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中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第3期20卷 255-258页

作者：丽英杨艳敏浦介麟朱俊中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急症抢救中心北京100037 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院病理生理实验中心北京100037

目的用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素(GFA)对分离的单个豚鼠心室肌细胞缓慢激活型延迟整流钾电流(IKs),大鼠内向整流钾电流(IK1)、瞬时外向钾电流(Ito)的影响。方法用急性酶解法分离获得单个豚鼠和大鼠心室肌细胞。用标准的全细... 详细信息

目的用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素(GFA)对分离的单个豚鼠心室肌细胞缓慢激活型延迟整流钾电流(IKs),大鼠内向整流钾电流(IK1)、瞬时外向钾电流(Ito)的影响。方法用急性酶解法分离获得单个豚鼠和大鼠心室肌细胞。用标准的全细胞膜片钳技术记录IKs、IK1、Ito离子通道电流,观察不同浓度的GFA对豚鼠心室肌细胞IKs,大鼠心室肌细胞IK1、Ito的影响。结果50,150,500μmol/LGFA使IKs尾电流(IKs,tail)最大峰值电流密度分别降低11.4%±3.32%、23.3%±7.36%、36.7%±4.99%,P<0.05;使IK1稳态电流密度分别降低5.1%±0.6%、7.5%±0.9%、7.2%±0.9%;50,500μmol/LGFA使Ito最大峰值电流密度分别降低6.1%±0.64%、8.6%±1.13%。结论GFA对IKs具有浓度依赖性阻滞作用,这可能是其延长动作电位时程而对静息电位影响不大的电生理基础,是其抗心律失常作用的机制之一。

关键词：电生理学关附甲素膜片钳心室肌细胞缓慢激活型延迟整流钾电流豚鼠大鼠

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经冠状动脉移植骨髓间质干细胞治疗心肌梗死的实验研究

经冠状动脉移植骨髓间质干细胞治疗心肌梗死的实验研究

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：杨国胜杨跃进杨伟宪白东峰阮英茆高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病

目的观察经冠状动脉输注骨髓间质干细胞移植的疗效。方法成年犬21只,随机分为对照组与移植组。移植组结扎冠脉左前降支后,于冠状动脉内注射自体骨髓间质干细胞悬液,对照组注射培养基。6周后,比较评价其病理、超声心动图及血流动力学指... 详细信息

目的观察经冠状动脉输注骨髓间质干细胞移植的疗效。方法成年犬21只,随机分为对照组与移植组。移植组结扎冠脉左前降支后,于冠状动脉内注射自体骨髓间质干细胞悬液,对照组注射培养基。6周后,比较评价其病理、超声心动图及血流动力学指标的变化。结果骨髓间质干细胞培养两周可增殖达4．0 ～6．0×107个细胞,移植前经DAPI染色后的标记阳性率近100％。移植6周后梗死区内可见标记阳性的心

关键词：经冠状动脉骨髓间质干细胞心肌梗死

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纤维蛋白胶外周支持对大鼠颈静脉移植物内膜的影响

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中国现代医药杂志 2006年第6期8卷 1-3页

作者：宋民罗国华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的探讨纤维蛋白胶可降解血管外周支持对静脉移植物急性期内膜的影响。方法建立大鼠颈总动脉自体颈静脉移植模型,按照有无纤维蛋白胶血管外周支持,分为纤维蛋白胶外周支持组、无外周支持组,每组24只大鼠。移植术后2小时切除移植静脉,... 详细信息

目的探讨纤维蛋白胶可降解血管外周支持对静脉移植物急性期内膜的影响。方法建立大鼠颈总动脉自体颈静脉移植模型,按照有无纤维蛋白胶血管外周支持,分为纤维蛋白胶外周支持组、无外周支持组,每组24只大鼠。移植术后2小时切除移植静脉,进行扫描电镜检查,用Ⅷ因子染色的方法检测内皮的缺失情况。结果Ⅷ因子染色显示,纤维蛋白胶外周支持组的静脉移植物内皮层基本保持完整,而无外周支持组的静脉移植物内皮层破坏严重。扫描电镜检查显示,纤维蛋白胶外周支持组的静脉移植物内膜大致结构正常,无外周支持组的静脉移植物血管内膜结构破坏严重。结论纤维蛋白胶血管外周支持,能够改善静脉移植物的应力状态,减轻动脉循环引起的急性机械性损伤,保持血管内皮层的完整性。

关键词：静脉移植纤维蛋白胶血管外周支持

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左心衰竭后右心室急性压力超负荷模型的建立

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第1期13卷 63-66页

作者：潘黎明吴信吕凤英周维新唐跃孟亮周燕文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的观察左心衰竭后右心室过度压力负荷的血流动力学及心脏病理变化。方法将11只绵羊冠状动脉对角支结扎建立左心衰竭模型,采用肺动脉主干环缩造成右心室压力超负荷,并进行超声心动图、血流动力学、病理学检查。结果11只绵羊中6只存活... 详细信息

目的观察左心衰竭后右心室过度压力负荷的血流动力学及心脏病理变化。方法将11只绵羊冠状动脉对角支结扎建立左心衰竭模型,采用肺动脉主干环缩造成右心室压力超负荷,并进行超声心动图、血流动力学、病理学检查。结果11只绵羊中6只存活。右心室收缩压/主动脉收缩压由左心衰竭后的0.23±0.09上升至0.31±0.09,心排血量由1.60±0.42L/m in上升至1.71±0.34L/m in,差别有统计学意义(P<0.05);肺动脉环缩1周时每搏量由基础对照值的44.08±14.11m l下降至29.17±6.89m l,左心室短轴缩短率由0.33±0.02下降至0.25±0.04,射血分数由0.68±0.07下降至0.53±0.04,差别有统计学意义(P<0.05);左心室舒张期末容积由基础对照值的65.97±18.42m l下降至51.06±17.19m l(P<0.05);病理学检查右心室心肌细胞肥大。结论在左心衰竭情况下,右心室可以耐受一定程度的急性压力负荷。

关键词：冠状动脉结扎心力衰竭模型肺动脉环缩右心室压力超负荷

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成人主动脉缩窄的临床特点和外科矫正

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第1期13卷 54-55页

作者：张怀军孙立忠常谦朱俊明朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的探讨成人主动脉缩窄的临床特点和外科治疗方法。方法40例成人主动脉缩窄患者行手术矫治,其中心脏不停跳手术28例,常规体外循环下手术12例。行主动脉狭窄段切开、人工血管补片扩大术12例,人工血管置换术15例,锁骨下动脉-降主动脉旁... 详细信息

目的探讨成人主动脉缩窄的临床特点和外科治疗方法。方法40例成人主动脉缩窄患者行手术矫治,其中心脏不停跳手术28例,常规体外循环下手术12例。行主动脉狭窄段切开、人工血管补片扩大术12例,人工血管置换术15例,锁骨下动脉-降主动脉旁路移植术1例,采用人工血管行胸-腹主动脉旁路移植术9例,经心包后径路行升主动脉-降主动脉旁路移植术3例。结果全组无手术死亡,几种术式术后均无脑部和脊髓等神经系统并发症。术后36例得到随访,平均随访12个月。36例患者上、下肢血压差均小于10 mmHg(1kPa=7.5mmHg)。超声心动图和超高速CT检查提示人工血管血流通畅,无假性动脉瘤形成。结论成人主动脉缩窄的外科术式有多种选择,掌握好手术适应证,根据患者的具体病理生理状况选择合适的手术方式可获得满意的治疗效果。

关键词：主动脉缩窄临床特征外科手术

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^(99)Tc^m-FM2心肌细胞凋亡显像的实验研究

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中华核医学杂志 2006年第3期26卷 137-140页

作者：方纬王峰季顺东刘秀杰王自正何作祥中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037 南京医科大学附属南京市第一医院核医学科苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所

目的探讨(99)~Tc^m 标记突触结合蛋白Ⅰ的 C2A 片段-谷胱甘肽转移酶复合物(FM2)在心肌细胞凋亡显像中的应用价值。方法通过基因工程合成 FM2,以2-亚氨基噻吩盐酸盐(IT)修饰,经葡庚糖酸钠(GH)转换标记制备(99)~Tc^m-FM2。(99)~Tc^m-FM2... 详细信息

目的探讨(99)~Tc^m 标记突触结合蛋白Ⅰ的 C2A 片段-谷胱甘肽转移酶复合物(FM2)在心肌细胞凋亡显像中的应用价值。方法通过基因工程合成 FM2,以2-亚氨基噻吩盐酸盐(IT)修饰,经葡庚糖酸钠(GH)转换标记制备(99)~Tc^m-FM2。(99)~Tc^m-FM2经纯化后,纸层析法测定放化纯。破碎红细胞膜磷脂结合实验检测(99)~Tc^m-FM2在 Ca^(2+)介导下与凋亡细胞表面磷脂结合的能力。以6头小型猪制备心肌凋亡模型,通过心导管将球囊送入并充气阻塞冠状动脉主要分支远端(左前降支、左回旋支或右冠状动脉),20～30 min 后,撤除球囊,造成缺血再灌注损伤,引发急性心肌梗死。注射(99)~Tc^m-FM2后3 h,进行 CT 定位和 SPECT 显像,计算心肌异常高放射性区/本底(T/B)比值。处死动物,体外测定凋亡心肌与正常心肌的单位质量放射性比值。用流式细胞分析和电镜检查验证显像结果。结果 (99)~Tc^m-FM2稳定,放化纯>95%。FM2经(99)~Tc^m 标记后仍保持 Ca^(2+)介导的与膜磷脂特异结合的能力。活体显像:(99)~Tc^m-FM2注射后3 h,凋亡心肌清晰显影,T/B 比值为3.36±0.74。体外测定:缺血再灌注损伤心肌与正常心肌的单位质量放射性比值为11.68±4.02。流式细胞分析和电镜检查均证实心肌高放射性区凋亡心肌组织形成。结论 (99)~Tc^m-FM2在活体内与凋亡心肌组织特异结合,对无创性检测心肌细胞凋亡有潜在应用价值。

关键词：心肌梗塞细胞凋亡放射性核素显像突触蛋白类谷胱甘肽转移酶类

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可溶性支架转染c-myc基因反义寡核苷酸对静脉移植物c-myc及PCNA表达的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第3期13卷 176-179页

作者：孙宏涛吴清玉许建屏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的采用可溶性支架将原癌基因c-m yc反义寡核苷酸转染静脉移植物,观察其对静脉移植物内c-m yc蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白产物表达的影响。方法50只新西兰大耳白兔建立兔颈外静脉颈总动脉旁路移植模型后随机分成5组,每组10只。对照... 详细信息

目的采用可溶性支架将原癌基因c-m yc反义寡核苷酸转染静脉移植物,观察其对静脉移植物内c-m yc蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白产物表达的影响。方法50只新西兰大耳白兔建立兔颈外静脉颈总动脉旁路移植模型后随机分成5组,每组10只。对照组:无支架;组1:植入单纯可溶性支架;组2:植入正义c-m yc寡核苷酸可溶性支架;组3:植入反义c-m yc寡核苷酸可溶性支架;组4:植入不匹配c-m yc寡核苷酸可溶性支架。于静脉移植后7d、28d和90d取出静脉移植物,采用免疫组织化学方法检测其c-m yc蛋白和PCNA蛋白的表达。结果对照组、组1、组2、组4静脉移植术后7d、28d、90d时静脉移植物内膜和中膜内可见大量c-m yc蛋白和PCNA蛋白表达阳性的细胞,与同时间点组3比较差别均有统计学意义(P<0.01)。28d、90d时5组静脉移植物内c-m yc蛋白的表达与同组7d时比较明显增强(P<0.01)。结论可溶性支架转染c-m yc反义寡核苷酸可显著抑制静脉移植物内c-m yc蛋白和PCNA蛋白的表达。

关键词： c—myc 增殖细胞核抗原可溶性支架反义寡核苷酸

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应用超声多普勒评价不同QRS时限心力衰竭患者的收缩同步性

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中国介入心脏病学杂志 2006年第2期14卷 70-73页

作者：牛红霞华伟张澍孙欣王方正陈柯萍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的应用常规超声和组织多普勒技术评价收缩不同步在QRS时限正常及增宽的心力衰竭患者中的发生率。方法选择60例纽约心脏病学会(NYHA)分级心功能Ⅲ级的扩张型心肌病患者,其中QRS时限≤120ms者30例,QRS时限>120ms者30例,均接受常规超... 详细信息

目的应用常规超声和组织多普勒技术评价收缩不同步在QRS时限正常及增宽的心力衰竭患者中的发生率。方法选择60例纽约心脏病学会(NYHA)分级心功能Ⅲ级的扩张型心肌病患者,其中QRS时限≤120ms者30例,QRS时限>120ms者30例,均接受常规超声和组织多普勒检查。以左、右心室射血前间期之差>40ms作为室间收缩不同步的指标。应用组织多普勒技术分别测量室间隔和左心室侧壁基底部心肌达到收缩峰值的时间,二者时差>60ms定义为室内收缩不同步。满足室间、室内收缩不同步标准任一项即视为存在收缩不同步。结果QRS时限≤120ms的心力衰竭患者中有23.3%存在收缩不同步,而QRS时限>120ms者中不同步比例高达86.7%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。未发现QRS时限与超声证实的收缩不同步间存在相关性(P=0.112)。结论尽管QRS时限增宽心力衰竭患者的不同步比例很高,但仍有一定比例的患者同步性尚好。同时,亦有一定比例的QRS时限正常者存在收缩不同步。

关键词：超声检查,多普勒心电描记术心力衰竭

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左心室巨大室壁瘤不同左心室成形方法的对比研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第6期13卷 369-373页

作者：吴洪斌胡盛寿宋云虎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的研究左心室巨大室壁瘤的左心室成形方法,对改进的左心室心内膜环缩技术和传统的线性缝合技术进行近、远期疗效对比。方法自1992年1月至2004年12月,对148例左心室巨大室壁瘤患者进行手术治疗,按照手术中左心室成形方法不同分为两组,... 详细信息

目的研究左心室巨大室壁瘤的左心室成形方法,对改进的左心室心内膜环缩技术和传统的线性缝合技术进行近、远期疗效对比。方法自1992年1月至2004年12月,对148例左心室巨大室壁瘤患者进行手术治疗,按照手术中左心室成形方法不同分为两组,传统术式组:89例,采用传统的线性缝合成形技术;改良术式组:59例,采用改良的心内膜环缩成形技术,旷置梗死的心肌组织,再缝合环缩后的切口。采用多次信访、电话随访和门诊复查相结合的方法对两组患者术后的近、远期疗效进行对比观察。结果手术死亡5例(3.4%),其中传统术式组4例,改良术式组1例(P=0.320)。术后主要并发症为低心排血量和心室颤动。随访134例(93.7%),随访时间51.4±27.0月。远期死亡21例,术后早期心功能Ⅲ级以上是影响远期死亡的危险因素(P=0.000)。改良术式组5年和8年生存率明显优于传统术式组(91.6%vs.76.3%,P=0.040;91.6%vs.61.4%,P=0.000)。两组心功能分级(NYHA)和左心室射血分数(LVEF)术后早期和随访期间较术前改善和升高(P<0.05),改良术式组改善更明显。两组左心室舒张期末内径(LVEDD)术后早期与术前比较明显减小(P=0.000),但随访30个月时有重新增大的趋势(P=0.046)。传统术式组随访30个月时LVEDD扩大比率明显高于改良术式组(38.8%vs.16.7%,P=0.030)。结论左心室巨大室壁瘤的手术近、远期疗效满意,保持适当的左心室形态和容积是手术的关键。心内膜环缩法进行左心室成形是一种简单有效的手段,其远期结果优于线性缝合法。

关键词：左心室室壁瘤心内膜环缩法线性缝合

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代谢综合征与冠心病

代谢综合征与冠心病

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：党爱民樊晓寒中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所

一、代谢性综合征的概念代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以胰岛素抵抗为基础、以中心性肥胖为特征的一组危险因素的积聚。1988年美国学者Reaven首先提出了代谢综合征的概念,把高血压、肥胖、脂质代谢异常 (包括高甘油三酯血症、低... 详细信息

一、代谢性综合征的概念代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以胰岛素抵抗为基础、以中心性肥胖为特征的一组危险因素的积聚。1988年美国学者Reaven首先提出了代谢综合征的概念,把高血压、肥胖、脂质代谢异常 (包括高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇)和

关键词：代谢综合征中心性肥胖心血管病胰岛素水平冠心病胰岛素抵抗空腹血糖型糖尿病炎症反应心血管死亡

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