检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2008年第2期42卷 201-205页

作者：陆敏杰赵世华钱海燕蒋世良韦云青闫朝武杨跃进刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

目的应用MRI评价经冠状动脉途径移植猪自体骨髓间质干细胞（BM—MSCs）治疗急性心肌梗死（AMI）的治疗效果。方法8月龄中华小型猪14只[（27±3）kg]，平均分成移植组与对照组。胶圈套扎左前降支第一对角支分叉以远90min后松开，建... 详细信息

目的应用MRI评价经冠状动脉途径移植猪自体骨髓间质干细胞（BM—MSCs）治疗急性心肌梗死（AMI）的治疗效果。方法8月龄中华小型猪14只[（27±3）kg]，平均分成移植组与对照组。胶圈套扎左前降支第一对角支分叉以远90min后松开，建成AMI模型。心肌梗死后1周进行细胞移植，将干细胞悬液（移植组：1×10^3／ml×10ml）或无血清培养液（DMEM）（对照组10ml）经微导管注入前降支。AMI术后1周（基线）和MSCs移植后6周（终点）各行1次MR扫描，评价移植前后心脏形态、功能、心肌灌注及延迟增强。第2次MR扫描后立即处死动物，分别行冰冻切片、石蜡切片和电镜观察。结果与对照组比较，移植组在移植6周后左心室整体功能较前明显改善，实验组与对照组比较，左心室平均射血分数（EF）值从（42．7±7．5）％升至（50．1±10．1）％（P〈0．01），左心室节段运动异常数平均减少4个（P〈0．01）、梗死面积减少3．2cm^2（P〈0．01），心脏重量指数增加4．1s／m^2（P〈0．05）。病理证实移植组梗死区和梗死周边的病变情况显著轻于对照组，有大量存活心肌，纤维化程度显著减轻；并且可见核大、边集，胞质丰富的幼稚细胞；在梗死区和梗死周边区组织的冰冻切片上可见4-6-二脒基二苯基吲哚（DAPI）阳性的移植细胞存活。免疫荧光检测进一步表明大部分DAPI阳性细胞表达心肌特异性肌钙蛋白T（troponinT），并且表达间隙连接蛋白43（connexin43）。部分DAPI阳性细胞表达平滑肌肌动蛋白（smooth muscleactin）和血管性血友病因子（Yon Wiilebrand），移植组梗死周边区毛细血管密度显著高于对照组[分别为（8．7±2．0）、（4．9±1．3）个／高倍镜]（P〈0．01）。结论 MRI可作为猪BM-MSCs在体移植前后评价其治疗效果的可靠影像检查方法。

关键词：心肌梗死间质干细胞移植磁共振成像动物实验

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威廉斯综合征合并心血管畸形的影像诊断

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中华放射学杂志 2008年第9期42卷 916-918页

作者：李世国赵世华蒋世良黄连军徐仲英凌坚郑宏闫朝武鲁锦国中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的探讨威廉斯（Williams）综合征合并心血管畸形的影像诊断方法。方法13例Williams综合征患者，均行体检、心电图、X线胸片及超声心动图检查。3例行电子束CT、8例行心血管造影检查。结果12例患者因发现心脏杂音而就诊，1例因出生后紫... 详细信息

目的探讨威廉斯（Williams）综合征合并心血管畸形的影像诊断方法。方法13例Williams综合征患者，均行体检、心电图、X线胸片及超声心动图检查。3例行电子束CT、8例行心血管造影检查。结果12例患者因发现心脏杂音而就诊，1例因出生后紫绀而就诊。7例伴有“小精灵”面容同时合并轻度智力障碍，4例生长发育迟缓，所有患者均伴有主动脉瓣上狭窄，6例合并肺动脉狭窄，2例合并动脉导管未闭，2例合并重度肺动脉高压，1例合并完全型心内膜垫缺损。8例行心血管造影患者中，2例分别于造影即将结束时和造影完毕返回病房留观时发生心源性猝死。结论心血管造影是诊断Williams综合征合并心血管畸形的金标准，但其为有创检查，有发生猝死的危险，可尝试用无创或少创的诊断方法替代心血管造影。

关键词：威廉斯综合征心血管畸形诊断显像猝死

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延迟增强MRI在非缺血性心脏病诊断中的应用

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中华放射学杂志 2008年第11期42卷 1227-1230页

作者：刘琼赵世华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

对比剂延迟增强MRI（delayed—enhancement magnetic resonance imaging，DE-MRI）既能够在体显示心肌瘢痕组织，又能够凭借其优异的空间分辨率明确非透壁性心肌梗死节段中梗死心肌占室壁厚度的比例，因此在缺血性心脏病的诊断、治疗及... 详细信息

对比剂延迟增强MRI（delayed—enhancement magnetic resonance imaging，DE-MRI）既能够在体显示心肌瘢痕组织，又能够凭借其优异的空间分辨率明确非透壁性心肌梗死节段中梗死心肌占室壁厚度的比例，因此在缺血性心脏病的诊断、治疗及预后判断中发挥着不可替代的作用。近年来，这一在体组织学成像技术在非缺血性心脏病诊断中发挥的独特作用也倍受关注。

关键词：心脏病诊断非缺血性增强MRI 缺血性心脏病梗死心肌空间分辨率延迟增强瘢痕组织

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体重指数在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中的应用研究

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中华放射学杂志 2008年第8期42卷 877-882页

作者：高建华王贵生郑静晨李剑颖孙宪昶高彩宏戴汝平武警总医院CT科北京100039 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所北京阜外心血管病医院放射科

目的在64层螺旋CT（64-MSCT）心脏检查中，通过对不同体重指数（BMI）采用不同管电流的研究，达到均衡控制X线剂量的目的。方法实验分2个步骤：（1）连续选取100例（C组）不同BMI拟行64-MSCT冠状动脉造影的患者，使用GELitghtSpeed VCT... 详细信息

目的在64层螺旋CT（64-MSCT）心脏检查中，通过对不同体重指数（BMI）采用不同管电流的研究，达到均衡控制X线剂量的目的。方法实验分2个步骤：（1）连续选取100例（C组）不同BMI拟行64-MSCT冠状动脉造影的患者，使用GELitghtSpeed VCT机完成心脏扫描。采用640mA，120kV，0．35s／r，层厚0．625mm，螺距0．22～0．24，选用体部前置滤线器模式，后置过滤器（C2）重建。采像后，在主动脉分出冠状动脉左主干层面的上下3层，分别选取面积相等的感兴趣区（10mm×10min）测量图像噪声，取3层CT值的标准差的平均值作为该患者的图像噪声。使用软件拟合患者BMI与噪声的关系，得出线性方程，根据噪声和射线剂量的关系，得到管电流与BMI的对应公式。（2）连续选取100例（L组）拟行64-MSCT冠状动脉造影的患者，先计算其BMI，并选定图像噪声常数27为可接受噪声，根据之前得到的BMI与管电流的对应公式确定mA值，选用心脏前置滤线器模式，开启心电图电流调控，C2重建。其他扫描参数不变，并以相同方法测量图像噪声。（3）应用SPSS10．0软件分别对第1步、第2步实验得到的BMI、心率、图像质量评分、图像噪声、CT剂量指数（CTDI）、有效剂量（ED）均值进行单因素方差分析。结果（1）C组BMI25．08±2．64，图像质量（3．71±0．54）分，噪声24．56±5．03，ED（17．63±1．68）mSv。拟合不同BMI和噪声得出曲线回归公式，根据射线剂量和噪声关系，得出电流随BMI变化的关系：常规管电流（FmA）×[（k1×BMI＋C1）／INa]^2，FmA=640mA，常数（k1）：1．033，截距（c1）=-3．2，噪声（INa）=27。（2）L组BMI25．07±2．91，图像质量（3．69±0．53）分，噪声26．61±3．44，管电流（469．95±113．45）mA，ED（9．08±2．25）mSv。L组噪声高于C组（F=927．390，P=0．001），但图像质量评分差异无统计学意义（F=0．068，P=0．794）。ED均值较C组下降约48％。结论在64-MSCT心脏成像时，根据不同个体的BMI采用不同管电流，再综合应用低剂量技术，可使扫描方案的设计更加合理和个性化，从而达到在保证图像质量不变的前提下均衡控制不同体重指数个体射线剂量的目的。

关键词：体重与身体测量冠状血管辐射剂量

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重视心血管病影像学方法的优势互补

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中华放射学杂志 2008年第9期42卷 901-902页

作者：赵世华中国医学科学院中国协和医科大学血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

随着科学技术的进步，心血管病影像诊断学发展迅速，高端设备不断推出，改变了以X线平片和常规心血管造影为主体的普通心血管放射学的诊断模式。然而，各种检查方法各具优缺点，因此，充分了解不同成像方法的特点并在实践中考虑到各种... 详细信息

随着科学技术的进步，心血管病影像诊断学发展迅速，高端设备不断推出，改变了以X线平片和常规心血管造影为主体的普通心血管放射学的诊断模式。然而，各种检查方法各具优缺点，因此，充分了解不同成像方法的特点并在实践中考虑到各种影像技术的效价比、侵袭性和优势互补等至关重要。

关键词：优势互补心血管病影像学方法心血管放射学影像诊断学心血管造影科学技术诊断模式

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腺苷预处理对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌TNF-α mRNA和ICAM-1 mRNA表达的影响

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中华麻醉学杂志 2008年第4期28卷 342-345页

作者：杨静杨大烜叶珏张毅李立环中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病研究所北京阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的探讨腺苷预处理对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者心肌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）mRNA表达的影响。方法择期初次行OPCABG患者40例，年龄44～68岁，随机分为2组（n=20）：对照组和腺... 详细信息

目的探讨腺苷预处理对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者心肌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）mRNA表达的影响。方法择期初次行OPCABG患者40例，年龄44～68岁，随机分为2组（n=20）：对照组和腺苷组。腺苷组于冠状动脉吻合前15min经颈内静脉输注腺苷50μg·kg^-1·min^-1，1min后上调至100μg·kg^-1·min^-1，2min后上调至150μg·kg^-1·min^-1，输注7min。输注结束后5min开始冠状动脉吻合，对照组给予生理盐水。连续监测血液动力学参数。于腺苷预处理前（基础状态）和恢复血流15min时，取右心耳组织约0．5g，RT-PCR相对定量法测定心肌TNF—α mRNA和ICAM-1mRNA的表达，透射电镜观察心肌超微结构。结果与对照组比较，腺苷组心肌TNF—αmRNA和ICAM—lmRNA表达下调（P〈0．05），心肌病理损伤减轻。结论腺苷预处理可通过下调OPCABG患者心肌TNF—α和ICAM—1mRNA表达，从而减轻心肌损伤。

关键词：腺苷肿瘤坏死因子α 细胞粘附分子冠状动脉旁路移植术非体外循环缺血预处理

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脑电双频指数监测用于小儿心脏手术快通道麻醉

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 127-130页

作者：王嵘金沐李立环晏馥霞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:观察小儿心脏手术快通道麻醉中的脑电双频指数(BIS)变化特点。方法:24例择期心房、心室间隔缺损修补术患儿,随机分为2组:R 0.25组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.25μg/(kg·min),R 0.50组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.50μg/(kg·m... 详细信息

目的:观察小儿心脏手术快通道麻醉中的脑电双频指数(BIS)变化特点。方法:24例择期心房、心室间隔缺损修补术患儿,随机分为2组:R 0.25组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.25μg/(kg·min),R 0.50组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.50μg/(kg·min)。以七氟烷吸入诱导,体外循环前后以七氟烷维持麻醉,体外循环中持续输注丙泊酚维持镇静。术毕在手术室内拔除气管插管。分别记录患儿入睡(基础)、气管插管、切皮、劈胸骨、开始转机、转机10 min、复温5 min、停机即刻、停机10 min、穿钢丝、手术结束和拔除气管插管时的BIS、心率、血压和呼出七氟烷浓度。术后2h及次日随访患儿是否可回忆手术过程及术中有无感知疼痛。结果:两组患儿术中BIS维持在47～70之间,变化趋势一致,术中BIS的最低和最高点均为转机10 min和停机即刻。手术结束时均值均为73,拔管时均值均为80。组间比较各时间点BIS、呼出七氟烷浓度差异无统计学意义,入睡、切皮、停机10min、穿钢丝和手术结束时的BIS和呼出七氟烷浓度呈显著负相关。两组患儿均在手术室内拔除气管插管,拔管时间R0.50组显著长于R0.25组(P<0.05)。结论:小儿心脏手术快通道麻醉中持续输注0.25μg/(kg·min)或0.50μg/(kg·min)瑞芬太尼,BIS差异无显著性意义。BIS主要反应呼出七氟烷浓度变化,二者呈显著负相关。CPB降温和复温过程中BIS先降后升,应注意调整镇静药物的剂量。

关键词：脑电双频指数小儿心脏快通道麻醉七氟烷瑞芬太尼

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64层螺旋CT冠状动脉血管成像不同对比剂注射方案应用的研究

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中华放射学杂志 2008年第6期42卷 586-591页

作者：鲁锦国吕滨邱金海白桦唐翔杨新令蒋世良戴汝平陈涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 浙江省绿城医院放射科卫生部心血管防治中心生物统计部

目的选择最佳的64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像对比剂注射方案，提高临床诊断水平，进一步减少对比剂用量。方法将150例患者按数字表法随机分为以下5组：第1组为单时相组（单纯注射对比剂）；第2组为双时相组（对比剂注射后继续注射生理... 详细信息

目的选择最佳的64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像对比剂注射方案，提高临床诊断水平，进一步减少对比剂用量。方法将150例患者按数字表法随机分为以下5组：第1组为单时相组（单纯注射对比剂）；第2组为双时相组（对比剂注射后继续注射生理盐水）；第3、4、5组为3时相组（在注射对比剂和生理盐水注射时相间加入稀释对比剂注射时相，即同时注射对比剂和生理盐水，其比例分别为3：7、5：5和7：3）。各组对比剂均采用碘海醇（350mgL／ml），分别测量右心房、右心室、左心房、左心室、升主动脉、右冠状动脉和前降支CT值，并采用单因素方差分析（ANOVA）比较其差异；评估图像质量和上腔静脉伪影采用χ^2检验。结果各组间总对比剂用量分别为（67．0±5．3）、（59．9±4．9）、（62．9±3、2）、（69．2±5、7）和（70．9±4、6）ml，差异有统计学意义（F=27.43，P〈0、01），第2组对比剂用量最少，其次为第3组。5组中，冠状动脉图像质量差异有统计学意义（χ^2=18．81，P〈0．05），第1组图像质量最佳，评分为4分者22例；其次为第2组和第3组，图像质量评分≥3分者分别为26和24例。各组产生的上腔静脉伪影差异有统计学意义（χ^2=31．44，P〈0．01），产生伪影以第1组最多（20例），第2组最少（1例）。第2组右、左冠状动脉CT值均较其他组高（F值分别为2．47、4、10，P均〈0．05）。第3组显示右心系统最好。结论在64层冠状动脉增强扫描中，双时相和3时相注射方案优于单时相注射方案。在显示右心系统方面，3时相注射方案优于双时相注射方案。

关键词：冠状血管体层摄影术 X线计算机造影剂

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先天性心血管憩室的电子束CT诊断

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中华放射学杂志 2008年第9期42卷 919-922页

作者：杨有优戴汝平郑丽丽李向民周旭辉彭谦孟悛非中山大学附属第一医院放射科广州510080 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科(

目的探讨电子束CT（EBCT）在先天性心血管憩室诊断中的临床价值。方法对EBCT诊断并有手术病理证实的9例心血管憩室患者进行分析。其中8例行连续容积增强扫描，1例行单层容积增强扫描。结果9例中包括1例心室憩室、3例心房憩室和5例主动... 详细信息

目的探讨电子束CT（EBCT）在先天性心血管憩室诊断中的临床价值。方法对EBCT诊断并有手术病理证实的9例心血管憩室患者进行分析。其中8例行连续容积增强扫描，1例行单层容积增强扫描。结果9例中包括1例心室憩室、3例心房憩室和5例主动脉憩室。EBCT三维重组能准确显示憩室来源、大小、形态与邻近结构的关系，并显示其他重要伴发异常，如2例右心房憩室伴发房间隔缺损，4例主动脉憩室伴发单发右位心、右室双出口、共同动脉干、室间隔缺损等畸形。结论EBCT是一种较为理想的无创性诊断先天性心血管憩室的方法。

关键词：心脏缺损先天性体层摄影术 X线计算机

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还原型谷胱甘肽含血停搏液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 50-52页

作者：袁媛高国栋龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的:观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主... 详细信息

目的:观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注,两组分别于麻醉诱导后、主动脉开放后2 h、6 h、24 h采集患者静脉血,测血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果:两组主动脉开放后血清CK-MB、LDH、cTnI均较麻醉诱导后显著升高,实验组主动脉开放后的血清CK-MB、LDH、cTnI均较对照组显著降低(P均<0.05～0.01),差异均具有统计学意义。结论:还原型谷胱甘肽加入心脏停搏液中具有良好的心肌保护作用。

关键词：还原型谷胱甘肽体外循环心肌保护

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