检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 178-183页

作者：姚焰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

对于各种室上性和室性心动过速，因其发生机制及标测诊断、定位标准均已明确，常规标测技术基本上能满足需要。但对于一些房性和室性的难诱发、非持续性、多源性或血流动力学不稳定的心律失常，常规标测往往不能提供有用的信息。某些复... 详细信息

对于各种室上性和室性心动过速，因其发生机制及标测诊断、定位标准均已明确，常规标测技术基本上能满足需要。但对于一些房性和室性的难诱发、非持续性、多源性或血流动力学不稳定的心律失常，常规标测往往不能提供有用的信息。某些复杂的心电生理现象，也难以用常规标测技术准确地解释。非接触式标测为这些心律失常提高了新的标测手段。

关键词：非接触式标测标测技术血流动力学不稳定室性心动过速心律失常定位标准非持续性生理现象

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递进式个体化心房基质消融治疗心房颤动

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中华心律失常学杂志 2007年第1期11卷 7-13页

作者：姚焰张澍郑黎晖张奎俊王方正陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的以肺静脉电学隔离为终点的心房颤动（房颤）消融术式的疗效难以令人满意。本研究旨在探索规范化的递进式个体化心房基质改良消融术治疗房颤的方法。方法 124例患者（男性96例，女性28例），年龄27-76（53．6±8．7）岁。其中9... 详细信息

目的以肺静脉电学隔离为终点的心房颤动（房颤）消融术式的疗效难以令人满意。本研究旨在探索规范化的递进式个体化心房基质改良消融术治疗房颤的方法。方法 124例患者（男性96例，女性28例），年龄27-76（53．6±8．7）岁。其中92例为阵发性房颤，32例为持续性／永久性房颤。若无自发房颤则在心房进行持续递增的快速刺激（频率200—600次／min）诱发房颤。均在非接触式标测观察房颤时心房激动情况，将最常激动部位做为房颤基质进行改良消融，并根据消融后重复等电位标测的结果作出递进式调整，直至房颤被终止不再被诱发。结果在既不隔离肺静脉也不寻求碎裂电位的情况下，87．1％（108／124）的房颤消融转复为窦性心律，其余被转为非典型心房扑动（房扑）或房性心动过速（房速）。可将消融灶分为3种类型，其中以7字形的A型线性消融最关键，71．6％的阵发性房颤可被A型消融终止且不再被诱发，而68．8％的持续性／永久性房颤则需通过B型消融终止。随访（21．6±5．3）个月，90．3％（112／124）的患者不服药亦无房颤发生。其余9．7％（12／124）的患者有顽固性非典型房扑／房速，其中仅1．6％（2／124）的患者伴有阵发性房颤。结论递进式的心房基质消融术可以将房颤有效地转复为窦性心律，并有满意的远期疗效。此种术式简单易行有望在NavX和Carto标测下复制。

关键词：心房颤动基质导管消融

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Carto系统及其在临床心律失常治疗中的应用

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 184-189页

作者：张晓星马坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

导管射频消融作为一种重要的非药物治疗方法，已广泛应用于各类心律失常治疗中。消融成功的前提在于通过详细的电生理标测，准确地找出心律失常的起源位点或折返途径。传统的依靠X线作为指引的标测技术存在标测精度较低、定位困难、X线... 详细信息

导管射频消融作为一种重要的非药物治疗方法，已广泛应用于各类心律失常治疗中。消融成功的前提在于通过详细的电生理标测，准确地找出心律失常的起源位点或折返途径。传统的依靠X线作为指引的标测技术存在标测精度较低、定位困难、X线曝光时间较长等不足之处。近年来，一种被称为Carto^TM（Biosense Webster Inc．）的电解剖标测系统自1996年起开始逐渐应用于临床。

关键词：心律失常治疗 Carto系统临床电解剖标测系统电生理标测药物治疗方法导管射频消融标测技术

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自体心包片加高法治疗主动脉瓣脱垂

自体心包片加高法治疗主动脉瓣脱垂

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：张怀军宋云虎许建屏秦良光中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

主动脉瓣脱垂是导致主动脉瓣关闭不全的重要因素之一。尤其是在小儿先天性心脏病室间隔缺损合并症中,主动脉瓣脱垂更为常见。主动脉瓣置固然是可靠的治疗方法,但存在的并发症较多,尤其在小儿受到很大限制。主动脉瓣成形一直是心外科医... 详细信息

主动脉瓣脱垂是导致主动脉瓣关闭不全的重要因素之一。尤其是在小儿先天性心脏病室间隔缺损合并症中,主动脉瓣脱垂更为常见。主动脉瓣置固然是可靠的治疗方法,但存在的并发症较多,尤其在小儿受到很大限制。主动脉瓣成形一直是心外科医师具有挑战行意义的课题。临床已有多种方法报道,但仍缺乏一种理想的手术方式。本文旨在总结我们用自体心包加高脱垂的主动脉瓣叶来治疗主动脉瓣关闭不全的初步经验,结合文献复习进一步探讨主动脉瓣成形。

关键词：主动脉瓣脱垂主动脉瓣关闭不全

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致心律失常性右心室心肌病室性心动过速的导管射频消融

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中华心律失常学杂志 2007年第2期11卷 88-94页

作者：姚焰张澍郑黎晖张奎俊王方正陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的致心律失常性右心室心肌病（ARVC）所致的多形室性心动过速（室速）具有较高的死亡风险，心内非接触式标测可提供快速而准确的标测并指导消融。方法32例患者（男性26例，女性6例），年龄（37．2±13．8）岁，其中14例有晕厥／... 详细信息

目的致心律失常性右心室心肌病（ARVC）所致的多形室性心动过速（室速）具有较高的死亡风险，心内非接触式标测可提供快速而准确的标测并指导消融。方法32例患者（男性26例，女性6例），年龄（37．2±13．8）岁，其中14例有晕厥／黑矇史，2例已植入心律转复除颤器（ICD）。所有患者均经左锁骨下静脉送入EnSite多电极矩阵导管进行非接触式标测。结果全部患者共诱发出67阵室速，其心电图形态不同，但均为左束支阻滞形室速。频率130～310（210．0±32．2）次／min，其中42阵室速的频率t〉200次／min。24例（75％）患者有〉t2种形态的室速。在非接触式标测指导下对室速的起源进行了片状消融。消融的即时成功率为84，4％（27／32），15．6％（5／32）的患者经消融后室速频率明显减慢。随访9～72（28．6±16．0）个月，无一例患者发生晕厥／黑矇。术中无并发症。随访期间81．3％的患者不服药亦无室速发生，其余均获得明显改善。结论ARVC所致的室速可在非接触式标测的指引下经片状射频消融而消除或获得明显改善。本组无一例发生心脏骤停或心脏性猝死。某些患者消融后可能出现迟发效应。

关键词：致心律失常性右心室心肌病室性心动过速非接触式标测导管射频消融

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主动脉夹层的形成和细胞外基质关系的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2007年第3期7卷 177-180页

作者：潘旭东郑军孙立忠中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

主动脉夹层是指在主动脉中层出现退化、变性、坏死等结构异常病变基础上,内膜撕裂,血液进入中层形成假腔,或由于动脉壁滋养血管破裂后导致壁内血肿形成假腔,假腔逐渐扩张发展为夹层。任何致病因素最终都需要通过改变主动脉的自身组织结... 详细信息

主动脉夹层是指在主动脉中层出现退化、变性、坏死等结构异常病变基础上,内膜撕裂,血液进入中层形成假腔,或由于动脉壁滋养血管破裂后导致壁内血肿形成假腔,假腔逐渐扩张发展为夹层。任何致病因素最终都需要通过改变主动脉的自身组织结构发挥作用。细胞外基质异常改变在主动夹层形成和演变中发挥重要作用。本文试就细胞外基质与主动脉夹层关系研究进展做一综述报告。

关键词：主动脉夹层细胞外基质

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体外膜肺氧合支持治疗在成人终末期心脏病中的临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第5期14卷 334-337页

作者：龙村胡盛寿刘晋萍孙寒松黑飞龙高国栋宋云虎中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037

目的总结10例成人终末期心脏病患者应用体外膜肺氧合（EcMO）支持治疗的临床经验。方法自2005年7月至2006年6月，对10例成人终末期心脏病患者行ECMO支持治疗，其中终末期心肌病6例，冠心病3例，心脏移植术后1例。所有患者在ECMO支持治... 详细信息

目的总结10例成人终末期心脏病患者应用体外膜肺氧合（EcMO）支持治疗的临床经验。方法自2005年7月至2006年6月，对10例成人终末期心脏病患者行ECMO支持治疗，其中终末期心肌病6例，冠心病3例，心脏移植术后1例。所有患者在ECMO支持治疗前都伴有难以控制的心源性休克和／或急性呼吸衰竭。所有患者均采用股动一静脉插管行ECMO支持治疗。ECMO期间镇静或清醒，维持血流动力学和血气指标稳定。结果EcM0辅助支持时间54～416h，平均139h。8例患者顺利脱离ECMO，其中6例生存，2例死亡；2例患者不能脱机，放弃治疗，均死亡。6例患者随访1年，均生存。结论ECMO可对成人终末期心脏病合并急性心肺功能衰竭患者提供有效的支持治疗，为心脏移植或心功能的恢复赢得时间，延长部分高危患者的生命。

关键词：体外膜肺氧合终末期心脏病心源性休克

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常见先天性心脏畸形的胚胎发育基础

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中华围产医学杂志 2007年第3期10卷 204-206页

作者：许耀强刘迎龙中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037

心脏是胚胎发育期最早形成的器官，也是后来其它器官形成和正常发育的基础。先天性心脏畸形（congenital heart defects，CHD）是最常见的一种出生缺陷，约占所有新生儿的1％，自然流产儿中比例更高，约10％。CHD种类较多，形态结构及... 详细信息

心脏是胚胎发育期最早形成的器官，也是后来其它器官形成和正常发育的基础。先天性心脏畸形（congenital heart defects，CHD）是最常见的一种出生缺陷，约占所有新生儿的1％，自然流产儿中比例更高，约10％。CHD种类较多，形态结构及病理生理各异。运用细胞生物学和分子生物学方法与技术对CHD的遗传学病因进行深入研究，是学者们近十余年来的主要努力方向，并已确定了一些先天性心血管疾病的致病基因和其它异常的遗传学发育证据。

关键词：先天性心脏畸形胚胎发育期先天性心血管疾病分子生物学方法遗传学病因器官形成细胞生物学正常发育

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可溶性支架转染c-myc基因反义寡核苷酸对静脉桥c-myc基因mRNA表达的影响

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中国现代医药杂志 2007年第4期9卷 1-4页

作者：孙宏涛吴清玉许建屏中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科 100037

目的选择c-myc为靶基因,在兔颈总动脉颈外静脉移植模型中采用可溶性支架将反义c-myc寡核苷酸转染静脉桥,旨在从核酸mRNA水平明确c-myc基因在静脉桥再狭窄机制中的作用。方法新西兰大耳白兔随机分成5组,每组10只动物。①空白对照组;②单... 详细信息

目的选择c-myc为靶基因,在兔颈总动脉颈外静脉移植模型中采用可溶性支架将反义c-myc寡核苷酸转染静脉桥,旨在从核酸mRNA水平明确c-myc基因在静脉桥再狭窄机制中的作用。方法新西兰大耳白兔随机分成5组,每组10只动物。①空白对照组;②单纯可溶性支架组;③正义寡核苷酸可溶性支架组;④反义寡核苷酸可溶性支架组;⑤不匹配寡核苷酸可溶性支架组。建立兔颈外静脉颈总动脉旁路移植术模型,合成c-myc寡核苷酸,处理可溶性支架,依组别不同,在静脉移植时静脉桥管腔内分别置入:①空白对照;②单纯可溶性支架;③反义寡核苷酸可溶性支架;④正义寡核苷酸可溶性支架;⑤不匹配寡核苷酸可溶性支架;于颈外静脉移植后7天、28天和90天取出静脉桥。采用原位杂交及NorthernBlot,半定量及定量地检测各组静脉桥中c-myc基因mRNA表达水平。结果原位杂交:同时间段反义寡核苷酸组细胞胞浆与胞核内c-myc基因mRNA的表达明显降低,其他各组静脉桥c-myc基因mRNA强烈表达,斑点杂交及Northern杂交印迹扫描数值显示7天、28天、90天空白对照组、空白支架组、正义组、错配组RNA的表达显著强于同时间点的反义寡核苷酸组RNA表达水平,而同时间点除外反义寡核苷酸可溶性支架组的其他各组之间无差异。结论可溶性支架转染c-myc基因反义寡核苷酸可显著抑制移植物内c-myc基因的表达。

关键词： c—myc基因mRNA 可溶性支架反义寡核苷酸

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对分叉病变分型及治疗策略的探讨

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中国介入心脏病学杂志 2007年第5期15卷 295-297页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037

国际上对分叉病变有多种不同的分型:DUCK分型将分叉病变分为6型(图1),此分型缺点是分型过多,但又未包括分叉病变的所有类型。1998年欧洲PCR介入大会介绍了另一种分叉病变的分型,即Lefevre分型(图2),该分型以分支开口与主支病变的关系进... 详细信息

国际上对分叉病变有多种不同的分型:DUCK分型将分叉病变分为6型(图1),此分型缺点是分型过多,但又未包括分叉病变的所有类型。1998年欧洲PCR介入大会介绍了另一种分叉病变的分型,即Lefevre分型(图2),该分型以分支开口与主支病变的关系进行分类,主要分为4型,其中1型包括2个亚型,其缺点是缺乏规律性,不容易记住,同时亦未包括所有分叉病变的类型。2005年Medina医生提出1+1+1分型(图3),将分叉病变分为7个亚型,该分型具有一定逻辑性,比较好记,但忽略了斑块位于血管一侧的情况。[第一段]

关键词：病变分型分叉病变 PCR 逻辑性亚型

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