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第七届全国放射学术会议

作者：赵世华何作祥闫朝武陆敏杰蒋世良李世国张岩刘琼刘玉清杨敏福中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京 100037

目的:应用MRI心肌灌注延迟显像所显示的高信号识别存活心肌和瘢痕组织,通过与TcmMIBI SPECT和F-FDG SPECT进行对比研究,评估其诊断的敏感性和特异性,并分析两种方法的一致性。方法:34名临床确诊的心肌梗死患者,拟行再血管化手术治... 详细信息

目的:应用MRI心肌灌注延迟显像所显示的高信号识别存活心肌和瘢痕组织,通过与<'99>TcmMIBI SPECT和<'18>F-FDG SPECT进行对比研究,评估其诊断的敏感性和特异性,并分析两种方法的一致性。方法:34名临床确诊的心肌梗死患者,拟行再血管化手术治疗。男性29名,女性5名,年龄58.02土9.77岁,接受心脏MRI及SPECT灌注/代谢成像检查。两种方法各划分5个等级,依据17节段分析法,分析34名患者共578个节段,并对两种评价心肌存活的方法行一致性分析。结果:DE-MRI判断存活心肌节段占74.6％(431/578)。坏死节段占25.4％(147/578),其中坏死心肌延迟增强1级(心内膜下)3段占2％;2级20段占13.6％;3级37段占25.2％;4级87段占59.2％。SPECT灌注/代谢显像诊断正常心肌336段(58.1％),坏死心肌212段(36.7％),缺血心肌30段(5.2％)。坏死心肌中,<'18>F—FDG摄取1分占15.1％(32/212);2分占18.4％(39/212);3分占28.3％(60/212);4分占38.2％(81/212)。统计学结果显示两种方法半定量分析一致性较好,Kappa值为0.51>0.4。以节段为单位,MRI心肌灌注延迟显像的敏感性为61.3％,特异性为95.4％。结论:DE-MRI能够有效地识别存活心肌和瘢痕组织,并与<'18>F-FDGSPECT一致性较好。

关键词：磁共振冠心病心肌存活信号识别心肌灌注瘢痕组织

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应激性心肌病的临床特征及影像学诊断

应激性心肌病的临床特征及影像学诊断

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第七届全国放射学术会议

作者：赵世华闫朝武蒋世良陆敏杰李世国张岩刘琼刘玉清何作祥中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京 100037

应激性心肌病非临床表现与急性心肌梗塞非常相似,但预后良好。误诊的结果很可能导致对这些患者进行毫无意义的溶栓治疗,但若处理不当或不及时亦可以造成患者死亡。本文对应激性心肌病的临床特征及影像学诊断进行了阐述。

关键词：应激心肌病心肌病诊断影像诊断学

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先天性心脏病--肺血管发育异常超声心动图诊断与临床价值

先天性心脏病--肺血管发育异常超声心动图诊断与临床价值

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第12届亚太多普勒超声心动图学术大会

作者：李建蓉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院100037

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磁共振评价骨髓间质干细胞治疗猪急性心肌梗死的试验研究

磁共振评价骨髓间质干细胞治疗猪急性心肌梗死的试验研究

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第一届放射青年医师学术研讨会暨第三届分子影像学术研讨会

作者：陆敏杰赵世华钱海燕蒋世良韦云青闫朝武杨越进刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院（100037）

根据世界卫生组织（WH0）的统计，冠心病及其并发症是世界上最常见的死亡原因之一。由于，成熟心肌不可再生，目前临床上传统的治疗方案多局限于对存活心肌的挽救。现有治疗手段无法促使心肌再生。近年来随着“心肌再生”或“细胞心肌... 详细信息

根据世界卫生组织（WH0）的统计，冠心病及其并发症是世界上最常见的死亡原因之一。由于，成熟心肌不可再生，目前临床上传统的治疗方案多局限于对存活心肌的挽救。现有治疗手段无法促使心肌再生。近年来随着“心肌再生”或“细胞心肌成形术”（cellular cardiomyoplasty，CCM）特别是干细胞移植研究的深入，干细胞移植有望成为心肌梗死区心肌再生非常有前途的治疗方法。最近的动物实验及临床研究表明，应用干细胞移植可能通过促进缺血区域心肌再生或新生血管的形成，减少心室扩张及心室重构，从而改善心脏功能，为心肌梗死的治疗开辟了一条崭新的途径。心脏功能与梗死面积是评价急性心肌梗死干细胞治疗效果最主要的指标，本文采用磁共振电影及延迟增强扫描评价干细晌治疗猪急性心肌梗死的试验效果。

关键词：磁共振骨髓间质干细胞心肌梗死干细胞移植

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心脏瓣膜手术后ICU时间延长的危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第2期14卷 85-88页

作者：葛翼鹏许建屏史艺潘世伟钱向阳柳枫中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心北京100037

目的分析心瓣膜手术后患者住重症监护病房(ICU)时间延长的危险因素。方法将2005年1月至5月间连续507例施行心瓣膜手术患者,根据术后住ICU时间是否延长(住ICU时间延长定义为≥5d)分为两组,组Ⅰ:75例,术后住ICU时间延长;组Ⅱ:432例,术后住... 详细信息

目的分析心瓣膜手术后患者住重症监护病房(ICU)时间延长的危险因素。方法将2005年1月至5月间连续507例施行心瓣膜手术患者,根据术后住ICU时间是否延长(住ICU时间延长定义为≥5d)分为两组,组Ⅰ:75例,术后住ICU时间延长;组Ⅱ:432例,术后住ICU时间未延长。先对各变量进行单因素分析,然后将单因素分析有意义的变量纳入log istic回归进行多因素分析。结果术后住ICU时间延长75例。单因素分析结果显示:组Ⅰ中年龄、有心脏手术史、吸烟史、二次体外循环支持的比率、心胸比率、体外循环时间和主动脉阻断时间均大于或长于组Ⅱ;心功能、左心室射血分数(LVEF)和肺功能均低于或差于组Ⅱ(P<0.05,0.01)。log istic多因素分析结果显示:术前年龄≥65岁(OR=4.399)、LVEF≤0.50(OR=2.788)、心胸比率≥0.68(OR=2.411)、最大通气量实测值/预计值%<71%(OR=4.872)、有心脏手术史(OR=3.241)和术中二次体外循环支持(OR=18.656)为术后住ICU时间延长的危险因素。结论临床上可根据年龄、LVEF、心胸比率、最大通气量、术中是否二次体外循环支持预测术后住ICU时间是否延长。对具有上述危险因素的患者采取更多的防治措施,以降低术后并发症的发生率和死亡率。

关键词：心瓣膜手术危险因素重症监护室

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急性心力衰竭的病因和临床评价

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中华老年多器官疾病杂志 2007年第2期6卷 94-96,102页

作者：张健沈潞华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)指由于急性发作的心功能异常而导致的以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征。发病前可以有或没有基础心脏病史,可以是收缩性或舒张性心力衰竭,起病突然或在原有慢性心力衰竭基础上急性加重... 详细信息

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)指由于急性发作的心功能异常而导致的以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征。发病前可以有或没有基础心脏病史,可以是收缩性或舒张性心力衰竭,起病突然或在原有慢性心力衰竭基础上急性加重。AHF通常危及患者的生命,必须紧急实施抢救和治疗。[第一段]

关键词：急性心力衰竭临床评价舒张性心力衰竭病因慢性心力衰竭心功能异常临床综合征心源性休克

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经皮冠状动脉介入治疗后发生急性心肌梗死的相关因素分析

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中国介入心脏病学杂志 2007年第5期15卷 249-251页

作者：高展杨跃进陈纪林乔树宾李建军徐波秦学文姚民刘海波吴永建袁晋青陈珏尤士杰高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的观察既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI时罪犯病变的特点，推断这类患者AMI的发病机制。方法回顾性分析从2004年4月到2006年4月在阜外心血管病医院行急诊PCI治疗的61例既往PCI的AMI患者的临床资料... 详细信息

目的观察既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI时罪犯病变的特点，推断这类患者AMI的发病机制。方法回顾性分析从2004年4月到2006年4月在阜外心血管病医院行急诊PCI治疗的61例既往PCI的AMI患者的临床资料。结果61例患者（62．1±10．0岁，男性88．5％）罪犯病变位置为左前降支（LAD）47．5％、右冠状动脉（RCA）39．5％、左回旋支（LCX）13．0％。在既往PCI1年后，除了阿司匹林的应用率无明显变化（93．8％比100％，P=0．113）外，全部患者均停用了氯吡格雷，应用B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类调脂药的比率明显降低（与PCI后1年内比较，分别为46．9％比75．0％，P=0．001；34．4％比70．8％，P=0．001；28．1％比77．1％，P=0．000）。61例患者的罪犯病变特点：支架内急性和亚急性血栓形成12例（19．7％），晚期和晚晚期血栓形成6例（9．8％），非支架内血栓43例（70．5％），没有支架内再狭窄因素引起。AMI距既往PCI的时间：1个月以下者13例（21．3％），除了1例因术后3天在另一支冠状动脉发生斑块破裂外，其余均因支架内急性／亚急性血栓形成；1个月～1年者16例（26．2％），其中4例为晚期血栓形成，12例为非支架内血栓；1年以上者32例（52．5％），除了2例为支架内晚晚期血栓形成，其余30例均为非支架内血栓因素。结论既往PCI患者AMI的发病机制主要是斑块破裂。冠心病二级预防对减少PCI术后AMI的发生起重要作用。

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉支架冠状动脉血栓形成

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血管内皮细胞生长因子受体基因启动子区多态性与脑卒中的关系

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 227-230页

作者：张伟丽汪一波郑毅孙凯万鲁红秦勤汪道文廖玉华汪雪祝之明惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室北京市100037 兖州矿业(集团)三十七处医院天津市胸科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属协和医院西安交通大学第一医院重庆市大坪高血压病研究所

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态性与脑卒中患病风险的关系。方法:利用多中心病例—对照研究,对1849例脑卒中患者(血栓形成性脑梗塞812例,腔隙性脑梗塞530例,脑出血507例)和1798例对照检测VEGFR-2基因启动... 详细信息

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态性与脑卒中患病风险的关系。方法:利用多中心病例—对照研究,对1849例脑卒中患者(血栓形成性脑梗塞812例,腔隙性脑梗塞530例,脑出血507例)和1798例对照检测VEGFR-2基因启动子多态-604T/C的频率分布,Logistic回归模型分析多态与脑卒中的相关性。测定荧光素酶活性,分析突变型多态对VEGFR-2基因转录活性的影响。结果:VEGFR-2基因多态-604TC和CC基因型频率在脑梗塞组显著低于对照组(脑梗塞者:TC36.7%,CC8.4%;对照组:TC41.8%,CC10.3%;P<0.01),脑梗塞者C等位基因频率显著低于对照组(26.7%比31.2%,P<0.01),均有显著性差异。-604C等位基因与脑梗塞的低发病风险相关(OR:0.78;95%CI:0.65～0.95;P<0.05)。多态-604C与野生型-604T相比,降低该基因的转录活性2.93倍。结论:VEGFR-2基因启动子变异-604C降低该基因的转录活性,并与降低脑梗塞的发病风险相关。其分子机制可能是由于VEGF/VEGFR-2信号通路下调,降低斑块内的新生血管化程度,从而延迟或减轻动脉粥样硬化的进展。

关键词：血管内皮细胞生长因子受体动脉粥样硬化脑卒中

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心血管放射诊断学检查的合理应用,着重MRI的临床应用

心血管放射诊断学检查的合理应用,着重MRI的临床应用

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第七届全国放射学术会议

作者：赵世华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

本文对心血管放射诊断学检查的合理应用,着重MRI的临床应用进行了阐述。文章指出，在临床实际工作中，应当根据患者诊治的需要，充分考虑各种影像学方法的特点，结合效/价比，由简单到复杂，由无创、少创到有创，有针对性选择那些能够... 详细信息

本文对心血管放射诊断学检查的合理应用,着重MRI的临床应用进行了阐述。文章指出，在临床实际工作中，应当根据患者诊治的需要，充分考虑各种影像学方法的特点，结合效/价比，由简单到复杂，由无创、少创到有创，有针对性选择那些能够发挥最大效益的检查方法。

关键词：心血管诊断影像诊断学核磁共振

来源：评论

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大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形的早期结果分析

大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形的早期结果分析

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：张燕搏王旭胡盛寿李守军沈向东闫军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科小儿心脏中心PICU

目的：回顾分析近三年大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)治疗 Taussig-Bing 畸形综合征(Taussig- Bing syndrome,TBS)的早期结果,总结术后处理的经验和方法。方法：2005年1月至2007年7月,我中心对32例 TBS 患儿行 ASO 术,其... 详细信息

目的：回顾分析近三年大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)治疗 Taussig-Bing 畸形综合征(Taussig- Bing syndrome,TBS)的早期结果,总结术后处理的经验和方法。方法：2005年1月至2007年7月,我中心对32例 TBS 患儿行 ASO 术,其中男23例、女9例,年龄1-84个月(平均 14．69±21．91),体重3-24kg(平均7．56±4．47),体外循环时间101-389min(平均234．22±58．48),心肌阻断时间

关键词：大动脉调转术 Taussig-Bing 肺动脉高压危象结果分析

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