检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2002年第4期24卷 364-366页

作者：刘晋萍龙村冯正义吉冰洋李春华中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的对比研究体外循环(CPB)中的常规超滤方法和改良超滤方法对婴幼儿心脏手术后肺功能的影响。方法随机选择30例7kg以下行心脏手术的婴幼儿患者,根据手术中应用常规超滤方法或改良超滤方法的不同,分成常规超滤组(CUF组,n=15)和改良超滤... 详细信息

目的对比研究体外循环(CPB)中的常规超滤方法和改良超滤方法对婴幼儿心脏手术后肺功能的影响。方法随机选择30例7kg以下行心脏手术的婴幼儿患者,根据手术中应用常规超滤方法或改良超滤方法的不同,分成常规超滤组(CUF组,n=15)和改良超滤组(MUF组,n=15)。分别记录两组患儿术中超滤液量、库血预充量、超滤前后血细胞比容、术后监测呼吸功能(氧合指数、肺泡-动脉氧分压差、气道峰压)、呼吸机辅助通气时间和ICU监护时间。结果MUF组库血用量显著低于CUF组(P<0.01),且滤出水量明显多于CUF组(P<0.01);两组间超滤前后血细胞比容无明显差异;MUF组呼吸机辅助通气时间(27.1±2.6)h和ICU监护时间(2.5±0.9)d,均短于CUF组呼吸机辅助通气时间(32.2±1.4)h和ICU监护时间(3.8±2.2)d(P<0.05)。两组术后气道峰压差异无显著性(P>0.05),而术后12和24h的肺泡-动脉血氧分压差MUF组显著低于CUF组(P<0.05),氧合指数MUF组显著高于CUF组(P<0.05)。结论改良性超滤方法可明显改善小体重患儿心脏手术后的肺功能。

关键词：婴幼儿心脏手术改良性超滤体外循环肺功能

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心脏移植体外循环管理

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中国医学科学院学报 2007年第2期29卷 228-231页

作者：黑飞龙王仕刚龙村中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的总结15例原位心脏移植体外循环(CPB)的管理经验。方法采用浅低温、高流量CPB。供体心脏心肌保护采用从主动脉根部灌注4℃***液1000ml使供体心脏迅速停搏,再经主动脉根部一次灌注4℃威斯康星液(UW液)或康斯特保护液(HTK液)1000ml进... 详细信息

目的总结15例原位心脏移植体外循环(CPB)的管理经验。方法采用浅低温、高流量CPB。供体心脏心肌保护采用从主动脉根部灌注4℃***液1000ml使供体心脏迅速停搏,再经主动脉根部一次灌注4℃威斯康星液(UW液)或康斯特保护液(HTK液)1000ml进行脏器保护。升主动脉开放前灌注温血低钾***液。结果热缺血时间(7.7±1.7)min,冷缺血时间(142.4±11.5)min,CPB时间(165.2±22.8)min。其中10例为升主动脉开放后自动复跳,5例电击除颤后复跳。术后1个月左室射血分数(64.1±4.6)%,所有患者均存活。结论有效的供体心脏保护措施和合适的CPB管理方法是心脏移植成功的关键。

关键词：体外循环心脏移植

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心内直视手术中心肌保护的研究现状

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中华医学杂志 2007年第33期87卷 2305-2306页

作者：龙村刘凯中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京100037

心脏手术期间，缺血、再灌注均可造成心肌细胞受损，因此，术中应采取切实、有效的心肌保护措施，以尽量减少心肌细胞受损程度。低温和心脏停跳是降低心肌氧耗，减轻缺血、再灌注损伤的最有效方法。

关键词：心肌保护心内直视手术中成心肌细胞再灌注损伤心脏停跳手术期间受损程度

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超声驻波分离体外循环余血的血液流变学及成分分析

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北京生物医学工程 2001年第2期20卷 140-142页

作者：李景文龙村郑红中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科 100037

目的 :从血液流变学和血细胞成分两方面来评价超声驻波血细胞分离机的安全性。方法 :10例心脏瓣膜替换术患者 ,采其体外循环结束后的机器余血 ,分别用超声驻波血细胞分离机和离心式洗血球机洗涤分离。测定血液流变学参数、血细胞比容及... 详细信息

目的 :从血液流变学和血细胞成分两方面来评价超声驻波血细胞分离机的安全性。方法 :10例心脏瓣膜替换术患者 ,采其体外循环结束后的机器余血 ,分别用超声驻波血细胞分离机和离心式洗血球机洗涤分离。测定血液流变学参数、血细胞比容及电解质成分的变化。结果 :经两种处理的血液与原血相比 ,变形性降低、高粘度、高血细胞比容 ,血液成分也有改变 ,两组的游离血红蛋白及电解质浓度有差别。结论 :超声驻波血细胞分离法与离心分离法相似 ,安全、可靠。

关键词：超声驻波血细胞分离血液流变学体外循环成分分析

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242例外科治疗的心脏肿瘤的临床分析

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中国肿瘤临床 2006年第15期33卷 877-880,884页

作者：于坤龙村黑飞龙王红月许建屏中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:探讨心脏肿瘤临床特点,总结诊断和外科治疗经验。方法:对33108例心脏手术中242例心脏肿瘤的临床资料进行统计分析。结果:良性肿瘤214例(占88.4%),其中粘液瘤186例(占76.9%);恶性肿瘤28例(占11.6%),其中继发性心脏肿瘤8例。良性肿... 详细信息

目的:探讨心脏肿瘤临床特点,总结诊断和外科治疗经验。方法:对33108例心脏手术中242例心脏肿瘤的临床资料进行统计分析。结果:良性肿瘤214例(占88.4%),其中粘液瘤186例(占76.9%);恶性肿瘤28例(占11.6%),其中继发性心脏肿瘤8例。良性肿瘤最常见的是生长在左房,共178例(占良性肿瘤的83.2%)。外科治疗行急诊手术者96例(占39.7%)。全麻浅低温体外循环下实施手术233例,深低温低流量1例,深低温停循环2例,常温麻醉下6例。术中肿瘤全部切除者213例,部分切除27例,术后住院期间死亡1例。结论:外科治疗的心脏肿瘤多数为原发良性肿瘤,超声心动图是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段,手术切除是治疗原发心脏肿瘤的首选治疗方法。

关键词：心脏肿瘤粘液瘤诊断外科手术

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外源性牛磺酸对兔深低温停循环术中脑海马区兴奋性氨基酸的影响

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中华外科杂志 2005年第6期43卷 362-365页

作者：李明高国栋郑军孙立忠龙村中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的　观察兔深低温停循环手术中海马区兴奋性氨基酸 (EAA)的变化及外源性牛磺酸对其影响。方法　将 16只成年新西兰白兔随机分为对照组和治疗组,每组 8只,治疗组在建立体外循环前静脉给予牛磺酸 150mg/kg,建立埋植脑微透析装置的体外... 详细信息

目的　观察兔深低温停循环手术中海马区兴奋性氨基酸 (EAA)的变化及外源性牛磺酸对其影响。方法　将 16只成年新西兰白兔随机分为对照组和治疗组,每组 8只,治疗组在建立体外循环前静脉给予牛磺酸 150mg/kg,建立埋植脑微透析装置的体外循环和深低温停循环模型,平衡透析 2h后每 30min取脑海马区细胞间液 1次。采用高效液相色谱紫外检测法,测定兔在麻醉状态、体外循环降温过程中、深低温停循环前 30min、深低温停循环后 30min、复温前 30min、复温后 30min时脑细胞间液中谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸、牛磺酸的水平变化。结果　对照组谷氨酸在复温前30min、复温后 30min分别是静息状态 ( 5. 1±1 .5 )和 ( 4. 1±1. 4 )倍,高于治疗组的 ( 2 1±1 5 )和(1 1±0 4)倍(t=3 .74, 5. 45,P均<0 .01)。对照组甘氨酸在深低温停循环后 30min为静息状态的6. 7(3. 6, 13. 6)倍,高于治疗组的 4. 2 (3. 8, 11. 5)倍 (T=75 00,P<0. 05)。治疗组的牛磺酸在深低温停循环后 30min时为静息状态的 6. 9(3. 0, 14. 2)倍,高于对照组的 4. 0 (3. 0, 5. 7)倍 (T=75. 00,P<0. 05),复温前 30min时为静息状态的 10. 6 ( 2. 8, 22. 5 )倍,高于对照组的 3. 2 ( 1. 2, 7. 6 )倍(T=90. 00,P<0. 05)。天门冬氨酸在两组间比较差异无统计学意?

关键词：外源性牛磺酸兔深低温停循环术脑海马区兴奋性氨基酸缺血性脑损伤

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国产新型叶轮泵的体外测试

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生物医学工程学杂志 2000年第3期17卷 259-261页

作者：李京倖李国荣朱晓东钱坤喜胡盛寿韩京梅任兵龙村杨天宇中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院辅助循环及瓣膜研究室北京100037 江苏理工大学生物医学工程研究所镇江212013 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京100037

在体外模拟测试台上测试新型国产叶轮泵的血流动力学特性 ,以便指导动物实验乃至临床应用。在一定的前负荷下 ,通过改变叶轮泵流入道、流出道内径及后负荷 ,测定在 75 %的满负荷工作条件下泵的入口压、泵压、泵流量及相关血流动力学参... 详细信息

在体外模拟测试台上测试新型国产叶轮泵的血流动力学特性 ,以便指导动物实验乃至临床应用。在一定的前负荷下 ,通过改变叶轮泵流入道、流出道内径及后负荷 ,测定在 75 %的满负荷工作条件下泵的入口压、泵压、泵流量及相关血流动力学参数。结果表明 :当所有管道内径为 8m m,平均后负荷 6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)时 ,泵流量为 5 .32 L / min。后负荷 90 m m Hg时 ,用临床常用内径管道测试 ,泵流量大于 1.5 L / m in,泵压均在 12 0mm Hg以上。本叶轮泵体积小 ,能耗低 ,血流动力学参数适合动物实验及临床的需要。

关键词：叶轮泵左心室辅助心功能衰竭人工心脏

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低温对兔心脏手术血管麻痹综合征的影响

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中华医学杂志 2002年第2期82卷 127-130页

作者：许建屏龙村齐瑞东谢立刚史世勇张燕婉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京100037

目的　探讨心脏手术血管麻痹综合征的机制。方法　将 2 4只白兔进行全身肝素化后静脉麻醉 ,分离肺动脉、肾动脉、颈动脉周围结缔组织 ,将动脉切成长为 3.0mm动脉血管环 ,将血管环随机分为 4组 ,每组 8只 ,即对照组 (常温组 ) :实验温度... 详细信息

目的　探讨心脏手术血管麻痹综合征的机制。方法　将 2 4只白兔进行全身肝素化后静脉麻醉 ,分离肺动脉、肾动脉、颈动脉周围结缔组织 ,将动脉切成长为 3.0mm动脉血管环 ,将血管环随机分为 4组 ,每组 8只 ,即对照组 (常温组 ) :实验温度 37℃ ;实验 1组 :实验温度 30℃ ;实验 2组 :实验温度 2 4℃ ;实验 3组 :实验温度 16℃ (实验 1～ 3组均为低温组 )。将血管环放在 37℃的Kreb溶液中孵育 1h ,检验血管环内皮的完整性 ,抛弃内皮破坏的血管环。利用血管张力计算机软件记录不同温度下血管张力变化。测量低温对去甲肾上腺素的影响时 ,各组血管环继续在对应温度的Kreb溶液中孵育 30min ,依次从低浓度到高浓度加入人工合成去甲肾上腺素 ,低浓度去甲肾上腺素达到平衡后 ,依次加入高浓度去甲肾上腺素 ,依次记录每一浓度血管环张力。结果　各低温组与常温组相比 ,低温可引起肺动脉、肾动脉、颈动脉舒张 (F肺动脉 =6 9 90 9,F肾动脉 =131 192 ,F颈动脉 =5 0 6 6 3,P<0 0 0 1) ,并且能抑制去甲肾上腺素引起的肺动脉 (F =2 6 9 12 1,P <0 0 0 1)、肾动脉 (F =2 5 0 5 35 ,P <0 0 0 1)及颈动脉 (F =2 12 5 85 ,P <0 0 0 1)的收缩。结论　低温可能是心脏手术血管麻痹综合征的一个原因。

关键词：血管麻痹综合征去甲肾上腺素心脏手术肺动脉肾动脉颈动脉内皮温度低温孵育

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体外循环对内皮素和循环内皮细胞的影响

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中国循环杂志 1998年第2期13卷 99-101页

作者：龙村李景文杨天宇李庶梁风玲吉冰洋中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科

目的：本研究旨在了解体外循环（ＣＰＢ）对循环内皮细胞（ＣＥＣ）的影响，以及内皮素（ＥＴ）在该影响中的变化。方法：２０例瓣膜替换手术患者，ＣＰＢ中平流灌注，转流中温度３０℃，流量２．５～２．８Ｌ／（ｍ２ｍｉｎ）。在术前... 详细信息

目的：本研究旨在了解体外循环（ＣＰＢ）对循环内皮细胞（ＣＥＣ）的影响，以及内皮素（ＥＴ）在该影响中的变化。方法：２０例瓣膜替换手术患者，ＣＰＢ中平流灌注，转流中温度３０℃，流量２．５～２．８Ｌ／（ｍ２ｍｉｎ）。在术前，ＣＰＢ前、１５分钟、３０分钟、６０分钟，术后１天、３天、５天抽血，测血中ＣＥＣ和内皮素。与术前比较，做自身对照ｔ检验。结果：ＣＥＣ在ＣＰＢ前无增高趋势，ＣＰＢ１５分钟、３０分钟明显增加（Ｐ＜０．０５），６０分钟开始下降，但仍高于术前。术后１天、３天、５天恢复正常。和术前比较，内皮素在ＣＰＢ前有增高趋势（Ｐ＜０．０５），ＣＰＢ１５分钟、３０分钟及６０分钟增高（Ｐ＜０．０５）、术后１天下降，但仍高于术前。手术３天后恢复正常。结论：ＣＰＢ时血管内皮损伤，大量循环内皮细胞脱落，伴有内皮素明显增加，这些变化和手术并发症有密切关系。

关键词：体外循环循环内皮细胞内皮素

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肝素涂抹体外循环装置减少补体系统的激活

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中国循环杂志 1998年第2期13卷 94-96页

作者：杨天宇龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科

目的：本研究探讨体外循环（ＣＰＢ）使用肝素涂抹ＣＰＢ装置减少ＣＰＢ引起的补体系统激活，改善ＣＰＢ装置的生物相容性。方法：采用酶联免疫吸附方法测定ＣＰＢ过程中补体Ｃ３、Ｃ４及终末补体复合物Ｃ５ｂ～９的血浆浓度。成人择期... 详细信息

目的：本研究探讨体外循环（ＣＰＢ）使用肝素涂抹ＣＰＢ装置减少ＣＰＢ引起的补体系统激活，改善ＣＰＢ装置的生物相容性。方法：采用酶联免疫吸附方法测定ＣＰＢ过程中补体Ｃ３、Ｃ４及终末补体复合物Ｃ５ｂ～９的血浆浓度。成人择期心脏瓣膜替换术及冠状动脉旁路移植术２４例，随机分为对照组１２例采用Ｕｎｉｖｏｘ膜式氧合器；实验组１２例采用ＤｕｒａｆｌｏⅡ肝素涂抹ＣＰＢ装置。在ＣＰＢ前（肝素化后１０分）、ＣＰＢ３０分、升主动脉开放后１０分、ＣＰＢ结束即刻及鱼精蛋白中和肝素１０分５个时点进行观察。结果：白细胞计数，补体Ｃ３及Ｃ４血浆浓度两组均无明显变化（实验组鱼精蛋白中和肝素时点的白细胞明显增加）；补体Ｃ５ｂ～９血浆浓度ＣＰＢ中与ＣＰＢ前比均明显增加（Ｐ＜０．０５）；但组间有明显差异（Ｐ＜０．０１）。结论：肝素涂抹ＣＰＢ装置可以抑制补体系统激活，部分改善ＣＰＢ装置的生物相容性。

关键词：体外循环肝素涂抹体外循环系统补体系统激活

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