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中华胸心血管外科杂志 2001年第3期17卷 168-170页

作者：张晶刘迎龙苏俊武谢宁李军中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

目的　观察外源性基因在深低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉中的表达。方法　新西兰成年白兔 15只作受体 ,幼兔 15只作供体 ,各随机分为 5组 ,从每只供体处可得到带瓣主动脉、带瓣肺动脉各 1条 ,即每组可得到 6条带瓣大动脉。I～V组... 详细信息

目的　观察外源性基因在深低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉中的表达。方法　新西兰成年白兔 15只作受体 ,幼兔 15只作供体 ,各随机分为 5组 ,从每只供体处可得到带瓣主动脉、带瓣肺动脉各 1条 ,即每组可得到 6条带瓣大动脉。I～V组中的 6条动脉分别在液氮深低温条件下保存 7、14、30、90、180d。每组保存期满后 ,快速复温 ,各组中 5条同种带瓣大动脉浸入 30 0 μl含重组腺病毒(Ad5CMVLacZ)的DMEM液中 ;1条浸入 30 0 μl不含重组腺病毒的DMEM中作对照组 ,均在室温下放置 30min后分别移植于受体的两侧颈动脉。各组均在移植术后 5d取出移植物 ,进行组化染色。结果　所有转染重组腺病毒的同种带瓣大动脉均有不同程度的基因表达 ,对照组均为阴性。组间转基因细胞表达量差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。

关键词：移植物转基因血管腺病毒带瓣大动脉移植先天性心脏病深低温保存

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215例感染性心内膜炎临床分析

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 203-204页

作者：熊长明程显声杨方伦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院检验科北京市100037

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析了２１５例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例（３０．２％）有所下降，而先天... 详细信息

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析了２１５例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例（３０．２％）有所下降，而先天性心脏病比例（３４．９％）相对升高，无基础心脏病比例（１６．７％）比以往报道明显增加。发热（占８７．９％）为感染性心内膜炎常见临床表现及首发症状，其次是贫血（６１．９％）及脏器栓塞（２１．９％）。血培养阳性率为５７．７％，其中主要致病菌是草绿色链球菌（３２．４％）和表皮葡萄球菌（１５．５％）。１３４例（６２．３％）超声心动图检查发现赘生物。１７例早期人工瓣膜心内膜炎有８例死亡，占４７．１％。住院期间死亡率为１０．６％，死亡原因主要是心力衰竭和脑血管意外。结论：感染性心内膜炎基础病因和致病菌发生较明显变化，早期人工瓣膜心内膜炎死亡率高，应尽早手术治疗。

关键词：感染性心内膜炎临床分析诊断治疗病因

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同种带瓣大动脉片在肺血少型复杂先天性心脏病手术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2001年第1期17卷 9-10页

作者：刘迎龙张晶谢宁李军中国医学科学院北京100037 中国协和医科大学北京100037 心血管病研究所北京100037 阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

目的　评价同种带瓣大动脉片在手术矫治肺血少型复杂先天性心脏病 (先心病 )中应用的临床效果。方法　 42 0例复杂先心病病人 (儿 )手术中应用了同种带瓣大动脉片 ,其中同种主动脉单瓣补片 2 34例 ,肺动脉单瓣补片 186例。年龄 5个月～ ... 详细信息

目的　评价同种带瓣大动脉片在手术矫治肺血少型复杂先天性心脏病 (先心病 )中应用的临床效果。方法　 42 0例复杂先心病病人 (儿 )手术中应用了同种带瓣大动脉片 ,其中同种主动脉单瓣补片 2 34例 ,肺动脉单瓣补片 186例。年龄 5个月～ 2 1岁 ,平均 4 6岁。体重 5 5～ 5 2 0kg ,平均 17 5kg。随访 3个月～ 12 3年 ,平均 (2 7 8± 10 3)个月。结果　全组手术死亡率 4 5 % (19 42 0例 ) ;术后机械辅助呼吸 8～ 192h ,平均 (48 6 7± 42 5 0 )h ;术后住院 7～ 46d ,平均 (12± 9)d。无晚期死亡及并发症发生。结论　对于相当一部分肺动脉发育差、以往难以手术根治的病人 (儿 ) ,术中应用同种带瓣大动脉片行右室流出道跨环补片 ,可取得满意手术疗效。

关键词：先天性心脏缺损人工心脏瓣膜心脏外科手术同种带瓣大动脉片

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经皮冠状动脉腔内成形术前后凝血功能的动态变化

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 112-113页

作者：张峻陈纪林赵秀文关婷吴永健袁晋青中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：了解经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后凝血及纤溶系统的相应变化。方法：选择行ＰＴＣＡ的患者２０例，于手术前１天、术后４、１２、２４、４８、７２小时和手术后第５天取血测定纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、组织型纤溶酶... 详细信息

目的：了解经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后凝血及纤溶系统的相应变化。方法：选择行ＰＴＣＡ的患者２０例，于手术前１天、术后４、１２、２４、４８、７２小时和手术后第５天取血测定纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）活性、纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）活性。结果：ＰＴＣＡ术后１２小时ＦＰＡ较术前增高（Ｐ＝０．０１），并于术后２４小时达到峰值（Ｐ＜０．０１），均有非常显著性差异。此后逐渐降低，于术后第５天恢复至术前水平；ＰＡＩ－ｌ活性、ｔＰＡ活性和ＰＡＩ－１／ｔＰＡ术前术后无明显变化。结论：ＰＴＣＡ术后凝血系统被激活，应加强抗凝血酶的治疗。

关键词：血管成形术经皮冠状动脉腔内成形术凝血功能纤维蛋白肽A类冠心病

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肌钙蛋白T阳性的不稳定性心绞痛患者临床和造影特点

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 170-172页

作者：吴永健陈纪林姚康宝秦学文徐波乔树宾陈在嘉高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：本文主要研究肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）阳性的不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者临床和冠状动脉（冠脉）造影的特点。方法：９６例ＵＡ患者根据ＴｎＴ是否阳性分成ＴｎＴ阳性组（３２例）和ＴｎＴ阴性组（６４例）。分别记录入院前２４小... 详细信息

目的：本文主要研究肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）阳性的不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者临床和冠状动脉（冠脉）造影的特点。方法：９６例ＵＡ患者根据ＴｎＴ是否阳性分成ＴｎＴ阳性组（３２例）和ＴｎＴ阴性组（６４例）。分别记录入院前２４小时心绞痛的发作次数及最重１次心绞痛的持续时间，８７例于住院期间接受了冠脉造影（ＴｎＴ阳性组２９例，ＴｎＴ阴性组５８例），详细分析冠脉病变的程度及血栓形成的情况，住院期间同时取血测定Ｃ－反应蛋白的水平。结果：ＴｎＴ阳性组心绞痛病史较ＴｎＴ阴性组短，有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１），入院前２４小时心绞痛的发作次数及最重１次心绞痛的持续时间ＴｎＴ阳性组明显长于ＴｎＴ阴性组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。ＴｎＴ阳性组Ｂ２／Ｃ型病变占７９．３％，ＴｎＴ阴性组占４３．１％；冠脉前向血流小于心肌梗塞溶栓治疗临床试验（ＴＩＭＩ）２级的分别占２４．１％和５．２％；冠脉内血栓发生率分别为２０．７％和５．２％，均有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。ＴｎＴ阳性组Ｃ－反应蛋白的水平明显高于ＴｎＴ阴性组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。

关键词：肌钙蛋白T 不稳定型心绞痛冠状动脉造影临床特点

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不同年龄人心房肌细胞的形态观察

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中国病理生理杂志 2001年第1期17卷 76-78页

作者：孙秀梅胡小琴苏俊武潘世伟刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的 :观察不同年龄人心房肌细胞的形态变化。方法 :取右心房组织块进行酶解 ,得到单个细胞。分别观察小儿组 ( 12例 0 4- 5岁 ,平均 1 8岁± 1 3岁 ,n =10 3个细胞 )、儿童组 ( 10例 6- 11岁 ,平均 9 3岁± 1 8岁 ,n =10 4 )... 详细信息

目的 :观察不同年龄人心房肌细胞的形态变化。方法 :取右心房组织块进行酶解 ,得到单个细胞。分别观察小儿组 ( 12例 0 4- 5岁 ,平均 1 8岁± 1 3岁 ,n =10 3个细胞 )、儿童组 ( 10例 6- 11岁 ,平均 9 3岁± 1 8岁 ,n =10 4 )、成年组 ( 13例 3 0 - 5 6岁 ,平均 4 3 7岁± 11 5岁 ,n =110 )病人心房肌细胞的长、宽 (直径 )、长 /宽比和细胞横截面积 ( x±s)。结果 :细胞长 ( μm)小儿组为 70 2± 1 3 ,儿童组为 93 5± 1 6,成年组为 10 0 8± 2 2 ,细胞宽 ( μm)分别为 8 0± 0 2、11 7± 0 3、12 0± 0 3 ,细胞长 /宽比分别为 9 0± 0 2、8 1± 0 2、8 5± 0 2 ,细胞横截面积 ( μm2 )分别为5 0 9± 2 6、10 9 7± 5 8、119 5± 5 5。儿童组比小儿组细胞明显延长 ,直径变宽 ,体积与面积均明显增大 (P <0 0 1) ,成年组出现进一步增加 (P <0 0 1)。与儿童组相比 ,成年组除细胞略有延长外 ,面积与体积均增加不明显。 3组细胞长/宽比基本维持不变。结论 :随着年龄增长 ,心肌细胞形态明显扩大 ,在儿童期即基本完成增长过程。发育过程中长/宽比基本维持不变。

关键词：心肌细胞人类心脏

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心血管病学新进展──来自第六届全国心血管病学术会议的报道

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 158-159页

作者：吴永健中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

第六届全国心血管病学术会议于2000年11月25～29日在上海召开,这是中华心血管病学会将过去每5年召开1次改为每2年召开1次后的第一次会议,也是20世纪的最后一次盛会.尽管这次会议距上次会议仅有2年的时间,但会议报道所反映出的我国在心... 详细信息

第六届全国心血管病学术会议于2000年11月25～29日在上海召开,这是中华心血管病学会将过去每5年召开1次改为每2年召开1次后的第一次会议,也是20世纪的最后一次盛会.尽管这次会议距上次会议仅有2年的时间,但会议报道所反映出的我国在心血管病方面的进展却是令人可喜的.现从以下几个方面进行概述.流行病学:随着我国经济的快速发展、人们生活方式的改变以及生活节奏的加快,心血管病的发病率呈逐年上升的势态,了解我国心血管病的发展趋势及危险因素是心血管研究的重要方面.北京阜外心血管病医院所组织的'九@五”课题对过去20年9组人群的危险因素的变化作了分析,结果显示过去20年成年人群的体重指数、超重率、血清胆固醇水平男女均显著提高,提示我国人群低体重指数、低血清胆固醇的特点已在改变,高血压的水平及高血压的患病率前10年显著升高,后10年稍有下降,吸烟率虽逐步有所下降,但在男性仍在60%以上.广州地区是我国经济相对发达的地区,广东心血管病研究所对该地区35～59岁的自然人群分别于1983～1984年和1993～1994年进行了血压及吸烟率的调查,发现10年间收缩压升高了5.4～6.4 mmHg(1 mmHg＝0.133kPa),舒张压升高了2.3～4.0 mmHg,多元回归分析显示影响人群血压升高的主要因素是体重指数.阜外心血管病医院还就我国中年人群向心性肥胖和心血管病危险因素的关系进行了研究,发现随着腰围的增粗,血压、血脂和血糖的水平呈进行性升高,如腰围在80 cm以上,同时存在2个或2个以上的危险因素的敏感性为72.6%,特异性为60%.北京安贞医院对11个省市队列人群的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平与心血管疾病的关系进行了前瞻性研究,资料显示我国男女二性LDL-C的均值分别为2.65 mmol/L和2.70 mmol/L,南北方无差别,但均随年龄的增加而升高.LDL-C在2.60 mmol/L的心血管病的发病率已明显升高,57.3%～67.9%的病例发生在目前建议的'理想水平”或'合适范围”.LDL-C升高同时合并甘油三酯水平升高者,冠心病的发病率男女分别增加3倍和2倍.COX回归显示,LDL-C每升高1 mmol/L可使男性冠心病发病率增加35%,缺血性脑卒中增加33%.研究资料还显示,总胆固醇水平与缺血性脑卒中呈正相关,与出血性脑卒中呈'U”型相关.69%的个体具有1项以上的危险因素,个体心血管病的发病率随危险因素聚集个数的增加而成倍增加,高血压、糖尿病和吸烟3种危险因素聚集预测冠心病的作用最强,高血压、糖尿病和肥胖聚集预测脑卒中的作用最强.西安交通大学第一附属医院与汉中心血管病研究所对血压偏高的青少年及其家庭成员补钾补钙的一级预防的结果表明,补钾补钙后血压下降了5.9/2.8mmHg,单纯限盐组血压下降了5.8/2.8mmHg,而同时期对照组血压反而升高了1.3/2.3 mmHg,盐敏感者补钾补钙血压下降得更为明显.另一项人群危险因素的干预研究是对北京房山农村人群进行的为期10年的心血管病危险因素的干预,结果显示1991～1999年干预区人群血压、吸烟率和饮酒率均呈下降趋势,但血脂水平呈上升趋势,提示在广大农村地区开展健康宣教对控制我国心血管病的发生是有效的.血脂的控制不令人满意,研究显示我国高脂血症控制的总达标率仅为24%,与我国<血脂异常防治建议>的要求相去甚远.

关键词：心血管病学学术会议进展流行病学高血压冠心病中国

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压力负荷型心肌肥厚相关的细胞色素b基因的筛选及克隆

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中国生物化学与分子生物学报 2001年第6期17卷 720-724页

作者：李健田靫陈兰英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京100037

利用cDNA差减杂交法从压力负荷型心肌肥厚模型形成初期 (3d)的大鼠心肌组织中分离出13个差异性基因片段 ,菌落原位杂交和斑点杂交显示它们在心肌肥厚模型组和对照组中存在表达差异 .经同源性分析后发现其中一个 93bp的cDNA片段与细胞色... 详细信息

利用cDNA差减杂交法从压力负荷型心肌肥厚模型形成初期 (3d)的大鼠心肌组织中分离出13个差异性基因片段 ,菌落原位杂交和斑点杂交显示它们在心肌肥厚模型组和对照组中存在表达差异 .经同源性分析后发现其中一个 93bp的cDNA片段与细胞色素b脱辅基蛋白的基因高度同源 ,以其序列设计基因特异性引物应用SMARTRACE (cDNA末端快速扩增法 )技术 ,分离出该基因的全长cDNA ;经克隆、测序后已被GenBank收录 (AF2 95 5 4 5 ) .Northern杂交证实该基因在绑扎腹主动脉 3d的大鼠心脏中高表达。

关键词：差减杂交压力负荷型心肌肥厚细胞色素b RACE技术基因克隆基因分离

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不稳定性心绞痛患者C-反应蛋白与肌钙蛋白T的变化

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 167-169页

作者：张峻陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

探讨不稳定性心绞痛患者血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）及肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的变化。方法：选择９２例不稳定性心绞痛患者（实验组），２８例稳定性心绞痛患者（对照组），分别取血测定ＣＲＰ和ＴｎＴ。结果：实验组中ＴｎＴ为阳性３... 详细信息

探讨不稳定性心绞痛患者血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）及肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的变化。方法：选择９２例不稳定性心绞痛患者（实验组），２８例稳定性心绞痛患者（对照组），分别取血测定ＣＲＰ和ＴｎＴ。结果：实验组中ＴｎＴ为阳性３０例（３２．６％），ＴｎＴ为阴性６２例（６７．４％）；对照组则均为阴性。实验组ＴｎＴ阳性患者的ＣＲＰ显著高于ＴｎＴ阴性患者及对照组，有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：实验组约１／３可出现ＴｎＴ升高，其ＣＲＰ亦显著高于ＴｎＴ阴性的患者，且ＣＲＰ与ＴｎＴ呈正的直线相关（γ＝０．４８９，Ｐ＜０．０１）。

关键词：不稳定型心绞痛 C-反应蛋白肌钙蛋白T

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心绞痛危险度分层

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 231-232页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

心绞痛的病生理基础为心肌供氧和需氧失衡导致心肌缺氧的结果.在氧的供需矛盾中,供血减少是最关键的因素.如果供血减少是由于冠状动脉管腔固定性狭窄所致(主要为动脉粥样硬化),心绞痛则表现为活动或运动诱发的劳力型心绞痛;如果供血减... 详细信息

心绞痛的病生理基础为心肌供氧和需氧失衡导致心肌缺氧的结果.在氧的供需矛盾中,供血减少是最关键的因素.如果供血减少是由于冠状动脉管腔固定性狭窄所致(主要为动脉粥样硬化),心绞痛则表现为活动或运动诱发的劳力型心绞痛;如果供血减少是由于冠状动脉痉挛,心绞痛多表现为无明显诱因的自发型或变异型心绞痛;如果供血减少兼有固定性狭窄和血管收缩因素参与,心绞痛常表现为混合型.

关键词：心绞痛危险度分层诊断治疗

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