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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第4期11卷 276-279页

作者：朱晓峰龙村战鹏邹志田中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 佳木斯大学附属第一医院胸心外科黑龙江佳木斯154002

目的　评价三甲氧苄嗪 (trimetazidine)对大鼠脊髓缺血 -再灌注损伤的保护作用 ,并探讨其作用机制。方法　 4 5只 SD大鼠采用随机数字表法分为 3组 ,每组 15只。建立大鼠脊髓缺血损伤模型 ,假手术组 :行开腹手术 ,不阻断主动脉 ;对照组 ... 详细信息

目的　评价三甲氧苄嗪 (trimetazidine)对大鼠脊髓缺血 -再灌注损伤的保护作用 ,并探讨其作用机制。方法　 4 5只 SD大鼠采用随机数字表法分为 3组 ,每组 15只。建立大鼠脊髓缺血损伤模型 ,假手术组 :行开腹手术 ,不阻断主动脉 ;对照组 :剖腹后阻断主动脉 2 0分钟 ;三甲氧苄嗪组 :于主动脉阻断前 10分钟静脉内注射三甲氧苄嗪(3mg/ kg) ,其余处理与对照组相同。测定血浆丙二醛 (MDA)含量 ,术后 4 8小时按 Tarlov评分标准评价动物后肢神经功能 ,取脊髓进行含水量、MDA含量测定及组织病理学检查。　结果　三甲氧苄嗪组血浆 MDA含量明显低于对照组(P<0 .0 5 ) ,动物后肢神经功能评分明显优于对照组 (P<0 .0 1) ,脊髓含水量、MDA含量明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;三甲氧苄嗪组在光学显微镜下脊髓病理改变轻微 ,而对照组脊髓损伤较重 ,两组病理评分差别有显著性意义 (P<0 .0 1)。　结论　三甲氧苄嗪对大鼠脊髓缺血

关键词：三甲氧苄嗪对照组脊髓缺血大鼠再灌注损伤保护作用主动脉评分标准结论 MDA含量

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11,12-环氧二十碳三烯酸对幼兔心脏再灌注性心律失常的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 124-126页

作者：周明阳吴清玉钟星龙村温复兴覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037 中国医学科学院肿瘤研究所北京100045 阜外心血管病医院麻醉与体外循环研究室北京100037 中央民族大学生物化学系北京100089

目的　为提高未成熟心肌的保护作用 ,观察 11,12 -环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 - EET)对幼兔冷停搏长时间保存的心脏再灌注性心律失常的影响。　方法　 16只幼兔按单纯随机原则分成 2组 ,每组 8只。对照组 :采用 *** 心脏停搏液保护心肌 ... 详细信息

目的　为提高未成熟心肌的保护作用 ,观察 11,12 -环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 - EET)对幼兔冷停搏长时间保存的心脏再灌注性心律失常的影响。　方法　 16只幼兔按单纯随机原则分成 2组 ,每组 8只。对照组 :采用 *** 心脏停搏液保护心肌 ;实验组 :采用 *** +11,12 - EET心脏停搏液保护心肌。采用 L angendorff灌注装置 ,测定灌注心脏停搏液后的电机械活动停止时间以及保存 16小时 ( 4°C)后复灌 30分钟 ( 37°C)的心率 ( HR)、冠状动脉流量 ( CF)、心肌含水量 ( MWC)、冠状动脉漏出液中肌酸激酶 ( CK)和乳酸脱氢酶 ( L DH)、心肌钙离子含量 ,观察心律失常发生情况。　结果　实验组灌注心脏停搏液后的电机械活动停止时间明显缩短 ;HR恢复、CF、MWC、CK、L DH、心肌钙离子含量和心律失常情况均优于对照组。　结论　 *** as 液中加入 11,12 -

关键词：环氧二十碳三烯酸兔心脏再灌注心律失常未成熟心肌心肌细胞

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体外循环心脏手术中骨骼肌TNF-α和IL-8 mRNA表达的变化

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中华麻醉学杂志 2003年第9期23卷 651-653页

作者：黑飞龙胡强龚箐龙村中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的观察体外循环(CPB)心脏手术期间腹直肌TNF-α IL-8 mRNA表达的变化。方法选择10例风湿性心脏病瓣膜置换术患者,分别于劈胸骨和关胸时在胸部正中切口下缘取腹直肌2g,用Tizol试剂提取总RNA,以RT-PCR测定TNF-α、IL-8 mRNA表达量,并... 详细信息

目的观察体外循环(CPB)心脏手术期间腹直肌TNF-α IL-8 mRNA表达的变化。方法选择10例风湿性心脏病瓣膜置换术患者,分别于劈胸骨和关胸时在胸部正中切口下缘取腹直肌2g,用Tizol试剂提取总RNA,以RT-PCR测定TNF-α、IL-8 mRNA表达量,并分别在麻醉前、劈胸骨、CPB15 min、开放升主动脉后5 min、关胸时取静脉血以酶联免疫放射法测定TNFα和IL-8的含量。结果与劈胸骨时相比较,关胸时患者TNF-α、IL-8 mRNA表达明显增强(P<0.05),CPB 15min、开放升主动脉后5min、关胸时患者血TNF-α、IL-8水平明显高于麻醉前(P<0.05)。结论体外循环中患者骨骼肌TNF-α、IL-8 mRNA表达明显升高,血TNF-α、IL-8含量也增高,这些变化可能在CPB期间全身炎性反应中起重要作用。

关键词：体外循环心脏手术骨骼肌 TNF-α IL-8mRNA 表达

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低温肺保护液改善体外循环对肺内中性白细胞凋亡的抑制作用

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中华心血管病杂志 2003年第9期31卷 670-672页

作者：王强刘迎龙龙村李桂芬李莉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　体外循环通过抑制体内中性白细胞凋亡 ,延长炎症反应时间。通过观察保护液低温肺灌注对合并重度肺高压患儿体外循环后肺内中性白细胞凋亡的诱导 ,评价低温肺保护液促进术后炎症的消散作用。方法　 34例重度肺动脉高压先心病患儿... 详细信息

目的　体外循环通过抑制体内中性白细胞凋亡 ,延长炎症反应时间。通过观察保护液低温肺灌注对合并重度肺高压患儿体外循环后肺内中性白细胞凋亡的诱导 ,评价低温肺保护液促进术后炎症的消散作用。方法　 34例重度肺动脉高压先心病患儿分为对照组 ( 2 3例 )和肺保护组 ( 11例 )。对照组行常规手术矫治心内畸形 ,保护组于心脏阻断后向肺动脉灌注低温肺保护液 ,此后亦行常规手术完成心内畸形的矫治。手术后留右下肺组织行原位末端标记技术检测肺内中性白细胞凋亡情况。结果　对照组肺内中性白细胞凋亡率为 13 8% ;保护组凋亡率达 5 3 4 %。结论　低温保护液可以改善体外循环对肺内中性白细胞凋亡的抑制作用 ,促进炎症消散。

关键词：低温肺保护液体外循环中性白细胞细胞凋亡抑制作用

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低温保护液肺动脉灌注对合并重度肺高压病儿术后肺组织eNOS和iNOS表达的影响

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中华胸心血管外科杂志 2003年第5期19卷 284-286页

作者：王强刘迎龙范祥明于坤阮英卯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　利用免疫组织化学技术研究低温肺保护液对体外循环 (CPB)后内皮源型一氧化氮合酶 (eNOS)和诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)在肺血管内皮细胞、支气管上皮和肺泡巨噬细胞表达的影响。方法　 34例合并重度肺高压的先天性心脏病病儿在常... 详细信息

目的　利用免疫组织化学技术研究低温肺保护液对体外循环 (CPB)后内皮源型一氧化氮合酶 (eNOS)和诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)在肺血管内皮细胞、支气管上皮和肺泡巨噬细胞表达的影响。方法　 34例合并重度肺高压的先天性心脏病病儿在常规低温体外循环下行心内畸形矫治术。分为对照组(2 3例 )和保护组 (11例 ) ,保护组在主动脉阻断后肺动脉内灌注低温肺保护液。两组体外循环后取右下肺组织利用免疫组织化学技术观察肺血管内皮eNOS、支气管上皮iNOS和肺泡巨噬细胞iNOS的表达情况。结果　术后肺血管内皮细胞eNOS表达 ,保护组为 2 2 4± 0 6 0 ,对照组为 0 92± 0 70 (P <0 0 1) ;支气管上皮iNOS表达 ,保护组为 0 88± 0 6 0 ,对照组 2 0 8± 0 6 4 (P <0 0 1) ;肺泡巨噬细胞iNOS表达 ,保护组 10 6± 40 ,对照组 2 80± 75 0 (P <0 0 1)。结论　低温保护液肺动脉灌注可以保持eNOS在肺血管内皮细胞的表达 ,防止肺泡巨噬细胞和气管上皮细胞iNOS的过度表达 ,减轻肺内炎症反应 ,从而减轻CPB后肺高压病儿的肺损伤。

关键词：低温保护液肺动脉灌注术后肺组织 eNOS iNOS 表达肺性高血压心肺转流术

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11,12-环氧二十碳三烯酸对未成熟兔离体心脏停搏及再灌注性心律失常的影响

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中华外科杂志 2003年第10期41卷 781-784页

作者：周明阳吴清玉钟星龙村温复兴覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院肿瘤研究所免疫室中国医学科学院中国协和医科大学麻醉与体外循环研究室北京100037 中央民族大学生物化学系

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 (11,12 EET)对冷停搏未成熟兔离体心脏停搏效果及再灌注性心律失常的影响 ,探讨其作用机制。　方法　将 16只未成熟兔随机配对 ,分成对照组(离体心脏灌注*** Ⅱ停搏液 ,15ml/kg)和实验组 (离体心... 详细信息

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 (11,12 EET)对冷停搏未成熟兔离体心脏停搏效果及再灌注性心律失常的影响 ,探讨其作用机制。　方法　将 16只未成熟兔随机配对 ,分成对照组(离体心脏灌注*** Ⅱ停搏液 ,15ml/kg)和实验组 (离体心脏灌注含 70nmol/L11,12 EET的St .Thomas Ⅱ停搏液 ,15ml/kg)。利用非循环式Langendorff灌注装置 ,测定 (1)心脏灌注停搏液后的电机械活动停止时间和再灌注后电机械活动恢复时间 ;(2 )心脏停搏 2h(15℃ )后再灌注 1h(3 7℃ )过程中的心率、冠状动脉流量变化、心律失常活动及评分 ;(3 )心脏再灌注 1h后的心肌含水量、心肌钙离子含量。　结果　实验组与对照组的电活动停止时间 [(9 3± 0 9)s与 (13 6± 1 9)s ,P <0 0 1]、机械活动停止时间 [(4 5± 1 7)s与 (7 3± 2 1)s,P <0 0 5]、心肌钙离子含量 [(3 2 2± 0 3 3 ) μmol/克干重心肌 (gdw)与 (3 97± 0 2 6) μmol/gdw ,P <0 0 1]、心律失常发生及评分 [(2 0 3± 0 83 )与 (3 88± 1 2 5)分 ,P <0 0 1]、心肌含水量 [(84± 4)与 (90± 5) % ,P <0 0 1]比较 ,实验组均低于对照组。各时点冠状动脉流量显著增高。两组之间的电机械活动恢复时间、心率变化差异无显著性 (P >0 0 5)。

关键词：未成熟离体心脏停搏液再灌注性心律失常对照组心肌钙冠状动脉电活动果实配对

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11,12-环氧二十碳三烯酸预处理对未成熟兔离体心脏的影响

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中华实验外科杂志 2003年第11期20卷 1009-1010页

作者：周明阳吴清玉龙村温复兴史世勇覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉与体外循环研究室北京100037 中央民族大学生物化学系

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 EET)预处理对离体未成熟兔心肌缺血再灌注的保护作用 ,并探讨其可能机制及意义。方法　利用Langendorff灌注装置 ,建立心肌缺血再灌注模型。 2 4只未成熟兔随机分成对照组、缺血预处理组 (... 详细信息

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 EET)预处理对离体未成熟兔心肌缺血再灌注的保护作用 ,并探讨其可能机制及意义。方法　利用Langendorff灌注装置 ,建立心肌缺血再灌注模型。 2 4只未成熟兔随机分成对照组、缺血预处理组 (IPC组 )、11,12 EET预处理组 (EET组 ) ,观察常温缺血 ( 3 7℃ ) 2h再灌注 1h前后心功能变化 (左室变化压、左室舒张末期压、心室最大压力变化速率、冠状动脉流量等指标 )、心肌含水量、心律失常评分、心肌酶学 [肌酸激酶 (CK )、乳酸脱氢酶 (LDH ) ]指标。结果　IPC组及EET组心功能恢复、心律失常发生及心肌酶学指标均优于对照组 ;与IPC组相比 ,EET组的心肌含水量 ( 75 .3± 3 .5 ) %、CK( 117.4± 8.3 )IU/L、LDH ( 5 2 .7±13 .4)IU/L均较低 (P <0 .0 5 ) ,冠状动脉流量 ( 12 .7± 1.5 )ml则较大 ,这两组的其余观察指标差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　 11,12 EET预处理未成熟兔离体心脏能产生优于缺血预处理的心肌保护作用。

关键词： 11,12-环氧二十碳三烯酸预处理未成熟离体心脏兔心肌保护心肌缺血再灌注损伤

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环氧化合物11,12-EET对冷停搏未成熟兔心的影响及意义

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中国循环杂志 2003年第3期18卷 224-226页

作者：周明阳吴清玉钟星龙村温复兴覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院肿瘤研究所中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉与体外循环研究室北京市100037 中央民族大学生物化学系

目的 :研究环氧化合物 11,12 epoxyeicosatrienoicacid (11,12 EET)对未成熟兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。　　方法 :16只未成熟兔构成随机分组样本 ,分成对照组 (St ThomasNo 2停搏液处理 )和实验组 (St ThomasNo 2停... 详细信息

目的 :研究环氧化合物 11,12 epoxyeicosatrienoicacid (11,12 EET)对未成熟兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。　　方法 :16只未成熟兔构成随机分组样本 ,分成对照组 (St ThomasNo 2停搏液处理 )和实验组 (St ThomasNo 2停搏液 + 11,12 EET处理 )各 8只。利用非循环式Langendorff灌注装置 ,测定心脏停搏 2h (15℃ )和再灌注 1h (3 7℃ )的左心室变化压、舒张末期压、最大压力变化速率、心肌含水量和冠状动脉流量、心肌钙离子含量以及心肌酶肌酸激酶、乳酸脱氢酶改变等。　　结果 :实验组的心功能恢复、心肌水肿程度和心肌酶改变均优于对照组。　　结论 :St ThomasNo 2停搏液中加入 11,12 EET可增强其对未成熟兔心缺血再灌注损伤的保护效果。

关键词：环氧化合物心肌保护心脏缺血再灌注损伤保护作用

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肾上腺髓质素心肌保护作用机制的实验研究

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中华胸心血管外科杂志 2003年第2期19卷 103-105页

作者：白育庭龙村涂仲凡关彬温福兴史世勇中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京现在100037 武汉大学人民医院心胸外科

目的　探讨肾上腺髓质素 (Adm1 5 0 )对缺血再灌注大鼠心肌组织血管细胞粘附分子 1(VCAM 1)表达的影响。方法　 2 4只雄性SD大鼠 ,制作离体心脏缺血再灌注模型 ,并随机分为A、B、C、D4组 ,每组 6只。心脏缺血 6 0min ,A组用氧合K H液... 详细信息

目的　探讨肾上腺髓质素 (Adm1 5 0 )对缺血再灌注大鼠心肌组织血管细胞粘附分子 1(VCAM 1)表达的影响。方法　 2 4只雄性SD大鼠 ,制作离体心脏缺血再灌注模型 ,并随机分为A、B、C、D4组 ,每组 6只。心脏缺血 6 0min ,A组用氧合K H液再灌注 6 0min ,B、C、D组用氧合K H液分别加入10 -9mol/L、10 -8mol/L、10 -7mol/L的Adm1 5 0再灌注 15min ,再用K H液灌注 45min。逆转录 -聚合酶链式反应 (RT PCR)法检测心肌组织VCAM 1mRNA表达 ,并测定磷酸肌酸激酶同工酶 (CK MB)释放。结果　Adm1 5 0抑制再灌注大鼠心肌组织VCAM 1表达的作用呈浓度依赖性。Adm1 5 0减少了再灌注末心肌组织CK MB漏出量 ,A组 ( 31 5± 3 3)U/L、B组 ( 2 9 7± 3 3)U/L、C组 ( 2 4 3± 3 0 )U/L、D组 ( 19 3± 3 2 )U/L ,C、D组与A组比较P <0 0 1。结论　心肌缺血再灌注时 ,Adm1 5 0通过抑制VCAM 1mRNA表达而产生心肌保护作用。

关键词：心肌再灌注损伤心肌缺血血管细胞粘附分子肾上腺髓质素

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抑肽酶和止血芳酸在心肺转流中抗纤溶和止血作用的研究

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临床麻醉学杂志 2003年第11期19卷 649-651页

作者：杨静邓硕曾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室 100037

目的比较抑肽酶和止血芳酸在心肺转流(CPB)中抗纤溶作用及对术后止血量的影响。方法 41例首次择期心脏瓣膜替换术成年患者,随机双盲分为抑肽酶组(A组)20例和试验组(P组)21例。于诱导后、给试验药后5min、CPB 30 min、鱼精蛋白中和10 mi... 详细信息

目的比较抑肽酶和止血芳酸在心肺转流(CPB)中抗纤溶作用及对术后止血量的影响。方法 41例首次择期心脏瓣膜替换术成年患者,随机双盲分为抑肽酶组(A组)20例和试验组(P组)21例。于诱导后、给试验药后5min、CPB 30 min、鱼精蛋白中和10 min和手术后2h,采血测定血浆纤溶酶(Plm)活性,血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和卜-二聚体(D-Dimers)浓度,并观察术后48h胸腔及心包引流量。结果给试验药后5min所有检测指标均无明显变化。Plm在CPB 30min达最高值(P<0.01),中和后10min有所降低,但仍高于基础值(P<0.01),术后2h A组降至基础值水平,P组仍高于基础值(P<0.05),两组相比中和后10 min P组Plm活性明显高于A组(P<0.01),其余各时点均无显著差异。FDP和D-Dimers于CPB 30 min显著增高(P<0.01),中和后10min达到最高值,术后2h A组FDP、D-Dimers和P组的FDP均降至基础值水平,P组D-Dimers仍明显高于基础值(P<0.01)。两组相比CPB 30 min A组D-Dimers含量显著高于P组。两组术后48h内胸液引流量相比无统计学差异。结论预防性应用抑肽酶或止血芳酸(20mg/kg)可部分抑制CPB中的纤溶亢进;二者的抗纤溶和减少首次手术出血量的作用相近。

关键词：抑肽酶止血芳酸心肺转流抗纤溶止血

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