检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2007年第3期22卷 223-226页

作者：高爽吴清玉胡盛寿许建屏魏以祯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:研究不同肺保护液行供体肺保护后对肺表面活性物质(PS)的影响。方法:36只新西兰大白兔随机分组,低钾右旋糖酐液组(LPD液组)、Euro-Collins液组(EC液组)和正常对照组,每组6对供受体共12只。建立异位肺移植模型,分别以4℃的LPD液和E... 详细信息

目的:研究不同肺保护液行供体肺保护后对肺表面活性物质(PS)的影响。方法:36只新西兰大白兔随机分组,低钾右旋糖酐液组(LPD液组)、Euro-Collins液组(EC液组)和正常对照组,每组6对供受体共12只。建立异位肺移植模型,分别以4℃的LPD液和EC液再灌注供体肺30分钟后,对肺泡灌洗液中肺表面活性物质各组成成分用放射性免疫分析法、薄层色谱分析法、Lowry法、抗坏血酸法进行分析;同时测定平均肺动脉压、呼吸道峰压、供体肺干湿比(W/D比),并行血气分析和检查。结果:LPD液组和EC液组二棕榈酸磷脂酰胆碱与总磷脂的比值显著低于对照组(P<0.05),且EC液组显著低于LPD液组(P<0.05);LPD液组和EC液组白介素-1,白介素-2,白介素-6,白介素-8与总蛋白的比值显著高于对照组(P<0.05),且EC液组显著高于LPD液组(P<0.05)。这些改变与血氧分压,血二氧化碳分压,平均肺动脉压,呼吸道峰压,W/D比改变相一致。结论:LPD液较EC液有更好的肺保护效果;肺表面活性物质的多种组成成分可作为评价移植肺保护过程中肺损伤的标志物。

关键词：肺保护液肺表面活性物质肺移植模型

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动脉粥样硬化/粥样硬化血栓症:影像学和临床意义

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 315-316页

作者：刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

动脉粥样硬化(斑块)和(或)血栓形成,作为全身性病理改变可累及不同动脉区域,如冠状、颈和髂股—下肢动脉,可引发冠心病、脑缺血和下肢动脉缺血性病变。加之,血液高致血栓性如流动血液内细胞(含凋亡细胞)增多等成分异常使粘稠度增高,常... 详细信息

动脉粥样硬化(斑块)和(或)血栓形成,作为全身性病理改变可累及不同动脉区域,如冠状、颈和髂股—下肢动脉,可引发冠心病、脑缺血和下肢动脉缺血性病变。加之,血液高致血栓性如流动血液内细胞(含凋亡细胞)增多等成分异常使粘稠度增高,常见于高脂血症、高血压和吸烟者等。早期发现上述疾病和高危/易患人群,有助于提高诊治效果。影像学检查和诊断具有重要意义。

关键词：动脉粥样硬化影像学检查临床意义下肢动脉缺血性病变血栓症血栓形成动脉区域病理改变

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外管道在复杂心脏畸形治疗中的应用

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 399-400,F0003页

作者：凤玮李守军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

1966年Ross等将带瓣管道首次应用于连接右心室流出道和肺动脉,以后各类同种或异种带瓣主动脉及肺动脉逐渐用于各类复杂心脏畸形的治疗。目前临床应用的心外科管道主要有:人工合成的材料、带机械瓣、生物瓣的人工血管、异种管道和同种异... 详细信息

1966年Ross等将带瓣管道首次应用于连接右心室流出道和肺动脉,以后各类同种或异种带瓣主动脉及肺动脉逐渐用于各类复杂心脏畸形的治疗。目前临床应用的心外科管道主要有:人工合成的材料、带机械瓣、生物瓣的人工血管、异种管道和同种异体管道,与前3种管道相比,低温保存的同种带瓣心外管更有优势。本文对外管道使用中的一些问题、影响外管道疗效的相关因素,以及外管道再次置换等问题做一综述。

关键词：外管道先天性心脏病外科治疗

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肥厚型梗阻性心肌病合并冠心病的外科治疗效果

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 296-298页

作者：王巍马维国孙寒松宋云虎王水云胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京市100037

目的:报告6例肥厚型梗阻性心肌病(HCM)合并冠心病患者的外科手术治疗结果。方法:2002年2月至2005年5月,对6例HCM合并冠心病患者进行了外科手术治疗。其中男女各半,平均年龄(50.8±11.9)岁。4例行左心室流出道(LVOT)疏通术,1例行LVO... 详细信息

目的:报告6例肥厚型梗阻性心肌病(HCM)合并冠心病患者的外科手术治疗结果。方法:2002年2月至2005年5月,对6例HCM合并冠心病患者进行了外科手术治疗。其中男女各半,平均年龄(50.8±11.9)岁。4例行左心室流出道(LVOT)疏通术,1例行LVOT疏通+二尖瓣置换术,1例行室壁瘤切除+左心室再造术。全部患者均进行了冠状动脉旁路移植术。结果:全组无围术期或远期死亡。1例因术后出现完全性房室传导阻滞而需安装心脏起博器。术后超声心动图显示了LVOT梗阻缓解,室间隔及左心室后壁的厚度减小,二尖瓣收缩期前向移动消除。平均随访期25.5个月。最近的随访结果显示所有患者均未出现心绞痛。5例LVOT疏通术患者,LVOT收缩末期压差明显降低,从(108.1±20.5)mmHg到(20.6±14.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa,P<0.01),左心室后壁厚度及舒张末期室间隔厚度亦有减小(P均<0.05)。5例症状消失或仅有轻度症状(NYHA心功能分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级2例)。结论:HCM合并冠心病患者进行外科治疗可取得满意的效果,手术死亡率及并发症并未增加。当LVOT梗阻不能有效解除时,可选择二尖瓣置换术或修补术。

关键词：心肌病冠状动脉疾病心脏瓣膜人工

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相同患者杂交置入CYPHER和TAXUS支架术后再狭窄研究

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临床心血管病杂志 2007年第11期23卷 832-834页

作者：高展陈纪林杨跃进乔树宾李建军徐波秦学文姚民刘海波吴永建袁晋青陈珏尤士杰高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的:比较在相同患者中杂交置入的CYPHER和TAXUS支架术后再狭窄的比率,以排除患者因素对再狭窄的影响,判定2种支架再狭窄率的真实差别。方法:回顾性分析2004年4月～2006年4月于北京阜外医院接受杂交置入并完成6个月造影随访的患者101例... 详细信息

目的:比较在相同患者中杂交置入的CYPHER和TAXUS支架术后再狭窄的比率,以排除患者因素对再狭窄的影响,判定2种支架再狭窄率的真实差别。方法:回顾性分析2004年4月～2006年4月于北京阜外医院接受杂交置入并完成6个月造影随访的患者101例,其中CYPHER支架170枚,TAXUS支架138枚,据此分成2组。结果:2组基线病变的特点差异无统计学意义。CYPHER组支架内和病变血管段再狭窄率均低于TAXUS组(分别为:5.2%∶12.8%,P<0.05;6.5%∶15.4%,P<0.05),最小管腔直径和晚期管腔丢失CY-PHER组也明显低于TAXUS组[分别为:(2.01±0.02)∶(1.96±0.03)mm,P<0.01;(0.11±0.04)∶(0.31±0.02)mm,P<0.01]。结论:CYPHER支架再狭窄率低于TAXUS支架。

关键词：冠状动脉再狭窄支架随访研究

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急性冠状动脉综合征的介入治疗和抗血栓治疗新进展

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新医学 2007年第5期38卷 335-337页

作者：陈纪林中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院 100037

1引言ACS是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或溃烂,进而诱发血栓形成引起冠状动脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变。临床类型包括ST段抬高心肌梗死(ST-segment etevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高心肌梗死(non-ST-se... 详细信息

1引言ACS是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或溃烂,进而诱发血栓形成引起冠状动脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变。临床类型包括ST段抬高心肌梗死(ST-segment etevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTE-MI)和不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)。[第一段]

关键词：急性冠状动脉综合征 ST段抬高心肌梗死非ST段抬高急性心肌梗死不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗溶栓治疗血小板聚集抑制药

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慢性心力衰竭大鼠肺血管重建及福辛普利和氯沙坦的干预作用

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临床心血管病杂志 2007年第6期23卷 433-436页

作者：吴振军何建国李莉李亚辉程显声阮英茆刘国仗武警医学院附属医院心血管内科心血管病研究所天津300162 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所

目的:检测慢性心力衰竭时肺血管Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量变化,观察肺血管内皮细胞超微结构改变,并评价福辛普利及氯沙坦对其的干预作用。方法:18只慢性心力衰竭(LVEF<45%)大鼠分为福辛普利组(HF-F组)(5只)、氯沙坦组(HF-L组)(6只)、0.9%... 详细信息

目的:检测慢性心力衰竭时肺血管Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量变化,观察肺血管内皮细胞超微结构改变,并评价福辛普利及氯沙坦对其的干预作用。方法:18只慢性心力衰竭(LVEF<45%)大鼠分为福辛普利组(HF-F组)(5只)、氯沙坦组(HF-L组)(6只)、0.9%氯化钠溶液组(HF-C组)(7只),另设假手术组(6只)。药物治疗8周后,右心导管测量肺动脉平均压(mPAP),苦味酸天狼猩红溶液染色-偏振光显像检测肺血管Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量,电镜观察肺小动脉超微结构改变。结果:与假手术组比较,HF-C组大鼠mPAP显著升高[(17.5±4.6)∶(28.9±5.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P<0.05];与HF-C组比较,HF-F组和HF-L组mPAP显著降低[(28.9±5.8)∶(21.6±5.0)mmHg,(28.9±5.8)∶(20.5±4.9)mmHg,P<0.05]。与假手术组比较,HF-C组大鼠肺血管的Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量显著增加[(11.76±3.65)%∶(19.07±6.13)%,P<0.05];与HF-C组比较,HF-F组和HF-L组肺血管Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量显著减少[(19.07±6.13)%∶(12.72±4.03)%,(19.07±6.13)%∶(12.72±4.03)%,P<0.05]。假手术组肺组织结构正常,HF-C组肺小动脉内皮细胞肿胀,线粒体肿胀、空泡化和嵴溶解,内质网扩张,内皮下水肿,肌性肺动脉中层肥厚,胶原纤维密集;HF-F组和HF-L组肺血管结构的变化明显减轻。结论:心力衰竭时存在肺血管结构的重建和mPAP升高,福辛普利和氯沙坦治疗抑制肺血管结构重建,并降低mPAP。

关键词：心力衰竭肺动脉平均压胶原福辛普利氯沙坦

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雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠状动脉开口病变的临床疗效比较

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 326-328页

作者：陈珏陈纪林乔树宾徐波杨跃进高润霖秦学文李建军袁晋青姚民吴永健刘海波戴军尤士杰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价雷帕霉素和紫杉醇两种药物洗脱支架治疗冠状动脉开口处病变的临床效果。方法:选择我院2004年4月12日至2006年04月30日期间连续于冠状动脉开口处置入雷帕霉素或紫杉醇药物洗脱支架,并在6个月后完成冠状动脉造影随访的92例(95个... 详细信息

目的:评价雷帕霉素和紫杉醇两种药物洗脱支架治疗冠状动脉开口处病变的临床效果。方法:选择我院2004年4月12日至2006年04月30日期间连续于冠状动脉开口处置入雷帕霉素或紫杉醇药物洗脱支架,并在6个月后完成冠状动脉造影随访的92例(95个病变)患者进入该研究。分成紫杉醇药物洗脱支架组(紫杉醇组,美国Boston公司Taxus支架)45例(47个病变)和雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素组,美国Cordis公司Cypher支架)47例(48个病变)。对两组患者的主要心脏不良事件包括死亡、心肌梗死及靶病变血运重建率进行比较。结果:紫杉醇组47处病变共置入47个支架,雷帕霉素组48处病变共置入49个支架,两组手术成功率均100%。定量冠状动脉造影显示紫杉醇组和雷帕霉素组术前参考血管直径分别为(2.85±0.53)mm和(2.96±0.41)mm,病变长度为(15.7±14.1)mm和(18.1±11.6)mm;术后支架总长度为(19.68±14.26)mm和(23.87±12.17)mm,最大扩张压力为(14.2±2.9)atm和(15.0±2.7)atm,两组比较均没有差异。术后30天随访无主要心脏不良事件发生,无急性和亚急性血栓形成。6个月随访时雷帕霉素组和紫杉醇组的主要心脏不良事件分别为6.4%和11.1%,没有显著差异(P=0.184)。两组平均造影随访时间相似〔(225±84)天vs(210±50)天〕。紫杉醇组的节段内和支架内再狭窄率分别为22.2%(10/45)和15.5%(7/45),雷帕霉素组为4.3%(2/47)和0%(0/47),两组比较有显著差异(P<0.01);边缘再狭窄率分别为6.7%(3/45)和4.3%(2/47),两组无差异(P>0.05)。紫杉醇组6个月后的靶病变血运重建率8.9%,雷帕霉素组4.3%,无显著差异(P>0.05)。紫杉醇组的支架内和节段内的晚期管腔丢失〔(0.65±0.67)mm,(0.68±0.65)mm〕明显高于雷帕霉素组〔(0.16±0.18)mm,(0.15±0.24)mm(P<0.001)〕。结论:两种药物洗脱支架治疗冠状动脉开口病变均安全有效。雷帕霉素支架的造影再狭窄率和晚期管腔丢失明显低于紫杉醇支架,但两种药物洗脱支架6个月后的靶病变血运重建没有显著差异。

关键词：开口病变紫杉醇洗脱支架雷帕霉素洗脱支架

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老年收缩期高血压:问题与挑战

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 311-314页

作者：蒋雄京杨倩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

近年来对老年收缩期高血压的研究使大动脉弹性的重要性受到格外重视。动脉僵硬是老年人收缩压和脉压升高的关键原因,系老年人心血管事件的独立预测因子。动脉僵硬的主要原因是衰老,但也涉及到遗传和环境因素及血管硬度的自身调节。最近... 详细信息

近年来对老年收缩期高血压的研究使大动脉弹性的重要性受到格外重视。动脉僵硬是老年人收缩压和脉压升高的关键原因,系老年人心血管事件的独立预测因子。动脉僵硬的主要原因是衰老,但也涉及到遗传和环境因素及血管硬度的自身调节。最近已提出降低脉压和动脉硬度升高的新治疗方法,这些方法涉及到常规降压药、硝酸酯、作用于胶原交联的药物、螺内脂及血管活性肽抑制剂等。目前的干预措施仅涉及到其中几个环节,要降低或减少动脉僵硬和脉压增加引发的心血管事件,需要更有效的方法来对抗随衰老产生的这一重要心血管危险因子。

关键词：老年收缩期高血压动脉僵硬病理生理治疗

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^(99)Tc^m-DTPA通气显像观察肺泡上皮通透性的随龄变化

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中华核医学杂志 2007年第2期27卷 100-102页

作者：杨敏福王跃涛王士雯王道宇刘秀杰何作祥中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037 东南大学附属徐州市中心医院核医学科解放军总医院老年心血管病研究所

目的通过测定^(99)Tc^m-DTPA 的肺清除率,评价肺泡上皮通透性的随龄变化。方法选择不吸烟的健康成年志愿者79例,进行^(99)Tc^m-DTPA 肺吸入显像,绘制双肺和双肺上、中、下野的单指数清除曲线并计算肺清除指数(k)。进行如下分析:(1)≥65... 详细信息

目的通过测定^(99)Tc^m-DTPA 的肺清除率,评价肺泡上皮通透性的随龄变化。方法选择不吸烟的健康成年志愿者79例,进行^(99)Tc^m-DTPA 肺吸入显像,绘制双肺和双肺上、中、下野的单指数清除曲线并计算肺清除指数(k)。进行如下分析:(1)≥65岁老年人和非老年人(<65岁)的 k值差异;(2)对年龄和 k 值进行曲线拟合。结果 (1)老年组双肺的^(99)Tc^m-DTPA k 值(左肺:0.89±0.27,右肺:0.94±0.25)均明显高于非老年组(左肺:0.63±0.22,右肺:0.68±0.23),P 均<0.0001。在各肺野中,老年组双肺中野和下野的 k 值高于非老年组,而双肺上野的 k 值2组差异无显著性。(2)曲线拟合分析发现,三次方拟合方程较好地描述了 k 值和年龄之间的关系。结论不吸烟的健康成年人,肺泡上皮通透性随年龄的增长而变化;老年人双肺中下野的通透性明显大于非老年人。

关键词：肺泡毛细血管通透性放射性核素显像 DTPA 年龄因素

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