检索结果-内蒙古大学图书馆

中国比较医学杂志 2007年第9期17卷 506-510,529,522页

作者：杨晓敏孙凯李朝晖孙丽惠汝太中国协和医科大学阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037 中国医学科学院阜外心血管病研究所中德实验室

目的本研究观察高脂餐诱导的兔AS模型中,COX-2在AS发生和早期病变中的表达,以及在此过程中增生内膜降解基质的能力、胶原含量、内弹力板的变化;以及DFU[5,5-dimethyl-3-(3-fluorophenyl)-4-(4-methylsulphonyl)-phenyl-2-(5H)-furanone]-特异性COX-2抑制剂的作用。方法42只6周龄雄性新西兰大白兔(NZW),饲以高脂餐(2%胆固醇+3%猪油),参考血脂反应程度,随机分为四组,在高脂餐的同时,分别管饲安慰剂与不同剂量的DFU。4周后取主动脉(主动脉根部-髂动脉分叉)。主动脉弓前1/3切片,行HE染色;后2/3匀浆,测明胶酶活性及免疫印迹检测MMP-2。其余主动脉标本纵向剖开,以4%中性甲醛固定,苏丹Ⅳ染色,内膜拍照,Matlab软件分析粥样硬化斑块面积占内膜总面积比例。结果主动脉内膜COX-2随AS的进展表达逐渐增高。DFU对各组体重、血浆总胆固醇与甘油三酯无显著性影响。不同剂量DFU组AS面积比例分别为:对照组,0.330±0.052(n=7);实验1组,0.273±0.042(n=6);实验2组,0.314±0.089(n=8);实验3组,0.288±0.036(n=9)。与对照相比,DFU对实验1、23、组主动脉AS面积没有明显影响(P>0.50)。DFU对病变血管内MMP-2的表达和活性亦没有影响。结论COX-2与AS发生和进展相关,但未发现特异性COX-2抑制剂DFU对AS进展的抑制作用。

关键词：动脉粥样硬化环氧化酶-2 双脱氧氟尿苷

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心内非接触式标测技术及应用

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 178-183页

作者：姚焰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

对于各种室上性和室性心动过速，因其发生机制及标测诊断、定位标准均已明确，常规标测技术基本上能满足需要。但对于一些房性和室性的难诱发、非持续性、多源性或血流动力学不稳定的心律失常，常规标测往往不能提供有用的信息。某些复... 详细信息

对于各种室上性和室性心动过速，因其发生机制及标测诊断、定位标准均已明确，常规标测技术基本上能满足需要。但对于一些房性和室性的难诱发、非持续性、多源性或血流动力学不稳定的心律失常，常规标测往往不能提供有用的信息。某些复杂的心电生理现象，也难以用常规标测技术准确地解释。非接触式标测为这些心律失常提高了新的标测手段。

关键词：非接触式标测标测技术血流动力学不稳定室性心动过速心律失常定位标准非持续性生理现象

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递进式个体化心房基质消融治疗心房颤动

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中华心律失常学杂志 2007年第1期11卷 7-13页

作者：姚焰张澍郑黎晖张奎俊王方正陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的以肺静脉电学隔离为终点的心房颤动（房颤）消融术式的疗效难以令人满意。本研究旨在探索规范化的递进式个体化心房基质改良消融术治疗房颤的方法。方法 124例患者（男性96例，女性28例），年龄27-76（53．6±8．7）岁。其中9... 详细信息

目的以肺静脉电学隔离为终点的心房颤动（房颤）消融术式的疗效难以令人满意。本研究旨在探索规范化的递进式个体化心房基质改良消融术治疗房颤的方法。方法 124例患者（男性96例，女性28例），年龄27-76（53．6±8．7）岁。其中92例为阵发性房颤，32例为持续性／永久性房颤。若无自发房颤则在心房进行持续递增的快速刺激（频率200—600次／min）诱发房颤。均在非接触式标测观察房颤时心房激动情况，将最常激动部位做为房颤基质进行改良消融，并根据消融后重复等电位标测的结果作出递进式调整，直至房颤被终止不再被诱发。结果在既不隔离肺静脉也不寻求碎裂电位的情况下，87．1％（108／124）的房颤消融转复为窦性心律，其余被转为非典型心房扑动（房扑）或房性心动过速（房速）。可将消融灶分为3种类型，其中以7字形的A型线性消融最关键，71．6％的阵发性房颤可被A型消融终止且不再被诱发，而68．8％的持续性／永久性房颤则需通过B型消融终止。随访（21．6±5．3）个月，90．3％（112／124）的患者不服药亦无房颤发生。其余9．7％（12／124）的患者有顽固性非典型房扑／房速，其中仅1．6％（2／124）的患者伴有阵发性房颤。结论递进式的心房基质消融术可以将房颤有效地转复为窦性心律，并有满意的远期疗效。此种术式简单易行有望在NavX和Carto标测下复制。

关键词：心房颤动基质导管消融

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Carto系统及其在临床心律失常治疗中的应用

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 184-189页

作者：张晓星马坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

导管射频消融作为一种重要的非药物治疗方法，已广泛应用于各类心律失常治疗中。消融成功的前提在于通过详细的电生理标测，准确地找出心律失常的起源位点或折返途径。传统的依靠X线作为指引的标测技术存在标测精度较低、定位困难、X线... 详细信息

导管射频消融作为一种重要的非药物治疗方法，已广泛应用于各类心律失常治疗中。消融成功的前提在于通过详细的电生理标测，准确地找出心律失常的起源位点或折返途径。传统的依靠X线作为指引的标测技术存在标测精度较低、定位困难、X线曝光时间较长等不足之处。近年来，一种被称为Carto^TM（Biosense Webster Inc．）的电解剖标测系统自1996年起开始逐渐应用于临床。

关键词：心律失常治疗 Carto系统临床电解剖标测系统电生理标测药物治疗方法导管射频消融标测技术

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致心律失常性右心室心肌病室性心动过速的导管射频消融

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中华心律失常学杂志 2007年第2期11卷 88-94页

作者：姚焰张澍郑黎晖张奎俊王方正陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的致心律失常性右心室心肌病（ARVC）所致的多形室性心动过速（室速）具有较高的死亡风险，心内非接触式标测可提供快速而准确的标测并指导消融。方法32例患者（男性26例，女性6例），年龄（37．2±13．8）岁，其中14例有晕厥／... 详细信息

目的致心律失常性右心室心肌病（ARVC）所致的多形室性心动过速（室速）具有较高的死亡风险，心内非接触式标测可提供快速而准确的标测并指导消融。方法32例患者（男性26例，女性6例），年龄（37．2±13．8）岁，其中14例有晕厥／黑矇史，2例已植入心律转复除颤器（ICD）。所有患者均经左锁骨下静脉送入EnSite多电极矩阵导管进行非接触式标测。结果全部患者共诱发出67阵室速，其心电图形态不同，但均为左束支阻滞形室速。频率130～310（210．0±32．2）次／min，其中42阵室速的频率t〉200次／min。24例（75％）患者有〉t2种形态的室速。在非接触式标测指导下对室速的起源进行了片状消融。消融的即时成功率为84，4％（27／32），15．6％（5／32）的患者经消融后室速频率明显减慢。随访9～72（28．6±16．0）个月，无一例患者发生晕厥／黑矇。术中无并发症。随访期间81．3％的患者不服药亦无室速发生，其余均获得明显改善。结论ARVC所致的室速可在非接触式标测的指引下经片状射频消融而消除或获得明显改善。本组无一例发生心脏骤停或心脏性猝死。某些患者消融后可能出现迟发效应。

关键词：致心律失常性右心室心肌病室性心动过速非接触式标测导管射频消融

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改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第2期14卷 89-92页

作者：郭少先吕小东刘迎龙李守军沈向东杨九光王旭中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037

目的总结改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验.方法 1996年11月～2005年5月,采用改良Fontan手术纠治124例复杂先天性心脏病（病种包括三尖瓣闭锁、单心室、右心室双出口、大动脉错位、肺动脉闭锁、矫正型大动脉转位、右心室... 详细信息

目的总结改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验.方法 1996年11月～2005年5月,采用改良Fontan手术纠治124例复杂先天性心脏病（病种包括三尖瓣闭锁、单心室、右心室双出口、大动脉错位、肺动脉闭锁、矫正型大动脉转位、右心室发育不良等）患者,手术年龄7.6±5.5岁.常温非体外循环下手术19例,体外循环下手术105例.右心房-肺动脉连接17例,右心房-右心室连接19例,全腔静脉-肺动脉连接术（TCPC）88例.23例行分期手术.结果术后早期（术后30d）死亡17例（13.7%）,其中行右心房-肺动脉连接者死亡率为23.5%（4/17）,行右心房-右心室连接者死亡率为 15.8%（3/19）,行TCPC者死亡率为11.4%（10/88）,同期预留或术后开窗手术死亡率为14.6%（6/41）,分期手术患者死亡率为 8.7%（2/23）.死亡原因：低心排血量、多器官功能衰竭和心室颤动等.术后早期并发症发生率为16.9%（21/124）,主要为胸腔积液、心律失常、心包积液和低心排血量综合征等.术后随访89例,随访时间6～65个月.远期再住院率6.5%,再手术率0.9%.3例出现再发性胸腔积液,3例出现心包积液,1例出现下腔静脉梗阻,均经相应的治疗后治愈.其余患者心功能恢复好.结论改良Fontan手术是治疗复杂先天性心脏病中功能性单心室的最佳手术方案;房间隔开窗可明显提高术后早期疗效,减少渗出.

关键词：改良Fontan手术全腔静脉-肺动脉连接术先天性心脏病

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心血管药物临床研究的Ⅰ期病房管理

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现代护理 2007年第3X期13卷 834-835页

作者：张阴凤阎秀英郭凤娟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心 100037

本文根据1998年以来心血管药物模式病房的护理管理特点进行分析。以硬件管理及软件管理为主线,以相关制度的建立及不断完善改进为先导,落实各种管理职责及建立相关工作流程。形成一套有效的管理制度及体系,保证了心血管药物临床研究的... 详细信息

本文根据1998年以来心血管药物模式病房的护理管理特点进行分析。以硬件管理及软件管理为主线,以相关制度的建立及不断完善改进为先导,落实各种管理职责及建立相关工作流程。形成一套有效的管理制度及体系,保证了心血管药物临床研究的科学性、安全性,保证了受试者的人身安全。

关键词：心血管药物临床研究 Ⅰ期病房护理管理

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Fontan类手术治疗复杂先天性心脏病

Fontan类手术治疗复杂先天性心脏病

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：郭少先吕小东刘迎龙李守军沈向东杨九光王旭中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心

目的：回顾性总结利用 Fontan 类手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法：1996年11月—2007年6月利用 Fontan 类手术纠治144例复杂先天性心脏病患者,男93例,女51例。手术年龄7．6(8个月～29岁)岁,体重22．6(8～63)kg。房坦手术(Font... 详细信息

目的：回顾性总结利用 Fontan 类手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法：1996年11月—2007年6月利用 Fontan 类手术纠治144例复杂先天性心脏病患者,男93例,女51例。手术年龄7．6(8个月～29岁)岁,体重22．6(8～63)kg。房坦手术(Fontan 手术)36例,全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)108 例。体外循环手术105例,平均转流137(75～255)min。其中并行循环54例,阻断主动脉手术61例。阻断主动脉者平均转

关键词：复杂先天性心脏病手术治疗 Fontan

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冠状动脉旁路移植术后桥血管造影特点分析

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中国心血管病研究 2007年第2期5卷 88-91页

作者：胡晓鹏许建屏胡盛寿宋云虎孙寒松徐波中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所成人外科中心北京市100037

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管造影特点,分析相关因素对桥血管通畅率的影响。方法选择2004年4月至2006年4月我院CABG术后因心绞痛复发再入院行冠状动脉造影(CAG)的256例患者,男性218例,平均年龄(61.2±9.7)岁。CABG到复... 详细信息

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管造影特点,分析相关因素对桥血管通畅率的影响。方法选择2004年4月至2006年4月我院CABG术后因心绞痛复发再入院行冠状动脉造影(CAG)的256例患者,男性218例,平均年龄(61.2±9.7)岁。CABG到复查CAG的间隔时间(50.9±40.1)个月。共722支桥血管,其中左乳内动脉(LIMA)桥215支,大隐静脉(SV)桥485支,左桡动脉(RA)桥19支,右乳内动脉(RIMA)桥3支。桥血管造影完全闭塞或狭窄≥75%视为桥血管病变。结果31.6%(228/722)的桥血管发生病变。LIMA桥病变率13.5%(29/215),SV桥病变率39.2%(190/485),RA桥病变率42.1%(8/19),RIMA桥病变率33.3(%1/3)。术后1年内LIMA桥和SV桥病变率分别达14.6%和32.9%,之后随时间缓慢增加。不同靶血管的SV桥通畅率有明显差别。手术年龄<50岁者桥血管病变率增加。性别、序贯吻合及综合危险因素对桥血管通畅率无明显影响。结论CABG术后桥血管病变较常见,是造成术后心绞痛复发的重要原因。LIMA桥的通畅率明显优于SV桥。不同桥血管、不同靶血管、手术年龄均明显影响桥血管通畅率。

关键词：冠状动脉分流冠状血管造影术移植耐受

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有关心律失常治疗最新临床试验——来自美国心脏节律学会2007的报道

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 239-240页

作者：华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

一年一度的心律失常学术大会于2007年5月9日至12日在美国丹佛市隆重举行，会上公布了几个最新临床试验的结果，现介绍如下。

关键词：心律失常治疗临床试验心脏节律美国学会

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