检索结果-内蒙古大学图书馆

影像学检查在冠心病诊治中的应用价值

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第4期12卷 289-291页

作者：何作祥中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037

无创性心脏影像学检查方法包括：单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射断层显像（PET）、CT冠状动脉造影、超声心动图和MRI等。这些影像学技术在冠心病的诊断、危险分层、治疗决策和疗效评价等方面，起着十分重要的作用。

关键词：冠心病体层摄影术发射型计算机单光子冠状血管造影术正电子发射断层显像术

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从遗传性心律失常的研究中我们学到了什么

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心血管病学进展 2010年第1期31卷 1-3页

作者：浦介麟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

心律失常的基因分子生物学研究至今已有15年,此领域所取得的进展硕果累累,越来越多的心律失常发生被证实与基因异常有关,其中既有单个基因突变的单基因遗传,也有多因素共同作用的群体遗传;多数为编码心脏离子通道的基因异常,也有为编码... 详细信息

心律失常的基因分子生物学研究至今已有15年,此领域所取得的进展硕果累累,越来越多的心律失常发生被证实与基因异常有关,其中既有单个基因突变的单基因遗传,也有多因素共同作用的群体遗传;多数为编码心脏离子通道的基因异常,也有为编码通道相互作用蛋白、细胞骨架蛋白、细胞间缝隙连接蛋白等非离子通道的基因异常。[第一段]

关键词：遗传性心律失常心脏离子通道基因分子生物学基因异常相互作用蛋白细胞骨架蛋白缝隙连接蛋白编码通道

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慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床表现和超声心动图特点

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中国分子心脏病学杂志 2010年第4期10卷 193-197页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037

目的了解心力衰竭(HF)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床表现和超声心动图特点。方法连续入选2003年11月-2005年8月住院慢性心力衰竭患者,进行睡眠呼吸监测和超声心动图检查。睡眠呼吸暂停指发生在睡眠过程中与睡眠相关的呼吸调节... 详细信息

目的了解心力衰竭(HF)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床表现和超声心动图特点。方法连续入选2003年11月-2005年8月住院慢性心力衰竭患者,进行睡眠呼吸监测和超声心动图检查。睡眠呼吸暂停指发生在睡眠过程中与睡眠相关的呼吸调节和上呼吸道开放调节失常的病理生理改变,一次呼吸暂停定义为气流停止≥10s,睡眠呼吸暂停定义为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10次/h。阻塞性睡眠呼吸暂停和低通气分别是源于完全或部分狭窄咽腔的塌陷,鼻气流消失而胸腹运动存在,超过总呼吸暂停事件的50%。低通气定义为气流与基础水平比较减低50%以上,同时伴有脉搏血氧饱和度降低≥3%。结果 223例符合标准的慢性心力衰竭患者入选,160例心力衰竭[160/223(71.7%)]合并有睡眠呼吸暂停,其中心力衰竭合并OSA为HF+OSA组[n=77;77/223(34.5%)],不合并睡眠呼吸暂停的心力衰竭患者为HF组[n=63;63/223(28.3%)]。HF+OSA组的升主动脉内径大于HF组[(31.7±4.2)比(29.7±3.7)mm,(P<0.05)],HF+OSA组的左室后壁厚度大于HF组[(9.32±1.39)比(8.72±1.44)mm,(P<0.05)]。Logistic回归分析显示,心力衰竭合并OSA者的独立危险因素是年龄(OR=1.068)和高血压病史(OR=3.76),其显著临床特点是习惯性打鼾(OR=8.29)。结论高龄和有原发性高血压病史的心力衰竭患者易合并OSA。心力衰竭合并OSA患者显著临床特点是习惯性打鼾,超声心动图特点是升主动脉内径增宽,左室后壁厚度增厚。

关键词：慢性心力衰竭阻塞性睡眠呼吸暂停超声心动图

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老年人急性冠脉综合征介入治疗研究进展

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心血管病学进展 2010年第1期31卷 33-36页

作者：刘圣文乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

老年人非ST段抬高急性冠脉综合征和ST段抬高性心肌梗死的共同问题包括症状不典型、合并危险因素多、临床证据不充分。老年人非ST段抬高急性冠脉综合征早期给予经皮冠状动脉介入治疗减少死亡或心肌梗死绝对和相对危险度,长期随访显示其... 详细信息

老年人非ST段抬高急性冠脉综合征和ST段抬高性心肌梗死的共同问题包括症状不典型、合并危险因素多、临床证据不充分。老年人非ST段抬高急性冠脉综合征早期给予经皮冠状动脉介入治疗减少死亡或心肌梗死绝对和相对危险度,长期随访显示其改善生存和症状的优越性。老年人ST段抬高性心肌梗死介入治疗主要获益来自减少再次心肌梗死和重复血运重建;再灌注及时性和可行性是挽救濒危心肌和改善临床预后的重要因素;选择经皮冠状动脉介入治疗或溶栓取决于患者是否存在心源性休克、时间延搁、合并病等因素,多数情况下倾向选择经皮冠状动脉介入治疗。年龄是老年人急性冠脉综合征介入治疗临床疗效的重要影响因素。

关键词：老年急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗

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左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全的外科治疗

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心肺血管病杂志 2010年第6期29卷 477-479页

作者：魏波许建屏吕峰宋民柳枫中国医学科学院-中国协和医科大学-阜外心血管病研究所外科 100037

目的:评价左心瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全外科治疗效果。方法:对25例左心瓣膜置换术后,人工瓣膜功能正常,三尖瓣重度关闭不全患者行三尖瓣成形术或三尖瓣置换术;首次手术二尖瓣置换术17例,二尖瓣加主动脉瓣置换术8例,在首次手术中1... 详细信息

目的:评价左心瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全外科治疗效果。方法:对25例左心瓣膜置换术后,人工瓣膜功能正常,三尖瓣重度关闭不全患者行三尖瓣成形术或三尖瓣置换术;首次手术二尖瓣置换术17例,二尖瓣加主动脉瓣置换术8例,在首次手术中10例曾行三尖瓣DeVega法成形术。结果:三尖瓣成形术13例;三尖瓣置换术12例。术后早期死亡4例,病死率16%。随访7个月～8年,平均(5.1±2.6)年,2例三尖瓣置换患者死于心血管事件,长期生存15例,心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,多数仍需强心、利尿药维持,临床症状明显改善。结论:对左心瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全患者外科手术是一种合适的选择。合理掌握手术指征、手术时机和良好的围手术期治疗是手术成功的关键。

关键词：左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全心脏外科手术

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静脉胺碘酮的应用及价值

静脉胺碘酮的应用及价值

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全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议

作者：杨艳敏中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急诊科

静脉胺碘酮对终止心律失常急性期发作,减少恶性心律失常事件的发生,改善心脏骤停患者短期复苏成功率的作用明确。在心律失常的急性期治疗中具有重要作用。其应用指征包括血流动力学稳定的宽QRS波心动过速、血流动力学稳定的单形性室性... 详细信息

静脉胺碘酮对终止心律失常急性期发作,减少恶性心律失常事件的发生,改善心脏骤停患者短期复苏成功率的作用明确。在心律失常的急性期治疗中具有重要作用。其应用指征包括血流动力学稳定的宽QRS波心动过速、血流动力学稳定的单形性室性心动过速(简称室速)、不伴QT延长的多形室速、除颤无效的心室颤动/室速、"电风暴"辅助用药;转复心房颤动(简称房颤)、心房扑动(简称房扑);控制快速房颤、房扑、房性心动过速的室率;特别适应于伴有心功能受损的室上性或室性心律失常患者。静脉胺碘酮的剂量除参照指南外,还要强调剂量应因人而异。静脉胺碘酮首位的不良反应是肝功能损害,其次是低血压和心动过缓、静脉炎等。

关键词：心血管病学心律失常综述胺碘酮静脉

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多阶段整群随机抽样方法在流行病学研究中的运用

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中国卫生统计 2010年第3期27卷 299-300页

作者：付鹏钰胡东生顾东风河南省疾病预防控制中心公共卫生研究所 450016 深圳大学医学院 518060 中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所循证医学部和群体遗传学研究室中国协和医科大学 100037

抽样调查是医学科研工作尤其是流行病学研究中常用的调查方法,所抽取的样本对总体的代表性的好坏直接关系到结果的可信程度。基本的抽样方法如单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等各有优缺点,在大规模流行病学抽样调查中经常... 详细信息

抽样调查是医学科研工作尤其是流行病学研究中常用的调查方法,所抽取的样本对总体的代表性的好坏直接关系到结果的可信程度。基本的抽样方法如单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等各有优缺点,在大规模流行病学抽样调查中经常几种方法联合使用,[第一段]

关键词：整群随机抽样方法流行病学抽样调查医学科研工作可信程度分层抽样整群抽样联合使用

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纳洛酮对离体人脑神经元神经特异性烯醇化酶的影响

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临床麻醉学杂志 2010年第4期26卷 339-341页

作者：朱波吕国义薛玉良李兰英叶铁虎中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 天津医科大学第二医院麻醉科天津泰达心血管病医院麻醉科天津医科大学内分泌研究所

目的探讨不同浓度纳洛酮对体外培养人脑神经元缺氧损伤后细胞内外神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度及NSE信使核糖核酸(mRNA)表达量变化的影响。方法应用无血清方法原代培养人胚胎大脑神经元,经免疫组化染色证实神经元比例达80%以上,对神经... 详细信息

目的探讨不同浓度纳洛酮对体外培养人脑神经元缺氧损伤后细胞内外神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度及NSE信使核糖核酸(mRNA)表达量变化的影响。方法应用无血清方法原代培养人胚胎大脑神经元,经免疫组化染色证实神经元比例达80%以上,对神经元进行缺氧结合无糖处理。将24孔培养板上的细胞随机分为单纯缺氧1 h组、缺氧+纳洛酮0.25μg/ml组、缺氧+纳洛酮5μg/ml组、缺氧+纳洛酮10μg/ml组和对照组,每组6孔细胞。缺氧处理1 h后复氧,于复氧24 h应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定细胞内外NSE浓度。将25 ml培养瓶内的细胞随机分为单纯缺氧0.5 h组、缺氧+纳洛酮0.5μg/ml组和缺氧+纳洛酮10μg/ml组,缺氧处理0.5 h后复氧,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察缺氧及复氧后不同时间细胞内NSE mRNA表达量的变化。结果①单纯缺氧1 h组细胞外液NSE浓度明显升高(P<0.01),给药组随纳洛酮浓度增加,NSE浓度呈现逐渐降低趋势,至5μg/ml恢复至对照组水平。②单纯缺氧1 h组细胞内NSE浓度明显降低(P<0.01),给药组随纳洛酮浓度增加,细胞内NSE浓度呈现逐渐升高趋势,至10μg/ml恢复至对照组水平。③单纯缺氧0.5 h组,缺氧后NSE mRNA表达量明显升高(P<0.01),其后逐渐降低,并于复氧24 h后恢复至接近缺氧前水平。给予纳洛酮0.5μg/ml,NSE mRNA表达量在缺氧0.5 h后即刻仍明显升高。给予纳洛酮10μg/ml,NSE mRNA表达高峰延迟至复氧6 h出现。结论纳洛酮可减轻细胞膜损伤,减少细胞内酶的外漏,并在转录水平调节细胞NSE的表达,发挥对神经元缺氧性损伤的保护作用。

关键词：神经元缺血缺氧纳洛酮神经特异性烯醇化酶

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中老年人血压水平与尿白蛋白的关系

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中华高血压杂志 2010年第7期18卷 635-638页

作者：陈祚王增武王芳郑润平朱曼璐王淑玉王益新陆菊明王海燕刘力生中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院国家心血管病中心北京100037 北京大学第一医院肾内科北京100034 北京首都钢铁公司总医院古城门诊北京100041 北京市高血压联盟研究所北京100039 解放军总医院内分泌科北京100853

背景高血压前期和尿白蛋白均与心血管病危险有关,然而二者之间的关系国内还少有报道。目的了解不同血压水平与尿白蛋白之间是否有独立的关联关系。方法在北京市首钢社区整群随机抽取40岁以上人群2500人,实际调查2315人。收集清晨首次尿... 详细信息

背景高血压前期和尿白蛋白均与心血管病危险有关,然而二者之间的关系国内还少有报道。目的了解不同血压水平与尿白蛋白之间是否有独立的关联关系。方法在北京市首钢社区整群随机抽取40岁以上人群2500人,实际调查2315人。收集清晨首次尿标本,测量尿白蛋白和肌酐,计算尿白蛋白肌酐比(UACR)作为尿白蛋白的指标,以30、300mg/g为切点,将尿白蛋白水平分为三级,由低到高依次为正常、微量、显性白蛋白尿。将研究对象按血压水平分为3组,分别为正常血压组、高血压前期和高血压组。同时调查心血管病危险因素。使用多变量累积比数logistic回归模型调整混杂因素,分析不同血压水平与尿白蛋白水平的关联。结果研究人群中微量、显性白蛋白尿发生率分别为7.8%和1.5%。调整混杂因素后,与正常血压相比,高血压前期者患有更高水平尿白蛋白的OR为1.0[95%CI0.6～1.7];高血压的OR为2.6(95%CI1.5～4.6)。结论高血压前期与尿白蛋白水平无独立相关关系,而高血压则独立相关。

关键词：高血压高血压前期尿白蛋白尿白蛋白/肌酐

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心力衰竭的药物治疗新进展

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心血管病学进展 2010年第4期31卷 634-637页

作者：郭晓曦张珊珊张慧敏天津市蓟县邦均医院心内科天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

心力衰竭是各种器质性心脏病的终末期表现,致残率高、病死率高。近几年来随着基础研究以及临床研究的迅猛发展,在心力衰竭的药物治疗方面出现了许多新的亮点,如:β受体阻滞剂新的临床证据、他汀类药物、内皮素受体拮抗剂、重组B型利钠... 详细信息

心力衰竭是各种器质性心脏病的终末期表现,致残率高、病死率高。近几年来随着基础研究以及临床研究的迅猛发展,在心力衰竭的药物治疗方面出现了许多新的亮点,如:β受体阻滞剂新的临床证据、他汀类药物、内皮素受体拮抗剂、重组B型利钠肽、血管加压素受体拮抗剂、钙增敏剂、istaroxime等,为心血管内科医生及患者带来了新的希望。

关键词：心力衰竭重组B型利钠肽血管加压素受体拮抗剂钙增敏剂 istaroxime

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