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心律失常的非药物治疗

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 476-477页

作者：王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

心律失常的非药物治疗是当前心血管病领域最活跃的一个方面,概括起来可分为:外科手术、导管射频消融(RFCA)、心脏起搏器和植入性心律转复除颤器(ICD).1 外科手术心律失常的外科介入,主要对冠心病室性心动过速(VT)和心房颤动(AF).

关键词：外科手术心律失常射频导管消融心脏起搏器

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肺功能和心血管病关系的研究进展

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 76-77页

作者：谢高强武阳丰蔡如升中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京市100037

二十世纪中叶以来 ,心血管病日益成为最主要的死亡原因。一系列研究发现 ,肺功能降低不仅是总死亡的独立危险因素 ,而且与心血管病发病与死亡危险升高有关联 ,受到国际流行病学界的广泛重视。本文就肺功能对心血管病的影响及其可能的机... 详细信息

二十世纪中叶以来 ,心血管病日益成为最主要的死亡原因。一系列研究发现 ,肺功能降低不仅是总死亡的独立危险因素 ,而且与心血管病发病与死亡危险升高有关联 ,受到国际流行病学界的广泛重视。本文就肺功能对心血管病的影响及其可能的机制做简要综述 ,以期对相关研究工作有所帮助。

关键词：肺功能危险因素心血管病冠心病充血性心力衰竭

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慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

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中华医学杂志 2001年第22期81卷 1356-1359页

作者：谢高强程显声徐希胜张珍祥刘国华武阳丰谢宝元徐永健李胜歧李清中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 北京市房山区第一医院心肺疾病研究中心同济医科大学附属同济医院呼吸科中国医科大学第二临床学院信息科中国医科大学第二临床学院内科

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随... 详细信息

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照区 ,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。 2 0 0 0年采用分层随机抽样方法抽取 1114例进行复查。结果　应答且资料完整者 86 9例 (占 1114例的 78 0 %)。吸烟、基线COPD家族史阳性使第 1秒用力呼气量 (FEV1)和 /或第 1秒用力呼气量百分比 (FEV1/FVC)随年龄下降速度加快 ,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD 8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关 ,而与基线FEV1和FEV1/FVC呈独立的负相关。戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论　衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下是慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素 ,性别不是独立的危险因素 ,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。

关键词：慢性支气管炎阻塞性肺疾病危险因素

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冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床特点

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 188-189页

作者：许海燕陈在嘉杨跃进惠汝太张春玲陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中德分子医学研究室

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平变化的临床特点。方法：采用高压液相色谱法测定２０９例冠心病患者（冠心病组）和１０１例正常人（正常对照组）血浆Ｈｃｙ水平。结果：冠心病组血浆Ｈｃｙ水平（２３．４２... 详细信息

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平变化的临床特点。方法：采用高压液相色谱法测定２０９例冠心病患者（冠心病组）和１０１例正常人（正常对照组）血浆Ｈｃｙ水平。结果：冠心病组血浆Ｈｃｙ水平（２３．４２±２６．８７μｍｏｌ／Ｌ）明显高于正常对照组（１４．９８±１３．０５μｍｏｌ／Ｌ），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），高Ｈｃｙ血症所占比例（４７．５％）高于正常对照组（２０．６％），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）。冠心病组男性血浆总Ｈｃｙ水平（２４．８５±２８．３８μｍｏｌ／Ｌ）高于正常对照组男性（１５．５４±１２．８５μｍｏｌ／Ｌ），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），而在冠心病女性（１３．３３±４．８８μｍｏｌ／Ｌ）和正常对照组女性（１３．２３±１３．７５μｍｏｌ／Ｌ）之间没有差异。并且，急性心肌梗塞患者血浆总Ｈｃｙ水平明显高于心绞痛患者，零支、单支、双支、三支血管有病变者血浆总Ｈｃｙ水平呈逐级上升趋势。结论：我国冠心病患者血浆总Ｈｃｙ水平明显升高，高Ｈｃｙ血症所占比例较大，而Ｈｃｙ对冠心病患者的影响主要在男性可能更明显。

关键词：冠心病同型半胱氨酸临床特点急性心肌梗塞

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与冠心病的连锁分析

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中华医学遗传学杂志 2001年第3期18卷 206-208页

作者：王晓玲顾东风孙峰吴锡桂于全俊贾宣赵建功陈妍中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学及防治研究北京100037 扬州大学医学院中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病案科北京100037

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠... 详细信息

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠心病家系 45个 ,调查了 2 12人。其中完整核心家系、父母一方、双方基因型缺失家系分别为 2 1、2和 2 2个。PCR- RFL P鉴定 MTHFR基因 C6 77T位点基因型。结果　 2 3个核心家系经经典 TDT分析 ,杂合子父母传递给患病子女的 T等位基因频率未显著偏离 5 0 % (P>0 .0 5 ) ;对 40个符号要求的同胞组资料的同胞传递不平衡检验 (sib transmission/ desequilibrium test,STDT)和同胞组不平衡检验 (sibship disequilibruium test,SDT)检验均未发现受累子代与非受累子代 T等位基因分布差异有显著性 (P>0 .0 5 )。结论　MTHFR基因 C6 77T突变与冠心病不连锁 ,提示该位点可能不是中国人冠心病的遗传易患因子之一。

关键词：冠心病遗传易感性亚甲基四氢叶酸还原酶基因连锁分析

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国产多沙唑嗪及特拉唑嗪对比治疗原发性高血压

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中国新药杂志 2001年第9期10卷 692-695页

作者：孙兴昌樊朝美李一石明广华刘国仗陈君柱陆风祥中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室!北京100037

目的 :评价国产多沙唑嗪 (doxazosin)治疗原发性高血压病的疗效及安全性。方法 :2 2 7例坐位舒张压(SeDBP)为 12 .6 7～ 15 .33kPa的原发性高血压患者 ,随机分为 2组 ,分别服用多沙唑嗪 2mg ,qd ;或特拉唑嗪 2mg ,qd。药后 2周末SeDBP≥... 详细信息

目的 :评价国产多沙唑嗪 (doxazosin)治疗原发性高血压病的疗效及安全性。方法 :2 2 7例坐位舒张压(SeDBP)为 12 .6 7～ 15 .33kPa的原发性高血压患者 ,随机分为 2组 ,分别服用多沙唑嗪 2mg ,qd ;或特拉唑嗪 2mg ,qd。药后 2周末SeDBP≥ 12 .6 7kPa者 ,二药剂量分别加倍 ,继续服用 2周 ,治疗共 4周。以安慰剂期末 (药前 )及治疗后 2 ,4周测诊室血压、心率并记录症状、体征及实验室检查指标 ,评价其疗效和安全性。结果 :治疗 4周后多沙唑嗪组有效率 6 7.0 % (75 /112 ) ,特拉唑嗪组 6 3 .4% (6 4/10 1) ,2组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2组坐位收缩压(SeSBP) /SeDBP均下降 ,血压下降幅度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。多沙唑嗪组 5 9例加量至 4mg ,特拉唑嗪组 5 2例加量至 4mg。二药其他常见的不良反应相似 ,为头晕、头痛、心悸及乏力 ,多可耐受 ,继续用药后逐渐消失。 2组实验室检查未见有临床意义的变化。结论 :多沙唑嗪 2～ 4mg·d-1可以有效治疗原发性高血压 ,耐受性好

关键词：多沙唑嗪特拉唑嗪原发性高血压

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肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化

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中国循环杂志 2001年第5期16卷 399-400页

作者：张林峰王增武武阳丰北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京市100037

近年来大量的研究结果表明 ,肺炎衣原体很可能是动脉粥样硬化形成的始发因素。本文从血清流行病学、病理学、动物实验、体外细胞学实验及流行病学干预实验等几方面对肺炎衣原体与动脉粥样硬化的关系进行综述。

关键词：肺炎衣原体感染动脉粥样硬化病原学血清流行病学

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国产厄贝沙坦治疗原发性高血压病的疗效和安全性评价

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中国新药杂志 2001年第6期10卷 442-444页

作者：张云李一石蒋文刘国树顼志敏柯元南郭静萱孙宁玲王莉边文彦华潞龚培中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室!北京100037

目的 :评价国产厄贝沙坦 (irbesartan ,Irb)治疗原发性高血压病的临床疗效和安全性。方法 :原发性高血压患者 (坐位舒张压SeDBP 12 .6 7～ 15 .33kPa,坐位收缩压SeSBP 0 .0 5 )。49例Irb开放性临床观察 2 4周末SeDBP下降 (2 .0 0± ... 详细信息

目的 :评价国产厄贝沙坦 (irbesartan ,Irb)治疗原发性高血压病的临床疗效和安全性。方法 :原发性高血压患者 (坐位舒张压SeDBP 12 .6 7～ 15 .33kPa,坐位收缩压SeSBP <2 4.0 0kPa)进行 4周随机、双盲的平行对照观察和 2 4周开放研究。短期研究经 1周药物洗脱期及 2周安慰剂期后 ,2 36例患者随机分为Irb组 (n =119)和贝那普利组 (benazepril,Ben) (n =117) ,分别口服Irb 15 0mg·d-1或Ben 10mg·d-1,于 4周末结束试验。共 49例患者入选 2 4周开放的临床研究。经 1周药物洗脱期及 2周安慰剂期后 ,开始服用Irb 15 0mg·d-1,4周末测诊室血压 ,SeDBP≥ 12 .0 0kPa者剂量增加至 30 0mg·d-1,SeDBP <12 .0 0kPa者继续服用Irb 15 0mg·d-1,共治疗 2 4周。于安慰剂期末及治疗 4,8,12 ,16 ,2 0和 2 4周末测诊室血压、心率并纪录症状、体征 ,服药前和服药后 4,12和 2 4周进行血、尿常规及血生化检查。结果 :双盲对照观察 4周末Irb组有效率 79.0 % ,Ben组 77.8% ,组间比较无显著差异(P >0 .0 5 )。49例Irb开放性临床观察 2 4周末SeDBP下降 (2 .0 0± 1.0 7)kPa ,与用药前比较P <0 .0 5。Irb组总不良反应发生率 14.3% ,咳嗽发生率 1.8%。结论 :国产Irb 15 0～ 30 0mg·d-1治疗原发性高血压疗效确切 ,耐受性好。

关键词：厄贝沙坦贝那普利原发性高血压

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单纯缺血预处理对兔未成熟心脏不足以提供保护作用

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中华麻醉学杂志 2001年第2期21卷 97-99页

作者：朱斌闵苏龙村重庆医科大学附属第一医院麻醉科 630042 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室

目的　探讨单纯缺血预处理 (IPC)对兔未成熟心脏缺血再灌注损伤的影响。方法　利用Langendorff模型灌注幼兔 (14 2 1d)离体心脏 ,5min缺血、10min再灌的IPC处理后 ,观察其在生理体温 (39℃ )下接受 30min缺血、40min复灌的血液动力学、... 详细信息

目的　探讨单纯缺血预处理 (IPC)对兔未成熟心脏缺血再灌注损伤的影响。方法　利用Langendorff模型灌注幼兔 (14 2 1d)离体心脏 ,5min缺血、10min再灌的IPC处理后 ,观察其在生理体温 (39℃ )下接受 30min缺血、40min复灌的血液动力学、冠脉流出液心肌酶及心肌能量的变化。结果　复灌后IPC组与对照组在心率 (HR)、冠脉流出量 (CF)、左室发展压 (LVDP)、左室最大上升和下降速率 (±dp/dt)恢复率及室性心律失常发生率无明显差别 ,肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)漏出量有增多趋势。而IPC组在全心停灌后心脏缺血跳动时间明显延长 (P <0 0 1) ,再灌注末心肌ATP含量显著减少 (P <0 0 0 1)。结论　单纯缺血预处理不能保护未成熟心脏免受心肌缺血再灌注损伤 ,反而可导致心肌细胞的损伤 ;其原因可能与全心缺血后。

关键词：缺血预处理心肌心肌再灌注损伤心脏外科手术

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钾离子通道开放剂停搏液对未成熟心肌电生理特性的影响

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 472-474页

作者：李志强高百顺龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京市100037 兰州医学院第一附属医院心血管外科

目的：观察钾离子通道开放剂加入Ｓｔ.Ｔｈｏｍａｓ　Ⅱ液内，能否改善缺血后未成熟心肌的保护作用。方法：未成熟新西兰大耳白兔（２～３周）２４只随机分为对照组、处理组和预处理组（各组ｎ＝８），取离体心脏乳头肌标本。对照组充... 详细信息

目的：观察钾离子通道开放剂加入Ｓｔ.Ｔｈｏｍａｓ　Ⅱ液内，能否改善缺血后未成熟心肌的保护作用。方法：未成熟新西兰大耳白兔（２～３周）２４只随机分为对照组、处理组和预处理组（各组ｎ＝８），取离体心脏乳头肌标本。对照组充氧台氏液灌注平衡６０分，ＳｔＴｈｏｍａｓ　Ⅱ号液灌注停跳３０分，充氧台氏液复灌６０分。处理组将钾离子通道开放剂Ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ加入ＳｔＴｈｏｍａｓ　Ⅱ号液灌注停跳３０分。预处理组使用特异性钾离子通道阻滞剂Ｇｌｉｂｅｎｃｌａｍｉｄｅ在平衡期后１５分预处理乳头肌标本。利用传统玻璃微电极技术记录心肌细胞动作电位变化。结果：①处理组乳头肌停跳后静息电位低于对照组和预处理组，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝。②处理组停跳时间短于其他２组，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝。③复灌早期处理组５０％动作电位时程（ＡＰＤ５０、）、９０％动作电位时程（ＡＰＤ９０）短于停跳前，有显著性差异（Ｐ＜０.０１＝，而对照组和预处理组ＡＰＤ５０、ＡＰＤ９０都明显延长，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝，但２组间无显著性差异。④再灌注后处理组动作电位振幅（ＡＰＡ）。

关键词：钾离子通道开放剂未成熟心肌电生理心肌保护动物实验停搏液

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