检索结果-内蒙古大学图书馆

中国误诊学杂志 2008年第5期8卷 1245-1246页

作者：张金铎朱俊王彬宋东平河北省沧州市人民医院急救中心 061000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管医院急诊科

目的：探讨心脏骤停后抢救60min以上的临床疗效。方法：近5a对40岁以内平时无心脏病史，意外事故所致的心脏骤停抢救60min以上和尽早的脑复苏。结果：有3例触电，有2例窒息所致的心跳呼吸停止患者，经心肺复苏60min以上，有4例痊愈出院... 详细信息

目的：探讨心脏骤停后抢救60min以上的临床疗效。方法：近5a对40岁以内平时无心脏病史，意外事故所致的心脏骤停抢救60min以上和尽早的脑复苏。结果：有3例触电，有2例窒息所致的心跳呼吸停止患者，经心肺复苏60min以上，有4例痊愈出院，有1例7d意识未恢复，家属放弃治疗。结论：对年轻平时无心脏病史意外事故所致的心跳呼吸停止要进行60～120min的心肺复苏。

关键词：心脏停搏/病因学心脏停搏/治疗心肺复苏术

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MTHFR基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作无关

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中国康复 2008年第6期23卷 388-390页

作者：王传霞赵勇王建春孙慧马丽媛邵建华刘力生山东省立医院保健科济南250021 山东省济南市中心医院心内科济南250013 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的:了解亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作(TIA)之间的关系。方法:利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群TIA患者(99例,TIA组)中的分布进行检测和分析,并与无TIA史的对照组人群(104... 详细信息

目的:了解亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作(TIA)之间的关系。方法:利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群TIA患者(99例,TIA组)中的分布进行检测和分析,并与无TIA史的对照组人群(104例,对照组)进行比较。结果:MTHFR基因C677T多态性在2组受试者中的分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,CC、CT及TT3种基因型在TIA组分布频率分别为31.3%、42.4%和26.3%,对照组分别为19.2%、53.9%和26.9%;2组人群C677等位基因频率分别为52.5%与46.2%,2组比较均差异无统计学意义。结论:MTHFR基因C677T多态性与中国人群TIA发病无关。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶多态性短暂性脑缺血发作

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经桡动脉逆行介入治疗左锁骨下动脉开口闭塞一例

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 185-185页

作者：肖勇强蒋雄京四川省自贡市第一人民医院心血管内科进修医师643000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心

1临床资料患者男性,64岁,发现左上肢脉搏弱伴乏力6年,反复头昏3年。外院超声及核磁共振成像提示左锁骨下动脉闭塞。既往有高脂血症、高血压病及吸烟史。查体:肱动脉血压:左侧90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧140/80mmHg,左桡动脉搏动微... 详细信息

1临床资料患者男性,64岁,发现左上肢脉搏弱伴乏力6年,反复头昏3年。外院超声及核磁共振成像提示左锁骨下动脉闭塞。既往有高脂血症、高血压病及吸烟史。查体:肱动脉血压:左侧90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧140/80mmHg,左桡动脉搏动微弱。入院后血管造影示:左锁骨下动脉开口以远100闭塞(图1),长度约3cm,其远端经椎动脉逆行血流显影。通过右侧股动脉路径导丝无法通过左锁骨下动脉闭塞处,故改通过左侧桡动脉6F鞘路径,将EMERALD直头交换钢丝(美国Cordis公司产品)逆行送至左锁骨下动脉闭塞处远端,在5F MPA1导管支撑下,推进导丝通过闭塞段进入主动脉,但球囊不能通过闭塞段,故换用6F90cm冷塑型血管鞘(美国Cook公司产品),沿导丝推送过闭塞处,然后拔出扩张器,再送入SAILOR PLUS5.0mm×40mm球囊(意大利Invetec公司产品)到狭窄处预扩张1次,送入ONDA7.0mm×38mm球囊扩张支架(意大利Invetec公司产品)到狭窄处释放,左锁骨下动脉狭窄消失,血管通畅(图2)。2天后出院。

关键词：锁骨下动脉闭塞左锁骨下动脉经桡动脉介入治疗逆行核磁共振成像动脉搏动肱动脉血压

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三维右冠状动脉造影导管在封堵术中应用的初步经验

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 39-39页

作者：郑宏齐晓勇杨进源王中阳赖尽忠李文英张凡张建青刘惠良何容海中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 河北省人民医院四川省凉山州人民医院河南省平舆县中心医院

1资料与方法自2006-05至2007-06，作者在应用其他常规导管引导导丝穿越室间隔缺损失败的情况下采用三维右冠状动脉造影导管（3DRC）引导导丝成功建立动静脉轨道完成室缺封堵术，现就5例初步经验报告如下。

关键词：右冠状动脉初步经验造影导管封堵术术中应用三维导管引导室间隔缺损

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长QT综合征患者置入心脏转复除颤器后发生电风暴一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2008年第2期22卷 187-187页

作者：孙奇陈柯萍华伟浦介麟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

一例长QT患者因反复晕厥,心电图尖端扭转性室性心动过速,在置入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)术后服用阿替洛尔治疗,因心动过缓,减量治疗,发生ICD电风暴,经镇静、补钾、补镁、静脉应用美托洛尔,调整起搏频率等治疗终止和预防了ICD电风暴。

关键词：心血管病学长QT综合征心脏转复除颤器电风暴

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猪心肌缺血再灌注损伤区自体骨髓单个核细胞和外周血内皮祖细胞移植后细胞分化探讨

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中华心血管病杂志 2007年第4期35卷 350-353页

作者：李崇剑高润霖杨跃进宋来凤阮英茆胡奉环杨伟宪陈纪林乔树宾秦学文刘玉清陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学实验室北京100037

目的探讨猪心肌缺血再灌注损伤区自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)和外周血内皮祖细胞(EPC)移植后细胞存活和分化情况。方法 23头中国小型猪随机分为 BM-MNC 组(n=9)、EPC 组(n=7)和对照组(n=7)。BM-MNC 组,将 PKH26标记的 BM-MNC 经冠状动... 详细信息

目的探讨猪心肌缺血再灌注损伤区自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)和外周血内皮祖细胞(EPC)移植后细胞存活和分化情况。方法 23头中国小型猪随机分为 BM-MNC 组(n=9)、EPC 组(n=7)和对照组(n=7)。BM-MNC 组,将 PKH26标记的 BM-MNC 经冠状动脉移植于心肌缺血再灌注损伤区。EPC 组,将 CM-DiI 标记的 EPC 经冠状动脉移植于心肌缺血再灌注损伤区。对照组,磷酸盐缓冲液对照。4周后观察荧光标记的移植细胞,并在缺血再灌注区内取材进行病理染色,用兔抗Ⅷ因子相关抗原多克隆抗体,鼠抗兔α-肌小节-肌动蛋白抗体和兔抗人纤连蛋白多克隆抗体免疫组化染色,比较各组缺血再灌注损伤区血管再生情况和反应强度。选取免疫组化可疑分化的组织观察可疑分化细胞的超微结构。结果缺血再灌注区的小血管数目 BM-MNC 组为(13.39±6.96)个/高倍视野,EPC 组为(12.39±4.72)个/高倍视野,两者问差异无统计学意义,而高于对照组的(3.50±1.90)个/高倍视野(P<0.05)。BM-MNC 和 EPC 组兔抗人纤连蛋白多克隆抗体阳性反应强度显著低于对照组(P<0.05),而鼠抗兔α-肌小节-肌动蛋白抗体阳性反应强度三组间差异无统计学意义。BM-MNC 组1头猪的密集细胞团形态结构上结合免疫组化染色鉴定,可能是干细胞的原位生长的表现。电镜检查发现了比较幼稚的内皮细胞和心肌样细胞。结论 EPC 和 BM-MNC 移植于梗死区具有刺激小血管形成、抑制纤维化的作用,还可能向心肌细胞方向分化。

关键词：再灌注损伤干细胞细胞移植细胞分化

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冠心病合并2型糖尿病患者置入药物洗脱支架的疗效评价

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中华心血管病杂志 2007年第6期35卷 523-526页

作者：乔树宾侯青徐波陈珏刘海波杨跃进吴永健袁晋青吴元戴军尤士杰马卫华张沛高展窦克非邱洪慕朝伟陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的评价冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变置入药物洗脱支架后的疗效。方法选择我院2004年4月至2005年8月连续接受置入药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)治疗并且进行了冠状动脉造影随访的139例的冠心病合并2型糖尿病患者。所有... 详细信息

目的评价冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变置入药物洗脱支架后的疗效。方法选择我院2004年4月至2005年8月连续接受置入药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)治疗并且进行了冠状动脉造影随访的139例的冠心病合并2型糖尿病患者。所有患者在支架术后6个月后接受冠状动脉造影随访。结果共139例患者(男性114例,女性25例)221处病变完成随访。其中 C 型病变94处(42.5%),完全闭塞病变42处(19.0%),平均每个病变支架长度(26.53±14.72)mm,平均参考血管直径(2.80±0.43)mm。两组患者在性别比例和年龄方面差异无统计学意义。两组在冠心病的危险因素如:高血压病、高脂血症、吸烟等方面差异无统计学意义。两组病变的复杂程度基本相当。DES 组的参考血管直径比 BMS 组小[(2.71±0.41)mm 比(2.98±0.53)mm,P<0.001]。6个月后随访,DES 组的支架内再狭窄率(10.6%比38.6%,P<0.001)和病变内晚期腔径丢失[(0.24±0.56)mm 比(0.91±0.77)mm,P<0.001]明显低于 BMS 组。DES 组的靶病变血管重建率显著低于 BMS 组(8.6%比30.0%,P<0.001)。DES 组有4例晚期支架内血栓。结论本研究显示药物洗脱支架对于冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的介入治疗有着良好的治疗效果,明显优于金属裸支架。

关键词：糖尿病冠状动脉疾病支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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136例肺血栓栓塞症溶栓患者临床表现和疗效分析

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 358-361页

作者：柳志红赵智慧熊长明倪新海程显声李建蓉戴汝平史蓉芳何作祥吕滨王浩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037

目的:分析136例肺血栓栓塞症(PTE)溶栓患者的临床特点,探讨该溶栓方案的有效性和安全性。方法:分析1990年1月~2006年5月间我院136例接受溶栓的肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。Ⅰ组(85例)病程在2周内;Ⅱ组(39例)病程>... 详细信息

目的:分析136例肺血栓栓塞症(PTE)溶栓患者的临床特点,探讨该溶栓方案的有效性和安全性。方法:分析1990年1月~2006年5月间我院136例接受溶栓的肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。Ⅰ组(85例)病程在2周内;Ⅱ组(39例)病程>1个月,症状加重2周内;Ⅲ组(12例)病程和症状加重>2周,但增强计算机断层摄影术判断血栓较新鲜。根据患者情况采用不同剂量如尿激酶(75万U^150万U)或重组组织型纤溶酶原激活剂(50~100mg)溶栓。综合判断溶栓疗效和安全性。结果:76%PTE患者伴有下肢静脉疾患,96%有呼吸困难症状,21%有晕厥史。溶栓后,呼吸频率、心率较溶栓前显著改善(P<0.001)。溶栓总有效率Ⅰ组96%;Ⅱ组77%(与Ⅰ组比较,P=0.001);Ⅲ组100%。溶栓并发症:较大出血3例,其中2例为穿刺点渗血,1例为上消化道出血,无颅内出血及死亡发生。结论:下肢静脉病是PTE主要诱因,对于不能解释的劳力性呼吸困难、晕厥应高度怀疑PTE。PTE的治疗应个体化,溶栓越早越好。该溶栓方案疗效好,出血并发症少。

关键词：肺血栓栓塞症临床特点溶栓治疗

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关附甲素对急性心肌缺血五指山小型猪血流动力学的影响

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中国新药与临床杂志 2007年第3期26卷 190-195页

作者：梁岩朱俊杨艳敏李建冬孙妍关键高鑫李长瑞唐跃中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院动物实验中心北京100037

目的:研究分析关附甲素(Ace)对结扎冠脉造成急性心肌缺血的五指山小型猪血流动力学指标的影响。方法:选用五指山小型猪,在冠脉前降支中上1/3至1/2处予以结扎建立缺血模型,随机分为冠脉结扎关附甲素(A组,10只)、非冠脉结扎关附甲素(B组,9... 详细信息

目的:研究分析关附甲素(Ace)对结扎冠脉造成急性心肌缺血的五指山小型猪血流动力学指标的影响。方法:选用五指山小型猪,在冠脉前降支中上1/3至1/2处予以结扎建立缺血模型,随机分为冠脉结扎关附甲素(A组,10只)、非冠脉结扎关附甲素(B组,9只)、结扎生理盐水(C组,9只)3组,分别经Swan-Ganze导管测定急性缺血(或对照)动物用药前后血流动力学指标。采用配对t检验比较各组内用药前后指标变化,采用调整基线资料的协方差比较指标的变化是否存在组间差异。结果:共收集五指山小型猪有效实验资料28只,其中A组10只,B、C组各9只,性别、月龄、身长、体重等基线资料无组间差异。在急性缺血模型中,与生理盐水比较,Ace仅使心率有所下降,肺动脉收缩压略升高,对心排量、肺动脉楔压等其他血流动力学指标无明显影响。Ace在急性缺血(A、C组)或非缺血模型(B组)中对各项血流动力学指标的影响无组间差异。实验过程中,应用Ace可适当减慢心率,未见到不利的血流动力学作用。结论:初步动物实验结果证实,在急性缺血模型中,应用Ace在血流动力学方面安全性较好。

关键词：心肌缺血血流动力学动物模型关附甲素五指山小型猪

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主动脉夹层合并急性肺栓塞五例临床分析

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 205-208页

作者：张慧敏邹玉宝宋金辉赵京林吕滨惠汝太吴海英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:总结主动脉夹层(AD)合并急性肺栓塞(PTE)的发病情况,分析AD合并PTE的临床特点及治疗的合理性。方法:我院2002～2006年共收治AD患者1094例,其中5例合并PTE。除临床症状、体征和常规检查外,AD和PTE均经计算机断层摄影术(CT)确诊。结... 详细信息

目的:总结主动脉夹层(AD)合并急性肺栓塞(PTE)的发病情况,分析AD合并PTE的临床特点及治疗的合理性。方法:我院2002～2006年共收治AD患者1094例,其中5例合并PTE。除临床症状、体征和常规检查外,AD和PTE均经计算机断层摄影术(CT)确诊。结果:5例AD合并PTE患者发病年龄为44～67岁,3例初诊误诊,AD合并PTE占AD患者的4.6‰。5例均为多发PTE,皆累及右肺动脉主干或其分支,其中4例同时累及左肺动脉或其分支。3例给予低分子肝素和(或)华法林抗凝治疗。5例患者出院后(1～45个月)电话随访,3例日常活动无明显不适,两例失访。结论:AD误诊率较高,AD合并PTE比较罕见,占AD患者的4.6‰。AD患者出现呼吸困难或低氧血症时应警惕PTE,但需与夹层血肿或者夹层内血栓压迫右肺动脉等情况鉴别。对于夹层病情相对稳定、无外科手术指征或其他合并症的情况下,可给予抗凝治疗,推荐控制INR1.8～2.0之间。

关键词：主动脉夹层急性肺栓塞抗凝治疗

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