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中华胸心血管外科杂志 2002年第3期18卷 168-169页

作者：李令珂刘迎龙于存涛谢宁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

目的　观察右心房容积对心房肺动脉连结术血流动力学的影响。方法　应用体外脉动流右心房肺动脉连续装置 ,测定不同的右心房容积 (4 0～ 80ml)在不同的流量 (2～ 6L min)下的能量损耗。结果　随右涯房容积的扩大及流量的增加 ,能量损耗... 详细信息

目的　观察右心房容积对心房肺动脉连结术血流动力学的影响。方法　应用体外脉动流右心房肺动脉连续装置 ,测定不同的右心房容积 (4 0～ 80ml)在不同的流量 (2～ 6L min)下的能量损耗。结果　随右涯房容积的扩大及流量的增加 ,能量损耗增大 (P <0 0 1)。

关键词：解剖学模型血液动力学心房扩大心房肺动脉连结术

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P22^(phox)基因多态性与冠心病的关系研究进展

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中国医学科学院学报 2002年第1期24卷 105-108,104页

作者：赵建功顾东风中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所群体遗传及防治研究室北京100037

活性氧（ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｏｘｙｇｅｎ　ｓｐｅｃｉｅｓ，ＲＯＳ）在心血管病发病中的作用已为许多研究证实，目前认为烟酰胺脱氢酶／烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（ＮＡＤＨ／ＮＡＤＰＨ）氧化酶是血管系统超氧化物的主要来源。而细胞... 详细信息

活性氧（ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｏｘｙｇｅｎ　ｓｐｅｃｉｅｓ，ＲＯＳ）在心血管病发病中的作用已为许多研究证实，目前认为烟酰胺脱氢酶／烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（ＮＡＤＨ／ＮＡＤＰＨ）氧化酶是血管系统超氧化物的主要来源。而细胞色素ｂ　　　　２４５（Ｐ２２ｐｈｏｘ）作为ＮＡＤＨ／ＮＡＤＰＨ氧化酶的一个亚单位，在传递电子及产生超氧阴离子方面起重要作用。因此，Ｐ２２ｐｈｏｘ基因多态性与冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）危险之间的关系越来越受到重视。弄清他们之间的关系有利于阐明冠心病的遗传机制，发现新的遗传标记，为冠心病的预防和治疗提供理论基础。

关键词：冠心病细胞色素b245 危险因素基因多态性研究进展

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合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 451-453页

作者：陈白屏柳志红赵彦芬史蓉芳戴汝平蒋世良周宪良倪新海熊长明周美华范秀云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积... 详细信息

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积肺栓塞患者合并复杂病情 ,包括 :例 1合并妊娠、例 2和例 3反复发生肺栓塞、例 4并发休克、例 5并发矛盾性右肾动脉及肠系膜动脉栓塞、例 6为 82岁高龄及例 7肺灌注显像正常 ,而EBCT显示大块血栓堵塞主肺动脉内。 6例予重组组织型纤溶酶原激活剂 ,1例予尿激酶溶栓治疗。溶栓前平均动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压分别为 62 9mmHg(1mmHg =0 133kPa)、31 6mmHg ,溶栓后分别上升至 82 0mmHg、36 6mmHg。超声心动图显示溶栓前右心室内径及估测肺动脉收缩压分别为 32 7mm、5 6 3mmHg ,溶栓后为 2 2 8mm、37 9mmHg。 7例肺灌注显像示溶栓前缺损肺段 7～ 15个不等 ,溶栓后 5例仅残余 3～ 5个肺段的缺损 ,肺灌注明显改善 ,2例正常。所有患者临床症状明显改善或完全消失 ,7例患者均好转出院。结论 :急性大面积肺栓塞合并复杂病情 ,如能得到正确诊断和及时有效的治疗 ,可挽救患者生命 ,改善预后。

关键词：急性大面积肺栓塞溶栓治疗影像学检查合并症临床研究

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细胞分化抗原40与细胞分化抗原40配体相互作用对内皮细胞明胶酶及其抑制物表达的影响

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 66-69页

作者：蔡强军陈纪林张红丛祥凤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037

目的 :探讨细胞分化抗原 (CD ) 40与CD40配体 (CD40L )相互作用对内皮细胞明胶酶 (MMP2 和MMP9)及其抑制物 (TIMP1和TIMP2 )表达的影响。　　方法 :建立内皮细胞与巨噬细胞膜共孵育体系 (细胞比例 1∶1) ,观察内皮细胞明胶酶及其抑制物... 详细信息

目的 :探讨细胞分化抗原 (CD ) 40与CD40配体 (CD40L )相互作用对内皮细胞明胶酶 (MMP2 和MMP9)及其抑制物 (TIMP1和TIMP2 )表达的影响。　　方法 :建立内皮细胞与巨噬细胞膜共孵育体系 (细胞比例 1∶1) ,观察内皮细胞明胶酶及其抑制物活性、蛋白表达的变化 ,以及阻断CD40与CD40L相互作用对上述效应的影响。　　结果 :共孵育 18小时后内皮细胞MMP9和活化型MMP2 活性分别增强 2 3 8和 3 40倍 (P <0 0 1) ;阻断CD40L的作用可抑制此效应分别达 60 1%和 5 3 6% (P <0 0 1)。同时 ,活化型MMP2 与酶原型MMP2 活性之比由 0 2 5升至0 47(P <0 0 1) ,阻断CD40L的作用后降至 0 3 7(P <0 0 1)。明胶酶蛋白表达与酶活性的变化是一致的。而TIMP1和TIMP2 活性和蛋白表达不受巨噬细胞膜或抗CD40L抗体的明显影响。　　结论 :巨噬细胞通过CD40与CD40L相互作用增强内皮细胞明胶酶活性及蛋白表达 ,可能是动脉粥样硬化斑块易于破裂的原因之一。

关键词：动脉粥样硬化内皮细胞明胶酶细胞分化抗原40 配体 TIMP

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卡维地洛、西拉普利及其合用防治大鼠急性心肌梗死左室重塑的作用

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中国病理生理杂志 2002年第9期18卷 1115-1118页

作者：唐熠达杨跃进阮英茆李永利周燕文田毅高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037

目的 :评价卡维地洛、西拉普利及其合用防治大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重塑 (LVRM)的作用。方法 :AMI术后 2 4h存活的 10 0只雌性SD大鼠随机分成 :①AMI对照 (n =2 5 )、②AMI+卡维地洛 (1mg·kg-1·d-1,n =2 5 )、③AMI+西拉... 详细信息

目的 :评价卡维地洛、西拉普利及其合用防治大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重塑 (LVRM)的作用。方法 :AMI术后 2 4h存活的 10 0只雌性SD大鼠随机分成 :①AMI对照 (n =2 5 )、②AMI+卡维地洛 (1mg·kg-1·d-1,n =2 5 )、③AMI+西拉普利 (1mg·kg-1·d-1,n =2 5 )及④AMI+合用 (n =2 5 ) 4组 ;另设假手术组 (n =17)。直接灌胃给药。4周后行血流动力学测定和病理学分析。去除梗死面积 <35 %或 >5 5 %者 ,最终在以上各组分别有 (13,12 ,12 ,14 )和13只大鼠。结果 :AMI各组间梗死面积差异均无显著性 (45 .2 % - 4 6 7% ,均P >0 0 5 )。AMI对照组的左室舒张末压(LVEDP)、容积 (LVV)、重量 (LVW)和室间隔厚度 (STh)均显著大于假手术组 (均P <0 0 1) ,左室内压最大上升和下降速率 (±dp/dt)及其校正值 (±dp/dt/LVSP)均显著低于假手术组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。卡维地洛、西拉普利及合用组的LVEDP、LVV均显著低于AMI对照组 (P <0 0 1) ,STh均显著薄于AMI对照组 (P <0 0 1) ,LVW均显著轻于AMI对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,±dp/dt显著高于AMI对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且LVEDP和STh在合用组显著低于两单用药组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,余指标在 3个用药组间差异均无显著性 (均P >0 0 5 )。结论 :?

关键词：卡维地洛西拉普利心肌梗死防治

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一种快速筛选阳性克隆的方法——反向Northern印迹杂交技术

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基础医学与临床 2002年第3期22卷 278-280页

作者：刘红任笑蒙陈兰英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉-体外循环研究室北京100037

本实验采用反向Northern印迹杂交 (reverseNorthernblot)技术 ,对经反转录差异显示PCR(differentialdisplayre versetranscriptionalPCR ,DDRT PCR)获得的 5 6个差异片段 (cDNA)进行阳性片段的初步筛选 ,获得 8个候选阳性片段 ,经Northern印迹杂交实验 ,确证 5个阳性片段。实验表明该方法是一种快速检测和筛选阳性克隆片段的方法 ,并具有简便、经济的优点。它不仅可用于各种分离差异片段的方法中差异片段的初步筛选。

关键词：快速筛选阳性克隆反向Northern印迹杂交技术基因诊断

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切割球囊临床应用的有效性和安全性评价

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中华心血管病杂志 2002年第5期30卷 263-264页

作者：陈纪林高润霖杨跃进徐波乔树宾秦学文姚民刘海波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心北京市100037

目的　探讨切割球囊临床应用的安全性和有效性。方法　对 1 3 1例患者 1 4 2处狭窄病变进行切割球囊或切割球囊 +支架治疗。结果　 1 4 2处狭窄病变行切割球囊治疗中 4次失败 ,成功率为 97 2 %。切割球囊治疗支架内再狭窄、开口部病变... 详细信息

目的　探讨切割球囊临床应用的安全性和有效性。方法　对 1 3 1例患者 1 4 2处狭窄病变进行切割球囊或切割球囊 +支架治疗。结果　 1 4 2处狭窄病变行切割球囊治疗中 4次失败 ,成功率为 97 2 %。切割球囊治疗支架内再狭窄、开口部病变、分叉病变和小血管弥漫性病变以及其他类型病变各为 6 9处、1 6处、1 9处、7处和 2 7处 ,7例切割球囊扩张后发生内膜撕裂 ,均为A型夹层 ,发生率为 5 3 %,术中无死亡和急性心肌梗死及其他严重血管并发症发生。失败原因与病变严重钙化以及切割球囊不能达到或通过狭窄部位有关。

关键词：有效性安全性评价切割球囊冠状动脉病变临床应用治疗

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骨形成蛋白Ⅱ型受体基因R491W突变导致家族性原发性肺动脉高压

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 380-382页

作者：陆立鹤荆志成邹玉宝张芊惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科北京市100037

目的 :验证骨形成蛋白Ⅱ型受体 (BMPR2 )基因突变是否能导致中国汉族人家族性原发性肺动脉高压 (PPH)。　　方法 :对一个独立的家族性PPH家系和 1 0例散发患者及 1 0 0例正常人进行BMPR2基因突变扫描 ,外周血白细胞中提取基因组脱氧核... 详细信息

目的 :验证骨形成蛋白Ⅱ型受体 (BMPR2 )基因突变是否能导致中国汉族人家族性原发性肺动脉高压 (PPH)。　　方法 :对一个独立的家族性PPH家系和 1 0例散发患者及 1 0 0例正常人进行BMPR2基因突变扫描 ,外周血白细胞中提取基因组脱氧核糖核酸 (DNA) ,聚合酶链反应扩增BMPR2基因 1～ 1 3号外显子 ,自动测序仪检测突变。　　结果 :此家系先证者BMPR2基因第 4 91密码子位置发生C→T转换 ,使精氨酸 (R)变为色氨酸 (W)。家系中另两例患者也携带此突变 ,而其他家系成员和散发病例以及正常人均未发现BMPR2基因 1～ 1 3号外显子的异常改变。　　结论 :BMPR2基因R4 91W错义突变能导致家族性PPH ,这与国外研究结果一致。

关键词：骨形成蛋白Ⅱ型受体基因变异家族性原发性肺动脉高压

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心脏肿瘤手术的体外循环管理(附117例报告)

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中华胸心血管外科杂志 2002年第3期18卷 134-136页

作者：赵举孟颖龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理研究室北京100037

目的　回顾心脏肿瘤手术的体外循环管理 ,为不典型心脏手术体外循环提供参考依据。方法　自 1996年 10月至 2 0 0 1年 4月实施心脏肿瘤手术 117例 ,体外循环心脏直视下完成 111例 ,3例心包囊肿 ,3例因肿瘤弥漫性浸润无法切除行姑息性手... 详细信息

目的　回顾心脏肿瘤手术的体外循环管理 ,为不典型心脏手术体外循环提供参考依据。方法　自 1996年 10月至 2 0 0 1年 4月实施心脏肿瘤手术 117例 ,体外循环心脏直视下完成 111例 ,3例心包囊肿 ,3例因肿瘤弥漫性浸润无法切除行姑息性手术。体外循环以浅低温高流量体外循环为主 ,配合深低温低流量或深低温停循环。结果　 2 2例发生肝素耐药现象 ,首次全量肝素化后ACT为 (32 6± 35 )s ,首次追加肝素量为 2 0 0U kg ,术中肝素总量平均 76 3U kg;除姑息手术外 ,均未出现围术期并发症 ,痊愈出院。良性肿瘤随访 6个月至 3年无复发。结论　心脏肿瘤体外循环下手术治疗 ,需根据准确的术前定位 ,选择适当的体外循环方法 ,做好体外循环准备 ;术中ACT监测及血流动力学稳定是体外循环综合管理的关键。

关键词：心脏肿瘤体外循环血液动力学外科手术

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冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素分析

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中华心血管病杂志 2002年第7期30卷 413-416页

作者：高峰胡盛寿许建屏吴清玉孙立忠宋云虎孙寒松中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院瓣膜研究室北京100037

目的　分析冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素 ,为临床选择治疗方法和评估预后提供依据。方法　将本院 1999年 1月 1日至 1999年 12月 31日间完成的 5 37例冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者按有无中枢神经系统并发症分成两组 ... 详细信息

目的　分析冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素 ,为临床选择治疗方法和评估预后提供依据。方法　将本院 1999年 1月 1日至 1999年 12月 31日间完成的 5 37例冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者按有无中枢神经系统并发症分成两组 ,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果　全组有中枢神经系统并发症 117例 (2 1 8% ) ,其中表现为精神异常 (如烦躁不安、躁狂、神志淡漠 ) 112例 (2 0 9% ) ,表现为脑梗塞 5例 (0 9% )。单因素显著性分析发现年龄、术前合并高血压、糖尿病、外周血管栓塞病史、搭桥同期进行其他心脏内手术、体外循环时间、主动脉阻断时间、体重指数与中枢神经系统并发症发生率有相关性。多因素logistic回归分析结果显示 :外周血管栓塞史、高血压和糖尿病病史、CABG术同期行其他心脏内手术、高龄、搭桥支数、左室射血分数是独立的相关危险因素。结论　外周血管栓塞史、高血压和糖尿病病史、CABG术同期行其他心脏手术、高龄、搭桥支数、左室射血分数是中枢神经系统并发症的危险因素。

关键词：冠状动脉分流术神经系统疾病手术后并发症冠状动脉旁路移植术危险因素

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