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中华心律失常学杂志 2001年第5期5卷 286-289页

作者：姚焰王方正张奎俊张澍陈新何晓华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心北京100037

目的　室房传导的不完全阻断可能会导致房室折返性心动过速复发。鉴于心脏的解剖关系和电生理特点 ,推测左心室内刺激对于判定经左侧旁路的室房传导是否被彻底阻断要优于传统的右心室刺激。方法　 2 13例左侧旁路参与的顺向型房室折返... 详细信息

目的　室房传导的不完全阻断可能会导致房室折返性心动过速复发。鉴于心脏的解剖关系和电生理特点 ,推测左心室内刺激对于判定经左侧旁路的室房传导是否被彻底阻断要优于传统的右心室刺激。方法　 2 13例左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速患者 (男性 12 5例 ) ,平均年龄 (38± 19)岁。在射频消融前、后均进行右心室心尖部S1S2 程序刺激及S1S1分级递增刺激 ;射频消融后 ,在右心室刺激显示经旁路的室房逆传完全被阻断后 ,经大头消融电极在左心室游离壁进行S1S1和S1S2刺激。结果　在常规右心室刺激显示经旁路的室房传导被阻断之后 ,共有 6例患者在经大头电极以相同的条件在左心室刺激时显示经旁路的室房传导仍然存在。其中 1例术前有心室预激 ,消融后预激已消失而室房传导仍存在 ,有 2例仍能诱发出房室折返性心动过速。另 1例既往接受消融后复发的病例在此次消融前即见到此现象。 7例患者均接受射频消融 ,直至右心室心尖部和左心室刺激均无经旁路的室房传导。平均随访 (18± 9)个月 ,均无预激或房室折返性心动过速复发。结论　在对左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速进行射频消融治疗时 ,左心室刺激可以作为判定经左侧旁路的室房传导是否被完全阻断的电生理检查手段 ,这可能有助于减少左侧旁路?

关键词：左心室刺激射频消融房室旁路

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氯沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

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高血压杂志 2001年第2期9卷 106-107页

作者：张云李一石黄洁贾友宏王莉华潞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室北京100037

目的　研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (Losartan)对原发性高血压患者心率变异性 (HeartRateVariabilityHRV)的影响。方法　 2 9例原发性轻中度高血压患者服安慰剂 2周后 ,服氯沙坦 (5 0～ 10 0 )mg/日 ,8周。服药前后行2 4小时动态... 详细信息

目的　研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (Losartan)对原发性高血压患者心率变异性 (HeartRateVariabilityHRV)的影响。方法　 2 9例原发性轻中度高血压患者服安慰剂 2周后 ,服氯沙坦 (5 0～ 10 0 )mg/日 ,8周。服药前后行2 4小时动态心电图检查各一次 ,分析心率时域和频域指标。结果　氯沙坦使时域指标SDNN下降 ;rMSSD、PNN5 0和频域指标HF增加 ;LF、VLF、LF/HF下降。与治疗前比较HF有显著性差异。结论　氯沙坦对原发性高血压患者降压的同时 ,对心率变异性产生有益的作用。

关键词：氯沙坦原发性高血压心率变异性治疗

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海捷亚和科素亚双盲、随机、对照降压疗效临床研究

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高血压杂志 2001年第2期9卷 101-103页

作者：李一石黄洁吴海英党爱民贾友宏张云黄建凤蒋宝琦吴彦孙宁玲郭丹杰华潞成小如龚培刘国仗高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室北京医科大学人民医院

目的　本研究旨在对比评价氯沙坦钾 /氢氯噻嗪 (海捷亚组 )和氯沙坦钾 (科素亚 )治疗原发性高血压病的疗效、安全性和耐受性。　方法　 179例原发性高血压门诊患者 (舒张压 95mmHg～ 115mmHg)参加了双盲、随机对照的临床治疗研究。经过 ... 详细信息

目的　本研究旨在对比评价氯沙坦钾 /氢氯噻嗪 (海捷亚组 )和氯沙坦钾 (科素亚 )治疗原发性高血压病的疗效、安全性和耐受性。　方法　 179例原发性高血压门诊患者 (舒张压 95mmHg～ 115mmHg)参加了双盲、随机对照的临床治疗研究。经过 2周安慰剂洗脱期后 ,患者被随机分入海捷亚组 (氯沙坦钾加氢氯噻嗪 ) ,或科素亚组 (氯沙坦钾 5 0mg～ 10 0mg) ,每日服药一次。 16 8例患者完成了 8周治疗研究。疗效判定标准为 4,8周DBP血压下降到正常或下降 10～ 19mmHg以上为有效。　结果　两组血压均较药前显著下降。海捷亚有效率 81.9% (4周 ) ,88.0 % (8周 )较单纯科素亚组的 41.2 %和 5 0 .6 %组高。两组间心率和不良反应为 15 %～ 19% ,两组无明显差异。　结论　氯沙坦钾片和氢氯噻嗪联合使用治疗原发性高血压疗效比单用氯沙坦钾片好。海捷亚的安全性和耐受性同科素亚。

关键词：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾氢氯噻嗪高血压治疗

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缬沙坦治疗原发性高血压患者的动态血压谷峰比评价(摘要)

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 27-27页

作者：贾友宏李一石朱俊黄永麟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室哈尔滨医科大学附属第一医院心血管病中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科

1 材料和方法药品:缬沙坦(代文,Valsartan),由北京诺华制药有限公司提供,每粒80 mg.动态血压监测仪(ABPM)为SPACELAPS90207,设置为白昼(4:00～22:00)每20分,夜间(22:00～4:00)每30分测压1次.

关键词：缬沙坦谷峰原发性高血压患者动态血压

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培哚普利／吲哒帕胺复合制剂治疗高血压患者的多中心、随机、双盲对照研究

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中国新药杂志 2006年第7期15卷 546-550页

作者：汪芳李一石朱文玲郭冀珍陈君柱朱建华蒋文边文彦王莉卫生部北京医院心内科中国医学科学院阜外心血管病医院临床药理中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科上海交通大学上海高血压病研究所浙江大学医学院附属第一医院心内科

目的:比较低剂量培哚普利／吲哒帕胺复合制剂与吲哒帕胺缓释剂治疗高血压患者血压的变化和治疗反应率及其安全性。方法:共入选原发性高血压病患者231例。经2周安慰剂洗脱期后,分为试验组(n=116)和对照组(n=115)。完成试验患者210例,符... 详细信息

目的:比较低剂量培哚普利／吲哒帕胺复合制剂与吲哒帕胺缓释剂治疗高血压患者血压的变化和治疗反应率及其安全性。方法:共入选原发性高血压病患者231例。经2周安慰剂洗脱期后,分为试验组(n=116)和对照组(n=115)。完成试验患者210例,符合方案分析集(PPS)203例,其中试验组107例,对照组96例。2组随机双盲接受培哚普利2 mg／吲哒帕胺0．625 mg或吲哒帕胺缓释剂(纳催离SR)1．5 mg,qd;治疗6周后,如果舒张压(DBP)<90 mmHg。继续上述治疗;如果DBP≥90 mmHg,试验组改为qid口服培哚普利4 mg／吲哒帕胺1．25 mg;对照组在纳催离SR的基础上加用美托洛尔50 mg,qd,继续治疗6周。部分患者在治疗前及治疗12周时行动态血压检测(ABPM)。结果:用药后第6周时,试验组药物剂量加倍比率为48．6％(52／107),对照组有54．2％(52／96)的病例需加用美托洛尔,两组加药率比较无差异(P=0．43)。与给药前比较,治疗12周后两组DBP均明显下降(P<0．01),下降幅度试验组和对照组平均为12．4和13．6 mmHg(P=0．191),两组收缩压(SBP)在用药后备时点亦均明显下降(P<0．01),下降幅度为15．4和15．7 mmHg。两组ABPM各指标均明显下降,试验组和对照组的DBP谷峰比(T／P)为80％和47％。两组不良事件发生率无差异,主要的不良事件为咳嗽、鼻炎、低钾血症。结论:2种治疗方法12周后均可显著降低DBP和SBP。试验组可以维持24 h平稳降压。两组不良反应发生率相似。

关键词：高血压培哚普利/吲哒帕胺复合制剂吲哒帕胺缓释剂美托洛尔

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规范治疗高血压首先应该完善个性化用药新模式

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 394-394页

作者：顼志敏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心北京市100037

半个世纪以来,人类对于高血压的认识逐渐深化,治疗高血压的药物层出不穷,大规模、随机、对照的临床试验大批量问世.国内外的高血压治疗指南每隔几年就定期刷新,不断完善了高血压治疗的新模式.

关键词：高血压个性化用药模式肼苯哒嗪扩张血管药合理用药

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动态血压监测比较贝尼地平与氨氯地平的降压疗效和安全性

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中国医药导刊 2004年第5期6卷 369-371页

作者：汪芳王莉成小如黄洁边文燕顼志敏李一石中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

目的:用动态血压监测(ABPM)的方法比较两种钙拮抗剂(贝尼地平与氨氯地平)治疗原发性高血压的疗效。方法:选择原发性高血压患者44例,随机分为贝尼地平组20例,氨氯地平组24例。分别观察服药前和服药后(8周末)的24 h、白昼、夜间及各时点... 详细信息

目的:用动态血压监测(ABPM)的方法比较两种钙拮抗剂(贝尼地平与氨氯地平)治疗原发性高血压的疗效。方法:选择原发性高血压患者44例,随机分为贝尼地平组20例,氨氯地平组24例。分别观察服药前和服药后(8周末)的24 h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化。结果:(1)贝尼地平组和氨氯地平组服药前后(8周末)的24h、白昼和夜间的平均收缩压/舒张压均明显下降(P均<0.05)。贝尼地平组和氨氯地平组服药后(8周末)绝大部分时点收缩压和舒张压均较服药前下降(P<0.05)。24h、白昼和夜间的平均收缩压/舒张压下降值在贝尼地平组分别为(9.52±4.21)/(6.34±3.08),(11.63±3.32)/(7.46±2.80),(5.30±2.04)/(4.11±2.40)mmHg(p<0.05);在氨氯地平组则分别为(12.36±1.99)/(7.95±1.84),(11.97±1.84)/(8.24±1.66),(12.69±2.08)/(6.90±1.34)mmHg(P<0.05)。但两组间上述指标比较无显著性差异(P>0.05)。(2)谷峰比:贝尼地平组和氨氯地平组SBP分别为:65％、95％;DBP分别为62％,69％。(3)不良反应发生率:贝尼地平组低于氨氯地平组,但两组间差异无统计学意义。结论:贝尼地平(4—8mg/d)或氨氯地平(5～10mg/d),对每日1次口服治疗原发性高血压患者均可以维持24小时平稳降压。

关键词：氨氯地平动态血压监测收缩压舒张压服药后降压疗效药物临床研究下降平均指标比较

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以临床药理学进展指导心血管药物的合理应用

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中级医刊 2004年第11期39卷 49-52页

作者：李一石顼志敏中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

药物治疗是临床各科的最基本的治疗手段 ,具有应用普遍、广泛、无创伤性以及方便易行等特点 ,而且贯穿于疾病治疗的全过程。规范医疗、合理用药是临床医师的执业根本、医疗实践的生命线 ,也是医院形象的根本保证。近年来 ,新药“成群”... 详细信息

药物治疗是临床各科的最基本的治疗手段 ,具有应用普遍、广泛、无创伤性以及方便易行等特点 ,而且贯穿于疾病治疗的全过程。规范医疗、合理用药是临床医师的执业根本、医疗实践的生命线 ,也是医院形象的根本保证。近年来 ,新药“成群”开发 ,如“他汀”类、“普利”类及“沙坦”类等 ,成千上万例的多中心大规模随机对照试验 (RCT)不断问世 ,仅心血管领域现在就有几百项有名的RCT试验揭晓 ,为循证医学的发展和合理用药的指南奠定了基础。应临床需求和广大读者的要求 ,本刊从今年第 11期起 ,开办“临床药物合理应用论坛” ,分专业连载临床药物合理应用的系列讲座。 2 0 0 5年 ,本刊准备尝试性地出些复习题、测试题 ,供广大临床医师参与学习讨论 ,并欢迎您提出在工作中遇到的疑难问题 ,我们将请专家会诊 ,与您共同研讨。很荣幸 ,我们为读者邀请到了中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心、卫生部心血管药物临床研究重点实验室的李一石教授和顼志敏教授 ,作为本论坛的主持人 ,在此表示感谢。

关键词：临床药理学心血管药物不良反应合理应用人体对药多中心临床试验研发吸收

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心血管临床用药的常见误区分析

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中国医刊 2004年第12期39卷 43-45页

作者：顼志敏李一石中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

在各种临床治疗方法中,药物疗法是应用最普遍、最基础、最方便的临床治疗手段.相对于外科手术和介入疗法,它也是能够长期维持治疗的疗法;即使在手术后,大多数患者仍需药物辅助或维持疗效.对于许多常见病、多发的慢性病,药物治疗更是最... 详细信息

在各种临床治疗方法中,药物疗法是应用最普遍、最基础、最方便的临床治疗手段.相对于外科手术和介入疗法,它也是能够长期维持治疗的疗法;即使在手术后,大多数患者仍需药物辅助或维持疗效.对于许多常见病、多发的慢性病,药物治疗更是最主要或者惟一的长期疗法.然而,任何药物都有两面性,既有治疗作用,同时又具有潜在的不良反应,特别是选药或用药不当,药物不良反应的风险会大大增加;另一方面,若只考虑用一些所谓'无不良反应'的天然草药,便会使疾病未得到有效控制的风险增加,而后一种风险危害更大.因此,科学决策、规范治疗、合理用药是临床医生必须遵循的准则.但是,限于体制、政策、管理、教育以及执业的各种主、客观条件等不完善,国内在合理用药方面尚存许多问题有待于解决.本文从技术角度讨论有关心血管临床用药方面容易出现的问题,以供同道参考.

关键词：常见误区临床用药临床治疗心血管疗法药物多发两面性手段区分

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贝凡洛尔治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

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高血压杂志 2002年第5期10卷 437-439页

作者：黄洁李一石柯元南郭冀珍孙兴昌王莉华潞汪芳苏琦成小如刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室北京100037 北京中日友好医院上海第二医科大学高血压所

目的　随机、开放、平行对照的比较评价两种选择性 β1受体阻断剂 (贝凡洛尔美托洛尔 )治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法　选择原发性高血压患者 136例 ,随机分为两组服用贝凡洛尔 10 0mg～ 2 0 0mg d或美托洛尔10 0mg～ 15 0mg ... 详细信息

目的　随机、开放、平行对照的比较评价两种选择性 β1受体阻断剂 (贝凡洛尔美托洛尔 )治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法　选择原发性高血压患者 136例 ,随机分为两组服用贝凡洛尔 10 0mg～ 2 0 0mg d或美托洛尔10 0mg～ 15 0mg d ,每日分二次治疗共 8周 ,根据需要 4周末调整剂量。分别比较两组药前、后第 2、4、6、8周末坐位血压和心率的变化。结果　口服盐酸贝凡洛尔 (10 0～ 2 0 0mg d ,分两次 )治疗原发性高血压 ,药后 2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为 8.9± 6 .4mmHg、7.9± 7.1mmHg、10 0± 8.2mmHg、11 0 0± 8.2mmHg ;平均SeSBP降低值分别为 8.8±11.4mmHg、10 6± 12 0mmHg、8.6± 14 .2mmHg、10 3± 14 .8mmHg。美托洛尔组 (10 0～ 15 0mg d ,分两次 )。药后 2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为 8.1± 9.2mmHg、7.7± 8.6mmHg、10 4± 7.9mmHg、10 7± 8.4mmHg ;平均SeSBP降低值分别为 7.1± 13.9mmHg、7.5± 13.3mmHg、10 9± 13.2mmHg、11.3± 13.9mmHg。服药前后降压值两组内比较均P =0 0 0 ,组间比较无统计学差异。贝凡洛尔单药治疗原发性高血压病患者 70 97%需要服用 2 0 0mg d。两组治疗后心率均较基线下降 ,贝凡洛尔组于治疗 4周后心率下降幅度有统计学差异。

关键词：贝凡洛尔治疗原发性高血压安全性评价

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