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中国药学杂志 2002年第3期37卷 164-166页

作者：白育庭龙村涂仲凡中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037 武汉大学人民医院心胸外科湖北武汉430060

目的　肾上腺髓质素是近年来研究发现的人体内一种具有多重生理功能的内源性保护物质 ,本文旨在阐述肾上腺髓质素的生物学特性及其与心血管疾病关系的研究进展。方法　参阅相关文献 ,对其进行综合、分析和归纳。结果与结论　肾上腺髓质... 详细信息

目的　肾上腺髓质素是近年来研究发现的人体内一种具有多重生理功能的内源性保护物质 ,本文旨在阐述肾上腺髓质素的生物学特性及其与心血管疾病关系的研究进展。方法　参阅相关文献 ,对其进行综合、分析和归纳。结果与结论　肾上腺髓质素参与心肌梗死、高血压、心力衰竭等疾病的病理生理过程 ,是一种新的内源性心血管活性物质。积极地对其广泛的生物学作用加以合理的利用 ,将对防治心血管疾病的发生、发展起到重要作用。

关键词：肾上腺髓质素心血管病相关性研究进展 Adm

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肺动脉内超声成像在高压性先天性心脏病中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2002年第1期18卷 22-24页

作者：苏俊武刘迎龙徐波谢若兰杨跃进凌坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探索血管内超声 (IVUS)对合并肺动脉高压的先天性心脏病病儿行肺动脉内检查的可行性 ,并评价肺血管病理变化。方法　对 12例合并肺动脉高压的先天性心脏病病儿进行肺动脉IVUS成像 ,观测其管腔大小、内膜和中层的厚度以及血管的搏... 详细信息

目的　探索血管内超声 (IVUS)对合并肺动脉高压的先天性心脏病病儿行肺动脉内检查的可行性 ,并评价肺血管病理变化。方法　对 12例合并肺动脉高压的先天性心脏病病儿进行肺动脉IVUS成像 ,观测其管腔大小、内膜和中层的厚度以及血管的搏动性 ,同时对其在吸 10 0 %氧前、后的变化情况进行了比较。结果　 12例病儿全部成功地进行了IVUS肺动脉成像检查。IVUS成像能够清晰观测到血管壁的三层组织学变化 ,中层增厚 ,吸氧后肺动脉搏动性明显增强。结论　IVUS肺动脉成像安全可靠。

关键词：先天性心脏缺损血管内超声检查肺动脉

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Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞的临床应用

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中华心血管病杂志 2003年第9期31卷 657-660页

作者：柳志红赵彦芬陈白屏高润霖杨跃进戴汝平史蓉芳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037

目的　探讨Amplatz血栓消融器 (ATD)治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。方法　 2 0 0 1年2月～ 12月对 3例大块中心型PE患者实施Amplatz血栓消融术。 3例患者分别为溶栓治疗无效、贻误有效溶栓时机以及溶栓过程中出现大咯血者。结果　 3例... 详细信息

目的　探讨Amplatz血栓消融器 (ATD)治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。方法　 2 0 0 1年2月～ 12月对 3例大块中心型PE患者实施Amplatz血栓消融术。 3例患者分别为溶栓治疗无效、贻误有效溶栓时机以及溶栓过程中出现大咯血者。结果　 3例患者血栓消融术全部成功。术后随访4～ 10个月 ,肺灌注均明显改善 ,尤中期效果显著。第 1例患者原近乎完全闭塞的右肺动脉主干仅远端和右肺上叶动脉遗留少许附壁血栓 ,左肺动脉主干远端血栓消失。术后 7个月核素肺灌注显像大致正常。第 2例患者于肺动脉血栓消融术中气短减轻 ,心率由 80次 /min降至 6 7次 /min。术后PaO2由 6 6 4mmHg ( 1mmHg =0 133kPa)升至 84 2mmHg。肺动脉收缩压由 5 3 5mmHg降至正常。术后 6个月 ,电子束扫描体层摄影显示 ,原左、右肺动脉主干远端及各叶动脉内的充盈缺损基本消失 ,各段肺动脉充盈较前明显改善。 9个月时 ,核素肺灌注大致正常。第 3例患者术后PaO2 由 74 3mmHg升至 90 3mmHg ;核素肺灌注显像及电子束扫描体层摄影均显示明显改善 ;超声示左右肺动脉内血栓消失 ,肺动脉收缩压由 6 0 0mmHg降至正常。术后 3个月余除右肺外段灌注呈亚肺段缺损区外 ,双肺放射性分布大致均匀。仅 1例患者术中出现左侧轻微胸痛。

关键词： Amplatz血栓消融器大块肺栓塞临床应用溶栓治疗速尿

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大鼠急性心肌梗死后的心肌细胞凋亡和凋亡相关基因表达的变化

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中国病理生理杂志 2006年第10期22卷 1943-1948页

作者：陈跃峰杨跃进阮英茆陈曦张宝杰王清峙司文学田毅周燕文陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验动物科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037

目的:观察大鼠急性心肌梗死(AM I)后的心肌细胞凋亡和caspase-3、Bc l-2和Bax表达的变化。方法:105只雌性SD大鼠,随机取78只结扎左冠状动脉建立AM I模型,24 h存活43只作为心肌梗死组(M I组);另27只设为假手术组(S组);两组再按观察时点... 详细信息

目的:观察大鼠急性心肌梗死(AM I)后的心肌细胞凋亡和caspase-3、Bc l-2和Bax表达的变化。方法:105只雌性SD大鼠,随机取78只结扎左冠状动脉建立AM I模型,24 h存活43只作为心肌梗死组(M I组);另27只设为假手术组(S组);两组再按观察时点随机分为48 h和4周两亚组,即:M I 48 h(n=11)和M I 4周(n=13)组,S48 h(n=10)和S4周(n=10)组。末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP切口末端标记技术(TUNEL)和DNA凝胶电泳检测心肌细胞凋亡。免疫组化方法和W estern b lotting检测caspase-3、Bc l-2和Bax的表达。结果:M I 48 h组动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)和左心室内压最大上升下降速率(±dp/dt)均显著低于S组(P<0.05,P<0.01),左心室舒张末压(LVEDP)显著高于S组(P<0.05);M I 4周组除SBP、DBP和MAP无显著差异(均P>0.05)外,上述其它指标的变化与M I 48 h组相同,且LVEDP升高更为显著(P<0.01);M I 48 h和4周两组梗死/疤痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数均显著升高(P<0.05,P<0.01),心肌细胞中“凋亡执行因子”caspase-3和“凋亡促进基因”Bax的表达亦均显著增高(P<0.05,P<0.01),而“凋亡抑制基因”Bc l-2仅在M I 48 h组梗死区心肌细胞中表达增加,“抑制凋亡复合基因”Bc l-2/Bax的比值仅在M I 48 h组降低。结论:大鼠AM I后,梗死区及其边缘区和非梗死区均有心肌细胞凋亡发生,伴“凋亡执行因子”caspase-3和“凋亡促进基因”Bax的表达增加;AM I早期,“凋亡抑制基因”Bc l-2在梗死区表达增加,但“抑制凋亡复合基因”Bc l-2/Bax的比值下降。

关键词：心肌梗死细胞凋亡基因表达大鼠

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DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗

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中华医学杂志 2001年第19期81卷 1187-1189页

作者：常谦孙立忠吴清玉朱晓东冯钧罗国华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的　总结DeBakeyI、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗经验 ,探讨其手术指征、基本方法和手术技术。方法　对 131例DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层患者实施手术治疗 ,其中 2 5例行升主动脉 +部分主动脉弓替换术 ,83例行主动脉根部替换术 (Bentall... 详细信息

目的　总结DeBakeyI、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗经验 ,探讨其手术指征、基本方法和手术技术。方法　对 131例DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层患者实施手术治疗 ,其中 2 5例行升主动脉 +部分主动脉弓替换术 ,83例行主动脉根部替换术 (Bentall′s手术 ) ,10例行升主动脉替换 +全弓替换术 ,4例行细胞感升主动脉替换 +主动脉瓣替换术 (Wheats) ,3例行主动脉根部替换术 +全弓替换术 ,4例行“象鼻手术”(ElephantTrunk) ,2例行主动脉根部替换 +象鼻技术。结果　本组死亡 4例 ,死亡率 3.0 5 %。急诊手术 44例 ,死亡 3例 ,死亡率 6 .81%。择期手术 87例 ,死亡 1例 ,死亡率 1.1%。结论　早期手术治疗是降低DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层病死率的关键。右锁骨下动脉插管 ,深低温停循环结合选择性脑灌注是一种简便易行的脑保护方法 ,有利于降低该病死亡率和并发症的发生率。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层外科手术治疗手术方法

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左心辅助不同插管途径的血流动力学比较研究

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中国超声医学杂志 2001年第9期17卷 4-8页

作者：马维国郜朝晖朱晓东杨浣宜胡盛寿李国荣孟亮唐承君中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的 :对左心辅助的两种插管引流途径 (左心室引流与左心房引流 )进行对比研究 ,为临床选择合适的引流途径提供实验依据。方法 :12条犬分别建立左心房 -主动脉 (L A组 )和左心室 -主动脉 (L V组 )的左室辅助动物模型 ,并进行血流动力学... 详细信息

目的 :对左心辅助的两种插管引流途径 (左心室引流与左心房引流 )进行对比研究 ,为临床选择合适的引流途径提供实验依据。方法 :12条犬分别建立左心房 -主动脉 (L A组 )和左心室 -主动脉 (L V组 )的左室辅助动物模型 ,并进行血流动力学和超声心动图检查。结果 :L V组的左室收缩压、平均压及压力变化速率均显著低于L A组。辅助后两组的左室、左房与右室内径均减小 ,但 L V组左室内径减小更明显。两组的二尖瓣 (E峰 )及主动脉瓣的流速无显著差异。结论 :两种引流途径均有较好的血流动力学效应。左心室引流时流量大 ,左室减压更充分 ;左心房引流对心脏创伤小 ,出血并发症少。临床应用时 ,应根据患者的病情需要选择不同的引流途径

关键词：左心辅助超声心动图插管途径

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离体肺动脉内超声与组织学观察的对比研究

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中国超声医学杂志 2001年第6期17卷 14-16页

作者：苏俊武刘迎龙张同法徐波阮英卯魏波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的 :探索 IVUS在肺动脉内检查的可行性 ,对离体肺动脉 IVUS成像与组织学检查的结果进行比较。方法 :取 13例意外死亡尸体的 2 6段肺动脉 5 2个断面分别进行了血管内超声检查和组织切片 ,测量其管腔直径和面积。结果 :肺动脉 IVU S成... 详细信息

目的 :探索 IVUS在肺动脉内检查的可行性 ,对离体肺动脉 IVUS成像与组织学检查的结果进行比较。方法 :取 13例意外死亡尸体的 2 6段肺动脉 5 2个断面分别进行了血管内超声检查和组织切片 ,测量其管腔直径和面积。结果 :肺动脉 IVU S成像为单层回声 ,其管腔直径、面积与组织学测量结果相比呈高度相关 (相关系数分别为 r=0 .84和 r=0 .90 ,P<0 .0 0 1)。结论 :血管内超声能够对肺动脉进行检查 ,而且其结果与组织学检查结果有高度相关性。

关键词：血管内超声肺动脉组织学

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合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 451-453页

作者：陈白屏柳志红赵彦芬史蓉芳戴汝平蒋世良周宪良倪新海熊长明周美华范秀云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积... 详细信息

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积肺栓塞患者合并复杂病情 ,包括 :例 1合并妊娠、例 2和例 3反复发生肺栓塞、例 4并发休克、例 5并发矛盾性右肾动脉及肠系膜动脉栓塞、例 6为 82岁高龄及例 7肺灌注显像正常 ,而EBCT显示大块血栓堵塞主肺动脉内。 6例予重组组织型纤溶酶原激活剂 ,1例予尿激酶溶栓治疗。溶栓前平均动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压分别为 62 9mmHg(1mmHg =0 133kPa)、31 6mmHg ,溶栓后分别上升至 82 0mmHg、36 6mmHg。超声心动图显示溶栓前右心室内径及估测肺动脉收缩压分别为 32 7mm、5 6 3mmHg ,溶栓后为 2 2 8mm、37 9mmHg。 7例肺灌注显像示溶栓前缺损肺段 7～ 15个不等 ,溶栓后 5例仅残余 3～ 5个肺段的缺损 ,肺灌注明显改善 ,2例正常。所有患者临床症状明显改善或完全消失 ,7例患者均好转出院。结论 :急性大面积肺栓塞合并复杂病情 ,如能得到正确诊断和及时有效的治疗 ,可挽救患者生命 ,改善预后。

关键词：急性大面积肺栓塞溶栓治疗影像学检查合并症临床研究

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近十年我国小儿先天性心脏病外科治疗的进展

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中华胸心血管外科杂志 2002年第6期18卷 321-324页

作者：刘迎龙朱晓东于存涛吕小东中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所外科北京100037

近十年来随着我国经济的发展，人民生活水平的逐年提高，在国家卫生部、科技部及教委等相关政府部门的大力支持下，经全国同仁共同努力使我国小儿先天性心脏病（CHD）外科治疗得到快速发展。

关键词：小儿先天性心脏病外科手术中国

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基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对大鼠急性心肌梗死后左心室重构和功能的影响

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中国循环杂志 2004年第4期19卷 279-282页

作者：张沛杨跃进阮英茆陈曦周燕文田毅陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037

目的 :评价基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对大鼠急性心肌梗死 (AMI)后左心室重构和功能的影响。方法 :AMI术后 2 4小时存活的 12 7只雌性SD大鼠随机分成AMI组 64只和强力霉素组 63只 [3 0mg/(kg·d) ] ,并开始给药治疗 ;另设 3 0例... 详细信息

目的 :评价基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对大鼠急性心肌梗死 (AMI)后左心室重构和功能的影响。方法 :AMI术后 2 4小时存活的 12 7只雌性SD大鼠随机分成AMI组 64只和强力霉素组 63只 [3 0mg/(kg·d) ] ,并开始给药治疗 ;另设 3 0例对照作为假手术组。上述各组再随机分配 ,分别观察 1周、2周和 4周 3个疗程。满疗程后均以导管法行血流动力学测定、心脏标本固定和病理分析。最终 94只大鼠获完整资料。结果 :梗死面积在AMI组和强力霉素组 3个疗程间均无显著差异 ( 4 2 %～ 48% ,P均 >0 0 5 )。与假手术组相比 ,AMI组的左心室舒张末压、实际和相对重量在各时间点均显著增加 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,且左心室舒张末压在 4周比 1和 2周时升高更显著 (P均 <0 0 1) ;而左心室内压最大上升和下降速率及其校正值 (左心室内压最大上升和下降速率 /左心室收缩压 )在 4周时均显著降低 (P均 <0 0 0 1)。与AMI组相比 ,强力霉素组的左心室舒张末压在各时间点均显著降低 (P<0 0 5～ 0 0 0 1) ;实际和相对重量在 4周时均显著减轻 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;而左心室内压最大上升和下降速率的校正值在 4周时均显著升高 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论

关键词：强力霉素左心室重构基质金属蛋白酶抑制剂大鼠 AMI 急性心肌梗死疗程实际最大结论

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