检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2004年第4期19卷 247-249页

作者：陈纪林高润霖杨跃进乔树宾秦学文姚民徐波刘海波吴永健袁晋青陈珏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的 :评价紫杉醇药物洗脱支架 (TAXUS)应用的临床疗效。方法 :对 2 0 0 3年 4月～ 12月间 2 41例置入 3 0 8个TAXUS支架的临床疗效进行统计学分析。在 2 41例 2 82处病变中弥漫性病变 86处 ( 3 0 5 % ) ,分叉病变 5 6处 ( 19 9% ) ,... 详细信息

目的 :评价紫杉醇药物洗脱支架 (TAXUS)应用的临床疗效。方法 :对 2 0 0 3年 4月～ 12月间 2 41例置入 3 0 8个TAXUS支架的临床疗效进行统计学分析。在 2 41例 2 82处病变中弥漫性病变 86处 ( 3 0 5 % ) ,分叉病变 5 6处 ( 19 9% ) ,慢性完全闭塞病变 41处 ( 14 5 % ) ,支架内再狭窄 3 3处 ( 11 7% ) ,开口部病变 2 4处 ( 8 5 % ) ,左冠状动脉主干病变 7处 ( 2 5 % )以及小血管病变或其它病变 3 5处 ( 12 4% )。结果 :支架置入成功率为 99 0 % ,术中无死亡 ,无急性血栓形成和急性血管闭塞发生 ,支架置入后分支血管发生闭塞12例 ( 2 1 4% ) ,住院期间死亡 1例 (死于出血性休克 ) ,发生急性心肌梗死 2例 (均由分支闭塞所致 ) ,住院期间心脏事件发生率为 1 2 % ,199例患者随访超过 6个月 ,1例院外猝死 ,2例发生急性心肌梗死 ,7例靶血管重建 ,心脏事件发生率为4 5 % ,靶病变重建率为 3 0 %。结论 :与TAXUSI～Ⅳ研究相比 ,本研究放宽病变的适应证后其再狭窄发生率仅轻度升高 ,提示对于复杂病变应用TAXUS仍是安全和有效的。

关键词：药物洗脱支架杂病发生率紫杉醇病变心脏事件支架置入结论复杂目的

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分叉病变介入治疗的最佳路径和治疗策略

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 151-152页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

近来Movahed提出分叉病变的分型，试图包括分叉病变的方方面面，从而对指导介入治疗有所帮助，弥补以前DUCK，Lefevre和Medina等分型对介入治疗无指导作用的缺点，但遗憾的是重点没有抓准，反而使简单问题复杂化。例如4个后缀包含很多... 详细信息

近来Movahed提出分叉病变的分型，试图包括分叉病变的方方面面，从而对指导介入治疗有所帮助，弥补以前DUCK，Lefevre和Medina等分型对介入治疗无指导作用的缺点，但遗憾的是重点没有抓准，反而使简单问题复杂化。例如4个后缀包含很多内容，但关键点不突出。作者认为分叉病变介入治疗的关键点只有两个，第1个是分支开口有无严重狭窄阻塞性病变，

关键词：介入治疗分叉病变路径阻塞性病变分型

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年轻人冠心病危险因素分布及聚集状况

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中华心血管病杂志 2003年第2期31卷 87-90页

作者：刘晓宁张春玲武文君惠汝太高润霖陈纪林杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的　观察年轻人中冠心病危险因素的分布及聚集状况 ,为早期年轻人防治冠心病提供依据。方法　选择年轻冠心病患者 (经冠状动脉造影证实 ,年龄≤ 40岁 ) 1 78例作为疾病组 ,并以年龄匹配的冠状动脉造影正常的年轻人 70例作为对照组 ,... 详细信息

目的　观察年轻人中冠心病危险因素的分布及聚集状况 ,为早期年轻人防治冠心病提供依据。方法　选择年轻冠心病患者 (经冠状动脉造影证实 ,年龄≤ 40岁 ) 1 78例作为疾病组 ,并以年龄匹配的冠状动脉造影正常的年轻人 70例作为对照组 ,分析了传统危险因素 (高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟史、家族史 )和新危险因素同型半胱氨酸 (HCY)、脂蛋白 (a)、小而密低密度脂蛋白、C反应蛋白 (CRP)在两组间的变化特点及聚集情况。结果　 (1 )在传统的危险因素中 ,疾病组的甘油三酯(TG)和胆固醇 (TC)水平、吸烟和家族史的比率明显高于对照组 (P <0 0 5) ;在新的危险因素中 ,疾病组的血浆HCY(2 1 66± 1 8 2 2 ) μmol L和CRP(5 78± 6 90 )mg L比对照组的血浆HCY(1 4 94± 8 97)μmol L和CRP(2 87± 2 0 0 )mg L明显增高 (P <0 0 1 ) ,其他危险因素在两组间比较差异无显著性。(2 )疾病组与对照组比较 ,有危险因素者明显增多 (P <0 0 5) ,2种以上新危险因素聚集增加 ,3种新危险因素聚集比较差异有显著性 (P <0 0 5) ,传统危险因素聚集性比较差异无显著性。 (3)logistic回归显示吸烟 (OR值为 2 4,95 %CI:1 31 5～ 4 2 75)、TG(OR值为 1 8,95 %CI:1 2 1 5～ 2 541 )、HCY(OR值为 1 9,95 %CI:1 0

关键词：年轻人冠心病危险因素分布聚集状况

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经右桡动脉行冠状动脉造影3005例——操作失败及并发症原因分析

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中国循环杂志 2004年第3期19卷 175-177页

作者：戴军姚民乔树宾杨跃进秦学文安向光侯宇刘海波陈珏吴永健袁晋青吴元尤世杰陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的 :分析经桡动脉冠状动脉造影操作失败和产生并发症的原因。方法 :回顾 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 3年 7月我院 3 0 98例准备进行冠状动脉造影的患者 ,其中 3 0 0 5例穿刺成功经验介绍。记录临床和造影过程失败以及并发症的原因。结果 ... 详细信息

目的 :分析经桡动脉冠状动脉造影操作失败和产生并发症的原因。方法 :回顾 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 3年 7月我院 3 0 98例准备进行冠状动脉造影的患者 ,其中 3 0 0 5例穿刺成功经验介绍。记录临床和造影过程失败以及并发症的原因。结果 :97% ( 3 0 0 5 /3 0 98)穿刺成功。 1 9% ( 5 6/3 0 0 5 )因为右桡动脉、肱动脉、腋动脉、锁骨下动脉以及无名动脉闭塞迂曲无法把导管送入升主动脉。 4% ( 13 4/3 0 0 5 )因为桡动脉痉挛改为股动脉 ,其中女性占 8 1% ,男性占 3 6%。1 2 % ( 3 7/3 0 0 5 )因主动脉根部扩张、严重主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉起源异常而无法经桡动脉完成冠状动脉造影。并发症 :前臂张力性血肿占 0 5 % ( 16/3 0 0 5 ) ;鞘管或导管拔出困难占 0 2 7% ( 8/3 0 0 5 ) ;右桡动脉急性血栓 0 1%( 3 /3 0 0 5 )。升主动脉夹层、假性动脉瘤、动静脉瘘各占 0 0 3 % (均为 1/3 0 0 5 )。结论 :右桡动脉内反复导管操作易发生痉挛。老年人合并高血压患者血管迂曲常常造成操作困难。右桡动脉造影极少有严重并发症。

关键词：桡动脉冠状动脉造影操作失败并发症原因分析

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经冠状动脉移植自体骨髓单个核细胞用于治疗心肌梗死后的心力衰竭

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中国临床康复 2005年第38期9卷 13-17,i0001页

作者：杨国胜杨跃进窦克非王清峙徐新林阮英茆赵红任晓庆高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学病理科北京市100037

目的:观察经冠状动脉直接注射进行自体骨髓单个核细胞移植时细胞能否进入心肌组织并有效改善心肌梗死后的心脏功能。方法:成年犬24只,随机分为对照组与移植组,移植组于移植前一天抽取骨髓液分离骨髓单个核细胞(数量约为2×108)。结... 详细信息

目的:观察经冠状动脉直接注射进行自体骨髓单个核细胞移植时细胞能否进入心肌组织并有效改善心肌梗死后的心脏功能。方法:成年犬24只,随机分为对照组与移植组,移植组于移植前一天抽取骨髓液分离骨髓单个核细胞(数量约为2×108)。结扎冠状动脉左前降支后,移植组于冠状动脉内注射骨髓单个核细胞悬液,对照组注射培养基。6周后处死动物,比较其心肌梗死面积、瘢痕区毛细血管数量、超声心动图指标及血流动力学指标的变化。结果:对照组和移植组各死亡4只犬,分别有8只犬进入结果分析。①各组犬心脏标本病理研究结果:骨髓单个核细胞经5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记的阳性率约为50%;移植6周后于梗死区的心肌组织内能够检测到5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记阳性的细胞;移植组的梗死区面积和梗死范围比对照组分别下降了30.9%和35.0%,但无显著性差别(P均>0.05);瘢痕区每个高倍视野(0.2mm2)的毛细血管数量,移植组为5.33±0.58,明显高于对照组2.03±0.46(P<0.01)。②血流动力学指标的变化:移植组与对照组相比,6周时左室内压最大上升速率、最大下降速率及心输出量均显著上升[(3039±1164)比(1569±618)mmHg/s,P<0.01;(2951±793)比(1465±647)mmHg/s,P<0.01;(1.88±0.33)比(1.41±0.29)L/min,P<0.05]。③超声心动图心功能指标的变化:移植组左室射血分数明显高于对照组(46.01%,35.28%,P<0.05)。④不良事件和副反应:在实验中仅在移植组1例实验犬的细胞注射部位观察发现一炎性包块,移植后6周时观察未见明确的恶性心律失常出现及肿瘤组织形成。结论:经冠状动脉直接注射进行骨髓单个核细胞移植可行且安全,它能够促进梗死区的新血管生成并有效改善心肌梗死后的心脏功能。

关键词：骨髓单个核细胞移植心肌梗死心力衰竭冠状动脉

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B-型利钠肽在心力衰竭诊断和治疗中的应用

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中国循环杂志 2004年第2期19卷 83-85页

作者：杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

过去10年中，随着对心力衰竭(Heart Failure，HF)病理生理机制认识的不断深入，在神经内分泌阻滞剂如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗心力衰竭取得巨大进展的同时，对心力衰竭的诊断也取得了显著的进步，特别是在临床... 详细信息

过去10年中，随着对心力衰竭(Heart Failure，HF)病理生理机制认识的不断深入，在神经内分泌阻滞剂如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗心力衰竭取得巨大进展的同时，对心力衰竭的诊断也取得了显著的进步，特别是在临床、影像如多普勒超声心动图诊断心力衰竭以外，还有诊断心力衰竭的生化指标B-型利

关键词： B-型利钠肽心力衰竭诊断治疗

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抗血小板药物与阻断CD40信号对动脉粥样硬化的影响

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 57-61页

作者：张峻陈纪林顾晴关婷陈曦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨抗血小板药物、抗CD40L(CD40配体)抗体及合用对动脉粥样硬化的影响。方法:雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为模型对照组(n=10)、抗血小板药物组(n=10,阿司匹林+氯吡格雷)、抗CD40L抗体组(n=8,抗CD40L抗体)、合用组(n=9,阿司匹... 详细信息

目的:探讨抗血小板药物、抗CD40L(CD40配体)抗体及合用对动脉粥样硬化的影响。方法:雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为模型对照组(n=10)、抗血小板药物组(n=10,阿司匹林+氯吡格雷)、抗CD40L抗体组(n=8,抗CD40L抗体)、合用组(n=9,阿司匹林+氯吡格雷+抗CD40L抗体)。并取与载脂蛋白E基因敲除小鼠有相同遗传背景的健康雄性近交系C57BL/6小鼠6只作为正常对照组。测血脂、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度。观察主动脉组织病理形态学改变,免疫组织化学法测定斑块部位巨噬细胞、平滑肌细胞百分率。Western杂交分析测定基质金属蛋白酶-9的蛋白表达。结果:抗血小板药物及抗CD40L抗体治疗可明显降低sVCAM-1和sICAM-1浓度(P<0.01),减轻动脉粥样硬化病变,减少斑块部位巨噬细胞,增加平滑肌细胞数量(P<0.01),对血脂无影响(P>0.05),合用则作用增强(P<0.05)。抗CD40L抗体可降低基质金属蛋白酶-9的表达(P<0.01),抗血小板治疗无此作用。结论:抗血小板治疗及阻断CD40信号可抑制炎症反应,减轻动脉粥样硬化病变,稳定斑块,对血脂无影响,联合治疗有协同作用。

关键词：动脉粥样硬化 CD40-CD40配体阿司匹林氯吡格雷载脂蛋白E基因敲除小鼠

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急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床及预后分析

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中国循环杂志 2004年第5期19卷 338-340页

作者：陈珏陈纪林杨跃进姚康宝吴元袁晋青中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后发生室间隔穿孔的临床特征、冠状动脉造影表现、治疗方法及预后情况。方法我院1996年1月至2003年12月期间收治急性透壁心肌梗死1881例,发生室间隔穿孔13例,穿孔发生率069%。另有22例因AMI已并发室间隔穿孔... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后发生室间隔穿孔的临床特征、冠状动脉造影表现、治疗方法及预后情况。方法我院1996年1月至2003年12月期间收治急性透壁心肌梗死1881例,发生室间隔穿孔13例,穿孔发生率069%。另有22例因AMI已并发室间隔穿孔而转来我院的患者,共35例进行分析。其中男性24例(686%),女性11例(314%)。结果资料分析结果21例(600%)合并高血压病,18例(514%)有吸烟史。前壁心肌梗死31例(886%),下后壁心肌梗死4例(114%)。22例患者施行了冠状动脉造影,梗塞相关血管前降支占818%,完全闭塞占727%。心原性休克21例(600%),心功能Ⅳ级26例(743%),Ⅲ级9例(257%)。室间隔穿孔多发生在AMI后1周内(914%)。超声心动图提示室间隔缺损,穿孔直径范围05～28cm,多数位于室间隔近心尖部。7例(20%)进行溶栓治疗,但未成功。21例(60%)施行外科手术治疗,全部存活。14例药物治疗,仅1例存活,死亡13例,总病死率371%,药物治疗病死率929%。结论AMI并发室间隔破裂并不常见,多发生在广泛前壁心肌梗死的患者,多数迅速发展至心原性休克,内科治疗病死率很高;如药物治疗能维持血流动力学稳定至穿孔后4周手术,外科治疗可提高生存率。

关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔预后并发症

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药物洗脱支架与金属裸支架对非糖尿病患者冠状动脉局限病变的8个月疗效

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 415-417页

作者：袁晋青徐波高润霖陈纪林杨跃进乔树宾秦学文姚民刘海波吴永健陈珏尤士杰戴军吴元中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评估非糖尿病冠心病患者,药物洗脱支架与金属裸支架对于治疗冠状动脉局限病变的8个月疗效。方法:自身冠状动脉首次介入治疗病变(在线定量冠状动脉造影分析直径≥3.0 mm,长度≤15 mm)的非糖尿病患者入选本研究,148例患者分为约物洗... 详细信息

目的:评估非糖尿病冠心病患者,药物洗脱支架与金属裸支架对于治疗冠状动脉局限病变的8个月疗效。方法:自身冠状动脉首次介入治疗病变(在线定量冠状动脉造影分析直径≥3.0 mm,长度≤15 mm)的非糖尿病患者入选本研究,148例患者分为约物洗脱支架组(n=81)和金属裸支架组(n=67),两组的基本临床特征和冠状动脉造影结果无显著差异。术前、术后和8个月随访时进行定量冠状动脉造影分析,并在住院期间,30天和8个月时观察不良心脏事件的发生。结果:支架置入成功率均为100%。住院期间靶病变重复血管重建率,在药物洗脱支架组和金属裸支架组无显著性差异(1.2%和0%,P=0.36)。在术后30天时两组均无支架内血栓形成。8个月随访时,定量冠状动脉造影分析显示,支架内最小管腔直径:药物洗脱支架组明显大于金属裸支架组,有极显著性差异(P<0.01);支架内远期管腔丢失、病变内远期管腔丢失、支架内狭窄直径、病变内狭窄直径:药物洗脱支架组明最低于金属裸支架组有显著性差异(P<0.05～0.001)。两组支架内再狭窄率(8.64% vs 17.91%,P=0.09)和病变节段再狭窄率(11.11% vs 17.91%,P=0.24)均无显著性差异,但支架内再狭窄率比数比为0.8985(95%的可信区间0.7887;1.0237)。结论:药物洗脱支架对于治疗非糖尿病、自身冠状动脉局限病变患者安全有效,两组支架内再狭窄率虽无显著性差异,但药物洗脱支架有降低再狭窄率的趋势。

关键词：冠状动脉局限病变非糖尿病药物洗脱支架

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小剂量美托洛尔防治大鼠急性心肌梗死左心室重构的研究

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 465-468页

作者：唐熠达杨跃进田梦张沛阮英茆孙瑞成李永利高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室动物实验科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室实验外科北京市100037

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３... 详细信息

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３５）。另设假手术组（ｎ＝１６）做对照。给药４周后行血流动力学测定和病理分析。结果：ＡＭＩ对照组与假手术组相比，左心室舒张末压、容积、重量以及室间隔厚度均增加，有极显著性差异（P均＜０.００１＝，左心室内压最大上升和下降速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）及其左心室收缩压的校正值（±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ）均显著降低，有极显著性差异（P均＜０.００１＝。小剂量美托洛尔组与ＡＭＩ对照组相比，左心室舒张末压和容积均显著降低，有极显著性差异（P＜０.０１～０.００１＝，球形指数和±ｄｐ／ｄｔｍａｘ及±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ均显著增加，有极显著性差异（P＜０.０５～０.００１＝，而室间隔厚度和左心室重量均无显著差异（P均＞０.０５）。结论：小剂量美托洛尔能有效防治大鼠ＡＭＩ左心室扩张，改善血流动力学和左心室功能，但似不能抑制左心室肥厚。

关键词：美托洛尔心肌梗死左心室重构动物实验药物血流动力学

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