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中华心血管病杂志 1999年第1期27卷 26-28页

作者：胡盛寿张怀军吴清玉朱晓东许建屏中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037

总结１５１例左室射血分数（ＬＶＥＦ）＜４５％患者的冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）效果。方法单纯ＣＡＢＧ组６１例，平均ＬＶＥＦ（４０．８±３．７）％，平均塔桥３．６支；ＣＡＢＧ合并其它手术组９０例，平均ＬＶＥＦ（３... 详细信息

总结１５１例左室射血分数（ＬＶＥＦ）＜４５％患者的冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）效果。方法单纯ＣＡＢＧ组６１例，平均ＬＶＥＦ（４０．８±３．７）％，平均塔桥３．６支；ＣＡＢＧ合并其它手术组９０例，平均ＬＶＥＦ（３４．４±７．１）％，平均搭桥１．８支，合并手术包括室壁瘤切除或成形８７例，瓣膜置换３例。结果两组分别死亡２例和６例，心律失常和术后低心排是手术死亡的主要原因。平均随访３４个月，随访率为９２％，两组各死亡２例，其中３例与心脏因素有关。两组ＬＶＥＦ分别为（５５．６±７．３）％和（５０．４±１１．４）％，较术前有明显提高（Ｐ＜０．０１）。术前心绞痛症状基本消失。早晚期病死率没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＣＡＢＧ对伴有左心功能不全的冠心病患者是一种安全有效的治疗方法。移植血管应尽可能应用乳内动脉，以提高远期效果。加强围术期的处理，调整心脏的前后负荷，兼顾心肌氧需和氧耗平衡，必要时应用主动脉内球囊反搏或左室辅助（ＬＶＡＤ），以提高手术效果。

关键词：冠心病左心功能不全 CABG 外科手术

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膳食中抗氧化维生素摄入量与冠心病事件发病率的关系

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中华心血管病杂志 1999年第1期27卷 17-21页

作者：赵连成周北凡杨军张红叶武阳丰李莹中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037

探讨不同人群平均胡萝卜素及其他抗氧化维生素的摄入量与冠心病事件发病率的关系。方法在我国１３个人群中进行心血管病发病监测，并在抽样人群中进行了心血管病危险因素调查（包括膳食调查）。结果各人群胡萝卜素的平均摄入量（男性４... 详细信息

探讨不同人群平均胡萝卜素及其他抗氧化维生素的摄入量与冠心病事件发病率的关系。方法在我国１３个人群中进行心血管病发病监测，并在抽样人群中进行了心血管病危险因素调查（包括膳食调查）。结果各人群胡萝卜素的平均摄入量（男性４２１～１４１６μｇ／１０００Ｋｃａｌ、女性５７３～２１１４μｇ／１０００Ｋｃａｌ）与冠心病事件标化发病率（男性１／１０万至１５４／１０万，女性０／１０万至７７／１０万）呈显著负相关（ｒ＝－０．４２３１，Ｐ＝０．０３）。在控制性别、人群平均体重指数、舒张压和血清总胆固醇后，多元直线回归分析显示人群胡萝卜素的平均摄入量仍与冠心病事件有显著的负关联（β＝－０．３５５６，Ｐ＝０．０１１８，Ｒ２＝０．８０）．结论增加人群中富含胡萝卜素的深色蔬菜的摄入量可能有助于冠心病的预防。

关键词：胡萝卜素流行病学冠心病发病率防治

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应用放射性核素显像对下肢深静脉病变和肺血栓栓塞症的临床观察

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中华结核和呼吸杂志 2002年第4期25卷 221-223,I003页

作者：王雪梅史蓉芳刘秀杰方纬王道宇楮克维中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037

目的　探讨下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓栓塞症之间的关系。方法　病例选择为1997年 9月～ 2 0 0 1年 5月临床诊断高度怀疑肺动脉血栓栓塞症患者 140例 (男 79例 ,女 6 1例 ) ,平均年龄为 39± 18岁。所有患者均行肺灌注、肺通... 详细信息

目的　探讨下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓栓塞症之间的关系。方法　病例选择为1997年 9月～ 2 0 0 1年 5月临床诊断高度怀疑肺动脉血栓栓塞症患者 140例 (男 79例 ,女 6 1例 ) ,平均年龄为 39± 18岁。所有患者均行肺灌注、肺通气显像及下肢深静脉显像。其中 2 6例患者同时进行肺动脉造影 ,11例行X线下肢静脉造影检查 ,36例行下肢血管超声检查 ,18例行下肢容积血流阻抗图检查。结果　 140例肺血栓栓塞患者中有下肢静脉病变者为 12 0例 ,占 85 7%。近端病变 113例(80 0 % )。下肢深静脉显像与X线下肢静脉造影、下肢容积阻抗图及下肢血管超声检查符合率分别为 90 9% ,72 2 % ,80 0 %。结论　研究证实下肢静脉病变和血栓形成是肺动脉血栓栓塞症的主要致病因素 ,栓子主要来源于近端静脉血栓。放射性核素肺灌注 /肺通气、下肢静脉显像是诊断肺血栓栓塞症和下肢深静脉病变的有效方法。

关键词：下肢深静脉病变肺血栓栓塞症放射性核素显像诊断临床观察

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MRI评价骨髓间质干细胞治疗猪急性心肌梗死效果的实验研究

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中华放射学杂志 2008年第2期42卷 201-205页

作者：陆敏杰赵世华钱海燕蒋世良韦云青闫朝武杨跃进刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

目的应用MRI评价经冠状动脉途径移植猪自体骨髓间质干细胞（BM—MSCs）治疗急性心肌梗死（AMI）的治疗效果。方法8月龄中华小型猪14只[（27±3）kg]，平均分成移植组与对照组。胶圈套扎左前降支第一对角支分叉以远90min后松开，建... 详细信息

目的应用MRI评价经冠状动脉途径移植猪自体骨髓间质干细胞（BM—MSCs）治疗急性心肌梗死（AMI）的治疗效果。方法8月龄中华小型猪14只[（27±3）kg]，平均分成移植组与对照组。胶圈套扎左前降支第一对角支分叉以远90min后松开，建成AMI模型。心肌梗死后1周进行细胞移植，将干细胞悬液（移植组：1×10^3／ml×10ml）或无血清培养液（DMEM）（对照组10ml）经微导管注入前降支。AMI术后1周（基线）和MSCs移植后6周（终点）各行1次MR扫描，评价移植前后心脏形态、功能、心肌灌注及延迟增强。第2次MR扫描后立即处死动物，分别行冰冻切片、石蜡切片和电镜观察。结果与对照组比较，移植组在移植6周后左心室整体功能较前明显改善，实验组与对照组比较，左心室平均射血分数（EF）值从（42．7±7．5）％升至（50．1±10．1）％（P〈0．01），左心室节段运动异常数平均减少4个（P〈0．01）、梗死面积减少3．2cm^2（P〈0．01），心脏重量指数增加4．1s／m^2（P〈0．05）。病理证实移植组梗死区和梗死周边的病变情况显著轻于对照组，有大量存活心肌，纤维化程度显著减轻；并且可见核大、边集，胞质丰富的幼稚细胞；在梗死区和梗死周边区组织的冰冻切片上可见4-6-二脒基二苯基吲哚（DAPI）阳性的移植细胞存活。免疫荧光检测进一步表明大部分DAPI阳性细胞表达心肌特异性肌钙蛋白T（troponinT），并且表达间隙连接蛋白43（connexin43）。部分DAPI阳性细胞表达平滑肌肌动蛋白（smooth muscleactin）和血管性血友病因子（Yon Wiilebrand），移植组梗死周边区毛细血管密度显著高于对照组[分别为（8．7±2．0）、（4．9±1．3）个／高倍镜]（P〈0．01）。结论 MRI可作为猪BM-MSCs在体移植前后评价其治疗效果的可靠影像检查方法。

关键词：心肌梗死间质干细胞移植磁共振成像动物实验

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40例心脏移植术后受体心脏病理诊断与术前临床诊断的对比分析

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中华心血管病杂志 2006年第11期34卷 1005-1008页

作者：黄洁郑哲胡盛寿杨跃进赵红宋来凤宋云虎朱俊赵世华中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037

目的通过比较40例心脏移植前、后诊断的异同来评价终末期心力衰竭患者术前诊断的准确性。方法40例患者术前全部经过询问病史,体格检查,心电图、超声心动图检查。凡有心绞痛症状,超声心动图证实存在节段性室壁运动异常或存在明确的危险... 详细信息

目的通过比较40例心脏移植前、后诊断的异同来评价终末期心力衰竭患者术前诊断的准确性。方法40例患者术前全部经过询问病史,体格检查,心电图、超声心动图检查。凡有心绞痛症状,超声心动图证实存在节段性室壁运动异常或存在明确的危险因素等条件之一,且病情允许的患者在术前作冠状动脉造影。若≥1支冠状动脉主支的横断面面积减少75%以上被认为是有意义的冠状动脉病变。术前诊断为冠心病的患者全部行双核素检查,评价存活心肌。所有心脏移植术取下的心脏均被称重,测量室壁厚度,并经大体检查和组织学检查。结果心脏移植术前诊断为原发性扩张型心肌病(IDC)占45.0%,酒精性心肌病17.5%,冠心病占17.5%,肥厚型心肌病7.5%。高血压病、瓣膜病、致心律失常性右室心肌病、克山病和心肌致密化不全各1例,各占2.5%。术前诊断为冠心病者,受体心脏均有严重冠状动脉病变。术前诊断为IDC的18例和酒精性心肌病的7例患者,受体心脏病理检查共有8例(占32%)可见严重的冠状动脉病变。术前诊断为高血压心脏病和主动脉瓣换瓣术后心力衰竭的患者各1例,也可见冠状动脉严重病变。术前诊断为IDC和克山病者,6例受体心脏病理诊断为致心律失常性右室心肌病。术前诊断为IDC者1例,在移植取下心脏后被病理诊断为巨细胞心肌炎。结论早期正确诊断心力衰竭的病因,可决定患者不同的治疗方法(血管重建而不是心脏移植),且能判断移植患者的预后。本研究的结果提示:无论临床表现如何,所有怀疑IDC的患者均应尽早作冠状动脉造影,并尽可能查明其病因。

关键词：心脏移植心血管疾病心力衰竭,充血性

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国产比索洛尔对高血压2型糖尿病患者糖代谢的影响

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中华内科杂志 2005年第7期44卷 503-505页

作者：比索洛尔多中心研究协作组中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院，北京100037

目的观察国产比索洛尔对高血压合并2型糖尿病患者糖代谢及血压的影响情况。方法将符合纳入标准的高血压合并2型糖尿病患者随机分组。观察治疗前后患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、糖耐量和血压等的变化。结果共有92例患者完成研究,... 详细信息

目的观察国产比索洛尔对高血压合并2型糖尿病患者糖代谢及血压的影响情况。方法将符合纳入标准的高血压合并2型糖尿病患者随机分组。观察治疗前后患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、糖耐量和血压等的变化。结果共有92例患者完成研究,其中比索洛尔组47例,卡托普利组45例。治疗前和经12周治疗后两组HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P=0.05)。结论本研究表明比索洛尔作为高选择性β1受体阻滞剂,对于原发性高血压合并2型糖尿病患者糖代谢无明显不良影响,同时具有良好的降压效果。

关键词：比索洛尔高血压 2型糖尿病糖代谢肾上腺能β受体拮抗剂非胰岛素依赖型心血管疾病

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中国冠心病二级预防研究:不同发病期患者的亚组分析

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中华内科杂志 2006年第1期45卷 21-24页

作者：杜保民陆宗良陈祚武阳丰赵卫东黄体刚代表血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究协作组中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037

目的探讨心肌梗死不同发病期患者服用血脂康胶囊的冠心病二级预防结果。方法对2135例心肌梗死发病期在28d至3个月和2735例发病期在3—60个月服用血脂康胶囊治疗的冠心病患者二级预防结果进行分析。结果血脂康治疗组与对照组比较，发病期... 详细信息

目的探讨心肌梗死不同发病期患者服用血脂康胶囊的冠心病二级预防结果。方法对2135例心肌梗死发病期在28d至3个月和2735例发病期在3—60个月服用血脂康胶囊治疗的冠心病患者二级预防结果进行分析。结果血脂康治疗组与对照组比较，发病期在28d至3个月的患者中，冠心病事件减少56．7％（P〈0．0001）；总死亡事件减少48．6％（P=0．0002）；发病期在3—60个月之间的患者中，冠心病事件减少35．3％（P=0．0008），总死亡事件减少20．0％（P=0．1181）。结论血脂康在发病期28d至3个月的患者中的疗效好于在发病期3—60个月之间的患者。心肌梗死后患者尽早服用血脂康胶囊可获得更大的预防效果。

关键词：心肌梗塞二级预防血脂康胶囊

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中药通心络(超微粉碎)对猪急性心肌梗死再灌注后无再流的影响

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中国中西医结合杂志 2006年第1期26卷 49-53页

作者：杨跃进赵京林孟亮田毅荆志成吴永建尤士杰杨伟宪陈纪林高润林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037

目的评价通心络(超微粉碎)防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用。方法中华小型猪40只随机分为对照组,小剂量(0·05g/kg·d)、中剂量(0·2g/kg·d)、大剂量(0·5g/kg·d)通心络(超微粉碎)组和假手术组... 详细信息

目的评价通心络(超微粉碎)防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用。方法中华小型猪40只随机分为对照组,小剂量(0·05g/kg·d)、中剂量(0·2g/kg·d)、大剂量(0·5g/kg·d)通心络(超微粉碎)组和假手术组,每组8只。治疗组预给药3天后行冠状动脉结扎3h,松解1h制备AMI再灌注模型。AMI前后和再灌注后均行血流动力学测定和心肌声学造影(MCE)检查,最终行病理学分析。结果与对照组比较,小、中和大剂量通心络(超微粉碎)可改善再灌注后的心功能,分别减少无再流面积由对照组的(78·5±4·4)%和(82·3±1·9)%至(43·4±3·2)%和(44·6±3·3)%,(25·2±2·4)%和(25·7±4·0)%,(24·0±1·9)%和(24·9±4·2)%(P<0·05或P<0·01),分别减少心肌梗死面积由对照组的(98·5±1·4)%至(89·8±4·6)%,(80·2±3·1)%和(79·9±3·1)%(P<0·05或P<0·01)。结论通心络(超微粉碎)能有效地防治心肌梗死再灌注后无再流,缩小梗死面积。

关键词：通心络超微粉碎无再流急性心肌梗死猪心肌声学造影中药

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我国微创心脏外科发展的思考

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中华医学杂志 2004年第7期84卷 531-533页

作者：朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037

微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery,MICS)是上个世纪后期提出来的临床新概念.它是以生物医学工程,分子心脏病学等最新成就为特征,在传统手术的基础上发展起来的创伤更小的新兴技术。

关键词：微创心脏外科临床医学手术创伤体外循环

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通心络对猪急性心肌梗死再灌注后内皮素-1的影响

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中国中西医结合杂志 2005年第10期25卷 902-906页

作者：赵京林杨跃进尤士杰荆志成吴永建杨伟宪陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037

目的评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)再灌注后内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的变化及通心络对其影响,探讨无再流的可能机制。方法中华小型猪40只,随机分成模型组,小、中和大剂量通心络治疗组和假手术组,每组8只。冠... 详细信息

目的评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)再灌注后内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的变化及通心络对其影响,探讨无再流的可能机制。方法中华小型猪40只,随机分成模型组,小、中和大剂量通心络治疗组和假手术组,每组8只。冠状动脉结扎3h,松解1h制备AMI再灌注模型。采用放射免疫方法(RIA)测定造模前、后和再灌注后血清及AMI再灌注后心肌组织ET-1含量;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法观察正常、缺血和无再流区心肌组织ET-1mRNA的表达。结果(1)与造模前比较,模型组造模后5min时、造模后3h、再灌注5min和1h的血ET-1水平显著升高,且呈递增趋势(均P<0·01)。而ET-1升高幅度中、大剂量通心络组均低于模型组(P<0·05,P<0·01)。(2)与正常区心肌组织比较,模型组和3个通心络组一样,缺血区和无再流区心肌组织中ET-1含量均显著升高(均P<0·01),且无再流区ET-1含量升高比缺血区更显著(均P<0·01)。与模型组比较,中和大剂量通心络组仅缺血区心肌组织中ET-1含量显著降低(P<0·01)。(3)与正常区心肌组织比较,模型组和通心络各组缺血区心肌组织中ET-1mRNA表达均显著上调(均P<0·01),而无再流区心肌组织ET-1mRNA表达均显著下降(均P<0·01)。与模型组比较,中和大剂量通心络组仅缺血区ET-1mRNA表达上调幅度显著降低(P<0·01)。结论内皮细胞受损可能是无再流发生的重要机制之一,通心络可能通过保护内皮细胞起到了减少无再流的作用。

关键词：通心络内皮素-1 无再流急性心肌梗死猪再灌注模型小型猪 ET-1含量逆转录一聚合酶链反应 mRNA表达

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