检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2002年第5期17卷 389-391页

作者：钱杰高润霖汤健史瑞文宋来凤李永利魏英杰孟亮袁卫民司文学中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 北京大学心血管病研究所中国医学科学院生物医学工程研究所中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管病分子中心北京市100037

目的 :评估质粒介导下蛋白涂层金属支架局部转染血管内皮生长因子 (VEGF)基因对小型猪冠状动脉再狭窄的作用。　　方法 :选用 1 4只正常小型猪作为实验动物 ,载体为携带有VEGF基因的PcDNA3质粒。用常规球囊导管技术 ,将携带有VEGF基因... 详细信息

目的 :评估质粒介导下蛋白涂层金属支架局部转染血管内皮生长因子 (VEGF)基因对小型猪冠状动脉再狭窄的作用。　　方法 :选用 1 4只正常小型猪作为实验动物 ,载体为携带有VEGF基因的PcDNA3质粒。用常规球囊导管技术 ,将携带有VEGF基因的蛋白涂层支架置入冠状动脉前降支中段作为VEGF转基因组 (n =7) ,以相同方法置入单纯蛋白涂层支架作为对照组 (n =7) ,球囊与血管直径之比为 1 1∶1。在基因转染后 7天 ,行反转录聚合酶链反应和免疫组化染色。在支架置入后 3个月重复冠状动脉造影 ,测定管腔狭窄直径 ;同时行组织病理学检查。　　结果 :支架被成功置入 1 4只动物冠状动脉前降支中段。支架置入后 7天 ,反转录聚合酶链反应结果证实 ,在转染部位的动脉壁内有VEGF信使核糖核酸的表达。免疫组化染色显示在中层平滑肌细胞浆内及外膜有VEGF蛋白质生成。在支架置入后 3个月重复冠状动脉造影显示 :转基因组和对照组均发生再狭窄 ,平均管腔狭窄直径分别是 ( 6 9±1 0 ) %和 ( 80± 1 4 ) % ,无显著性差异 (P =0 2 4 7)。组织病理学形态分析结果显示 :转基因组和对照组 ,在平均损伤积分、新生内膜厚度、平均新生内膜面积、百分狭窄面积和内膜 /中膜值等各项参数上均无显著性差别。　　结论

关键词：质粒介质血管内皮生长因子基因冠状动脉再狭窄动脉实验

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C-反应蛋白与冠心病患者冠状动脉斑块形态的关系

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 130-132页

作者：刘海波高润霖陈纪林杨跃进乔树宾秦学文陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的 :检测冠状动脉 (冠脉 )造影显示Ⅱ型斑块的患者血清C 反应蛋白 (CRP)水平 ,从临床的角度探讨斑块破裂发生的原因。方法 :112例接受了冠脉造影的冠心病患者纳入本研究。对其冠脉造影的斑块形态进行分型。根据斑块形态 ,患者分为两... 详细信息

目的 :检测冠状动脉 (冠脉 )造影显示Ⅱ型斑块的患者血清C 反应蛋白 (CRP)水平 ,从临床的角度探讨斑块破裂发生的原因。方法 :112例接受了冠脉造影的冠心病患者纳入本研究。对其冠脉造影的斑块形态进行分型。根据斑块形态 ,患者分为两组 ,即Ⅰ型病变 (表面光滑 )组 (n =45 )及Ⅱ型病变 (表面不规则 )组 (n =6 7)。所有患者于冠脉造影前采血进行血清CRP、全血心脏肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)的测定。结果 :Ⅱ型病变组平均血清CRP水平显著高于Ⅰ型病变组 ( 4 32± 0 35mg/L对 2 18± 0 2 2mg/L ,P <0 0 0 0 1)。而两组患者之间 ,年龄、性别、4个主要冠心病危险因素的合并率、全血cTnT、血清CK及CK MB水平均无显著差别 (P>0 0 5 )。结论 :冠脉造影显示斑块破裂的冠心病患者血清CRP水平明显升高。从临床的角度提示 ,炎症反应是导致斑块破裂的原因 ,进而也是导致急性冠脉综合征 (ACS)

关键词： C-反应蛋白冠心病冠状动脉斑块形态冠状血管造影术

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冠心病介入治疗进展 (3)急性心肌梗死介入治疗新概念

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 407-409页

作者：杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

根据病理生理机制 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠状动脉(冠脉 )粥样硬化斑块破裂后 ,在血小板激活和聚集的基础上有血栓形成 ,致冠脉急性闭塞的结果。因此 ,治疗ＡＭＩ的关键是尽早实施冠脉血运重建术 ,迅速使闭塞的梗塞相关冠脉(Ｉ... 详细信息

根据病理生理机制 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠状动脉(冠脉 )粥样硬化斑块破裂后 ,在血小板激活和聚集的基础上有血栓形成 ,致冠脉急性闭塞的结果。因此 ,治疗ＡＭＩ的关键是尽早实施冠脉血运重建术 ,迅速使闭塞的梗塞相关冠脉(ＩＲＣＡ)再通 ,恢复心肌梗死溶栓治疗临床试验 (ＴＩＭＩ) 3级血流和心肌灌注 ,才能挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,保护心室功能 ,从而改善ＡＭＩ患者的近期和远期预后。目前 ,ＡＭＩ冠脉血运重建的方法主要是溶栓疗法和经皮冠脉介入治疗 (ＰＣＩ)。溶栓疗法由于禁忌证 ,仅有 1/3ＡＭＩ患者适合溶栓 ,冠脉再通率低 (60 %～ 80 % )和再闭塞率高 ,以及出血并发症 (颅内出血约 1% )等因素的限制 ,近年来ＡＭＩ的介入治疗已被广泛应用 ,取得了重要的新进展。1　从冠状动脉闭塞到再通迅速使ＩＲＣＡ再通是治疗ＡＭＩ的关键和目标。经皮冠脉介入治疗作为最为直接、有效的冠脉再通术 ,是最有效的方法 ,主要包括直接经皮冠脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)、补救性ＰＴＣＡ和原发性支架置入术。1 1　直接经皮冠状动脉腔内成形术直接ＰＴＣＡ是指对ＡＭＩ患者不进行溶栓治疗 ,而直接行ＰＴＣＡ ,使闭...

关键词：冠状动脉血运重建急性心肌梗死介入治疗

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冠心病合并肥厚型心肌病的诊断与处理

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 169-170页

作者：秦学文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

肥厚型心肌病 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＨＣＭ )是一种较常见的心脏疾病。近 2 0余年来 ,由于诊断技术的不断提高 ,ＨＣＭ的临床检出率明显提高 ,同时发现部分患者合并冠心病。由于两种疾病的症状和心... 详细信息

肥厚型心肌病 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＨＣＭ )是一种较常见的心脏疾病。近 2 0余年来 ,由于诊断技术的不断提高 ,ＨＣＭ的临床检出率明显提高 ,同时发现部分患者合并冠心病。由于两种疾病的症状和心电图改变有相似之处 ,常造成临床上误诊和漏诊。本讲座阐述ＨＣＭ合并冠心病的临床诊断与治疗特点 ,旨在提高广大临床医师对两种疾病同时存在的认识。1　冠心病合并肥厚型心肌病发生率冠心病合并ＨＣＭ的确切发生率尚不清楚。早在 2 0世纪70年代 ,就有人报道 45岁以上的ＨＣＭ患者中大约 2 0 %～2 5 %的患者患有合并冠心病。Ｃｏｋｋｉｎｏｓ等对 85例ＨＣＭ患者进行选择性冠状动脉造影 ,其中 19%合并冠心病。国内文献虽有ＨＣＭ合并冠心病的个案报道 ,但至今尚无较大系列的报道 ,因此ＨＣＭ合并冠心病的发生率尚无可靠资料。阜外心血管病医院对 3 3例经超声心动图或磁共振成像证实的ＨＣＭ患者进行冠状动脉造影检查 ,检出合并冠心病 9例 (2 7 3 % )。显而易见 ,ＨＣＭ合并冠心病并不少见。2　冠心病合并肥厚型心肌病心肌缺血的发生机制ＨＣＭ病变以心肌肥厚为主 ,尤以左心室为常见。心...

关键词：冠心病肥厚型心肌病诊断处理治疗

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介入心脏病学的若干新进展——第六届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示会议纪要

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 77-78页

作者：唐熠达杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

由阜外心血管病医院、日本镰仓综合病院和香港心血管病学院联合主办的第六届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示于2001年9月26日-29日在北京召开，来自17个国家的百余名国外专家和包括香港、台湾在内的全国20多个省、市、自治区的近千名... 详细信息

由阜外心血管病医院、日本镰仓综合病院和香港心血管病学院联合主办的第六届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示于2001年9月26日-29日在北京召开，来自17个国家的百余名国外专家和包括香港、台湾在内的全国20多个省、市、自治区的近千名专家参加了本会。美国以及地病学学会前任Spencer B. King III等应邀作专题演讲和手术演示。大会共收录国内、外论文170余篇，交流内容广泛，病、瓣膜病、先天性心脏病（先心病）、周围血管疾病以及心律失常等介入治疗领域的诸多方面。本次大会是新世纪介入心脏病学界的一次盛会，也是众多介入治疗新技术的一次展示会，充分反映出人心脏病学方面近年的最新进展，现报道如下。

关键词：冠心病介入治疗介入心脏病学国际研讨会会议纪要

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心肌缺血的预适应和心肌缺血的叠加效应

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 3-4页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

心肌缺血的预适应 (Ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ)这一术语是由Ｍｕｒｒｙ于 1986年提出的 ,其含义是指心肌在接受初次短暂的缺血刺激后 ,增强了对其后缺血刺激的耐受性 ,以至于明显延长了产生不可逆心肌损伤的时间。Ｍｕｒｒｙ的试... 详细信息

心肌缺血的预适应 (Ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ)这一术语是由Ｍｕｒｒｙ于 1986年提出的 ,其含义是指心肌在接受初次短暂的缺血刺激后 ,增强了对其后缺血刺激的耐受性 ,以至于明显延长了产生不可逆心肌损伤的时间。Ｍｕｒｒｙ的试验方法如下 :将犬分为四组 ,第 1组采取每间隔 5分阻断左回旋支 5分的方法 ,在重复以上缺血刺激 4次后阻断该动脉血流 4 0分 ,然后将犬处死。第 2组采取直接阻断左回旋支血流 4 0分后处死动物的方法。第 3组重复第 1组的缺血刺激方法 ,第 4组同第 2组 ,只不过后两组最终阻断回旋支血流的时间延长至 3小时。病理检查发现 ,第 3组和第 4组的急性心肌梗死面积相比无显著性差异 ,而第 1组较第 2组的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)面积缩小 2 5 %。这一论点的提出引起学术界很大的兴趣 ,此后陆续有相类似的研究结果问世。　　 1990年Ｄｅｕｔｓｃｈ等报道了冠心病患者的缺血预适应现象 ,该作者对 19例接受介入性治疗的患者 ,采用间断球囊闭塞前降支 90秒的方法 ,发现第 2次闭塞后所造成的心绞痛程度 ,ＳＴ段偏移程度和心肌乳酸水平均低于第 1次。其后Ｏｌｄｒｏｙｄ和ＤｅＪｏｎ...

关键词：心肌缺血预适应叠加效应心绞痛心肌梗死冠心病

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冠心病介入治疗进展 (2)急性冠状动脉综合征的介入治疗

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 406-407页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括Q波性急性心肌梗死（AMI），非Q波性AMI和不稳定心绞痛。他们的主要发病机制都是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，如果形成急性闭塞性血栓则主要造成ST段抬高的Q波性AMI，... 详细信息

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括Q波性急性心肌梗死（AMI），非Q波性AMI和不稳定心绞痛。他们的主要发病机制都是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，如果形成急性闭塞性血栓则主要造成ST段抬高的Q波性AMI，如果血栓为非闭塞性或虽为闭塞性，但其远端已有侧支循环形成，多造成非Q波性AMI或不稳定性心绞痛，统称为无ST段抬高的ACS。梗死相关冠状动脉血栓性闭塞率在ST佑抬高的AMI、无ST段抬高的AMI和不稳定性心绞痛中分别占90%、20% - 40%和10%左右。对于ST段抬高的AMI直接急诊介入治疗明显优于溶栓治疗的疗效已成定论。对于无ST段抬高的ACS患者是否常规急诊介入治疗，其疗效是否优于内科药物治疗，目前尚无定论。

关键词：心电图急性心肌梗死急性冠状动脉综合征介入治疗

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再灌注治疗应当重视心肌微循环的灌注

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 163-164页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

急性心肌梗死应及早进行再灌注治疗 ,使梗死相关动脉 (ＩＲＡ)再通 ,是恢复心肌灌注的先决条件。梗死区心肌获得充分灌注才能挽救濒临坏死的心肌 ,缩小梗死范围 ,维护左心室功能改善急性期和长期预后。通常应用冠状动脉造影将ＩＲＡ血... 详细信息

急性心肌梗死应及早进行再灌注治疗 ,使梗死相关动脉 (ＩＲＡ)再通 ,是恢复心肌灌注的先决条件。梗死区心肌获得充分灌注才能挽救濒临坏死的心肌 ,缩小梗死范围 ,维护左心室功能改善急性期和长期预后。通常应用冠状动脉造影将ＩＲＡ血流进行心肌梗死溶栓治疗临床试验 (ＴＩＭＩ)分级 ,以血管通畅率用以表达再灌注治疗的疗效。诚然ＴＩＭＩ 3级血流者其预后明显优于血管未通者 ,也优于ＴＩＭＩ 2级血流者 ,ＴＩＭＩ 3级血流者中大都获得满意的疗效。但在临床实践中 ,曾见到一些患者尽管在再灌注治疗早期ＩＲＡ已达到ＴＩＭＩ 3级血流 ,但心脏明显扩大 ,左心衰竭 ,再灌注治疗效果欠佳。据国外文献报道急性冠状动脉综合征患者 ,急诊介入治疗达到ＴＩＭＩ 3级血流者中 ,有 2 5 %的人未达心肌组织水平的血流灌注。陈小林等的心肌声学造影结果 ,急性心肌梗死急诊介入治疗达到ＴＩＭＩ 3级血流者中 ,在介入治疗 12小时内近 1/ 3的患者心肌梗死区显示无再流现象。虽然心肌声学造影与冠状动脉造影并非同时进行 ,其间有时间差 ,不能除外ＩＲＡ通畅情况可能有改变。心肌梗死区域影响微循环的因素较多 ,心肌微循环充分灌注是再灌注治疗成功的关...

关键词：心肌微循环急性心肌梗死再灌注治疗治疗

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肺栓塞患者血液中循环内皮细胞的变化

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 207-208页

作者：高莹阮英茆张林峰李晓惠刘睦根王曼中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :观察肺栓塞患者血液中循环内皮细胞 (CEC)的变化。方法 :全部研究对象 65例 ,对照组 3 2例 ,肺栓塞组 3 3例。按改良的Hladovec法测定血液中CEC ,在显微镜下观察并计数。结果 :肺栓塞组CEC明显高于对照组 ,有极显著性差异 (P 0 0... 详细信息

目的 :观察肺栓塞患者血液中循环内皮细胞 (CEC)的变化。方法 :全部研究对象 65例 ,对照组 3 2例 ,肺栓塞组 3 3例。按改良的Hladovec法测定血液中CEC ,在显微镜下观察并计数。结果 :肺栓塞组CEC明显高于对照组 ,有极显著性差异 (P <0 0 1)。CEC数值与性别无明显相关 (P >0 0 5 )。CEC与血浆中同型半胱氨酸水平及动脉血氧分压有明显相关 (γ =0 45 6γ =0 117,P均 <0 0 5 )。结论 :肺栓塞患者血中CEC明显高于正常水平。CEC的变化与动脉血氧分压及血浆同型半胱氨酸水平相关。

关键词：肺栓塞血液循环内皮细胞

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68例下腔静脉滤器临床应用体会

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中华结核和呼吸杂志 2002年第4期25卷 250-251页

作者：柳志红赵彦芬倪新海陈白屏杨跃进高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心肺循环研究室北京100037

深静脉血栓形成(DVT)是一常见病,绝大多数发生于下肢.约50%～70%的患者并发肺血栓栓塞症(PTE)[1],其中25%～30%因未接受正确治疗而死亡.经皮放置下腔静脉滤器(IVCF)在西方国家自问世已有30年,经不断改进,操作简便易行,近年广泛用于PTE... 详细信息

深静脉血栓形成(DVT)是一常见病,绝大多数发生于下肢.约50%～70%的患者并发肺血栓栓塞症(PTE)[1],其中25%～30%因未接受正确治疗而死亡.经皮放置下腔静脉滤器(IVCF)在西方国家自问世已有30年,经不断改进,操作简便易行,近年广泛用于PTE的预防.国内自1995年以来陆续有文章[2-3]报道.我们自1999年5月至2001年6月共完成68例IVCF植入术,现报告如下.

关键词：深静脉血栓形成外科手术手术方法下腔静脉滤器

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