/cm 2) , duration (20 ～90 sec) and repetitive times (1 ～4) ; ②Lesion volume and depth were compared between right and left ventricular muscles ; ③Two different types oftransducers with (model A) and without (model B) direct tissue contact were used in vitro and ①Ultrasound ablation was applied on the epicardium to compare the histological and electrophysiological damages in ten canines ; ②After chronic myocardial infarction , ultrasound ablation was applied on the scar regions in 5 canines in vivo- Results : In vivo : ①While the acoustic powerincreased from 3-0 W/cm 2to 9-67 W/cm 2 ,the lesion depth and volume increased from 1-96 ± 0-18 m m and 64 ±11-40 m m 3to 6-31 ±0-58 m m and 538-51 ±82-63 m m 3, respectively , and there were also significant differences between different powere levels ;Similarly , while the ablation time was prolonged from 30 s to 90 s at fixed acoustic powere levels , the lesion depth and volume significantly increased from 1-93 ±0-22 m m and 58-79 ±13-94 m m 3to 5-75 ±0-45 m m and 445-78 ±82-46 m m 3,respectively ; Repetitive ablations resulted in larger lesion size but such increase was not significant after the fourth time ablation ; Tissue transducerinterface temperature did not displayed a close relationship with thelesion size as acoustic power and ablation time did ; ②Both the lesion dept

关键词：中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理北京阜外医院超声消融心肌实验研究摘要

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射频导管消融右心房后位峡部和间隔峡部治疗典型心房扑动方法的对比研究(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 114-115页

作者：马坚王方正余培桢王锦志张奎俊华伟楚建民张澍陈新孙瑞龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室!100037

Objective : To compare posterior isthmus (inferior vena cava tricuspid annulus isthmus) ablation technique and septal isthmus (tricuspid annulus Eustachian ridge isthmus) ablation technique for typical atrialflutter- Methods :Thirty five patients ( mean age 53 ±15 years) with typical atrial flutter were randomly assigned to undergo radiofrequency catheter ablation performed with posterior isthmus ablation technique (PIgroup ,15 patients) or septal isthmus ablation technique (SIgroup ,20 patients)- Radiofrequency energy was used to create linear lesion from tricuspid ring to inferior vena cava in the PIgroup and from tricuspid ring to Eustachian ridge in the SIgroup- The ablation technique was changed to the other,if one of the ablation techniques failed to block the isthmus after eight applications of radiofrequency energy- The endpoint of successful ablation included a complete bidirectional conduction block atisthmus and inability to induce atrial flutter- Results : Atrialflutter was present atthe onset of ablation in 10 patients of the PIgroup and in 15 patients of the SIgroup , however the cycle lengths of atrialflutter between the two groups were 240 ±30 ms and 220 ±23 ms ( p < 0-05) ,respectively- The endpoint of successful ablation was achieved in all of the patients without any complication- The ablation technique was changed for two patientsin both groups afterthe primary ablation technique was unsuccessful- The times ofradiofrequency application and proceduretime were notsignificantly differentin both groups- During a mean follow up of 15-4 ±3-8 months ,one patient (PIgroup) experienced atrialflutter recurrence- Conclusion : Radiofrequency ablation oftypical atrialflutteris safe and effective with eitherthe posterioristhmus ablation technique orthe septal isthmus ablation technique- The ablation success rate can be increased when these two techniques are used alternatively-

关键词：中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理北京阜外医院典型心房扑动峡部射频导管消融右心房对比研究摘要

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右心室间隔部起搏的核素心室显像位相分析及心电图研究

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 297-299页

作者：郭诗东华伟张澍王方正支力大史蓉芳何作祥陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037

目的 :观察右心室间隔部 (RVS)起搏时的心室激动顺序和双心室同步性 ;评估在接受心室起搏的患者中心电图的演变。　　方法 :慢性心房颤动伴长RR间歇或缓慢心室率需植入永久起搏器患者 10例 ,男性 7例 ,女性 3例 ,平均年龄(64 2 0±... 详细信息

目的 :观察右心室间隔部 (RVS)起搏时的心室激动顺序和双心室同步性 ;评估在接受心室起搏的患者中心电图的演变。　　方法 :慢性心房颤动伴长RR间歇或缓慢心室率需植入永久起搏器患者 10例 ,男性 7例 ,女性 3例 ,平均年龄(64 2 0± 12 61)岁 ,均采用抑制型按需心室起搏 (VVI)模式先后顺序进行右心室心尖部 (RVA)和RVS。记录术前心电图、术中RVA和RVS起搏心电图 ;术后进行核素心室显像位相分析 ,对比自身心律与RVA和RVS起搏时心室激动顺序和双心室同步性的差异。　　结果 :核素心室显像位相分析证实RVA起搏造成心室激动顺序异常和双心室失同步 ;RVS起搏时心室激动顺序、双心室同步性与正常基本一致。RVA起搏时QRS波群较术前自身增宽 [(173 0 0± 14 94)msvs (74 5 0± 7 62 )ms ,P <0 0 0 1] ,差异有非常显著性 ;RVS起搏的QRS波群宽度较RVA起搏缩窄 [(13 6 0 0± 13 5 0 )msvs (173 0 0± 14 94)ms ,P <0 0 0 1) ] ,差异有非常显著性。　　结论 :RVS起搏时心室激动顺序、双心室同步性与正常基本一致 ;与RVA起搏相比RVS起搏时心电轴、QRS波群与正常心电图相似或接近。

关键词：右心室间隔部起搏核素心室显像位相分析心电图慢性心房颤动

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中国心脏起搏与电生理发展现状概况

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 132-133页

作者：陈新王方正华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室!100037

The Chinese society of cardiac pacing and electrophysiology organized nationalsurvey on cardiac pacinginthe period from January 1 ,1995 to December31 ,1997- There are 182 hospitals alloverthe country participated inthe survey- Followingisthe result ofthe survey- There were atotal number of5 000 new implanted pacemakersin Chinain 1997- It wasincreased rapidly ( > 15% ) annually compared with thatin 1994 (3 000)- There were about700 pacemakers replacement- Itis estimated there were about6 000 pacemakersimplanted in 1998- The single chamber ventricular(VVI) pacing accountedfor79-6 % oftotalpacemakerimplantation- However,the percentage of Dual chamberand rate responsive pacingisincreasing in 1997 (20-4 % ) ,compared with thatin 1996 (16-1% ) and in 1995 (14-5 % )- The indication for pacemaker implantation wassicksinussyndromein 50% ～53 % patientsand atrialventricular blockin41% ～44 % patients,othersin5 % ～7 % patientsfrom 1995 to 1997- coronary heart disease wasfoundin 50 % ～57 % patients- 66-8 % patients were over60 years old and male was 71-4 % in patientsreceived pacingtherapy- The new pacing technique,including automatic mode switch ,auto capture, mutisite pacing to treat atrialfibrillation and congestive heartfailure ,have been usedin China- SincetransvenousImplantable Cardioverter Defibrillators (ICD) were applied in China in 1996 ,there are a total of 71 ICDimplanted before 1998- Allthe devices werethethird generationICDincluded MedtronicJewel,CPIVantak seriesand Pacesetter Angstrom- The mean age ofpatients was48-7 years,61 males and 10 females- Most ofthem suffered from coronary heart disease and dilated cardiomyopathy- Allthe patients had syncope outof hospital and ventricular fibrillation was found in 27 patients and ventricular tachycardia was found in other 44 patients- Allthe implantation were performed inthe catheterlaboratory without complication- There are total about 20 000 cases were undertaken catheter ablation in China- The arrhythmias for ablation i

关键词：心脏起搏电生理恶性室性心律失常射频导管消融起搏器置入中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所现状概况

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冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶基因多态性的研究

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中华医学杂志 1999年第6期79卷 414-416页

作者：许海燕陈在嘉汤健姜玉新张晨晖朱大明张春玲叶珏赵如冰杨跃进陈纪林惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京医科大学心血管研究所中国妇婴保健中心

目的研究冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ和胱硫醚缩合酶（ＣＢＳ）基因Ｔ８３３Ｃ位碱基突变。方法对２０９例冠心病患者和１０１例健康对照者，采用多聚酶链反应限制性内切酶片段... 详细信息

目的研究冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ和胱硫醚缩合酶（ＣＢＳ）基因Ｔ８３３Ｃ位碱基突变。方法对２０９例冠心病患者和１０１例健康对照者，采用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术检测ＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ基因型，用扩增阻滞突变体系法检测ＣＢＳ基因Ｔ８３３Ｃ多态性，采用高压液相色谱法测定同型半胱氨酸血浆水平。结果患者组ＭＴＨＦＲ基因Ｔ纯合基因型和杂合基因型频率（分别为２７．８％和４５．４％）显著高于正常对照组（分别为２２．８％和３４．６％），两组基因型和等位基因频率分布差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。ＣＢＳ基因在患者组发现２１例突变纯合子，正常组中发现２例突变纯合子，两组基因型和等位基因频率分布差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００１），同时，患者组和正常对照组ＭＴＨＦＲ和ＣＢＳ基因突变者血浆同型半胱氨酸水平均高于无基因突变者。结论显示高同型半胱氨酸血症可能是中国人较早发冠心病的一个独立危险因素，而ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ点突变和ＣＢＳ基因Ｔ８３３Ｃ点突变可能是其发病的重要遗传因素。

关键词：冠心病同型半胱氨酸 MTHFR CBS 基因多态性

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合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 451-453页

作者：陈白屏柳志红赵彦芬史蓉芳戴汝平蒋世良周宪良倪新海熊长明周美华范秀云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积... 详细信息

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积肺栓塞患者合并复杂病情 ,包括 :例 1合并妊娠、例 2和例 3反复发生肺栓塞、例 4并发休克、例 5并发矛盾性右肾动脉及肠系膜动脉栓塞、例 6为 82岁高龄及例 7肺灌注显像正常 ,而EBCT显示大块血栓堵塞主肺动脉内。 6例予重组组织型纤溶酶原激活剂 ,1例予尿激酶溶栓治疗。溶栓前平均动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压分别为 62 9mmHg(1mmHg =0 133kPa)、31 6mmHg ,溶栓后分别上升至 82 0mmHg、36 6mmHg。超声心动图显示溶栓前右心室内径及估测肺动脉收缩压分别为 32 7mm、5 6 3mmHg ,溶栓后为 2 2 8mm、37 9mmHg。 7例肺灌注显像示溶栓前缺损肺段 7～ 15个不等 ,溶栓后 5例仅残余 3～ 5个肺段的缺损 ,肺灌注明显改善 ,2例正常。所有患者临床症状明显改善或完全消失 ,7例患者均好转出院。结论 :急性大面积肺栓塞合并复杂病情 ,如能得到正确诊断和及时有效的治疗 ,可挽救患者生命 ,改善预后。

关键词：急性大面积肺栓塞溶栓治疗影像学检查合并症临床研究

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起搏器临床应用进展 (1)如何合理应用不同类型的心脏起搏器

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中国循环杂志 2000年第3期15卷 135-136页

作者：孙瑞龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室100037

起搏器主要用于治疗缓慢型心律失常,合理应用抗心动过缓起搏器应掌握下述要点.

关键词：起搏器临床应用缓慢型心律失常

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