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中华肿瘤杂志 2004年第6期26卷 342-344页

作者：王国清刘韵源郝长青赖少清王贵齐吕宁杨玲中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院胸外科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院生物统计室北京100021 河南省林州市肿瘤医院内镜科中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院内镜室北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院流行病室北京100021

目的　探讨早期食管癌和癌前病变的碘染色图像类型同组织学诊断的关系。方法　在食管癌高发现场 4 0 0 0人的食管拉网细胞学普查中 ,筛出 10 5 0例高危个体 ,其中 86 7例接受内镜检查。内镜检查时采用 1.2 %碘液黏膜染色 ,染色图像分为 ... 详细信息

目的　探讨早期食管癌和癌前病变的碘染色图像类型同组织学诊断的关系。方法　在食管癌高发现场 4 0 0 0人的食管拉网细胞学普查中 ,筛出 10 5 0例高危个体 ,其中 86 7例接受内镜检查。内镜检查时采用 1.2 %碘液黏膜染色 ,染色图像分为 4类 :第Ⅰ类 :深黄色 ,隆起感 ,边缘清楚嵌入状 ,退色后呈粉白色 ;第Ⅱ类 :中黄色 ,介于深淡之间 ,病灶平坦 ,边界清楚锐利 ;第Ⅲ类 :淡黄色 ,病灶平坦 ,边界清楚但不锐利 ;第Ⅳ类 :棕褐色。检查后按上述标准记录归类。黏膜病灶常规咬取活检 ,送病理检查。将染色图像类别同活检组织学诊断对照研究后 ,进行统计学分析。结果　食管浅表黏膜癌和重度不典型增生的 94 .4 % (6 8/ 72 )、中度不典型增生的 6 1.8% (73/ 118)和轻度不典型增生的 2 7.7%(35 / 12 6 )分布在碘染图像Ⅰ类和Ⅱ类之内 ,符合碘染后形成不同图像的原理和规律。结论　碘染后形成的不同图像与活检组织学诊断密切相关。恶变组织暴露的程度是形成各类图像的病理基础。碘染色有助于食管癌的普查。

关键词：食管黏膜碘染色图像浅表食管癌癌前病变组织学食管肿瘤

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应用内镜下碘染色在食管癌高发区进行普查的意义

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癌症 2003年第2期22卷 175-177页

作者：王贵齐魏文强吕宁郝长青林冬梅张宏图孙耘田乔友林王国清董志伟中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内镜科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院流行病教研室北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021 河南省林州市肿瘤医院内镜科河南林州456592

背景与目的:食管癌的死亡率一直居高不下,主要是由于其早诊率较低。为提高食管癌的早诊率,本研究探讨在我国食管癌高发区应用直接内镜下碘染色进行普查提高食管癌早诊率的可行性。方法:应用直接内镜下碘染色在我国食管癌高发区对3164名... 详细信息

背景与目的:食管癌的死亡率一直居高不下,主要是由于其早诊率较低。为提高食管癌的早诊率,本研究探讨在我国食管癌高发区应用直接内镜下碘染色进行普查提高食管癌早诊率的可行性。方法:应用直接内镜下碘染色在我国食管癌高发区对3164名高危人群进行3次普查,每个普查对象均在着色区取一块活检组织,且每例可疑病例也均在食管的不着色区取活检组织作病理检查,然后将食管鳞状上皮的着色情况与其对应的病理检查结果进行对照。结果:(1)早期食管癌100%碘染色阳性,染色级别多为Ⅰ级。早期食管癌检出率为1.6%～4.59%,中晚期食管癌的检出率为0.29%～1.09%,食管癌的早诊率均在75%以上。(2)食管鳞状上皮重度不典型增生95.6%碘染色阳性,其中91.3%病例碘染色级别为Ⅰ和Ⅱ级。食管鳞状上皮重度不典型增生检出率为4.49%～7.68%。(3)中度不典型增生96.6%碘染色阳性,73.3%病变染色级别为Ⅱ和Ⅲ级。(4)92.3%轻度不典型增生碘染色阳性,86.5%病变染色级别为Ⅱ和Ⅲ级。(5)而只有0.9%的炎症和0.4%的正常组织碘染色级别为Ⅰ和Ⅱ级,正常组织大多数为阴性或Ⅲ级。结论:在食管癌高发区应用直接内镜下碘染色进行普查,对早期食管癌及其癌前病变有较高的检出率。

关键词：内镜碘染色食管癌高发区普查早期诊断

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应用内镜普查研究食管癌高发区贲门癌的发病情况

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中国肿瘤临床 2003年第3期30卷 156-158页

作者：王贵齐魏文强吕宁林冬梅张宏图郝长清孙耘田王国清乔友林董志伟中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内镜科北京市100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院流行病教研室北京市100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京市100021 河南省林州市肿瘤医院

目的:了解食管癌高发区贲门癌的发病情况,制定更为有效的防治策略。方法:在食管癌高发区应用电子内镜直接碘染色检查法对高危人群共行3次内镜普查。结果:1)贲门癌的癌前病变即贲门腺上皮重度不典型增生的检出率为0.62%～1.50%。2)早期... 详细信息

目的:了解食管癌高发区贲门癌的发病情况,制定更为有效的防治策略。方法:在食管癌高发区应用电子内镜直接碘染色检查法对高危人群共行3次内镜普查。结果:1)贲门癌的癌前病变即贲门腺上皮重度不典型增生的检出率为0.62%～1.50%。2)早期贲门癌的检出率分别为0.44%、0.68%及0.64%。中晚期贲门癌检出率分别为0.22%、0.17%及0.21%。3)91.30%～95.00%贲门重度不典型增生及早期贲门癌病变位于贲门时钟位(顺时针)10点位～2点位。大多数贲门癌前病变及早期贲门癌内镜下主要表现为贲门粘膜糜烂或浅溃疡。4)食管癌与贲门癌检出率之比为2.4～4.1:1。结论:在食管癌高发区直接应用内镜进行普查,除对食管癌及其癌前病变有较高的检出率外,对贲门癌及其癌前病变也有较高的检出率,因此在食管癌高发区也应重视贲门癌的防治及研究工作。

关键词：食管癌高发区内镜普查贲门癌

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食管癌高发区林州市居民膳食营养状况调查

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实用肿瘤杂志 2003年第2期18卷 148-151页

作者：邹小农郑素芳王雯武燕萍刘新伏刘彬王秀荣范金虎乔友林中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院流行病学室北京100021

目的　调查食管癌高发区与河南林州居民膳食营养状况的相关性。方法　 1996年春秋两季分别用称重记账法 ,以户为单位 ,调查林州营养干预随访研究对象三日的膳食 ,用我国营养学会膳食营养素供给量 ( RDA)进行营养状况评价。结果　调查期... 详细信息

目的　调查食管癌高发区与河南林州居民膳食营养状况的相关性。方法　 1996年春秋两季分别用称重记账法 ,以户为单位 ,调查林州营养干预随访研究对象三日的膳食 ,用我国营养学会膳食营养素供给量 ( RDA)进行营养状况评价。结果　调查期间摄入量最高的五大类食品依次为谷类、新鲜蔬菜、薯类、调味品类和蛋类。豆类、肉类和鲜果类的摄入量较低 ,奶类食品极少。春秋季之间 ,新鲜嫩茎叶花苔类蔬菜、根茎类蔬菜和蛋类食品的平均摄入量有较大差异。春季和 (或 )秋季中 ,低于 RDA的微量营养素有维生素 B2 ( 6 4%和 5 2 % )、硒 ( 79%和 6 6 % )、锌( 72 %和 6 2 % )、钙 ( 5 3%和 39% )、视黄醇当量 ( 15 4%和 2 5 % )、抗坏血酸 ( 15 6 %和 75 % )和维生素 E( 95 %和 78% )。结论　目前河南林州居民春秋两季仍有多种与食管癌发病有关的微量营养素摄入量低于 RDA ,秋季更为突出。

关键词：食管肿瘤病因学流行病学膳食调查营养状况营养评价

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恩他卡朋治疗帕金森病的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

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中华神经科杂志 2003年第6期36卷 406-410页

作者：张振馨李辉罗毅蒋雨平陈生弟陈海波孙斌温洪波王坚翁中方王新德中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科和临床流行病室 100730 中国医学科学院北京协和医科大学基础所流行病统计教研室解放军总医院神经科上海复旦大学华山医院神经科上海第二医科大学附属瑞金医院神经科北京医院神经科

目的　研究恩他卡朋作为左旋多巴的辅助药物治疗帕金森病患者剂末现象的疗效和安全性。方法　帕金森病伴剂末现象患者 2 0 9例的 12周、多中心、随机、双盲、安慰剂、平行分组对照临床试验。根据患者日记记录的“开”和“关”期时间、... 详细信息

目的　研究恩他卡朋作为左旋多巴的辅助药物治疗帕金森病患者剂末现象的疗效和安全性。方法　帕金森病伴剂末现象患者 2 0 9例的 12周、多中心、随机、双盲、安慰剂、平行分组对照临床试验。根据患者日记记录的“开”和“关”期时间、统一帕金森病评定量表 (UPDRS)各部分评分、研究者总体评估变化量表和左旋多巴每日剂量评定疗效。结果　恩他卡朋治疗 12周时意向性治疗(ITT)人群“开”的时间自基线的 (7 4± 1 8)h/d延长至 (9 1± 2 5 )h/d ;“关”的时间自基线的 (6 8±2 2 )h/d缩短至 (5 2± 2 8)h/d ;UPDRS Ⅲ平均得分自基线的 36 7± 11 3减少至 30 0± 14 4 ;左旋多巴每日剂量 (mg/d)自基线的 5 89 2± 2 6 4 3减少至 4周的 5 6 1 5± 2 4 8 1;总体评估变化量表检查显示 6 9 9%的医生主观感觉到病情好转。与安慰剂组相比差异均有显著意义。常见的不良事件是多巴胺能反应 ,但是与安慰剂组相比差异均无显著意义。结论　恩他卡朋是有效而安全的治疗帕金森病伴剂末现象的辅助药物。

关键词：恩他卡朋帕金森病临床研究药物治疗左旋多巴安全性不良事件

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肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效评价及影响因素分析

肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效评价及影响因素分析

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2003年全国医学影像技术学术会议

目的探讨影响肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效的因素,并评价经肝动脉介入治疗的价值。方法167例肝转移瘤患者共经肝动脉介入治疗434次,其中31例行单纯经肝动脉灌注化疗,136例患者行经肝动脉灌注化疗加栓塞治疗,化疗药物依原发灶确定,栓塞... 详细信息

目的探讨影响肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效的因素,并评价经肝动脉介入治疗的价值。方法167例肝转移瘤患者共经肝动脉介入治疗434次,其中31例行单纯经肝动脉灌注化疗,136例患者行经肝动脉灌注化疗加栓塞治疗,化疗药物依原发灶确定,栓塞剂采用超液化碘油或/和明胶海绵,对可能影响经肝动脉介入治疗疗效的因素行Cox回归多因素分析。结果本组中位生存期13.0个月,总有效率52.7%,0.5年、1年、2年、3年、5年累积生存率分别为80.8%、55%、21.7%、12%、6.8%,全组未出现严重毒副反应。Cox回归多因素分析结果显示:①少血供型中位生存期11.0个月,多血供型中位生存期22.0个月,有非常显著的统计学差异,P<0.01;②单发转移瘤患者中位生存期22.0个月,多发转移瘤患者中位生存期12.0个月,有非常显著的统计学差异,P<0.01;③介入治疗前有门脉瘤栓者中位生存期8.0个月.无门脉瘤栓者中位生存期14.0个月,有显著的统计学差异,P<0.05;④未能行原发肿瘤切除术者中位生存期8.5个月,已行肿瘤根治性切除或姑息性切除患者中位生存期16.0个月,有显著的统计学差异,P<0.05。结论经肝动脉介入治疗是治疗未能手术切除肝转移瘤的较好方法,肿瘤高血供、孤立性病变、无伴发门脉瘤栓、原发肿瘤已切除是获得较好治疗效果的主要影响因素。

关键词：肝转移瘤介入治疗肝动脉 Cox多因素分析

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肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效评价及影响因素分析

肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效评价及影响因素分析

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2003年全国医学影像技术学术会议论文汇编

作者：闫东李槐魏文强刘德忠曾辉英史仲华李忱瑞郭彦君姜文浩中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院影像诊断科(北京) 肿瘤研究所流行病学室

目的:探讨影响肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效的因素,并评价经肝动脉介入治疗的价值.方法:167例肝转移瘤患者共经肝动脉介入治疗434次,其中31例行单纯经肝动脉灌注化疗,136例患者行经肝动脉灌注化疗加栓塞治疗,化疗药物依原发灶确定,栓... 详细信息

目的:探讨影响肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效的因素,并评价经肝动脉介入治疗的价值.方法:167例肝转移瘤患者共经肝动脉介入治疗434次,其中31例行单纯经肝动脉灌注化疗,136例患者行经肝动脉灌注化疗加栓塞治疗,化疗药物依原发灶确定,栓塞剂采用超液化碘油或/和明胶海绵,对可能影响经肝动脉介入治疗疗效的因素行Cox回归多因素分析.结果:本组中位生存期13.0个月,总有效率52.7﹪,0.5年、1年、2年、3年、5年累积生存率分别为80.8﹪、55﹪、21.7﹪、12﹪、6.8﹪,全组未出现严重毒副反应.Cox回归多因素分析结果显示:①少血供型中位生存期11.0个月,多血供型中位生存期22.0个月,有非常显著的统计学差异,P<0.01;②单发转移瘤患者中位生存期22.0个月,多发转移瘤患者中位生存期12.0个月,有非常显著的统计学差异,P<0.01;③介入治疗前有门脉瘤栓者中位生存期8.0个月,无门脉瘤栓者中位生存期14.0个月,有显著的统计学差异,P<0.05;④未能行原发肿瘤切除术者中位生存期8.5个月,已行肿瘤根治性切除或姑息性切除患者中位生存期16.0个月,有显著的统计学差异,P<0.05.结论:经肝动脉介入治疗是治疗未能手术切除肝转移瘤的较好方法,肿瘤高血供、孤立性病变、无伴发门脉瘤栓、原发肿瘤已切除是获得较好治疗效果的主要影响因素.

关键词：肝转移瘤介入治疗肝动脉 Cox多因素分析

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电子阴道镜和光学阴道镜在宫颈早期病变诊断中的比较研究

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中华肿瘤杂志 2002年第6期24卷 570-572页

作者：章文华黄曼妮李淑敏吴令英李楠张洵潘秦镜沈艳红乔友林中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院妇瘤科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院细胞室北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院流行病室北京100021

目的　评价国产电子阴道镜 (SLC 2 0 0 0 )检测系统对宫颈早期病变诊断的临床应用价值。方法　在山西省襄垣县宫颈癌高发现场的一组随访病例中 ,同时应用电子阴道镜和光学阴道镜检查诊断 ,以组织学为金标准 ,进行随机对比研究。结果　... 详细信息

目的　评价国产电子阴道镜 (SLC 2 0 0 0 )检测系统对宫颈早期病变诊断的临床应用价值。方法　在山西省襄垣县宫颈癌高发现场的一组随访病例中 ,同时应用电子阴道镜和光学阴道镜检查诊断 ,以组织学为金标准 ,进行随机对比研究。结果　行宫颈活检的 16 3例患者中 ,组织学诊断为慢性炎症 10 3例 ;异常 6 0例 ,其中乳头状瘤 1例 ,宫颈上皮内瘤变 (CIN)Ⅰ级 37例 ,CINⅡ级 18例 ,CINⅢ级 4例。另行颈管刮术 33例 ,病理阳性 3例。电子阴道镜和光学阴道镜诊断宫颈阳性病变 (≥CINⅠ级 )的灵敏度分别为 83.3%和 95 .0 % ,差异无显著性 (P =0 .0 75 ) ;电子阴道镜和光学阴道镜的特异度、阳性预测值和准确率分别为 6 1.2 %和 2 1.4 %、5 5 .6 %和 4 1.3%、6 9.3%和 4 8.5 % ,差异有显著性 (P =0 .0 0 0 ,0 .0 35 ,0 .0 0 0 )。光学阴道镜和电子阴道镜在诊断≥CINⅡ级的宫颈病变中 ,其灵敏度、特异度、阳性预测值和准确率的差异 ,均无显著性。电子阴道镜和光学阴道镜的阴性预测值分别为86 .3%和 88.0 % ,差异无显著性 (P =0 .0 75 )。结论　电子阴道镜在诊断≥CINⅠ级的宫颈病变中 ,其特异度、阳性预测值和准确率均优于传统的光学阴道镜 ,但后者的灵敏度较高。在诊断≥CINⅡ级的病变中 ,两种阴道镜无差别。国产电?

关键词：宫颈肿瘤宫颈疾病诊断阴道镜检查

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乳腺癌肝转移介入治疗疗效分析

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中华放射学杂志 2001年第9期35卷 696-697页

作者：刘德忠李槐曾辉英杨玲中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院影像诊断科北京00021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院流行病统计室北京00021

目的　评价乳腺癌肝转移介入治疗疗效 ,探讨其在乳腺癌肝转移综合治疗中的价值。方法　 1 993～ 1 998年对 3 4例肝转移乳腺癌患者共进行 73次介入治疗 ,药物选择为表阿霉素(EADM) ,顺铂 (DDP) ,丝裂霉素 (MMC) ,5 氟尿嘧啶 (5 FU)等。... 详细信息

目的　评价乳腺癌肝转移介入治疗疗效 ,探讨其在乳腺癌肝转移综合治疗中的价值。方法　 1 993～ 1 998年对 3 4例肝转移乳腺癌患者共进行 73次介入治疗 ,药物选择为表阿霉素(EADM) ,顺铂 (DDP) ,丝裂霉素 (MMC) ,5 氟尿嘧啶 (5 FU)等。其中 2 2例行超液化碘油栓塞。结果应用世界卫生组织 (WHO)实体瘤测量标准评价治疗后疗效 ,3 4例中完全缓解 (CR) 6例 (1 7 65% ) ,部分缓解 (PR) 1 2例 (3 5 2 9% ) ,无变化 (NC) 1 0例 (2 9 41 % ) ,进展 (PD) 6例 (1 7 65% )。总有效率为52 94%。 1、2、3、4年累积生存率分别为 :56 90 %、2 5 0 0 %、5 0 0 %、5 0 0 %。累积中位生存期为1 1 5个月。结论　乳腺癌肝转移的介入治疗疗效显著 ,毒副作用小 ,应作为乳腺癌肝转移综合治疗中的主要治疗手段。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移介入性放射学疗效肝转移瘤

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