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动脉调转术治疗合并肺动脉高压的室间隔缺损型心室大动脉连接异常患儿的手术适应证探讨

中华医学杂志 2006年第1期86卷 23-25页

作者：刘迎龙胡盛寿沈向东李守军王旭闫军崔彬中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏外科中心北京100037

目的总结动脉调转术（ASO）治疗年龄6～84个月、合并中～重度肺动脉高压（PH）的室间隔缺损（VSD）型心室大动脉连接异常复杂先天性心脏病患儿的手术疗效，探讨适当的手术适应证。方法 2000年1月至2004年12月，对23例年龄6～84个月、... 详细信息

目的总结动脉调转术（ASO）治疗年龄6～84个月、合并中～重度肺动脉高压（PH）的室间隔缺损（VSD）型心室大动脉连接异常复杂先天性心脏病患儿的手术疗效，探讨适当的手术适应证。方法 2000年1月至2004年12月，对23例年龄6～84个月、中～重度PH合并VSD的大动脉转位（TGA）和右室双出口（肺动脉瓣下室间隔缺损，Taussig-Bing畸形）患儿行ASO，其中男15例，女8例，年龄7～84（22±21）个月，肺动脉压力24～80（44±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa），肺血管阻力（PRA）49、2～***^-5。合并主要畸形：左室流出道狭窄3例，肺动脉瓣下隔膜1例，主动脉瓣下隔膜1例。手术在全麻、低温（18℃～22℃）、低流量（50mJ·kg^-1·min^-1）体外循环下完成ASO，合并畸形同期矫治。对合并中～重度肺动脉高压的患儿，围手术期给予α受体阻滞剂或持续吸入低流量一氧化氮（NO）等治疗，改善肺血管压力；连续监测并控制肺动脉压、左房压、右房压。结果 23例患儿病死率13％，3例死亡患儿死亡原因均与术前肺血管压力和阻力增高无明显关系。余患儿虽然术后呼吸机辅助时间及重症监护时间明显延长，但术后肺动脉压力均明显下降（23mmHg±9mmHg，t=13．28，P=0．000），痊愈出院。结论对年龄6～84个月，合并VSD并发中～重度PH的VSD型TGA和Taussig-Bing畸形患儿，如一般状况良好，紫绀不严重（经皮血氧饱和度〉60％），X线胸片示两肺血较多，心导管检查显示肺血管阻力仍在可接受的范围（PRA〈***^-5），采用ASO仍可取得满意的效果，扩大了ASO的手术适应证。

关键词：心脏缺损,先天性大血管错位右室双出口心脏外科手术肺动脉高压

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性别和年龄对中国人冠状动脉旁路移植术后住院病死率的影响

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中华心血管病杂志 2006年第5期34卷 415-421页

作者：宫路佳 Elke Lehmkuhl 胡盛寿 Friederike Kendel Stein Kandle Yong Du 章晏杜茗吴清玉许建屏孙立忠朱晓东 Vera Regitz-Zagrosek 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 柏林德国心脏中心德国柏林洪堡大学Charité医学院生理研究所德国柏林Robert-Koch研究所清华大学第一附属医院德国柏林洪堡大学Charité医学院心血管研究中心暨柏林德国心脏中心

目的确定中国人冠状动脉旁路移植术后住院病死率是否存在性别差异以及该差异是否与年龄相关.方法回顾性分析1997年1月1日至2001年12月31日阜外心血管病医院外科全部接受冠状动脉旁路移植术的患者共2682例（男性2316例,女性366例）.按照... 详细信息

目的确定中国人冠状动脉旁路移植术后住院病死率是否存在性别差异以及该差异是否与年龄相关.方法回顾性分析1997年1月1日至2001年12月31日阜外心血管病医院外科全部接受冠状动脉旁路移植术的患者共2682例（男性2316例,女性366例）.按照性别和年龄分组调查它们之间的围手术期并发症及手术后住院病死率的差异.结果女性术前合并主要疾病的比例比男性高,术后并发症多,但她们术前的左心室射血分数较男性好,且冠状动脉病变数量少.然而,女性患者的术后住院病死率是男性的3倍（女性3.01%,男性1.12%,P=0.001）,病死率的性别差异在低龄组更有统计学意义（女性2.6%,男性0.5%,P=0.001,ORs：4.844,95%可信区间：1.549～15.142）,在老年患者中则无统计学意义（女性3.7%,男性2.4%,P=0.383）.结论中国女性冠状动脉旁路移植术的住院病死率高于男性,特别是低龄女性.低龄组女性是住院病死率的独立危险因素.死亡率的性别差异随年龄增加而减少.需要进一步的研究来阐明病死率的性别差异在低龄组更显著的原因.

关键词：冠状动脉分流术性别年龄医院死亡率

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脱细胞猪主动脉瓣膜与可降解聚合材料共同构建复合组织工程瓣膜

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第5期15卷 354-359页

作者：吴松刘迎龙唐跃王强崔彬于存涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所北京100037 阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京100037

目的对新型复合组织工程瓣膜进行体外生物力学和动物体内移植试验,为临床应用过渡提供依据。方法以脱细胞猪主动脉瓣作为支架,用可降解聚合材料3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate,PHBHHx)涂层,构... 详细信息

目的对新型复合组织工程瓣膜进行体外生物力学和动物体内移植试验,为临床应用过渡提供依据。方法以脱细胞猪主动脉瓣作为支架,用可降解聚合材料3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate,PHBHHx)涂层,构建新型复合组织工程瓣膜。(1)复合组织工程瓣膜、新鲜猪主动脉瓣和脱细胞猪主动脉瓣各12枚,用单轴生物拉伸机进行体外生物力学测试;(2)小尾寒羊10只,其中5只在全身麻醉非体外循环下接受复合组织工程瓣膜,移植到羊的肺动脉瓣位;其余接受脱细胞猪主动脉瓣作为对照。术后18周处死动物,取出移植瓣膜,进行组织学、免疫荧光染色、扫描电子显微镜检查和钙含量测定。结果复合组织工程瓣膜保持了自然瓣形态,抗拉强度显著提高(P<0.05);瓣膜柔软,表面光滑无血栓;免疫荧光染色检测,瓣膜新生内膜中内皮细胞呈CD31阳性反应,沿瓣表面连续排列,间质细胞呈现单克隆鼠抗人平滑肌actin(SMA)阳性反应;复合组织工程瓣膜钙含量明显低于脱细胞猪主动脉瓣(P<0.05)。结论复合组织工程瓣膜具有自然瓣膜的三维形态结构,良好的生物力学特性、生物相容性和细胞引导性,初步具备组织工程瓣膜雏形。

关键词：脱细胞猪主动脉瓣可降解聚合材料 3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯复合组织工程瓣膜心血管组织工程

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大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形的早期结果分析

大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形的早期结果分析

引用

中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：张燕搏王旭胡盛寿李守军沈向东闫军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU

目的：回顾分析近三年大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)治疗 Taussig-Bing 畸形综合征(Taussig- Bing syndrome,TBS)的早期结果,总结术后处理的经验和方法。方法：2005年1月至2007年7月,我中心对32例 TBS 患儿行 ASO 术,其... 详细信息

目的：回顾分析近三年大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)治疗 Taussig-Bing 畸形综合征(Taussig- Bing syndrome,TBS)的早期结果,总结术后处理的经验和方法。方法：2005年1月至2007年7月,我中心对32例 TBS 患儿行 ASO 术,其中男23例、女9例,年龄1-84个月(平均 14．69±21．91),体重3-24kg(平均7．56±4．47),体外循环时间101-389min(平均234．22±58．48),心肌阻断时间

关键词：大动脉调转术 Taussig-Bing 肺动脉高压危象结果分析

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