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中华外科杂志 1996年第8期34卷 497-499页

作者：赵康丽萧明第邓硕曾吕锋刘平刘进中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所

作者从１９９５年６月至８月对４２例心脏直视手术患者进行手术后回输未经洗涤的心包及纵隔引流血（简称胸腔引流血）对照研究。４２例中，引流血回输者２２例（回输组）；未回输引流血者２０例（对照组）。两组病例分别检验血红蛋白、... 详细信息

作者从１９９５年６月至８月对４２例心脏直视手术患者进行手术后回输未经洗涤的心包及纵隔引流血（简称胸腔引流血）对照研究。４２例中，引流血回输者２２例（回输组）；未回输引流血者２０例（对照组）。两组病例分别检验血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）等。用ｔ检验对两组均数进行比较。结果发现：两组血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积及血小板计数无显著差异；测定引流血和库血ＦＤＰ及Ⅷ因子，存在显著差异，表明引流血纤溶活性明显低于库血，而Ⅷ因子含量高于库血。回输组库血需要量１１００±７００ｍｌ，对照组１８００±１０３０ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。作者认为：心脏直视手术后回输未经洗涤的心包及纵隔引流血是安全及经济的，并可减少库血需要量。

关键词：心脏外科手术输血自体胸腔引流血

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强力霉素对大鼠急性心肌梗死后心肌基质金属蛋白酶及其组织型抑制剂表达的影响

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中华医学杂志 2004年第15期84卷 1288-1293页

作者：张沛杨跃进陈曦阮英茆周燕文田毅陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院生化研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037

目的评价基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂强力霉素(Dox)对急性心肌梗死(AMI)大鼠左室非MI区心肌MMP-8和13、MMP组织型抑制剂(TIMP)-1和2的表达及胶原重构的影响。方法将雌性SD大鼠于AMI术后24 h随机分为:AMI对照组和Dox(30 mg·kg-1... 详细信息

目的评价基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂强力霉素(Dox)对急性心肌梗死(AMI)大鼠左室非MI区心肌MMP-8和13、MMP组织型抑制剂(TIMP)-1和2的表达及胶原重构的影响。方法将雌性SD大鼠于AMI术后24 h随机分为:AMI对照组和Dox(30 mg·kg-1·d-1)治疗组,并开始给药治疗。另设假手术组。上述各组再均随机分为1周、2周和4周3个疗程亚组。满疗程后处死大鼠,测定左室MI面积;以RT-PCR和Western印迹法测定非MI区两种MMP和TIMP的mRNA和蛋白表达;免疫组化染色测定非MI区Ⅰ/Ⅲ型胶原含量(CVF)。结果 MI面积在AMI对照和治疗组各时间点亚组间差异均无显著意义(42％-48％,均P>0.05)。与假手术组相比,AMI对照组的MMP-8和13蛋白表达在各时间亚组均显著增高(均P<0.05),mRNA表达则在1周和4周亚组均显著增高(均P<0.05);而TIMP-1 mRNA和蛋白表达仅在1周亚组时均显著增高(均P<0.05);TIMP-2 mRNA表达在各时间点亚组均显著增高(均P<0.05),而蛋白表达仅在2和4周亚组时均显著增高(均P<0.05);最后非MI区Ⅰ/Ⅲ型CVF在各时间亚组均显著升高(P<0.05-0.001)。与AMI对照组相比,Dox对大鼠AMI后MMP-8、13和TIMP-1、2 mRNA和蛋白表达的增强均有显著抑制作用(均P<0.05);使Ⅰ型CVF减少(P<0.01-0.001),但对Ⅲ型CVF于各时间点亚组均无显著影响。结论

关键词：强力霉素大鼠急性心肌梗死基质金属蛋白酶组织型抑制剂 AMI TIMP-1

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腺病毒载体转染大鼠颈动脉的实验研究

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中华医学杂志 1998年第7期78卷 534-536页

作者：黄志雄郭加强郭少先中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院

目的观察腺病毒载体转染大鼠颈动脉的有效性和外源性基因表达的时间过程。方法用ＡｄＶ５－ＣＭＶ质粒（对照组）或Ａｄｖ５－ＣＭＶ／ＬａｃＺ质粒（治疗组）转染大鼠颈动脉３０分钟。术后２、７、１４、２８、６０及９０天取被转染的... 详细信息

目的观察腺病毒载体转染大鼠颈动脉的有效性和外源性基因表达的时间过程。方法用ＡｄＶ５－ＣＭＶ质粒（对照组）或Ａｄｖ５－ＣＭＶ／ＬａｃＺ质粒（治疗组）转染大鼠颈动脉３０分钟。术后２、７、１４、２８、６０及９０天取被转染的颈动脉，行β－半乳糖苷酶活性测定和组织化学染色。结果对照组所有颈动脉均无β－半乳糖苷酶活性，治疗组术后２天颈动脉即有β－半乳糖苷酶的表达，７～１４天为表达高峰期，２８天后表达量明显减少，但可持续表达３个月之久。治疗组术后２、７、１４、２８、６０及９０天每条颈动脉均可见蓝染，其中术后７及１４天每条颈动脉横切面的全周均有蓝染，血管壁内层、中层的大部分细胞被染成蓝色。对照组所有动脉均未见蓝染。结论腺病毒载体能高效转染大鼠在体颈动脉。转染后，外源性基因的高水平表达只能维持１个月左右。

关键词：腺病毒载体转染颈动脉基因转移心血管疾病

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磁共振心肌灌注延迟增强与核素心肌灌注/代谢显像识别存活心肌对比研究

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中华心血管病杂志 2006年第12期34卷 1072-1076页

作者：赵世华闫朝武杨敏福陆敏杰蒋世良李世国张岩刘琼刘玉清何作祥中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037

目的应用磁共振成像心肌灌注延迟显像(DE-MRI)所显示的高信号识别存活心肌和瘢痕组织,通过与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射型计算机断层(SPECT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG)SPECT进行对比研究,评估其诊断的敏感性和特异性,并分析两... 详细信息

目的应用磁共振成像心肌灌注延迟显像(DE-MRI)所显示的高信号识别存活心肌和瘢痕组织,通过与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射型计算机断层(SPECT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG)SPECT进行对比研究,评估其诊断的敏感性和特异性,并分析两种方法的一致性。方法34例临床确诊的心肌梗死患者,拟行再血管化手术治疗。男性29例,女性5例,年龄(58.0±9.8)岁,接受心脏MRI及SPECT灌注/代谢显像检查。两种方法各划分5个等级,依据17节段分析法,分析34例患者共578个节段,并对两种评价心肌存活的方法行一致性分析。结果DE-MRI判断存活心肌431段(74.6%),坏死心肌147段(25.4%)。SPECT灌注/代谢显像诊断正常心肌336段(58.1%),坏死心肌212段(36.7%),缺血心肌30段(5.2%)。两种方法半定量分析显示一致性较好,Kappa值为0.51(>0.4)。以节段为单位,DE-MRI的敏感性为61.3%,特异性为95.4%。结论DE-MRI能够有效地识别存活心肌和瘢痕组织,并与18F-FDGSPECT一致性较好。

关键词：磁共振成像冠状动脉疾病心肌梗塞

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心血管病病人应用低分子肝素要规范化

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中华医学杂志 2005年第13期85卷 868-869页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院 100037

皮下注射依诺肝素治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的有效性和安全性(ESSENCE)研究和急性心肌梗死溶栓治疗(TIMI IIB)国际多中心随机对照研究显示[1,2]应用低分子量肝素(LMWH)依诺肝素(低分子肝素钙)治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)... 详细信息

皮下注射依诺肝素治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的有效性和安全性(ESSENCE)研究和急性心肌梗死溶栓治疗(TIMI IIB)国际多中心随机对照研究显示[1,2]应用低分子量肝素(LMWH)依诺肝素(低分子肝素钙)治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)较静脉普通肝素(UFH)有更优的临床疗效.其后速碧林治疗缺血综合征试验中选择另一种LMWH速碧林(Fraxiparine),结果显示在治疗非ST段抬高ACS方面该药与UFH有同等的临床疗效.由于LMWH具有使用方便,不需要监测凝血指标,以及出血和血小板减少并发症发生率低的优点,近年来已成为替代UFH用于治疗ACS的常规药物.LMWH与UFH相比主要作用环节是对抗Xa因子,其拮抗强度一般是UFH的3～4倍,而抑制凝血酶的作用弱于UFH。

关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征心血管病规范化多中心随机对照研究病人低分子肝素钙低分子量肝素急性心肌梗死临床疗效普通肝素依诺肝素溶栓治疗肝素治疗皮下注射安全性

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衍生化毛细管气相色谱法分析血清中的游离脂肪酸

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分析化学 2001年第12期29卷 1389-1393页

作者：谢孟峡刘媛康娟李莹郭敏吕敏中国协和医科大学北京师范大学分析测试中心中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院

用H2 SO4 甲醇对血清中游离脂肪酸进行甲酯化反应 ,考察了不同温度和时间以及不同的衍生条件对甲酯化完全程度的影响 ,确定了对血清中游离脂肪酸衍生化完全的条件为 :在 6 2℃下用 10 %H2 SO4 甲醇溶液衍生化 2h。大部分脂肪酸的衍生... 详细信息

用H2 SO4 甲醇对血清中游离脂肪酸进行甲酯化反应 ,考察了不同温度和时间以及不同的衍生条件对甲酯化完全程度的影响 ,确定了对血清中游离脂肪酸衍生化完全的条件为 :在 6 2℃下用 10 %H2 SO4 甲醇溶液衍生化 2h。大部分脂肪酸的衍生反应和色谱分析的相对标准偏差都在 3.0 0 %以内。用各脂肪酸和内标色谱峰面积的比值对脂肪酸浓度作标准曲线 ,线性回归系数在 0 .999～ 1之间 ,定量测定了 5个不同地区的 2 5 0个血清样品中 12种游离脂肪酸的含量

关键词：游离脂肪酸衍生化毛细管气相色谱血清

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主动脉病变MR检查的序列选择和程序优化

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中华放射学杂志 2006年第11期40卷 1213-1218页

作者：陆敏杰赵世华蒋世良张岩刘玉清王宏宇吴言伶中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的探讨高场MR在主动脉病变中的诊断价值,着重分析各种主动脉疾患合理的检查程序和序列的优化选择。方法2004年9月至2005年3月行主动脉MR检查的32例阳性患者,采用西门子1.5T超导MR行屏气或自由呼吸黑血和(或)亮血非对比剂增强MR检查后... 详细信息

目的探讨高场MR在主动脉病变中的诊断价值,着重分析各种主动脉疾患合理的检查程序和序列的优化选择。方法2004年9月至2005年3月行主动脉MR检查的32例阳性患者,采用西门子1.5T超导MR行屏气或自由呼吸黑血和(或)亮血非对比剂增强MR检查后,行屏气或自由呼吸主动脉对比剂增强三维MR血管成像(3DCEMRA),4例患者随后行屏气四维主动脉血管成像。结果平均扫描时间26min(15～55min),除3例行自由呼吸MR扫描外,其余均在屏气下检查,所有患者均获得了具有诊断价值的MR图像,作出了正确的诊断。黑血及亮血二维序列清楚地显示内膜片、主动脉管壁及周围解剖信息,亮血电影序列显示局部异常血流,提示相应的主动脉(瓣)病变,CEMRA则全程显示主动脉腔及其主要分支的三维或三维动态充盈情况。结论高场MR结合快速扫描序列,可根据具体情况灵活采用合适的检查程序和优化的扫描序列获得准确的诊断。

关键词：主动脉疾病磁共振成像磁共振血管造影术对比研究

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硝酸银染色法鉴定生物瓣支架材料体外再内皮化程度的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2005年第11期19卷 910-914页

作者：冯滨刘迎龙谢宁宋来凤中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院外科中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院病理科北京100037

目的探讨生物瓣支架再内皮化程度的形态学观察方法,为体外构建心脏组织工程瓣提供手段。方法选择经液氮保存的同种主动脉带瓣管道作为生物瓣支架,0.1%十二烷基硫酸钠(sodiumdodecylsulphate,SDS)脱去表面的内皮细胞(endothelialcells,EC... 详细信息

目的探讨生物瓣支架再内皮化程度的形态学观察方法,为体外构建心脏组织工程瓣提供手段。方法选择经液氮保存的同种主动脉带瓣管道作为生物瓣支架,0.1%十二烷基硫酸钠(sodiumdodecylsulphate,SDS)脱去表面的内皮细胞(endothelialcells,ECs),纤维连接蛋白(bironectin,FN;80μg/ml)预覆盖瓣膜;选择从正常成人骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)经体外定向诱导分化的ECs作为种子细胞,以>1～2×105个/cm2密度种植于瓣膜支架上,采用含20%胎牛血清和血管内皮细胞生长因子等的DMEM-HG培养基静态培养,0.5%硝酸银染色,于培养的7、14和20d在立体显微镜下观察、摄片,确定其内皮化程度。结果同种生物瓣表面的ECs完全脱去,而细胞外基质成分保存良好;种植细胞与生物瓣支架复合体静态培养的第7、14和20天,其内皮化程度分别为73%、85%和92%。结论硝酸银染色鉴定生物瓣支架再内皮化的方法,简便、经济,是体外构建心脏组织工程瓣形态学观察的一种有效手段。

关键词：组织工程瓣膜硝酸银染色生物瓣支架内皮细胞

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大动脉炎累及冠状动脉的分析

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中华内科杂志 2002年第9期41卷 592-594页

作者：蒋雄京杨跃进高润霖刘国仗郑德裕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院100037

目的　调查大动脉炎累及冠状动脉病例的临床特点、治疗和随访情况 ,探讨其潜在的诊治难点。方法　回顾性分析我院 1 998～ 2 0 0 1年住院的连续 1 2 1例大动脉炎患者中 ,因临床上怀疑有冠状动脉受累 ,经血管造影证实冠状动脉病变狭窄大... 详细信息

目的　调查大动脉炎累及冠状动脉病例的临床特点、治疗和随访情况 ,探讨其潜在的诊治难点。方法　回顾性分析我院 1 998～ 2 0 0 1年住院的连续 1 2 1例大动脉炎患者中 ,因临床上怀疑有冠状动脉受累 ,经血管造影证实冠状动脉病变狭窄大于 50 %的病例 ,并进行跟踪随访。结果　大动脉炎累及冠状动脉共 1 0例 ,占同期住院大动脉炎患者的 8 2 6 % (1 0 / 1 2 1 ) ;男性 1例 ,女性 9例 ,年龄1 9～ 45(31± 9)岁。均有外周动脉病变的证据并有心绞痛发作 ,心电图示病理性Q波 5例 ,ST T缺血性改变 2例 ,超声心动图示左室壁节段性运动异常 5例 ,血管造影能明确诊断 ,最常见狭窄部位是冠状动脉开口。血运重建治疗可改善患者的心绞痛 ,其远期疗效及生存率有待进一步调查。结论　大动脉炎可累及冠状动脉。

关键词：大动脉炎冠状动脉疾病冠状血管造影术临床特点血运重建心绞痛

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不同剂量卡维地洛防治大鼠急性心肌梗死左室重构的研究

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中华医学杂志 2001年第15期81卷 927-930页

作者：杨跃进唐熠达张沛阮英卯徐新林周燕文田毅高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院 100037

目的　对比观察不同剂量卡维地洛对大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重构 (LVRM)的防治作用。方法　雌性SD大鼠AMI术后成活 142只 ,分为AMI对照组 (n =35 ) ,和卡维地洛大剂量 (10mg·kg-1·d-1,n =37) ,中剂量 (1mg·kg-1·... 详细信息

目的　对比观察不同剂量卡维地洛对大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重构 (LVRM)的防治作用。方法　雌性SD大鼠AMI术后成活 142只 ,分为AMI对照组 (n =35 ) ,和卡维地洛大剂量 (10mg·kg-1·d-1,n =37) ,中剂量 (1mg·kg-1·d-1,n =35 ) ,及小剂量 (0 1mg·kg-1·d-1,n =35 )四组。另设假手术组对照。直接灌胃给药 4周后行血流动力学测定、心脏标本固定及病理分析。去除梗死面积 <35 %或 >5 5 %者 ,最终 5 8只大鼠资料完整。结果　AMI各组间梗死面积均无显著差异 (4 4 5 %～46 3% ,P均 >0 0 5 )。与假手术组相比 ,AMI组的左室舒张末压 (LVEDP)、容积 (LVV)、实际左心室重量 (LVAW )及相对重量 (LVRW)均显著增加 (P均 <0 0 1) ,左室球形指数和左室内压最大上升和下降速率 (±dp/dt)及其校正值 (±dp/dt/LVSP)均显著降低 (P均 <0 0 1)。与AMI组相比 ,卡维地洛大、中、小剂量组的LVEDP、LVV、LVAW和LVRW均呈剂量相关性显著降低 (LVEDP :7 7mmHg± 1 9mmHg ,12 1mmHg± 2 0mmHg ,14 5mmHg± 4 6mmHg对 2 4 5mmHg± 5 3mmHg ;LVV :0 72ml± 0 10ml,0 79ml± 0 0 8ml,0 82ml± 0 10ml对 0 92ml± 0 11ml;LVAW :5 89mg± 5 7mg ,6 2 2mg± 70mg,6 6 6mg± 5 7mg对 730mg± 79mg ;P <0 .0 5～ 0 0

关键词：卡维地洛心肌梗塞左室重构 AMI LVRM β-受体阻滞剂

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