检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2007年第4期22卷 299-301页

作者：黄晓红王水云许建屏宋云虎孙寒松董超杨跃进胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院特需医疗中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管内科北京市100037

目的：冠状动脉心肌桥在心脏收缩时受压迫可能引起心肌缺血。本文目的在于探讨心肌桥合并其他心脏病进行外科手术的治疗效果及术后中、远期随访观察。方法：1999年1月至2006年12月24例心肌桥合并其他心脏病患者在我院行心肌切开术和（... 详细信息

目的：冠状动脉心肌桥在心脏收缩时受压迫可能引起心肌缺血。本文目的在于探讨心肌桥合并其他心脏病进行外科手术的治疗效果及术后中、远期随访观察。方法：1999年1月至2006年12月24例心肌桥合并其他心脏病患者在我院行心肌切开术和（或）冠状动脉旁路移植术（CABG），合并其他心脏病同期手术。所有患者均在全麻体外循环下完成手术，其中行心肌切开术11例，同时行二尖瓣成形2例、二尖瓣置换2例、主动脉瓣置换1例、双瓣置换并三尖瓣成形2例、CABG术3例及房间隔修补1例；心肌桥行CABG术13例，同时行二尖瓣置换3例、二尖瓣成形2例、主动脉瓣置换2例、双瓣置换并三尖瓣成形2例、左心室流出道疏通3例、升主动脉替换1例。结果：手术成功率100％，没有医院内死亡，所有患者均康复出院。1例二尖瓣置换和心肌切开术后2小时，急性前壁心肌梗死行CABG术，顺利恢复。在行CABG术的13例病例中，除1例外，其他均采用左侧乳内动脉与前降支吻合。2例失访，随访率92％，平均随访时间38个月（6～87个月）。16例患者无任何不适，另外6例偶有心悸、胸闷、气短等，症状较手术前明显好转。所有随访患者均无胸痛发作。患者心功能明显改善，心功能I级15例、Ⅱ级7例。所有22例患者在随访中未发生心肌梗死、死亡或需再次血运重建。结论：心肌桥合并其他需要手术治疗心脏病者，肌桥在收缩期狭窄大于50％，可能导致心肌缺血时，应同期手术治疗。外科手术能有效改善心肌桥引起的心肌缺血，手术风险小，中、远期疗效满意。

关键词：心肌桥心肌缺血心肌切开术冠状动脉旁路移植术

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高血压患者脉压与肱动脉内皮依赖性血管舒张功能及颈动脉内—中膜厚度关系的研究

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 253-256页

作者：孙妍王国干关键朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心

目的:研究原发性高血压(高血压)患者脉压与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及颈动脉内—中膜厚度的关系。方法:选择高血压患者52例,按脉压频数分布分为两组,脉压0.05)。③FMD及NID与其它因素的相关性分析:FMD与脉压呈负相... 详细信息

目的:研究原发性高血压(高血压)患者脉压与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及颈动脉内—中膜厚度的关系。方法:选择高血压患者52例,按脉压频数分布分为两组,脉压<50mmHg组(n=28例),脉压≥50mmHg组(n=24例)。另选(健康体检者)正常对照组21例。用高分辨率超声检测各组颈动脉内—中膜厚度、FMD、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NID),并进行统计学分析。结果:①各组FMD变化:正常对照组为(8.85±5.08)%,脉压<50mmHg组为(5.45±4.08)%,脉压≥50mmHg组为(2.21±2.97)%,3组间两两比较均有极显著性差异(P<0.01)。②各组NID变化:正常对照组为(15.86±5.27)%,脉压<50mmHg组为(13.97±7.21)%,脉压≥50mmHg组为(10.65±4.26)%,3组间两两比较均无显著性差异(P>0.05)。③FMD及NID与其它因素的相关性分析:FMD与脉压呈负相关(r=-0.46,P<0.01);与收缩压呈负相关(r=-0.33,P<0.05);FMD随年龄增加降低,相关系数为r=-0.28,P<0.05。NID随脉压增加而降低,相关系数为r=-0.28,P<0.05。④各组颈动脉内—中膜厚度变化:与正常对照组[(0.74±0.24)mm]比较,脉压<50mmHg组[(1.00±0.21)mm]和脉压≥50mmHg组[(1.18±0.27)mm],均有极显著性差异(P=0.01);且脉压<50mmHg组与脉压≥50mmHg组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高血压患者FMD、NID均较正常人减退,且高血压患者随脉压的增高FMD及NID均有不同程度的受损。脉压增高的高血压患者颈动脉内—中膜厚度增厚,且均较血压正常者增厚。

关键词：脉压内皮功能高血压

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老年收缩期高血压:问题与挑战

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 311-314页

作者：蒋雄京杨倩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

近年来对老年收缩期高血压的研究使大动脉弹性的重要性受到格外重视。动脉僵硬是老年人收缩压和脉压升高的关键原因,系老年人心血管事件的独立预测因子。动脉僵硬的主要原因是衰老,但也涉及到遗传和环境因素及血管硬度的自身调节。最近... 详细信息

近年来对老年收缩期高血压的研究使大动脉弹性的重要性受到格外重视。动脉僵硬是老年人收缩压和脉压升高的关键原因,系老年人心血管事件的独立预测因子。动脉僵硬的主要原因是衰老,但也涉及到遗传和环境因素及血管硬度的自身调节。最近已提出降低脉压和动脉硬度升高的新治疗方法,这些方法涉及到常规降压药、硝酸酯、作用于胶原交联的药物、螺内脂及血管活性肽抑制剂等。目前的干预措施仅涉及到其中几个环节,要降低或减少动脉僵硬和脉压增加引发的心血管事件,需要更有效的方法来对抗随衰老产生的这一重要心血管危险因子。

关键词：老年收缩期高血压动脉僵硬病理生理治疗

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动态血压监测探讨体重指数与血压的关系

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 257-259页

作者：黄建凤曹杰张慧敏张云李建新吴海英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的：动态血压监测探讨患者体重指数与血压变化情况。方法：选择门诊和病房住院的患者共691例（其中男性417例，女性274例），年龄范围13～90岁，平均年龄为55岁。所有观察对象测量诊室血压、心率、身高、体重和监测24小时动态血压等... 详细信息

目的：动态血压监测探讨患者体重指数与血压变化情况。方法：选择门诊和病房住院的患者共691例（其中男性417例，女性274例），年龄范围13～90岁，平均年龄为55岁。所有观察对象测量诊室血压、心率、身高、体重和监测24小时动态血压等指标，按照体重指数分为3组，体重指数〈24为正常体重组；24≤体重指数〈28为超重组；体重指数≥28为肥胖组。结果：肥胖组患者24小时和白天的平均收缩压／舒张压、夜间平均舒张压以及24小时、白天和夜间心率均高于正常体重组，有显著性差异（P〈0．05～0．01）。此外，血压负荷也随着体重指数的增加而增加，有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论：体重指数与动态血压和血压负荷有较密切的关系；与正常体重组、超重组比较，肥胖组患者的血压最高、心率最快；动态血压提供的数据信息量大，结论更可靠、准确。

关键词：血压体重指数肥胖动态血压监测

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关于高血压诊断治疗的几个概念

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 317-318页

作者：郑德裕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

近年随着科技领域的拓宽与进展,对高血压的流行病学、分子生物学、影像学、抗高血压药物的研发与临床应用等研究均有较大的提高。本文仅就高血压临床工作有关的几个概念加以阐述。[第一段]

关键词：抗高血压药物诊断治疗分子生物学流行病学临床应用临床工作影像学

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盐酸关附甲素对小型猪慢性心功能异常模型的血流动力学影响

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 302-306页

作者：梁岩朱俊杨艳敏李建冬孙妍关键高鑫李长瑞唐跃中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院动物实验中心北京市100037

目的：研究分析盐酸关附甲素（AHH）在五指山小型猪心肌梗死后慢性心功能异常模型中是否引起血流动力学指标变化。方法：选用五指山小型猪25只，19只予结扎冠状动脉前降支。均合理喂养5～6周后，根据超声心动图指标的变化，将其随机分... 详细信息

目的：研究分析盐酸关附甲素（AHH）在五指山小型猪心肌梗死后慢性心功能异常模型中是否引起血流动力学指标变化。方法：选用五指山小型猪25只，19只予结扎冠状动脉前降支。均合理喂养5～6周后，根据超声心动图指标的变化，将其随机分为心功能正常生理盐水组（n=5）、心功能正常AHH组（n=6）、心功能异常生理盐水组（n=7）及心功能异常AHH组（n=7）。性别、月龄、身长、体重等基线资料无组间差异。分别经Swan-Ganze导管测定应用AHH或生理盐水前后血流动力学指标。应用SPSS11．5软件，采用配对t检验比较各组内用药前后指标变化，采用调整基线资料的协方差比较指标的变化是否存在组间差异。结果：初步动物实验结果证实，心功能异常AHH组与心功能正常AHH组比较，肺动脉舒张压及平均压用药后与用药前差值有所下降（P〈0．01），其余血流动力学指标变化均无统计学意义（P〉0．05）；心功能正常模型中应用AHH与生理盐水比较，肺动脉舒张压差值略为升高（P〈0．05）。实验过程中普遍存在心率减慢现象，但与组别关系不大。结论：在慢性心功能异常模型中，AHH对主要血流动力学指标无明显影响。

关键词：盐酸关附甲素心功能不全实验动物模型血流动力学

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心室双人口的外科治疗

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中华小儿外科杂志 2007年第5期28卷 228-231页

作者：闫军吕小东刘迎龙沈向东李守军王旭中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037

目的总结分析阜外心血管病医院近10年心室双入口外科治疗的经验。方法选择1996～2005年阜外心血管病医院手术治疗的137例心室双入口患儿。其中左心室型84例,右心室型39例,未定型14例。分别行手术163例次:主要包括全腔静脉肺动脉吻合术47... 详细信息

目的总结分析阜外心血管病医院近10年心室双入口外科治疗的经验。方法选择1996～2005年阜外心血管病医院手术治疗的137例心室双入口患儿。其中左心室型84例,右心室型39例,未定型14例。分别行手术163例次:主要包括全腔静脉肺动脉吻合术47例,Fontan手术2例。双向Glenn术80例,体肺分流术13例,肺动脉环缩窄9例。有22例患儿行47例次手术,其中Ⅰ期减状手术,Ⅱ期行全腔静脉肺动脉吻合术15例。结果术后早期死亡11例,病死率8.0%。并发症15例,发生率10.9%。存活126例均顺利出院,动脉血氧饱和度由术前平均69.2%上升至91.9%,症状缓解,心功能改善。结论心室双入口心内畸形复杂,很难行解剖矫治手术。应根据肺血管病理生理情况,选择合适的姑息手术或生理性矫治手术,把握手术时机。妥善矫治心脏畸形和良好的围术期处理是提高心室双入口外科治疗效果的关键。

关键词：心室双入口心脏外科手术外科治疗

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经冠状动脉移植骨髓间质干细胞治疗心肌梗死的实验研究

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中国循环杂志 2007年第1期22卷 20-23页

作者：杨国胜杨跃进白东峰杨伟宪高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:观察经冠状动脉输注骨髓间质干细胞移植的疗效。方法:成年犬21只,分为对照组(n=12)与移植组(n=9)。结扎冠状动脉左前降支后,移植组于冠状动脉内注入经标记的自体骨髓间质干细胞悬液,对照组仅注入培养基。6周后,对比病理、超声心动... 详细信息

目的:观察经冠状动脉输注骨髓间质干细胞移植的疗效。方法:成年犬21只,分为对照组(n=12)与移植组(n=9)。结扎冠状动脉左前降支后,移植组于冠状动脉内注入经标记的自体骨髓间质干细胞悬液,对照组仅注入培养基。6周后,对比病理、超声心动图及血流动力学指标的变化。结果:骨髓间质干细胞培养两周可增殖达5．0×107个细胞,移植前经4’,6-二脒基-2-苯吲哚(DAPI)染色后的标记阳性率近100％。移植6周后梗死区内可见DAPI标记阳性的细胞,其α肌动蛋白(α-actin)(+),并与周围的宿主细胞形成缝隙连接,Connexin43(+)。每个高倍视野(0．2 mm2)的瘢痕区毛细血管的数量,移植组显著高于对照组[(5．49±0．50)支比(2．03±0．46)支,P<0．01]。6周时移植组与对照组相比,左心室压力最大上升及下降速率(±dp／dtmax)及心输出量均显著上升[其数值分别为(3 057±1 246)mmHg／s比(1 569±618)mmHg／s,P<0．05;(3 107±1 031)mmHg／s比(1 465±647)mmHg／s,P<0．01;(1．88±0．28)L／min比(1．41±0．29)L／min,P<0．01],左心室射血分数显著提高(0．48±0．09比0．35±0．05,P<0．01)。实验中未发现明显的不良反应发生。结论:经冠状动脉输注骨髓间质干细胞移植,能够分化为心肌样细胞,促进梗死区新血管形成并改善心脏功能。

关键词：间质干细胞移植心肌梗塞心力衰竭

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继发性高血压的病因分析

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新医学 2007年第11期38卷 708-710页

作者：宋卫华惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所高血压诊治中心 100037

继发性高血压与原发性高血压不同,它是指在某些疾病过程中并发的血压升高。血压升高只是该病的一种临床表现,其与原发性高血压的治疗也有所不同,继发性高血压单用降压药治疗效果多不佳,只有及早、正确地治疗原发疾病,才能有效地控制血... 详细信息

继发性高血压与原发性高血压不同,它是指在某些疾病过程中并发的血压升高。血压升高只是该病的一种临床表现,其与原发性高血压的治疗也有所不同,继发性高血压单用降压药治疗效果多不佳,只有及早、正确地治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高。

关键词：继发性高血压病因原发性高血压治疗效果血压升高疾病过程临床表现原发疾病

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如何鉴别肺血管炎和肺血栓栓塞症

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 232-233页

作者：熊长明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

肺血管炎是指系统性坏死性血管炎累及肺血管的一类疾病的总称。其本质上属于风湿免疫性疾病。肺血管炎常引起肺血管广泛狭窄甚至闭塞而导致肺动脉高压,临床上表现为胸闷、气短和咯血等,胸部X线表现为肺纹理局限性稀疏,放射性核素肺通气... 详细信息

肺血管炎是指系统性坏死性血管炎累及肺血管的一类疾病的总称。其本质上属于风湿免疫性疾病。肺血管炎常引起肺血管广泛狭窄甚至闭塞而导致肺动脉高压,临床上表现为胸闷、气短和咯血等,胸部X线表现为肺纹理局限性稀疏,放射性核素肺通气/灌注显像也呈肺段缺损,极易误诊为肺栓塞。但肺血管炎往往缺乏深静脉血栓形成的易患因素,临床上常出现发热、[第一段]

关键词：肺血管炎肺血栓栓塞症风湿免疫性疾病系统性坏死性血管炎肺通气/灌注显像深静脉血栓形成鉴别胸部X线表现

来源：评论

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